CODIGO TH-SST-FOR-01

VERSION 01
HOJA DE VIDA EQUIPO DE PROTECCION CONTRA CAIDAS
VIGENCIA DESDE: 01 DE ENERO DE 2018

I. IDENTIFICACIÓN DE EQUIPO

DD MM AAAA
Fabricante: Fecha de Fabricación:

DD MM AAAA
Proveedor: Fecha incio Operación:

No. Serial:

Vida utíl prevista Función:

II. ACTIVIDADES ENCONTRADAS EN LAS ACTIVIDADES

Para diligenciar este documento, se debe tener el reporte de las inspecciones, los mantenimientos, la *ficha técnica o*certificación del fabricante como soportes de cada actividad realizada.
Lo encontrado en el documento con asterisco (*) sólo es necesario hacerlo una vez, pero debe tenerse encuenta para reportar los trabajos.

FECHA DE USO

TAREA O ACTIVIDAD DE NOMBRE DE QUIEN HALLAZGOS No. DE INSPECCIONES OBSERVACIONES

OBRA USO DEL EQUIPO INSPECCIONA ENCONTRADOS

DD MM AAAA

III. MEDIDAS PREVENTIVAS Y CORRECTIVAS

FECHA DE CUMPLIMIENTO
MEDIDAS PROPUESTAS RESPONSABLE
DD MM AAAA
Hacer aseo a linea de vida

Retirar el equipo, darle de baja