RX DE TÓRAX

La Rx de tórax es el estudio radiológico más frecuentemente solicitado en el

servicio de Urgencias. Su valoración debe realizarse siempre en un contexto
clínico apropiado. El estudio radiológico convencional debe incluir, siempre que
sea posible, las proyecciones posteroanterior (PA) y lateral (L).

VENTAJAS:
l Exploración radiológica básica para el estudio del tórax.
l Accesible en cualquier dispositivo asistencial
l Empleada por todas las especialidades médicas.
l Barata
l Rápida de realizar.
INCONVENIENTES:
l Una de las exploraciones radiológicas más difícil de interpretar.
l Requiere un alto nivel de entrenamiento.
l Poco sensible y específica por lo que es una importante fuente de
errores.
l Origen de tac no necesarios.
l Utiliza rayos x
l Relegada a segundo orden por radiología.

PROYECCIONES:
1.- Posteroanterior y lateral: en bipedestación e inspiración máxima. Son las
proyecciones que se deben de pedir en el estudio radiológico convencional. La
proyección L es muy útil para valorar las zonas situadas detrás del corazón y
las áreas paravertebrales y posterobasales.
2.- Anteroposterior: en decúbito supino. Se realiza habitualmente en pacientes
encamados, y enfermos de Urgencias y de la UCI que no pueden ponerse de
pie. Su calidad es menor debido a la menor distancia de obtención de la
radiografía, y hay que tener cuidado en su interpretación, ya que puede simular
un ensanchamiento mediastínico, además de aumento de las sombras
vasculares en campos pulmonares superiores, que no son patológicos.
3.-Lordótica: para visualizar patología en los vértices de la caja torácica.
4.- Decúbito lateral: para confirmar la presencia de líquido pleural libre, y para
demostrar la existencia de neumotórax en pacientes encamados.
5.- Proyección oblicua: para confirmar la presencia de una lesión nodular
sospechosa y para la detección de placas pleurales en pacientes con
antecedentes de exposición al asbesto.
Anatomía NORMAL

CRITERIOS: Para el reconocimiento de un tórax técnicamente correcto se

deben valorar los siguientes factores:
v Señalización: se deben colocar los datos, fecha en que se realizo la
radiografía, el tipo de Protección, etc...
v Penetración: la columna torácica debe verse a través de la silueta
cardiaca. Si hay poca penetración, el diafragma y las bases pulmonares
no se harán visibles.
v Inspiración: deben verse de 10 a 12 arco costales posteriores y de seis a
ocho arcos costales anteriores, también deben verse los ángulos cardio
frénicos y costodiafragmáticos.
v Rotación: la imagen debe estar centrada y no presentar rotaciones, las
apófisis espinosas vertebrales deben estar equidistantes de los
extremos mediales de ambas clavículas.
v Centralización: la distancia entre el borde medial de las clavículas debe
ser equidistante a la apófisis espinosa de la vertebral a ese nivel
v Angulación: la clavícula debe proyectarse sobre el tercer arco costal.
 v Magnificación: en una placa PA, el corazón está más cerca de la película
y se amplía menos. En una placa AP, el corazón está más lejos de la
película y se amplía más
INDICACIONES: La Rx de tórax tiene amplias indicaciones. Se realizará ante
cualquier síntoma referido al tórax en pacientes mayores de 40 años. Sin
embargo, no son útiles en pacientes jóvenes asintomáticos a los que se realiza
Rx de tórax rutinarias de ingreso, excepto si son preoperatorios, ya que en este
caso sirven como base comparativa en caso de posibles complicaciones
postquirúrgica

ÍNDICE CARDIOTORACICO: El Índice cardiotorácico indica el tamaño del

corazón según la relación del diámetro transverso torácico con el diámetro
transverso cardiaco, cuyo valor normal es igual o inferior a 0.5 variando según
el biotipo y edad del paciente.
Para medir el índice cardiotorácico:
1) Trácese una recta vertical que pase por el centro del tórax,
2) Perpendicular a ella trace una horizontal que la una con el contorno extremo
derecho del corazón (A), y otra que la una con el contorno extremo izquierdo
(B),
3) Trace luego una horizontal desde el contorno interno de la caja costal
derecha hasta el de la izquierda, pasando tangencialmente por el borde
superior del Hemidiafragma derecho (C); sume las líneas A y B y divida por C y
obtendrá el índice cardiotorácico.
Este índice debe ser de 0.50 o menos en personas mayores de cinco años, de
0.39 a 0.60 desde el segundo al quinto años, y de 0.49 a 0.64 durante el primer
año. Se considera cardiomegalia cuando es mayor de 0.50. 

