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00/©JCCA 2018
Antecedentes: La educación interprofesional (IPE) facilita la práctica contexte: L'enseignement interprofesional (EIP) Facilité les soins
de la salud de colaboración, mejorar los resultados clínicos. de santé en colaboración amélioré et les résultats cliniques.
Objetivo: Explora terapia física (PT) observaciones de los estudiantes Objectif: Examinador les commentaires de Estudiantes de
sobre la quiropráctica, incluyendo las actitudes entre los programas de PT physiothérapie (PT) sur la chiropratique et les actitudes entre les
distintivos. étudiants des programas buzos EN PT.
métodos: Se aplicó una encuesta electrónica 74-elemento, incluidos los 12 méthodologie: En un sondeo de la ONU mené en ligne de 74
artículos que comprenden el cuestionario de actitud quiropráctica actitud (CAQ), a preguntas, no haga 12 faisaient partie du cuestionario sur les actitudes à
los estudiantes del PT en dos universidades. estudiantes de la Universidad de PT 2 l'égard de la chiropratique (QAC), auprès de Estudiantes de PT de deux
interactuaron con los profesores que eran quiroprácticos, mientras que los Universit ES.
estudiantes de la Universidad de PT 1 no se interrelacionan con los profesores que Les étudiants de l'Université 2 échangeaient avec les professeurs
eran quiroprácticos. qui étaient chiropraticiens, mais les étudiants de l'Université é 1 ne
le faisaient pas.
resultados: puntuación CAQ Mean para Universidad 1 fue 35,92 (SD ± 5,62), résultats: Le puntuación moyen au QAC pour l'Université était de
mientras que la puntuación media CAQ para Universidad 2 fue 40,67 (SD ± 5,34) 35,92 (± 5,62 ET), alors Que celui obtenu pour l'Université 2 était de 40,67
que indica una diferencia significativa media de 4,75 (SE ± 0,89) puntos (P ≤ ( De tipo écart ± 5,34), soit une diferencia significativa des moyennes de
0,001). 4,75 (tipo erreur- ± 0, 89) puntos (p ≤ 0,001).
Discusión: Nuestros resultados sugieren que interprofesional
discusión: Nos résultats semblent indiquer Que
Bond
Universidad de Santa María, 4100 S. 4 º Calle, Leavenworth, Kansas 66048, EE.UU. Tel: (913)
758-6185
E-mail: bryan.bond@stmary.edu © 2018
JCCA
Los autores no tienen intereses en competencia, renuncias, o fuentes de apoyo o la financiación para reportar en la preparación de este manuscrito.
interacción puede mejorar las actitudes entre los estudiantes PT. Les échanges interprofessionnels peuvent améliorer les actitudes chez
conclusiones: PT estudiantes expuestos a los quiroprácticos a través les mi tudiants ES PT.
de la interacción interprofesional demostraron una actitud más positiva conclusiones: Les étudiants en PT ayant des échanges avec des
hacia la profesión quiropráctica. chiropraticiens avaient une actitud más positiva envers la chiropratique.
s de palabras clave: terapia física; quiropráctica; educación mot clé s s: physiothérapie, chiropratique, interprofessionnel
interprofesional; actitudes; estudiantes; cuestionario enseignement, actitudes, Estudiantes, cuestionario
Introducción la colaboración entre las diferentes disciplinas de la salud puede de- fer
Como parte de la reforma del cuidado de la salud nacional e internacional en una vía para remodelar estos sesgos. Sin embargo, persiste una
curso, los recientes esfuerzos de las organizaciones de salud e instituciones pregunta sin respuesta acerca de la relación entre quiroprácticos y
educativas han puesto de relieve el papel de la educación interprofesional (IPE) e apists ter- físicas; ¿La exposición al material informativo acerca de la
ING aprender- interprofesional (IPL). 1-4 De acuerdo con Buring et al. ( 2009), “La profesión quiropráctica, incluyendo la interacción con los profesores
educación interprofesional implica educadores y los estudiantes de 2 o más que conocen quiroprácticos (es decir, médicos con licencia de
profesionales de la salud y sus disciplinas fundamentales que crean y fomentan quiropráctica o CC) actitudes influencia PT estu- abolladuras sobre la
un ambiente de aprendizaje colaborativo de forma conjunta”. 5 El aprendizaje profesión? Si con éxito an- swered, esta información puede influir en
interprofesional se puede definir como “el aprendizaje que surge de la interacción colaboración interprofesional entre la terapia física y profesiones practic
entre los miembros (o estudiantes) de dos o más profesiones. Esto puede ser un chiro-.
