ANATOMÍA FUNCIONAL DEL TRACTO RESPIRATORIO

PUNTOS CLAVE:
 Además de conducir el aire desde y hacia los pulmones, nariz, boca y faringe, estas estructuras
tienen otras funciones importantes como el habla, deglución y protección de la vía aérea.
BOCA, NARIZ Y FARINGE
La respiración normal es posible ya sea por medio de la nariz o de la boca, ambos convergen en la
orofaringe. La respiración nasal normal tiene dos grandes ventajas: filtración de partículas por medio
de las vibrisas y la humidificación del gas inspirado (es altamente eficiente por la nariz porque el septo
nasal y las conchas aumentan la superficie del área de la mucosa para producir el flujo turbulento,
aumentando el área de contacto entre el aire y la mucosa)
Sin embargo, la nariz puede producir mas resistencia al flujo de aire que la boca. La resistencia nasal
puede ocasionar una respiración obligatoria a través de la boca.
Con el aumento de niveles de ejercicio en adultos, el volumen respiratorio por minuto aumenta
alrededor de 35L/min, haciendo que la vía oral participe de la respiración.
ESFUERZO DE CIERRE
Una occlusion más apretada de la laringe (esfuerzo de cierre) se requiere para hacer esfuerzos
expulsivos . También se requiere para cerrar la caja torácica, asegurando el origen de los músculos de la
parte superior del brazo hasta la reja costal. Los músculos laríngeos están involucrados en el control de
la resistencia de la vía aérea (especialmente durante la espiración).

EL ÁRBOL TRAQUEOBRONQUIAL
El modelo más aceptado de esquematización de las ramas del árbol bronquial es el presentado por
Weibel, quie numeró los pasajes de aire desde la tráquea (generación 0), hasta los sacos alveolares
(generación 23). Este modelo de dicotomía regular asume que cada bronquio regularmente se divide en
dos bronquios iguales.
1: Tráquea
2 bronquios principales
4 bronquis lobares
16 bronquiolos segmentarios

TRÁQUEA (Generación 0)
La porción torácica del cuello no está sujeta a cambios de presión intratorácicos , pero es vulnerable
alos aumentos de presiones en el cuello. Una presión externa de 40 cmH2O es suficiente para ocluir la
tráquea. También se puede dar una oclusión traqueal por el aumento de presión intratorácica (ej: toser,
disminuye el diámetro, aumentando la velocidad lineal del flujo de gas.

BRONQUIO PRINCIPAL, LOBAR Y SEGMENTARIO (Generación 1-4)

Esos bronquios están sujetos al efecto de cambios de presiones intratorácicas y ellos colapsaráncuando
la presión intratorácica superela presión intraluminal (50 cmH2O)

BRONQUIO PEQUEÑO (Generación 5-11)

Su diámetro desciende de 3.5 a 1 mm.
Fisiología respiratoria de West
1. Membrana alveolocapilar: O2 y CO2 se desplazan entre el aire y la
sangre por difusión simple (de una zona con presión parcial alta a otra
de presión parcial baja). LA LEY DE DIFUSIÓN DE FICK establece
 que la cantidad de gas que se desplaza a través de una lámina de tejido
es proporcional al área de la misma, pero inversmente proporcional a su
grosor.
La membrana es muy fina y esto permite el adecuado intercambio
gaseoso.
El pulmón proporciona una gran área de difusión por estar dividido en
innumerables unidades.
El aire llega a uno de los lados de la membrana alveolocapilar
transportado por las vías respiratorias, y la sangre llega al otro lado a
través de los vasos sanguíneos.
2. Vías respiratorias y flujo aéreo: Las vías respiratorias son tubos
ramificados que se multiplican y vuelven más cortos a medida que
profundizan en el pulmón.
Los bronquiolos terminales son las vías respiratorias más pequeñas que
no presentan alvéolos