NEUMOTÓRAX
El neumotórax se define como la presencia de aire en el espacio pleural. La
entrada de aire en la cavidad pleural causa un mayor o menor colapso del
pulmón, con la correspondiente repercusión en la mecánica respiratoria e
incluso en la situación hemodinámica del paciente.

CLASIFICACIÓN
La clasificación del neumotórax se basa en las causas invocadas en la
producción del mismo.
Neumotórax espontáneo:
Ø El neumotórax espontáneo (NE) es aquel que ocurre en ausencia de
antecedente traumático o iatrogénico que lo justifique. El NE se
subclasifica en:
 - NE primario: Ocurre en individuos aparentemente sanos, sin
enfermedades pulmonares conocidas.
- NE secundario: Ocurre en pacientes con patología pulmonar
previa.
Ø Neumotórax adquirido
- Neumotórax iatrogénico: Se suele producir como consecuencia
de procedimientos invasivos a nivel torácico, como
toracocentesis, biopsia pulmonar transbronquial, biopsia pleural,
lavado broncoalveolar, punción pulmonar transtorácica, o
cateterización de la vena subclavia.
- Neumotórax traumático: Se produce como consecuencia de un
traumatismo torácico abierto o cerrado.

SIGNOS RADIOLóGICOS
Ø Bulla gigante
Ø Hernia diafragmatica
Ø Quiste broncogenico
Ø Enfisema lobar congénito

PATOLOGíAS DE NEUMOTóRAX

Ø Neumotórax a tensión o hipertensivoPuede ocurrir en NE y en

neumotórax traumáticos. Se origina por la presencia de un mecanismo
valvular unidireccional que permite la entrada de aire en la cavidad
pleural e impide su salida, lo que incrementa de forma progresiva y
continua la presión intrapleural por encima de la atmósferica.
Ø Neumotórax bilateral: Aparece en el 4% de los NE (con mayor
frecuencia en NE secundarios), y en neumotórax adquiridos.
Ø Hemoneumotórax: Es más frecuente en neumotórax traumáticos,
aunque también puede ocurrir en el NE como consecuencia de rotura
de adherencias pleurales al colapsarse el pulmón, y en neumotórax
catamenial.
Ø Pioneumotórax: Es raro en NE primario, y suele asociarse a NE
secundario (neumonía necrotizante) o neumotórax traumático (rotura
esofágica).

ATELECTASIA
El término de atelectasia se asocia con el colapso de una región pulmonar
periférica, segmentaria o lobar, o bien al colapso masivo de uno o ambos
pulmones, que motiva la imposibilidad para realizar el intercambio gaseoso.
CLASIFICACIÓN:

COMPRESIVA  Tuberculosis
 Neumotórax  Fibrosis pulmonar
 Derrame pleural  Bronquiolitis obliterante
 Tumores intratorácicos  Displasia broncopulmonar
 Neumatocele a tensión  Alteraciones
 Adenopatías neuromusculares
 Malformaciones congénitas PASIVA
ADHESIVA  Derrame pleural
 Síndrome de dificultad  Neumotórax
respiratoria tipos 1 y 2
CICATRICIAL OBSTRUCTIVAS

A) intraluminal - Bronquiolitis
 Cuerpo extraño - Asma
 Tuberculosis - Laringotraqueobronquitis
 Secreciones (tapón mucoso): aguda
- Fibrosis quística  Neumonía o neumonitis
- Bronquiectasias
- Absceso de pulmón
B) Extraluminal  Malformaciones vasculares:
 Adenopatías: procesos anillos vascularesy
infecciosos agudos y TBC aneurismas
 Tumores mediastínicos
 Malformaciones congénitas

SIGNOS RADIOLOGICOS: DIRECTOS E INDIRECTOS

Los signos radiológicos de colapso pulmonar son de dos tipos: directos e
indirectos:

