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La matriz inorgánica representa 60 a 70% del peso en seco del hueso. El 99% del
calcio, el 85% del fósforo, y cerca del 40-60% del sodio y magnesio del organismo
residen en el esqueleto. El colágeno tipo I del osteoide, con una estructura fibrosa
típica cuyo diámetro varía entre 100 y 200 nm es el sustrato en el que, por
mineralización, se deposita el fosfato cálcico. Un proceso ordenado, tiempo-
dependiente, modulado por las células, se realiza a razón de 1-2 um al día (2).
La regulación de esta homeostasis mineral del hueso se lleva a cabo por los iones:
calcio, fosfato y magnesio que responden a la acción de la vitamina D3, la
hormona paratiroidea (HPT) y la calcitonina. La vitamina D3 aumenta la
reabsorción de calcio a nivel intestinal, la HPT la reabsorción a nivel renal, además
activa los osteoclastos y la calcitonina, y desactiva los osteoblastos, facilitando la
restauración del nivel basal de calcio.
Los minerales no están directamente ligados al colágeno sino a las proteínas no
colágenas. Estas suponen de 3 a 5% de la composición del hueso y proveen
emplazamientos activos para la biomineralización y unión celular.
41. Defina la estructura histológica, unidad primaria, dentina intertubular,
unidad secundaria de la dentina e identifíquelas en un dibujo
Dentina Primaria-Primera en formarse: Delimita la cámara pulpar.
Dentina Secundaria: Dentina producida después de completada la
formación de raíz del diente.-Se deposita más lenta que dentina primaria.-
Se produce continuamente durante toda la vida del diente
Dentina Terciaria: Producida por odontoblastos directamente “afectados”.
Dentina intertubular: Está localizada entre los túbulos dentinales
• Consta de una red de fibras de colágeno I, fuertemente entrelazadas entre
si.
• Tienen un diámetro de entre 50 y 200 nanómetros (nm). Donde se
depositan los cristales de hidroxiapatita.
42. Mencione las Característica de la clasificación histotopatográfica de la
dentina
a) Dentina del manto o palial, es la primera que se forma periféricamente.
b) Dentina circumpulpar, es el resto de la dentina producida y mineralizada.
c) Predentina, sin mineralizar adyacente a los odontoblastos de la pulpa.
43. Mencione las Característica de la clasificación histogenética de la
dentina
Los dientes humanos se reconocen 3 tipos de dentina:
1. Dentina primaria
2. Dentina secundaria (se forman fisiológicamente todas las piezas dentarias)
3. Dentina terciaria (se produce como respuesta ante una agresión o noxa)
44. Mencione las Anomalías durante la Dentinogénesis
Dentinogénesis imperfecta tipo II (DI-II)
Dentinogénesis imperfecta tipo III (DI-III)
Displasia dentinaria tipo I (DD-I)
Displasia dentinaria tipo II (DD-II)
Dentinogénesis imperfecta asociada a osteogénesis imperfecta (DI-I)
Síndrome de Ehlers-Danlos (SED)
Síndrome de Goldblatt
Displasia inmuno-ósea de Schimke
Calcinosis tumoral hiperfosfatémica familiar
Raquitismo hipofosfatémico familiar resistente a la vitamina D o síndrome de
Albright
Síndrome de Seckel
45. Defina dentina e identifíquelas en un dibujo
La dentina, marfil, o sustancia ebúrnea, es un tejido intermedio, más blando que el
esmalte. Es el segundo tejido más duro del cuerpo, y conforma el mayor volumen
del órgano dentario, en Ia porción coronaria se halla recubierta a manera de
casquete por el esmalte, mientras que en la región radicular está tapizada por el
cemento. Es amarillento, y su alto grado de elasticidad protege al esmalte
suprayacente contra las fracturas. Está estrechamente vinculada a la pulpa
dentaria, cuyas células especializadas, los dentinoblastos , la elaboran dejando en
su estructura sus prolongaciones citoplasmáticas o prolongaciones
odontoblásticas. Además de los componentes citoplasmáticos , la dentina está
constituida por una matriz colágena calcificada, compuesta principalmente por
colágeno tipo I y proteínas dsp (5% a 8%) y dpp (50%), atravesada por
conductillos o túbulos dentarios desde el límite pulpar hasta esmalte en corona y
cemento en raíz. La dentinogénesis es el proceso de formación de dentina por el
órgano dental.
46. Defina las funciones de la dentina
Soporte mecánico en la masticación condureza y elasticidad.
•Defensa reactividad
◦Dentina traslúcida o esclerótica cuando se observa muy mineralizada
Sensorial: Debido a los plexos de Raschkow, se puede tener alta
percepción en el diente. Según la teoría hidrodinámica de Bränströnm los
cambios de presión del licor dentinal pueden producir estímulo nervioso en
la pulpa. Estos cambios pueden producirse por calor/frío o acciones
químicas.
47. Mencione las propiedades físicas de la dentina
Translucidez: Es menos translúcida que el esmalte pues tiene menos minerales y
más sustancia orgánica.
Dureza: Comparativamente es más dura que el hueso pero menos que el esmalte.