producto de la educación interprofesional o presentar espontáneamente en el
lugar de trabajo o en el marco de la educación “. 4
Totalmente de Muy en
acuerdo % De acuerdo% de indecisos Discrepar desacuerdo
Articulo % % %
Información acerca de la quiropráctica debe ser incluido dentro de los primeros años de mi plan 13,7% 55,3% 18,6% 11,2% 1,2%
de estudios de terapia física. *** y / principios de gestión. Sin embargo, el plan de estudios de la Universidad 1 hizo
tratamiento Chiropractic es “basada en la evidencia”, es decir el uso de pruebas en la investigación 5,6% 31,3% 46,3% 13,8% 3,1%
incluyendo temas tales como el alcance de la práctica, la aptitud clínica, evaluación
para la práctica guía. ***
Quiroprácticos realizar actividades de comercialización demasiado agresivo. *** 11,3% 21,4% 40,0% 22,3% 4,4%
pequeños grupos de discusión) y la evaluación (es decir, examina- ciones,
Quiropráctica no tiene ningún papel en el cuidado rutinario de los pacientes de terapia física. ** 1,9% 13,3% 34,8% 43,0% 7,0%
aula, incluyendo la instrucción (es decir, conferencias, técnicas de laboratorio, y
razas quiroprácticos la dependencia en los pacientes que buscan alivio sintomático a corto 23,9% 43,4% 21,4% 10,7% 0,6%
plazo. PT durante el programa de estudios de 3 años a través de la interacción directa del
Todos los datos reportados como valores medios. Las diferencias entre la Universidad 1 y la Universidad 2 son estadísticamente significativas (* p ≤ 0,05, ** p ≤ 0,01,
*** p ≤ 0,001). facilitó el aprendizaje interprofesional informal, espontánea entre los estudiantes
tales como la edad y el género, junto con los conocimientos y las actividades de clase con los profesores que eran médicos censados li- de
percepciones con respecto a la profesión quiropráctica. Las
preguntas se ajustan en función de la escala de 5 puntos de
Likert (muy en desacuerdo, en desacuerdo, indeciso, de acuerdo,
y muy de acuerdo). Hemos buscado y obtenido la aprobación
para este estudio de una universidad de la Junta de Revisión
Institucional. Antes de reunir información, los sujetos leyeron y
acordaron una carta de consentimiento informado aprobado por
la Junta de Revisión Institucional. Sobre la base de una muestra
de conveniencia, encuestamos a los estudiantes PT en dos
programas universitarios. Ambas universidades eran instituciones
privadas de tamaño similar (<3000 estudiantes a tiempo
completo), ubicación geográfica, y cada universidad de- Fered un
programa de Doctorado en Terapia Física de 36 meses. Sin
embargo,
elementos se sumaron para formular una puntuación que oscila entre 12 1 y 2. Universidad CAQ = actitud quiropráctica
(actitud más negativa hacia quiropráctica) a 60 (actitud más positiva hacia el cuestionario.
