Leucemias y linfomas

La incidencia de nuevos canceres en el mundo se presentaron 18.1 millones de casos nuevos, en

América se presentaron el 21 % aprox 1millon 792 casos, de los 18.1 millones de caos se muere
aproximadamente 9.6 millones, en América se muere el 14.4 %, el tipo de cáncer con mayor
incidencia es el cáncer de mama, luego próstata, pulmón, endotelio, cérvix, estomago.

El 3,5 % de los canceres en el mundo son leucemias, en las hemopatías malignas normalmente la
alteración genética es aislada (alteración primaria), en la formación de tumores sólidos las
alteraciones genéticas asociadas a transformaciones del clon inicial, el inicio de un cáncer se
puede dar desde alteraciones genéticas a o moleculares (deleciones, translocaciones).

Fechas importantes: 1946-1968. Usos indiscriminados de antineoplásicos.

La hematopoyesis normal se consigue mediante una estrecha regulación de la proliferación y

diferenciación de células madres hematopoyéticas pluripotenciales que se convierten en células
sanguíneas periféricas agudas

La leucemia aguda se origina de una serie de hematopoyesis que es afectada en un precursor

precoz

En consecuencia, en cuando se presenta una leucemia linfoblástica agua se originan los blastos

Los blastos se acumulan con rapidez y reemplazan la medula ósea reduciendo la producción de las
demás células, a la final los blastos se acumulan y entran a otros órganos a afectarlos

Las leucemias mieloides afectan al progenitor común mieloide y las leucemias linfoblástica al
progenitor linfoide común.

Se tiene predisposición, luego se realizan translocaciones iniciales, luego se presenta una segunda
mutación y por último el diagnostico, luego del diagnostico se puede tratar la leucemia y se puede
generar una remisión de la enfermedad o por otro lado una leucemia secundaria

Las leucemias se diagnostican mediante la clasificación FAB( se tiene en cuenta la morfología como
factor importante) Y OMS, ( clasifica según la biología de la genética , mediante citometría de luz ),

Leucemia aguda: blastos 30-100 % en medula ósea, se pueden diferenciar en aguda y cronicas,
aguda: progresión rápida de leucocitos inmaduras

Progresión lenta de leucocitos maduros.

La leucemia linfoide o linfoblástica aguda; son alrededor del 75% de todas las leucemias en la
niñez, se presentan en los linfocitos t y/o linfocitos B.( ES primordial el primer tratamiento que
reciben los niños para ver si se salvan o no )(niños hasta 14 años).niños asiáticos y caucásicos
puden tener mas riesgo que los afroamericanos.

En Colombia

Consulta frecuente: fiebre por tiempo prolongado, sangrado (encias, petequias, purpuraetc), dolor
oseo, linfoadenopatias, hepatoesplenomegalia
Algoritmo de Dx

En leucemias se encuentras cariotipos hiperticloides : mas de 46 .

Leucemia meloide aguda: es una enfermedad maligna clonal del tejido hematopoyético que se
caracteriza por : proliferación anormal de blastos en medula ósea , los blastos presentan bloqueo
en su maduración morfología

Cd34 coloracion intensa con mieloperoxidasa y hla-dr

Se presenta en su mayoría en adultos , es común entre 45- 66 años.