Aproximadamente es igual a la amalgama de plata, razón por la cual se utilizaba
este metal para realizar obturaciones.
Radio opacidad: Esta característica en las radiografías que se toman a las
piezas dentarias
Elasticidad: Soporta las fuerzas recibidas en el esmalte y disipadas en la dentina.
Debe amortiguar el impacto masticatorio y compensar las fuerzas del esmalte para
evitar fracturas en la pieza.
Permeabilidad: Es permeable debido a los conductos dentinales, por lo que si
existe pérdida de continuidad en el esmalte por una caries, los
elementos patógenos pueden ingresar directamente a la pulpa.
Color: Blanco amarillento dependiendo del grado de mineralización, edad,
pigmentación endógena (como la hemoglobina) o exógena (como la
amalgama de una obturación) y de la vitalidad pulpar, en la cual se
puede observar un color grisáceos al dañarse la pulpa o desaparecer como
en un tratamiento de conductos radiculares.
48. Mencione las propiedades quimicas de la dentina
Elementos minerales: Los principales son los cristales de Hidroxiapatita,
que son pequeños y delgados, casi igual que en los huesos, están dispuestos
paralelamente a las fibras de colágena.También pueden presentar
fosfatosamorfos, carbonatos, sulfatos y oligo elementos como el flúor,
cobre, zinc,hierro, magnesio entre otros
.•Elementos orgánicos: Entre los principales elementos de la matriz
orgánica encontramos:◦Colágena I que forma alrededor del90% de las fibras.
Además podemos encontrar colágena III, IV, V y VI en diferentes
proporciones y circunstancias como en la dentina o palescente
(colágena III), en las etapas de formación (colágena IV) o en la predentina
(colágena V y VI).
◦Osteonectina, osteopontina como parte de las gluco proteínas de
adhesión.
◦Fosfoforina dentaria, proteína de lamatriz dentaria I y la sialo proteínadentariaque
son elementos de lamatriz amorfa solo presentes en ladentina.
◦Condroitín sulfato, comoglucosa minoglucano más evidente enla
predentina.
◦Pueden encontrase otros elementos orgánicos que quedaron atrapados enla
matriz durante su formación, perolas cantidades son mínimas y parafines
prácticos irrelevantes en este estudio.
49. Mencione y defina la unidad básica de la dentina y dibújela
Túbulos Dentinarios o Dentinales de Tomes
50. Mencione y defina la unidad secundaria de la dentina y dibújela
Estas se producen por alteraciones durante la mineralización
cíclica, por lo que solo se observan en muestras por desgaste.
Von Ebner: Son líneasmenores llamadas deimbricació
espacios de czermack: Aparecen en dentina coronaria principalmente.
Líneas de Contorno de Owen: Llamadas también líneas decrecimiento
de Owen. Son las más notorias entre las líneas decrecimiento, siendo la
más marcada la línea neonatal que surge como respuesta adaptativa del
bebé al nacer.
Bandas de Schreger: En cortes longitudinales seobservan como cambios de
dirección de lostúbulos dentinales en las curvaturas primarias
Zona Granulosa de Tomes: en la periferia de ladentina radicular se puede
observar una franjaoscura vecina a la unión cemento-dentaria yparalela a
ella.
51. Defina Líneas Incrementales o de Crecimiento de la dentina
La dentina al igual que el hueso crece por aposición, este crecimiento es el que
determina la formación de las líneas incrementales.Estas líneas corren en ángulo
recto respecto a los túbulos dentinarios y marcan el patrón rítmico normal de la
aposición de dentina en dirección interna y hacia la raíz.
Las menores líneas incrementales que pueden ser distinguibles son las líneas
incrementales de Von Ebner. Ellas representan el patrón diario de formación de
dentina, se hallan separadas por una distancia regular, que es de unos 6 um en la
corona y de unos 3.5 um en la raíz. Esta diferencia se debe a que la formación de
la dentina en la corona es más rápida que en la raíz.
Principal funcion:
Anclar el diente a su alveolo.
Mantener las relaciones oclusales. Mantener el ancho del espacio
periodontal. Reinsercion y relocalizacion del ligamento periodontal.
Poceso de reparación
85. Defina y dibuje el cemento afibrilar
Es una anomalía dental caracterizada por una cámara pulpar alargada, desplazada hacia el
suelo apical del diente, sin constricción en el nivel de la unión cemento-esmalte y raíces
cortas. Con más frecuencia afecta a los dientes molares permanentes.
Se presenta como depósitos de cemento en la raíz de uno o más dientes. Siendo más
frecuente en dientes que están sometidos a fuerzas de oclusión, particularmente en pacientes
con enfermedad de Paget.
Es el deposito excesivo de cemento secundario que esta continuo con el cemento radicular
normal.
Superficie especifica
Tiempo de fraguado
Falso fraguado
Estabilidad de volumen
Resistencia mecánica
Contenido de aire
Calor de hidratación
• Firme • Delgada capa radioopaca del lado cementario, cerca de la zona granulosa de Tomes,
llamada zona hialina de Hopewell-Smith de la dentina