Signos radiológicos directos

u Desplazamiento de las cisuras interlobares: en el sentido del pulmón
colapsado.
u Pérdida de aireación: se muestra como una imagen radiopaca en la
zona afectada.
u Signos bronquiales y vasculares:se manifiestan como un conglomerado
de las tramas bronquial y vascular
Signos radiológicos indirectos
u Desplazamiento hiliar: es el signo radiológico indirecto más importante
de colapso pulmonar y que por sí mismo siempre indica atelectasia.
u Elevación diafragmática: en el colapso del lóbulo inferior el diafragma
puede encon- trarse elevado.
u Desplazamiento mediastínico: este desplazamiento se efectúa en el
sentido del área colapsada.
u Estrechamiento de los espacios intercostales: en el hemitórax afecto.
Es un signo difícil de reconocer salvo en colapsos importantes.
u Enfisema compensador: El pulmón normal adyacente a la zona
colapsada, puede hiperexpandirse para llenar el espacio vacío,
denominándose a esto enfisema compensador. Se identifica
 radiologicamente como aumento de la transparencia, siendo un signo
de gran valor diagnóstico.

DERRAME PLEURAL
Los derrames pleurales son acumulaciones de líquido dentro del espacio
pleural.

CLASIFICACIóN
Son clasificados en exudados y trasudados dependiendo del tipo de proteínas y
concentraciones de lactato deshidrogenasa (LDH).
Ø Exudados: se producen cuando aparecen fugas capilares y aumenta la
permeabilidad a las proteínas o cuando hay un drenaje linfático
deficiente y/o una presión pleuraldisminuida. Entre sus principales
causas son infecciones, neoplasias, enfermedades del tejido conjuntivo
o embolismo pulmonar agudo. Los niveles de proteínas superan los 3
g/dl, la relación de proteínas pleura/suero es superior a 0,5, y la relación
lactatodeshidrogenasa (LDH) pleura/plasma es mayor que 0,6.

Ø Trasudados: causados por el aumento de la presión sistémica o capilar

y disminución de la presión oncótica, el cual da lugar a un aumento de
la filtración y a una disminución de la absorción del líquido pleural. Sus
principales causas son la cirrosis, la insuficiencia cardíaca congestiva,
el síndrome nefrótico y la enteropatía con pérdida de proteínas. Los
niveles de proteínas son inferiores a 3 g/dl.

SIGNOS RADIOLóGICOS
El principal hallazgo radiológico de un derrame pleural es el borramiento del
seno costofrénico lateral en la radiografía de frente y en posición de pie o el
borramiento del seno costofrénico posterior en la radiografía de perfil. Un
derrame pleural suele mostrar un borde bien delimitado, cóncavo hacia arriba
entre el pulmón y el espacio pleural, lo que se conoce con el nombre de «signo
del menisco».
Los derrames moderados o grandes oscurecen homolateral.
Los derrames pleurales complicados se localizan con frecuencia en
localizaciones no declives del espacio pleural, no se desplazan libremente en la
radiografía en decúbito lateral de tórax, por las adherencias entre las pleuras
parietal y visceral.
El derrame pleural masivo produce desplazamiento del mediastino hacia el lado
contralateral, ensanchamiento de los espacios costales y descenso del
diafragma, signos radiológicos:

• Opacidad de un hemitórax.
• Desviación contra lateral de corazóny tráquea.
• Separación de los espaciosintercostales.
• Aumento del hemitórax.
• Ausencia de broncograma aéreo.
- RX ABDOMEN

En la Rx de abdomen debemos analizar las siluetas viscerales, la distribución

de gas intestinal, la presencia de gas extraluminal, las líneas del músculo
psoas, líquido libre intraperitoneal, sistema musculo esquelético, y el hallazgo
de calcificaciones o masa abdominales.
INDICACIONES:
Actualmente se admite que NO existe justificación para la realización de forma
rutinaria de una
radiografía simple de abdomen. Sólo esta indicada ante la sospecha clínica de:
1.- Obstrucción intestinal
2.- Perforación de víscera hueca.
3.- Colecistopatías
4.- Cólico renal
5.- Peritonitis
6.- Isquemia mesentérica
7.- Traumatismo abdominal

PROYECCIONES:
1.- Decúbito supino: es la proyección que se debe pedir ante la necesidad de
un estudio
radiológico abdominal de urgencia.
2.- Bipedestación: cuando la presentación clínica sea de abdomen agudo
3.- Decúbito lateral: el decúbito lateral derecho no aporta información. El
decúbito lateral
izquierdo se puede utilizar en caso de duda diagnóstica de neumoperitoneo
(visualización de
aire entre la pared abdominal y el borde hepático).