quiropráctica). La literatura anterior apoyó la fiabilidad y la validez de los
artículos compris- ing la CAQ. 11 Sin embargo, se comprobó la validez de
constructo de nuestra CAQ mediante el examen de la correlación de Spearman encuestas que producen una tasa de respuesta del 74%. Los datos de respuesta a las
cooperación eficiente entre una consulta sobre el tema actitud general del 12 preguntas CAQ se resumen en la Tabla 1. Luego de la revisión, había nueve
encuestado hacia la quiropráctica y la CAQ. Basado en nuestro análisis, el artículos que difieren entre 1 Universidad y la Universidad 2. Los estudiantes de la
coeficiente de correlación de Spearman fue de 0,75. Universidad de PT 2, en el que los estudiantes interactuaron en el aula con un
miembro de ulty fac- que era un quiropráctico con licencia, eran más propensos a estar
de acuerdo que la quiropráctica tiene un lugar en el cuidado de la salud junto con
favorecer la inclusión de la información acerca de la quiropráctica en sus programas de
Hemos construido una tabla de frecuencias (Tabla 1) para los 12 artículos que PT. Además, los estudiantes PT en Uni- versidad 2 eran más propensos a estar de
componen la CAQ, y exploramos los datos correspondientes a las disparidades en las acuerdo que la quiropráctica tiene un enfoque basado en la evidencia y centrada en el
respuestas a través de elementos entre la Universidad y la Universidad 1 2 con la paciente a la atención al paciente. Adicionalmente, estudiantes de la Universidad de
prueba t. También, como parte de nuestro análisis de los datos, hemos generado un PT 2 eran más propensos a estar de acuerdo que la manipulación del cuello es
modelo de regresión para predecir la actitud de los estudiantes hacia el PT generalmente seguro y más de acuerdo que los quiroprácticos proporcionan terapia
quiropráctica. En nuestro modelo de regresión, la variable dependiente consistió en la eficaz para algunos ciones no-músculo-esquelético condi-. Por el contrario, los
actitud hacia la quiropráctica se define como la puntuación total de la CAQ. A priori, la estudiantes de la Universidad de PT 2 eran menos propensos a estar de acuerdo que
hipótesis de que los estudiantes de la Universidad de PT 2 podrían tener una actitud los quiroprácticos carecen de formación suficiente, es menos probable que perciben
más positiva hacia el quiropráctica de estudiantes de la Universidad de PT 1. Por que los quiroprácticos se dedican a la comercialización demasiado agresivo, y menos
último, hemos generado medias CAQ puntuaciones de cada universidad (figura probabilidades de informar que practic chiro- no tiene ningún papel en el cuidado
rutinario de los pacientes PT . Con base en los resultados de nuestro modelo de
regresión, TI AP- peras que la asistencia a una universidad específica es significativo-
1). mente asocia con actitudes de los estudiantes hacia PT chiro- menos probabilidades
de percibir que los quiroprácticos realizar actividades de comercialización demasiado
resultados agresivo, y menos probabilidades de informar que practic chiro- no tiene ningún papel
Las dos cohortes de estudiantes PT respondieron a 165 de 224 en el cuidado rutinario de los pacientes PT. Con base en los resultados de nuestro modelo de regres
practic. Por ejemplo, los estudiantes de la Universidad de PT 2 obtuvieron un planes de estudio cional, sobre todo después de considerar que las escuelas ical
promedio de 4,75 puntos más altos en la escala de CAQ en comparación con la Med ya integran IPE en sus programas educativos. 14,15 Riva et al. ( 2010) citaron el
