CARDIOLOGÍA

ALIMENTACIÓN SALUDABLE
Luis Vergara G. 2008

Temas EMN incluidos en este resumen

Alimentación Saludable : Promoción de Salud. Desarrollo Normal

Consideraciones generales
La alimentación saludable consiste en una dieta con ingesta calórica adecuada dependiendo del estado
nutricional, pobre en colesterol y ácidos grasos saturados, rica en frutas y vegetales.El objetivo de dicha
dieta es esencialmente disminuir los niveles de LDL, ya que es éste parámetro el que se asocia
preferentemente a enfermedad cardiovascular.
Los requerimientos calóricos diarios varían de un individuo a otro, pero se estiman entre 20 a 25
Cal/Kg/día, multiplicados por un factor corrector, dependiendo del grado de actividad física.
Recomendaciones:
1) Acidos grasos y colesterol: Las grasas son nutrientes indispensables para una vida sana. Cumplen una
importante función como fuente energética, son precursores de hormonas sexuales, mantienen una piel
saludable, regulan el metabolismo del colesterol, favorecen la absorción intestinal de vitaminas
liposolubles (A,D,E,K) y aportan dos ácidos grasos esenciales: ácido linoleico (omega 6) y linolénico
(omega 3), fundamentales para el desarrollo en el niño y para una buena salud en el adulto. Se
recomienda que no más del 30% de las calorías totales provengan de las grasas con una relación
insaturada/saturada de 3:1. Lo que más aumenta los niveles de LDL es la ingesta de colesterol y Ac.
grasos saturados, y su disminución en la dieta se asocia a un descenso en la incidencia de enfermedad
cardiovascular .Las grasas saturadas se encuentran en: leche entera, quesos, helados, crema, aceite de
palma y coco, y se recomienda una ingesta <7% del total de calorías diarias. El colesterol se encuentra en
los productos antes mencionados y además en los huevos, y su ingesta debe ser <200mg al día.
Los Ac. Grasos Monoinsaturados, presentes en vegetales, frutas y granos enteros, deben ser >20% de las
calorías diarias. Los polinsaturados deben ser >10%. Ambos no aumentan el LDL, e incluso lo
disminuyen, por lo tanto, la idea es reemplazar en la dieta las grasas saturadas por éstas.
Recientemente se ha destacado el rol protector de los Ac grasos insaturados omega 3 (presentes
en pescados y poroto de soya), por su rol en prevención secundaria de enfermedad cardiovascular. Por
esta razón, se recomiendan éstos como fuente de grasas insaturadas (las prostaglandinas, tromboxanos y
leucotrienos sintetizados a partir de estos ácidos grasos tienen menor poder agregante plaquetario).
2) Carbohidratos: Su ingesta excesiva (>60% de calorías diarias) se asocia a aumento de los triglicéridos
y disminución del HDL. Aunque es discutido, estos efectos deletéreos son mayores mientras mayor es el
índice glicémico, por eso son mas recomendables los azúcares complejos (almidón) en lugar de los
refinados. El consumo de carbohidratos con fibra viscosa o soluble, presente en avena, pectina; (aprox 20
a 30gr al día) se asocia a disminución del LDL.
La ingesta diaria de carbohidratos debe ser un 60% de las calorías diarias, en la forma de granos
enteros, frutas y vegetales. Un porcentaje menor (50% de las calorías diarias) se indica en pacientes con
Sd metabólico.
3) Proteínas: Su ingesta tiene pocos efectos en los niveles de LDL, sin embargo, nuestra principal fuente
son las carnes animales, las que tienen un alto contenido de grasas saturadas. De ahí la recomendación de
consumir proteínas vegetales (granos, nueces, legumbres, soya), o carnes con bajo contenido graso
(pescado; aves sin la piel;, carne magra). Se recomienda que representen un 15% de las calorías diarias.
4) Otros:
Alcohol: Su recomendación se basa en la curva J de mortalidad v/s consumo de OH descrita en estudios
observacionales. El consumo moderado reduce el riesgo de Enf cardiovascular (2 tragos al día para el
hombre, 1 para la mujer).
Antioxidantes: Si bien se conocen sus beneficios, no hay evidencia para recomendar suplementos extras a
los de la dieta
Vit ComplejoB, Ac fólico: Se recomienda la suplementación (alcanzar una ingesta diaria de 400mg día),
ya que disminuirían los niveles de homocisteina. En Chile, el pan está suplementado.

Más Información:
 MINSAL: Alimentación Saludable
 www.obesidaduc.cl
 Alimentación Saludable, Apuntes Facultad de Medicina Universidad de Chile