PARÁMETROS PARA ADECUADA TÉCNICA RADIOLÓGICA

 Colimada: Cúpulas diafragmáticas, senos costodiafragmáticos, hasta

sínfisis púbica
 Centrada: Igual distancia desde los bordes de la radiografía y las
paredes abdominales.
 Bien penetrada: Permite ver estructuras óseas, densidades aéreas y
bordes de los psoas en forma nítida.

FRACTURAS: Una fractura es una ruptura, generalmente en un hueso. Si el

hueso roto rompe la piel, se denomina fractura abierta o compuesta.
Las fracturas en general ocurren debido a accidentes automovilísticos,
caídas o lesiones deportivas. Otras causas son la pérdida de masa ósea y
la osteoporosis, que causa debilitamiento de los huesos. El exceso de uso
puede provocar fracturas por estrés, que son fisuras muy pequeñas en los
huesos.

CLASIFICACIÓN SEGÚN TRAZO Y LOCALIZACIÓN

TIPO DE FRACTURA NIÑOS Y ADULTOS

Los niños corren más riesgo de sufrir una fractura al no tener los huesos

completamente desarrollados, por lo que también es importante que estos se
mantengan en un entorno seguro para evitar caídas que puedan tener
consecuencias graves. Sin embargo, los niños tardan mucho menos tiempo en
recuperarse de una fractura que un adulto.

TIPOS:
Existen distintas formas de clasificar las roturas de los huesos. Dependiendo
del tipo de daño, se clasifican de la siguiente manera:
 Fractura completa: El hueso se rompe en dos partes.
 Fractura en tallo verde: El hueso se rompe, pero no se separa en dos
partes. Es típica de los niños.
 Fractura simple: El hueso se quiebra, por una parte.
 Fractura conminuta: El hueso se quiebra en más de una parte o se
astilla.
 Fractura abierta: El hueso sobresale a través de la piel.
 Fractura cerrada: Hay rotura, pero no sobresale el hueso por la piel.

CLASIFICACIÓN DE FRACTURAS DE CADERA

Una fractura de fémur es la rotura del fémur. Puede ser una fractura por
fragilidad, debido a una caída o traumatismo menor, en una persona
con osteoporosis que debilita sus huesos. La mayoría de las fracturas
femorales en personas con un hueso normal son resultado de traumatismos de
alta energía, tales como accidentes de tránsito.

CLASIFICACIÓN DE FRACTURA DE RODILLA:

Las fracturas de rodilla pueden clasificarse (2) en los siguientes grupos:

Fracturas de la Extremidad Distal del Fémur:

 Extraarticulares, supracondíleas o metafisarias: Son aquellas que se

asientan en la zona de ensanchamiento del canal medular. Suelen ser
desplazadas debido a las tracciones musculares.
 Intraarticulares, epifisarias o condíleas: Se producen por un mecanismo
de cizallamiento, dos fuerzas que actúan en sentidos opuestos.
Distinguimos:

1. Completas.
2. Incompletas:

 Unicondíleas en el plano sagital: Afectan a una sola de las mesetas

articulares. Puede romperse el ligamento cruzado del mismo lado.
  Fractura osteocondral: La rótula choca contra el cóndilo
tangencialmente.
 Fractura de Hoffa: Unicondílea (solo afecta a un cóndilo articular) en
el plano frontal, en donde el casquete condíleo se gira, traccionado
por el gemelo.
 Supraintercondíleas o bicondíleas: Se dan en forma de V, Y o T. Se
suelen dar en los traumatismos de alta energía, que en las formas
más graves dan lugar a fracturas conminuta, con pequeños pedazos,
entonces requiere tratamiento quirúrgico. El fragmento diafisario de
fémur suele acabar en pico, y rasga el cuádricpes y la piel, de dentro
hacia afuera.
 Epifisiolisis: Afectan el cartílago de crecimiento. Son producidas por
accidentes de tráfico en niños y por accidentes deportivos en
adolescentes. Se clasifican según los grados I a V de Salter y Harris.

FRACTURAS DE RÓTULA.
Se dividen en tres grandes grupos:
Fracturas que no interrumpen el aparato extensor: Son las menos graves, ya
que al permanecer íntegro el aparato extensor, no hay desplazamiento de los
fragmentos. Fracturas que interrumpen el aparato extensor. Puede existir o no
desplazamiento de los fragmentos. Si se mantienen los alerones rotulianos, no
habrá desplazamiento de los fragmentos. Se dividen en:

 Polares superior e inferior: Son más frecuentes las de polo inferior.

