GERENCIA REGIONAL DE SALUD

PLAN ANUAL DE CALIDAD

 P.S. CHAZKA

ENERO
2020
LIC. ENF. LIZBETH GUZMAN RODRIGUEZ
 INTRODUCCIÓN

En los últimos años en el país han sucedido hechos que afectaron la integridad de casi
todas las instituciones, asimismo en igual medida la estructura, las funciones y la capacidad
de respuesta del Sector Salud a las necesidades de la población. Se presenta ante ello, la
oportunidad de analizar esta situación en el país por su magnitud y profundidad, a través de
la observación de la conducción del proceso de atención de la salud de las personas para
que por medio de ello, reconfigurar un nuevo modelo para la conducción y organización de
los distintos procesos para la resolución de problemas de salud.

El principal objetivo del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud es dar
respuesta a los retos que tiene planteados el Sistema Nacional de Salud, incrementando la
cohesión del sistema; garantizando la equidad en la atención sanitaria a los ciudadanos,
con independencia del lugar en el que residan; y asegurando que esta atención sea de la
máxima calidad.

Es por ello que en el P.S Chazka se realiza el plan anual de calidad teniendo un principal
objetivo, el de buscar la mayor eficiencia en todo orden de procesos, mejorar la calidad de
las prestaciones, maximizar el rendimiento de la atención de salud y capacitar a los
prestadores de los servicios para que realicen sus labores de acuerdo a las normas
establecidas para las organizaciones encargadas del cuidado de la salud.

De esta forma se espera contar con un proceso que de manera técnica logre cautelar el
derecho del paciente – expresado en la Ley General de Salud – de exigir que los servicios
 que se le prestan para la atención de su salud, cumplan con los estándares de calidad
aceptados para los procedimientos y prácticas institucionales y/o profesionales.

II. JUSTIFICACIÓN

Es necesario elaborar un plan anual para mejorar la satisfacción de Chazka y sus sectores
en relación a la calidad de atención que reciben.

III. MARCO LEGAL

 Ley N° 26842: Ley General de Salud.
 Ley N° 27657: Ley del Ministerio de Salud
 Ley N° 27783: Ley de Bases de la Descentralización
 Ley N° 27867: Ley Orgánica de Gobiernos Regionales y sus
modificatorias
 Decreto Supremo N° 023-2005-SA que aprueba el Reglamento de
Organización

 RM N° 041-2005/MINSA que aprueba la directiva N° 049/DGSP-V.01:
Directiva para el Funcionamiento de la Oficina de Gestión de la calidad en las
Direcciones de Salud – DIRESA.
 RM N° 474-2005/MINSA aprueba la Norma Técnica de Auditoría de la
Calidad de Atención en Salud, NT N° 029-MINSA/DGSP-v.0.1
 Ley N° 27867“Ley Orgánica de Gobiernos Regionales”
 Ley N° 27815, “Ley del Código de Ética de la Función Pública”
 R.M. N° 768-2001-SA/DM, “Sistema de Gestión de la Calidad en Salud”

IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN

La aplicación del presente plan abarca al Puesto de Salud Chazka.

V. OBJETIVO GENERAL
 Contribuir a mejorar la calidad de atención en los diferentes servicios de salud que
brinda el P.S Chazka.

VI. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. MEJORAR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD CENTRADA EN EL
USUARIO

ESTRATEGIAS:

1. Autoevaluar y/o Acreditar la estructura y procesos de los servicios de salud.

2. Fortalecer y aprovechar la condición docente del hospital para promover una adecuada
percepción del proceso salud-enfermedad y la excelencia de los servicios asistenciales.
3. Ampliar la realización de auditorías de la calidad en salud
4. Monitorizar auditorias de la calidad de atención en salud.
5. Medición de tiempos de espera
2. LOGRAR LA SATISFACCIÓN DE LAS PERSONAS QUE BRINDAN EL
SERVICIO

ESTRATEGIA:

1. Brindar asistencia técnica en la implementación de proyecto y/o acciones de mejora

dirigida a mejorar el Clima Organizacional.