Universidad 1. La puntuación media entre todos los encuestados para el 12 ítems beneficio potencial de sombreado interprofesional para facilitar habilidades de
CAQ fue 38.17 (error estándar [DE] ± 0,89) (desviación estándar [SD] ± 5,97). Sin equipo-edificio, incluyendo la interacción entre los farmacéuticos y quiroprácticos. 15
embargo, la puntuación media CAQ para Universidad 1 fue 35,92 (DE ± 5,62), Presentación de un caso que examina el papel de la quiropráctica en el marco de
mientras que la puntuación media de CAQ para Universidad 2 fue 40,67 (DE ± colaboración del Equipo de Salud de la Familia (ESF), demostró cómo un
5,34), lo que indica una diferencia media significativa de enfoque multi-ary disciplin- para el diagnóstico y la intervención del paciente,
INCLUYENDO una perspectiva única proporcionada a través de la consulta
4,75 (SE ± 0,89) puntos (P ≤ 0,001). Para una re- presentación gráfica de las quiropráctica, puede ayuda a optimizar los resultados del paciente. dieciséis Riva
puntuaciones de CAQ, revise la Figura 1. Nuestro modelo de regresión
representó el 15% (R ajustado 2 = 0,15) de la variación de actitudes de los
encuestados hacia la profesión practic chiro-. et al. ( 2010) llegó a la conclusión de que cola- boración interprofesional,
incluyendo la co-localización y la interacción personal, la comunicación tros fos y
la confianza entre disciplinas de salud. dieciséis La literatura científica que investiga
Discusión los beneficios de la interacción profesional, incluyendo la primera etapa
literatura anterior ha demostrado una predisposición negativa hacia la profesión pre-clínica a través de la etapa profesional más tarde, entre los equipos de
quiropráctica entre los estudiantes PT. 12 Como al- lista se ha dicho, el objetivo de atención sanitaria (es decir, la medicina, enfermería, farmacia, nutricionistas, y
este estudio fue explorar cómo los estudiantes PT observan la profesión trabajo social) demuestra un impacto positivo sobre la duración de la estancia
quiropráctica, cluding in- comparar actitudes de los estudiantes entre los programas hospitalaria, los cargos totales, y la prescripción de medicamentos, así como un
basados en la universidad de PT inco distinct-. Nuestros resultados de la encuesta efecto significativo en las actitudes hacia el trabajo en equipo interprofesional y la
indican que los estudiantes de la Universidad de PT 2, donde los estudiantes educación. 17,18 En resumen, nuestros resultados que la interacción entre los
interactuaron en el aula con los profesores que son quiroprácticos, aparecen más estudiantes interprofesional PT y fomenta la facultad de CC a corrobora los
probable que demuestran una actitud extremo positivo hacia la profesión resultados positivos que precede la literatura científica. Nuestros resultados
quiropráctica en comparación con los estudiantes de la Universidad de PT 1, donde sugieren que informal, espontánea IPL después de la interacción interprofesional
los estudiantes no lo hicieron experimentar interacciones en el aula con los puede mejorar acti- tudes entre los estudiantes PT. A largo plazo, una actitud
profesores que eran quiroprácticos. posi- tiva más en medio de los fisioterapeutas y quiroprácticos puede mejorar las
relaciones interprofesionales, tal vez conduzca a una mayor colaboración entre
los fisioterapeutas y quiroprácticos. En última instancia, una relación de
Sin embargo, la mayoría de los estudiantes de acuerdo en que la dependencia colaboración ser- interpolar estas profesiones puede mejorar los servicios de
chiro- razas practic en pacientes que buscan alivio sintomático a corto plazo. Además, salud y los resultados de los pacientes.
