PROGRAMA DE VACUNACIÓN DE INFLUENZA

AGENTE INMUNIZANTE DE LA INFLUENZA

El agente principal de la vacuna antiinfluenza es una vacuna polivalente que contiene tres cepas
de virus gripal. Éste se encuentra inactivado y purificado, y es obtenido en cultivos de embrión de
pollo. Titulación expresada en microgramos de hemaglutinina, cepa por dosis

Composición y características:

En 1995 se demostraron algunas deficiencias en la correlación entre las cepas circulantes y las
vaccinales. Por lo anterior, se realizó una reunión de expertos mundiales de la Organización
Mundial de la Salud en el tema en cuestión para producir una recomendación anual de
constitución de la vacuna. Desde 1999 se emplea la fórmula específica para recomendada por la
OMS. Está constituida por dos cepas del tipo A y una del tipo B, cuyos elementos periféricos N
(neuraminidasa) y H (hemaglutinina) son los responsables antigénicos del virus. Cada dosis de
0,5 ml contiene 15 µg de antígeno hemaglutinina de cada una de las cepas de virus contenidas
en la vacuna.

Conservación:

Su conservación indica que debe mantenerse a 2º C y 8º C, en una zona céntrica de la nevera

donde estén ubicadas, de la misma forma, ésta tendrá un sistema de control para la temperatura
segura y eficaz. Permanecerá activa durante 12 meses desde la fecha de expedición del
laboratorio productor. Por ningún motivo debe congelarse. El frasco multidosis debe descartarse
a las 6 horas de su apertura.

A saber, la vacuna está indicada a partir de los 6 meses de edad sin límite máximo de ésta
misma para la vacunación. Se recomienda su aplicación en primer lugar a las personas con
mayor riesgo de presentar complicaciones serias en caso de gripe:

--Personas mayores de 65 años.

— Adultos y niños con afecciones crónicas de los sistemas pulmonar y cardiovascular (ej.
cardiopatía, asma grave, enfisema, enfermedad fibroquística, hipertensión pulmonar, etc.).

— Personas que ocupan funciones críticas en caso de epidemia (servicios de seguridad,

escuelas, etc.).

— Pacientes con enfermedades metabólicas (diabetes), insuficiencia renal, hemoglobinopatías e

inmunosupresión (incluye VIH +) e inmunosupresión por medicación.

— Personas que trabajan en contacto con aves vivas.

— Niños o adolescentes que están bajo terapia prolongada con ácido acetilsalicílico (aspirina).

— Niños de riesgo entre los 6 meses y los 2 años: nacidos prematuros, prioritariamente con peso
menor a 1500 g y especialmente si tienen displasia broncopulmonar.

— Grupos de personas que pueden transmitir la gripe a personas de alto riesgo: médicos,
enfermeras y aquellos que en hospitales o cuidados domiciliarios tienen contacto con grupos de
alto riesgo.

— Empleados de instituciones geriátricas y entidades de cuidados crónicos que tienen contacto

con pacientes.
— Embarazadas que estén cursando el 2º-3º trimestre de gestación durante las épocas de
influenza.

— Convivientes con pacientes inmunosuprimidos.

Normas Nacionales de Vacunación 137 4. Dosis y vía de administración

 Esquema:

 Edad Dosis Nº dosis 6 a 35 meses 0,25 ml 1 a 2* 3 a 8 años 0,50 ml 1 a 2* ≥ 9 años 0,50

ml 1 * es necesario administrar 2 dosis con 4 semanas de intervalo a los menores de 9
años. La segunda dosis no es necesaria si el niño ha recibido una o varias dosis de una
vacuna preparada para una estación anterior.
 Vía: intramuscular. — Lugar de aplicación: en la región anterolateral del muslo en
lactantes menores de 12 meses o no deambuladores, o en el brazo (músculo deltoides)
en niños mayores de 12 meses y adultos. 5. Revacunación Anualmente en marzo,
mientras persistan las condiciones que hicieron necesaria su indicación.

Inmunidad

A partir de su aplicación el nivel de anticuerpos alcanza un grado adecuado de protección en la

2da. semana y permanecerían 12 meses; aproximadamente el 90 % de los adultos jóvenes y de
edad media tienen anticuerpos detectados entre los doce y quince meses. En los menores de 9
años que son vacunados por primera vez los títulos protectores se alcanzan a las dos semanas
de la segunda dosis. La eficacia clínica en los adultos sanos menores de 65 años es del 70 al 90
%, con una variabilidad que está dada por la similitud entre las cepas circulantes y las contenidas
en la vacuna.

Efectos adversos tienden a ser poco frecuentes.

— Generales: fiebre, malestar, mialgia y otros síntomas sistémicos, generalmente horas después
de la vacunación.

— Locales: dolor fugaz, induración y rara vez eritema.

Contraindicaciones: Reacción alérgica severa (anafilaxia) posterior a una dosis previa o a

componentes de la vacuna, especialmente a proteínas del huevo. Precauciones Enfermedad
aguda moderada o severa con o sin fiebre. Falsas contraindicaciones — Alergia no severa (ej. de
contacto) al látex o al timerosal. — Administración concurrente de aminofilina. — Profilaxis o
tratamiento antiviral contra la infección por virus influenza.

Uso simultáneo con otras vacunas

Se puede administrar simultáneamente con otras vacunas actualmente en uso. Deben ser
aplicadas en sitios diferentes. Inmunocomprometidos: La influenza podría tener un curso más
prolongado y con mayor riesgo de complicaciones en las personas con VIH. La vacunación en
estas personas es conveniente. Inmunoprofilaxis: La aplicación reciente de gamaglobulina no
interfiere en la respuesta inmune de esta vacuna.