FORMATO DE REPORTE DE PERMISO LABORAL

HASTA TRES DIAS

DATOS GENERALES

Apellidos Completos* Nombres Completos* No. Document

Cargo que Desempeña* Dependencia donde Labora*

Denominación del empleo* Telefono de Contacto*:

Administrativo: Docente: E-mail*:

Días Solicitados (escriba fecha de inicio y de terminación del permiso)*:

Motivo del Permiso*

SOPORTES ANEXOS

OBSERVACIONES

Solicitante Representante Legal

Fecha de solicitud* Fecha de Aprobación

Firma del Solicitante* Firma de Aprobación

Nombre:

* Todos los campos marcados con asterico son de obligatorio diligenciamiento por parte del servidor público solicitante de
 VERSION: 1
CODIGO: FOR-TH-021
FECHA: 14/07/2015

No. Documento de Identidad*

nde Labora*

al
ón

ón

solicitante del permiso.