la mayoría de los encuestados de acuerdo en que la quiropráctica tiene un papel en el
cuidado de la salud, además de proporcionar un enfoque centrado en el paciente, y
que PT programas de estudio debe incluir información acerca de la quiropráctica. La
mayoría de los estudiantes apareció ed undecid- sobre el uso excesivo de los
quiroprácticos de formación de imágenes y abil- dad para reducir la sobrecarga de
pacientes para pacientes con dolencias PT musculoesqueléticos. Por último, la limitaciones
mayoría de los estudiantes PT no estuvo de acuerdo con la afirmación de que los Este estudio puede haber sido más impactante si tuviéramos encuestas base-
quiroprácticos no tienen formación clínica sufi- ciente. actitud línea de ambas cohortes de estudiantes universitarios PT (1 y 2) de la
universidad antes de la matrícula en sus programas de grado clínico. Nuestro
estudio sólo capturó actitudes estu- diantes siguientes matrícula en gramos del
Como se mencionó anteriormente, otras profesiones sanitarias in- cluyendo PT pro, por lo que es posible que las experiencias y actitudes anteriores
la terapia física, la medicina, los profesionales de enfermería y asistentes pueden haber diferido entre las dos cohortes. Además, administramos nuestra
médicos demostrado sesgo negativo y / o comprensión limitada de la encuesta a un solo intervalo de tiempo, pero a largo plazo (uno, dos o tres
profesión quiropráctica. 9-13
años) el seguimiento de At-tudes y / o topografía de las mismas cohortes
Karim y Ross (2008) reflejan esta preocupación de la ne- cessity para la siguiente
incorporación de IPE en el quiropráctica edu-
graduación (es decir, después de obtener la licencia profesional) puede pro- vide competencias y directrices para la aplicación. Am J farmacéuticos
penetraciones adicionales en las influencias de la interacción sional Educ. 2009; 73 (4): 59.
6. Lemieux-Charles L, McGuire WL. ¿Qué sabemos acerca de la atención de la
interprofesional, incluyendo IPE y IPL. Por último, acti- tudes hacia otras
salud la eficacia del equipo? Una revisión de la literatura. Res Care Med
profesiones pueden representar una compleja interacción entre muchos
Rev. 2006; 63 (3): 263-300.
parámetros, incluyendo la experiencia personal y profesional, la educación, el 7. Mickan SM. La evaluación de la eficacia de la atención de salud
conocimiento y pre-existentes estereotipos, por lo que sigue siendo posible que equipos. Austral Rev. Salud 2005; 29 (2): 211-217.
otras variables pueden explicar la diferencia en la puntuación entre CAQ las dos 8. Damsgård E, Solgard H, K Johannessen, et al.
dolor de la comprensión y el manejo del dolor en pacientes de hogares de ancianos de
cohortes en este estudio.
edad avanzada aplicación de una actividad de aprendizaje interprofesional en los
estudiantes de cuidado de la salud: un estudio piloto noruego. Administrar el dolor Nurs.
2018; 19 (5): 516-524.
Conclusión 9. Krieg JC. La manipulación quiropráctica: una perspectiva histórica.
Con base en los resultados de nuestro estudio, parece que los estudiantes PT que Iowa Orthop J. 1995; 15: 95-100.
fueron expuestos a los quiroprácticos a través de la interacción interprofesional 10. Wong JJ, Di Loreto L, Kara A, et al. la evaluación de la
actitudes, conocimientos y perspectivas de los estudiantes de medicina a
demostrado en una institución de enseñanza trado una actitud más positiva hacia
quiroprácticos. J Can Chiropr Assoc. 2013; 57 (1): 18-31.
la profesión quiropráctica en comparación con los estudiantes PT no expuestas al
11. Busse JW, Jacobs C, Ngo T, et al. Actitudes hacia
quiropráctica a través interprofesional instrucción. quiropráctica: una encuesta de cirujanos ortopédicos de América del Norte.
Espina. 2009; 34 (25): 2818-2825.
12. Chung CL, Manga J, McGregor M, Michailidis C, Stavros
Agradecimientos D, Woodhouse LJ. colaboración interprofesional y césped guerras cómo es
frecuente son las actitudes ocultas? J Chiropr Educ. 2012; 26 (1): 32-39.
Reconocemos los desarrolladores de los los instrumentos de encuesta utilizados para
este proyecto por su cooperación con sus respectivas herramientas de estudio.
13. Bowden BS, practicantes y estudiantes de asistente médico bola L. enfermera
conocimientos, actitudes y perspectivas de la quiropráctica. J Chiropr Educ.
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