3. FORTALECER LA PROMOCION DE LA SALUD Y LA PREVENCION DE

PATOLOGIAS

ESTRATEGIA:

1. Fortalecer la prevención de la enfermedad en sus tres tipos: primario,

secundario y terciario.
2. Implementar nuevas formas de organización de servicios que incorpore el
enfoque de promoción de la salud en los ámbitos intra y extra mural.
3. Propiciar la formación de recursos humanos con enfoque de promoción de
la salud.
4. Fortalecer el trabajo de los promotores de salud (agentes comunitarios de
salud).
5. Desarrollar mecanismos de coordinación con los municipios, las escuelas y
otras instituciones en el ámbito local para favorecer el desarrollo de entornos
y estilos de vida saludables.
4. FOMENTAR LA PARTICIPACIÓN CIUDADANA EN LA EVALUACIÓN DE
CALIDAD
 ESTRATEGIA:

1. Fomentar la participación de personal comunitario y agentes de promoción de la salud

dentro de los sectores de Chaska.

VII. MONITOREO Y EVALUACION

Para el monitoreo y evaluación del Plan anual de calidad, se tendrá en cuenta lo siguientes
aspectos :
 Porcentaje de cumplimiento del Plan de Gestión de la Calidad.
 Nivel de satisfacción del Usuario Externo –Resultado SERVQUAL.
 Porcentaje de cumplimiento de actividades del Clima Organizacional.
 Porcentaje de Cumplimiento de las auditorias de Historia Clínica y de Caso.
 Porcentaje de Cumplimiento de actividades del Plan de Seguridad del Paciente.
 Porcentaje de Proyectos de Mejora Continua desarrollados.
 Número de servicios que han superado el 85% de criterios óptimos en el proceso de
Autoevaluación.

VIII. PRODUCTOS
 Equipo de Gestión de la Calidad implementado y tomando acciones en base a la
información y análisis de procesos críticos procedentes de las rondas de seguridad,
auditorias, encuestas de satisfacción, buscando oportunidades de mejora.
 Monitoreo y evaluación de indicadores de desempeño y de calidad.

IX. ACTIVIDADES A DESARROLLAR 2020 (cuadro adjunto)

PROGRAMA DE ACTIVIDADES OPERATIVAS DE LA UNIDAD DE CALIDAD 2019
 MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE PLAN DE CALIDAD 2019

COMPONENTE : PLANIFICACIÓN PARA LA CALIDAD

ACTIVIDAD: 1

UNIDAD DE MEDIDA C R O N O G R A M A
Elaboración y socialización del Plan Anual de Gestión de la Calidad del Puesto de Salud Chazka
PROGRAMAR: 1er Trimestre
5 E F M A M J J A

TAREAS RESULTADO META

Formulación, redacción y presentación del plan de gestión de la calidad (PGC) informe 1 x

RD que aprueba
Aprobación del plan de gestión de la calidad por Resolución Directoral (RD). 1 x
PGC

Envió del plan de Gestión de la Calidad a la Red de Salud Julcán informe 1 x

Socialización del Plan de Gestión de la Calidad Acta de reunión 1 x

COMPONENTE: ORGANIZACIÓN PARA LA CALIDAD

ACTIVIDAD: 2
C R O N O G R A M A

Formación de equipo de gestión de la calidad UNIDAD DE MEDIDA

 E F M A M J J A S O N D

TAREAS RESULTADO META

Conformación del Equipo de Gestión de la Calidad acta de reunión 1 x

RD de conformación del
Aprobación con resolución directoral del Equipo de Gestión de la Calidad 1 x
equipo de Gestión

Envió de la RD aprobada a la Red de Salud Julcán Informe 1 x

ACTIVIDAD: 3
C R O N O G R A M A

Capacitación y actualización de los equipos de gestión en estrategias, métodos e instrumentos del UNIDAD DE MEDIDA
sistema de gestión de calidad, y de indicadores de acuerdos de gestión.
PROGRAMAR: 1 por semestre 2 E F M A M J J A S O N D

