Codigo:

INSPECCION EPP. Versiòn:

Fecha:
INSPECCIONADO POR:
FECHA
NOMBRE DEL TRABAJADOR: CEDULA:
CARGO:
CUMPLE.
ITEM. ASPECTOS A EVALUAR. SI. NO.
1 El pantalon y la camisa se encuentran en buen estado (costuras).
2 El trabajador usa de manera adecuada la camisa (abotonada).
3 Las gafas se encuentran en buen estado libres de rayones.
4 Los guantes se encuentran en buen estado sus costuras.
5 Los guantes que se utilizan son los adecuados para la actividad y se encuentran en buen estado.
6 El casco se encuentran en buen estado (araña).
7 El casco se encuentran en buen estado (sin cristalizar con golpes).
8 Las botas se encuentran en buen estado (puntas de acero).
9 Las botas se encuentran en buen estado (suela).
10 Se cuenta con mascarillas en sitio y son las adecuadas para la actividad.
11 Careta para soldadura.
12 Las canilleras se encuentran en buen estado.
13 La careta de policarbonato se encuetran en buen estado ( acetato).
14 Se cuenta con proteccion auditiva doble y en buen estado.
15 La mascarilla de vapores organicos (cartuchos) se encuentra en buen estado.
FIRMA DEL TRABAJADOR:
OBSERVACIONES:

NOTA.
Ningun trabajador debe estar laborando con los EPP en mal estado.

La empresa es responsable de suministrar los EPP necesario, para la ejecucion de la Actividad.

Si no se cuenta con los EPP adecuados y Buen Estado, no se debe realizar la actividad.

si a un trabajador se le suministran los EPP y no los utiliza o lleva unos en mal estado no se deja laborar.
NOMBRE RESPONSABLE DE LA INSPECCION FIRMA CARGO