Suelen cursar sin desplazamiento.
 Transversales simples: La rótula se divide en dos fragmentos de tamaño
similar.
 Transversales complejas: Alguno de los fragmentos grandes se divide a
su vez en otros más pequeños.
 Conminutas.
 Osteocondrales: Producidas por un traumatismo tangencial que empotra
a la rótula contra los cóndilos, desprendiéndose el fragmento
cartilaginoso tanto rotuliano como condíleo.

FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD PROXIMAL DE LA TIBIA

 Fracturas del platillo tibial externo: Son las más frecuentes. Según el
trazo de fractura se dividen en:
o Lineales en el plano sagital. Se asocian normalmente a la fractura
de la cabeza del peroné.
o Fracturas de Hulten o por hundimiento. Se hunde la superficie
articular, pero la cortical externa está conservada. En las formas
más graves el menisco se introduce en la depresión.
o Fracturas mixtas. Son las más graves. Se asocian a la rotura del
ligamento lateral externo, y a veces, la superficie articular se
hunde en bloque y se rompe en múltiples fragmentos, lo que
empeora mucho el pronóstico de recuperación funcional.
  Fracturas del platillo tibial interno: Son menos frecuentes que las
anteriores. Se dividen en:
o Lineales en el plano sagital: serán de mejor pronóstico las que el
trazo de fractura vaya por debajo de la inserción del ligamento
lateral interno, dado que se podrán reducir por maniobras
ortopédicas.
o Fracturas por hundimiento: las menos frecuentes en este grupo.
o Mixtas: similares a las del platillo externo.

RADIOGRAFÍA DE COLUMNA VERTEBRAL

CLASIFICACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral es una estructura compleja conformada por 33 vértebras

que están separadas entre sí por discos fibrocartilaginosos. Según su
localización las vértebras se clasifican en:
 Cervicales: 7
 Torácicas: 12
 Lumbares: 5
 Sacras: 5
 Coccígeas: 3-4

La columna vertebral presenta cuatro curvaturas fisiológicas las cuales son:

 Lordosis cervical: curvatura de concavidad posterior
 Cifosis torácica: curvatura de concavidad anterior
 Lordosis lumbar: curvatura de concavidad posterior
 Cifosis sacra: curvatura de concavidad anterior
Anatomía radiológica de la columna vertebral
Interpretación sistemática de la columna vertebral
Principales patologías

MAMOGRAFÍA: La mamografía es un tipo de imagen médica especializada

que utiliza un sistema de dosis baja de rayos X para visualizar el interior de las
mamas. Un examen de mamografía, llamado mamograma, ayuda en la
detección temprana y el diagnóstico de las enfermedades mamarias en las
mujeres.

INDICACIONES Y PROTOCOLO DE REALIZACIÓN DE MAMOGRAFÍA

Ventajas:
- tiene bajo costo en el mercado.
- Aparato comúnmente más usado.
- El estudio es accesible para la población.
- Mejor resolución que los monitores.

Desventajas:
-Poca calidad en mama densa.
-utilización de líquido para el revelado y fijado.
-Acumulación de películas y radiografías.
-Placas innecesarias debido a una doble exposición.

PROYECCIONES

 LA OBLICUA MEDIOLATERAL. Es la más útil de todas las proyecciones

mamarias. Permite la radiografía de la mama desde la región axilar
hasta el pliegue inframamario. El término “oblicua” no se refiere, como
en radiología convencional, a la posición del paciente, sino al plano de
compresión que se utiliza, oblicuo y paralelo a las fibras del pectoral
mayor
 CRÁNEO-CAUDAL. Se obtiene ejerciendo la compresión desde la parte
superior de la mama que se apoya en la superficie del detector, con el
haz de rayos perpendicular al suelo. El eje del pezón es perpendicular al
borde del detector, aunque si esto no ocurriera, no se debe sacrificar la
visualización del resto del tejido mamario.
 PROYECCIÓN DE LOS TEJIDOS LATERALES DE LA MAMA.
Proyección cráneo caudal exagerada lateralmente (PCCEL): si se
sospecha de una lesión en la mitad lateral de la mama, se puede
obtener esta proyección. Se obtiene rotando al paciente de modo que se
abarca que las zonas laterales de la glándula y perdiendo la
perpendicularidad del pezón. Esto permite una proyección más completa
de los tejidos laterales en el campo de visión. Proyección de
prolongación axilar: se utiliza para aislar la cola axilar y cualquier lesión
dentro de ésta. Antiguamente se denominaba proyección de Cleopatra
debido a que la paciente era colocada en posición seminclinada
posteriormente, para permitir la colocación del chasis y la compresión.

