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Estudiantes:
Tutora:
(UNAD)
AGUACHICA-CESAR
2019
Introducción
Con el siguiente trabajo se quiere dar a conocer el desarrollo de los manuales diagnósticos
Límite se realiza una ficha en donde se investigan los siguientes ítems: Identificación
Ser capaz de reconocer la importancia que tiene el DSM en las principales entidades
curso y pronóstico junto a las principales teorías y modelos empleados para su delimitación
diagnóstica y conceptual.
Objetivos específicos
síndromes psiquiátricos
mental.
psicopatológico
Investigaciones:
ANGIE MONTESINO.
SEMEJANZA DIFERENCIAS
DSM - I Surgió del intento de realizar una Se describe el trastorno o trastornos
(1952) clasificación de trastornos mentales psiquiátricos principales o
consensuada en materia de salud mental. sintomatología presente, si no configura
ningún trastorno. (Por ejemplo:
Apareció como un nomenclador en el
trastorno depresivo, demencia,
que convergían el psicoanálisis freu-
dependencia de sustancias,
diano y una concepción psicobiológica
esquizofrenia, fobia social, fobias
(por influencia de Meyer), y donde la
específicas, hipocondrías, etc.)
noción de "reacción de la personalidad"
a factores psicológicos, sociales o
biológicos resultaba central,
prevaleciendo sobre los determinantes
genéticos, constitucionales y
metabólicos.
DSM – II Continuó con la misma lógica, esta Se especifica si hay algún trastorno de
(1968) segunda edición recibió intensas personalidad en la base (o rasgos de
críticas, Las dificultad de obtener algún trastorno), algún trastorno del
diagnósticos fiables y válidos, desarrollo o retraso mental (por
independientes de las diferentes teorías ejemplo, trastorno de personalidad
psicopatológicas, la falta de consenso limítrofe, retraso mental moderado,
diagnóstico de las patologías mentales etc.)
(poca fidelidad de criterios comunes
epidemiológicos) es resultado de la
diversidad de doctrinas psiquiátricas y
de un desacuerdo acerca de la
causalidad de las enfermedades
mentales".
DSM – La falta de consenso diagnóstico Se especifican otras afecciones médicas
III respecto a la causalidad de los cuadros que puede presentar el paciente.
(1980) psicopatológicos, pretendió lograr dicho
consenso en torno a la noción de
síndrome. Esta concepción partió de la
descripción detallada de diferentes
síndromes evaluados por medio de
instrumentos ad hoc, en los que se
registraban los signos y síntomas en
cuestión, su duración y su intensidad
para realizar el diagnostico en cuestión.
DSM – Se encuentra al servicio de la validez de Se describen tensiones psicosociales en
IV (1994 la clasificación cuyos objetivos han la vida del paciente (desempleo,
) cambiado, la estadística se refiere a la problemas conyugales, duelo, etc.).
ciencia, garante de la decisión de pasar
de nomenclador a guía práctica. Respeta
la idea original de "recoger información
de tipo estadístico".
DSM – Se busca fomentar la investigación al Se evalúa el funcionamiento global del
V (2013) interior de grupos diagnósticos, y a paciente (psicológico, social y
través de ellos, con la esperanza de ocupacional), a través de la EEAG
avanzar en la comprensión de sus (escala de funcionamiento global).
relaciones. El mayor conocimiento
acerca de tales relaciones podría
identificar patrones comunes y
eventuales causas de los trastornos y a
futuro permitir el desarrollo de nuevos
tratamientos. Sigue también la secuencia
de las etapas del desarrollo a lo largo de
la vida. Los trastornos típicamente
diagnosticados en la infancia se
presentan primero, seguidos por los de
aparición en la adolescencia, adultez y
edad avanzada. Trastornos que
previamente se agrupaban como “de
inicio en la infancia, la niñez y la
adolescencia”.
LUISA PEREZ
BERLIS LOPEZ.
