La monitorización fetal es una prueba que, generalmente, suele realizarse en las últimas semanas del

embarazo y también durante el parto para controlar la actividad uterina y el bienestar fetal intrauterino

*DURACION: 20min
Trasductor- tocodinamometro.
HORIZONTAL: 1 cuadro (30 seg)
VERTICAL: 1 cuadro (10latidos)

VELOCIDAD: 1cm X min ---> 2cm X min

Promedio de la FCF durante un segmento de 10 minutos como minimo de 2min
EXCLUIR
● Los cambios periódicos o episódicos
● Los períodos de variabilidad de la FCF marcados
● Los segmentos de línea de base que difieren en más de 25 latidos por
minuto

normal 110-160 lpm

Hipoxia
Taquicardia: >160 lpm anemia
Bradicardia: <110 lpm corioamnionitis
Hipoxia
apropina
propranolol
escopolamina
arritmia cardiaca (bloqueo A -V)
embarazo temprano
Hipotensión materna
hipertiroidismo materno
Las fluctuaciones en la FCF basal que son irregulares en amplitud y frecuencia
Ausente amplitud indetectable
Minima: <5lpm sueño
atropina
Moderada: 6-25lpm
inmadurez SNC<32sem
Marcada: >25lpm hipoxia
acidosis movimientos fetales

trisomia estímulos exogenos

anencefalia
aumento brusco claramente visible ( pico en <30 seg)
32 semanas 15x15: una aceleración con un pico de ≥15 lpm encima de la línea
de base, con una duración de ≥ 15 seg pero <2 min
32 semanas 10x10:una aceleración con un pico de ≥10lpm por encima de la
línea de base, con una duración ≥10 segpero <2 min
aceleración prolongada duración > 2 min pero <10 min
número de contracciones presentes en 10 minutos durante 30 minutos
Normal: ≤5 contracciones en 10 minutos
taquisistolia: > 5 contracciones en 10 minutos (valorar la presencia o ausencia
de desaceleraciones)

hiperestimulación e hipercontractilidad
TEMPRANA
★ Disminución gradual y recuperación de la FCF,
generalmente simétrica,asociada a contracción
uterina

★ define como aquella que tarda ≥ 30 segundos desde

el comienzo hasta el nadir

★ Se calcula desde el comienzo al nadir de la

deceleración
★ El nadir de la desaceleración se produce al mismo
tiempo que el pico de la contracción.

★ la contracción y la desaceleración coinciden en el

inicio, pico, final y duración
TARDIA
★ La deceleración se halla retrasada en el tiempo respecto a la contracción,
ocurriendo el nadir después del acmé de la contracción

★ En la mayoría de casos, el comienzo, nadir, y recuperación de la deceleración

ocurren después del comienzo, acmé, y fín de la contracción, respectivamente

★
VARIABLE
★ La disminución de la FCF es ≥ 15 lpm, dura ≥ 15 segundos y < 2 minutos

★ Cuando las deceleraciones variables se asocian con contracciones, su comienzo,

amplitud y duración habitualmente varían con las sucesivas contracciones
PROLONGADA
★ Disminución de la FCF a partir de la línea de base de ≥ 15 lpm, con una duración
≥ 2 minutos, pero < 10 minutos
★ Es un patrón muy poco
frecuente que se define como
una línea de base de la FCF en
forma de ondas, lisa, con 3-5
ondas por minuto y que persiste
≥ 20 minutos
CATEGORÍA CARACTERÍSTICAS

I ❖ FCF110-160 latidos por minuto

❖ variabilidad moderada
❖ desaceleraciones tardías o variables: ausente
❖ desaceleraciones tempranos: presentes o ausentes
❖ Aceleraciones: presentes o ausentes

II NO CLASIFICAN EN I o III
● La bradicardia no se acompaña de la variabilidad ausente
● taquicardia variabilidad
● variabilidad mínima ausente sin desaceleraciones recurrentes
● ausencia de aceleraciones inducidas después de deceleraciones
● desaceleraciones variables con variabilidad mínimo, moderado, prolongado
● desaceleraciones tardías con variabilidad moderada
● Las desaceleraciones variables con otras características tales como lento retorno a la
línea de base, llega más allá, o “hombros”
CATEGORÍA CARACTERÍSTICAS

III ❖ En ausencia de la variabilidad y frecuencia basal

❖ desaceleraciones tardías recurrentes
❖ desaceleraciones variables recurrentes
❖ bradicardia
❖ patrón sinusoidal

TRATAMIENTO
➔ oxígeno materno
➔ el cambio en la posición materna
➔ la interrupción de la estimulación de trabajo
➔ el tratamiento de la hipotensión materna
➔ tratamiento de taquisistolia con los cambios de frecuencia cardiaca fetal
★ FCF 110-160
★ variabilidad: 6-25
★ NO desaceleraciones tempranas
★ >2 movimientos en 20 minutos
★ Sueño fetal- sedantes -benzodiazepinas
★ no movimientos >40min
★ variabilidad nula
realizar
test estímulo vibroacústico
prueba tolerancia a las contracciones
… …