 PROYECCIÓN DE LOS TEJIDOS MEDIALES DE LA MAMA.

Proyección del surco intermamario: es muy infrecuente que la incidencia
cráneo caudal no incluya los tejidos mediales, por lo que imágenes
adicionales de los mismos son raras. Sin embargo, ante la sospecha de
una lesión medial, se puede obtener esta proyección. Es la mejor
proyección para obtener imágenes de la zona esternal. Proyección
mediolateral pura: es la tercera proyección más útil, puesto que puede
hacerse para sacarse de dudas la existencia de una lesión visible en una
de los dos estándares, pero no visible en la otra, y puede usarse para
determinar si la lesión es real y para su localización tridimensional.

 POSICIÓN DE LA MAMA MASCULINA. Se utilizan las mismas

proyecciones que la mama femenina, pudiendo obtenerse las mismas
proyecciones exageradas y con los mismos trucos de localización.
Recordar que la caudo-craneal a veces, es mucho más útil que el cráneo
caudal en el varón.

CLASIFICACIÓN SEGÚN ESTRUCTURA FIBROGLANDULAR

Los radiólogos, siguiendo la clasificación estándar del Colegio Americano de
Radiología, catalogan las mamas en cuatro tipos y muchos de ellos incluyen ya
este dato en los informes:
  a) Mama grasa
 b) Mama densa con tejido fibroglandular disperso
 c) Mama heterogéneamente densa
 d) Mama muy densa (más tejido fibroglandular que grasa)

BREAST IMAGINE REPORT AND DATA SYSTEM (BRADS)

Para completar el DNI de la mama, además del tipo de densidad, también es

importante otro parámetro: el BI-RADS que indica la sospecha de malignidad.
Se extrae de la mamografía, de la ecografía de mama o de la resonancia o de
todas ellas. Estas son sus categorías:
 0.- Son necesarias más pruebas.
 1.- Mama completamente normal.
 2.- Lesiones benignas como calcificaciones, nódulos, conductos
dilatados…
 3.- Hallazgos con una probabilidad de malignidad menor al 2% (En estos
casos se realiza un seguimiento a 6 meses, pero también se realiza
biopsia y, si en 2 años no ha cambiado, se considera benigno).
 4.- Posibilidad de malignidad entre un 2 y un 95%. Se subdivide en: 4A
(menos del 10%); 4B (entre 10 y 50%) y 4C (entre 50 y 95%). Se realiza
biopsia.
 5.- Más del 95% de probabilidades de cáncer, pero se confirma con
biopsia.
 6.- Una vez que la biopsia ha confirmado que se trata de una lesión
maligna.

DIAGNÓSTICO DE LA PATOLOGÍA MAMARIA

El diagnóstico de la patología mamaria se basa en la sintomatología, la
palpación, la mamografía y la biopsia. Lo que más se suele buscar en el
diagnóstico de la patología mamaria son lesiones benignas como un absceso o
mastopatía, o lesiones malignas o tumorales.

ANOMALÍAS MAMARIAS Mamas nacen del ectodermo en la 6ª semana de

vida IU son repliegues que aparecen desde la axila y vas descendiendo, estos
repliegues se van reabsorbiendo excepto el tres y el cuatro, si hay un defecto
de la absorción tendremos mamas supernumerarias, si hay exceso de
reabsorción podemos tener amastia o no pezón, es poco frecuente, pero más
frecuente en mujeres. Las líneas mamarias son dos líneas imaginarias que
recorren longitudinalmente el hemitórax y hemiabdomen izquierdo (línea
mamaria izqda.) y derecho (línea mamaria derecha), parten de la axila y llegan
a línea media del ligamento inguinal. Podrían dar múltiples mamas a lo largo de
ellas, lo habitual es que sólo se conserve una en cada línea mamaria. Si se
reabsorben de menos, habrá un defecto en el número de las mamas y si lo
hacen de más, un exceso.