TAREAS RESULTADO META

Capacitación en el uso de instrumentos de gestión de la calidad acta de reunión 2 x X

Conformación de equipos de trabajo y responsables acta de reunión 1 x

Monitoreo, supervisión y evaluación del plan de gestión de calidad UNIDAD DE MEDIDA

PROGRAMAR: 1 x trimestre 3 E F M A M J J A S O N D

TAREAS RESULTADO META

informe de
Evaluar el cumplimiento del plan de gestión de la calidad 4 X x x x
supervisión
 Socializar con el equipo de gestión los resultados acta de reunión 4 X x x x

Remitir a la Red Julcán los resultados de la evaluación por cada trimestre informe 4 X x x x

COMPONENTE: GARANTÍA Y MEJORA DE LA CALIDAD

ACTIVIDAD: 4 C R O N O G R A M A

UNIDAD DE MEDIDA
Formación de equipo de acreditación y equipo de evaluadores internos
PROGRAMAR: I trimestre.
1 E F M A M J J A S O N D

TAREAS RESULTADO META

resolución
Conformación del equipo de evaluadores internos aprobado por resolución directoral 1 x
directoral
 ACTIVIDAD: 5
C R O N O G R A M A
UNIDAD DE MEDIDA
Capacitación para la autoevaluación del establecimientos de salud
PROGRAMAR: I semestre
2 E F M A M J J A S O N D

TAREAS RESULTADO META

Calendarizar las actividades a desarrollarse con el equipo de Evaluadores internos informe 2 x X

ACTIVIDAD: 6 C R O N O G R A M A

UNIDAD DE MEDIDA
Medición de Rondas de seguridad
3 E F M A M J J A S O N D

TAREAS RESULTADO META

Reunión técnica con el Comité de Seguridad del Paciente acta de reunión 1 x

Calendarizar las actividades de Rondas de Seguridad informe 1 x

Reporte trimestral a la Red de Salud Julcán

informe 4 x x x x

C R O N O G R A M A
 ACTIVIDAD: 7

Proyectos y/o acciones de mejoras en relación a las líneas de acción del Sistema de Gestión de la Calidad UNIDAD DE MEDIDA
en Salud y las prioridades sanitarias regionales identificadas.
PROGRAMAR: 1 por semestre
2 E F M A M J J A S O N D

TAREAS RESULTADO META

Reunión técnica con los equipos de mejora continua de la calidad acta de reunión 2 x x

Informe a la Red de Salud Julcán de los proyectos de mejora continua

informe 2 x x

COMPONENTE: INFORMACIÓN

ACTIVIDAD: 8 C R O N O G R A M A

UNIDAD DE MEDIDA
Medición de la satisfacción del usuario externo en consulta externa .
4 E F M A M J J A S O N D

TAREAS RESULTADO META

Socializar la herramientas de estudio de satisfacción de usuario acta de reunión 1 x

Capacitación al recurso humano que apoyará en las encuestas acta de reunión 1 x

Medición de la satisfacción del usuario externo en base a encuesta. informe 1 X

informe 1 X
 ACTIVIDAD: 9
C R O N O G R A M A
Medición de los Indicadores de Desempeño:
UNIDAD DE MEDIDA
Satisfacción del usuario externo en consulta externa y medición de tiempo de espera en el 100 %
establecimientos de salud. Encuesta corta SUSALUD.
E F M A M J J A S O N D
PROGRAMAR: II trimestre

TAREAS RESULTADO META

Socializar la herramientas de estudio de satisfacción de usuario acta de reunión 1 X

1
Capacitación al recurso humano que apoyará en las encuestas acta de reunión X

Medición de la satisfacción del usuario externo en base a encuesta corta de SUSALUD informe 1 X

Socializar resultados e informe a la Red de Salud Julcán informe 1 X

Medición de nivel de conocimientos sobre deberes y derechos de los usuarios en

informe 1 X
salud

Socializar resultados e informe a Dirección Ejecutiva informe 1 X X