Conceptualización de la Patología Trastorno de Personalidad Limite
Según el DSM-IV-TR, la última versión de dicho manual, la característica esencial del
trastorno límite de la personalidad es un patrón general de inestabilidad en las relaciones
interpersonales, la auto-imagen y la afectividad, y una notable impulsividad que comienza
al principio de la edad adulta (adolescencia) y se da en diversos contextos. La crisis de una
sociedad incapaz de dotar de sentido a la vida de sus integrantes, la fragilidad creciente de
los lazos sociales, la exigencia social de felicidad unida a la imposibilidad de alcanzarla, la
necesidad de encontrar respuestas a angustiantes preguntas (¿por qué?, ¿por qué a mí?,
¿qué me pasa que todo me sale mal?), hacen que cada vez más personas se reconozcan en
estos criterios.
Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la
afectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se
dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
1. Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado.
2. Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la
alternancia entre los extremos de idealización y devaluación.
3. Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y
persistentemente inestable.
4. Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo (p.
ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida).
5. Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de
automutilación.
6. Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej.,
episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y
rara vez unos días)
7. Sentimientos crónicos de vacío.
8. Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras
frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes).
9. Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos
graves.
Como lo describe el artículo estudiado y basándome de los contenido del DSM V del
trastorno de personalidad limite, trastorno qué padeció la protagonista de este análisis, una
joven llamada Norma Jean Baker, la niña que sufría de constante abandono que desde su
primera infancia careció del afecto de su madre, adaptándose desde muy pequeña a
diferentes cambios de su vida, generando patrón de comportamiento de Inestabilidad
afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo de su vida emocional, que
ella expresaría por la falta de un equilibrio emocional , se inventó una máscara, la
de Marilyn Monroe, para lograr ser amada, un disfraz que se volvió en su contra al
convertirla en un ilusorio objeto de deseo de fragilidad extrema que mantuvo con relacione
diferentes y hasta el de lesbianismo con la dependencia de personas mayores que figuraba
para ella una figura paterna , ya que en su entorno familiar careció de la importancia de una
familia nuclear, creando Sentimientos crónicos de vacío en su vida, evitando el abandono
de relaciones sentimentales y relaciones interpersonales inestables e intensas
caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación que ella
quería reflejar para no sentir sola y entrar en un comportamiento depresivo con intentos o
amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación de su propia vida, a
pesar que obtuvo la fama y el reconociendo por su manera de transmitir emociones y
sentimiento su vida siempre estuvo vacía por la necesidad de afecto desde su nacimiento y
el temor de venir de una familia que estaba marcada genéticamente por alteraciones
psiquiátricas la hizo llevar a un estado de dependencia con sustancia sicoactiva de las que
seriá adicta hasta su muerte.
Por lo cual Durante su época adulta se le conocen variados intentos de suicidio, y toma
excesivas de pastillas para huir de su soledad que le causaba el abandono de sus relaciones
sentimentales y la pérdida de un embarazo queda la intensidad de su angustia la habría
incapacitado para cualquier otro trabajo dejándola inerte para sus relaciones interpersonales
y laborales.
Por lo que confundía realidad y ficción de sus personajes enamorándose locamente de los
actores, que idealizaba cada situación amorosa y satisfacer la ansiedad de soledad, en un
periodo de crisis mayor y es ingresada en un sanatorio mental, que la hace perder los
estribos denominando así ataque de histeria, pasando un año de sus repetidos ingreso al
sanatorio, con manifestaciones psicóticas, esquizofrenia y reacciones depresivas de
paranoia fue así como termino la historia de una niña que por falta de atención, emociones
y sentimiento para su contexto de vida hace que termine sin perspectivas e ideales para su
vida apareciendo muerta en su casa a la edad de 36 años.
¿La patología registrada en el documento coincide con el manual diagnóstico DSM 5 o es
diferente? Argumente con suficiencia.
En el DSM-5 se necesita una valoración politética de los rasgos desadaptativos. Así, para
cumplimentar el criterio B se requiere una afectación moderada o severa de un número
determinado de facetas de personalidad, para hacer diagnósticos de salud mental y que
según el DSM-IV-TR, la última versión de dicho manual, la característica esencial del
trastorno límite de la personalidad es un patrón general de inestabilidad en las relaciones
interpersonales, la auto-imagen y la afectividad, y una notable impulsividad que comienza
al principio de la edad adulta (adolescencia) y se da en diversos contextos.
Para hacer el diagnóstico de Trastorno Límite de la Personalidad, el clínico debe observar
la presencia de 5 de los 9 ítems que se transcriben a continuación:
1. Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginario
2. Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la
alternancia entre los extremos de idealización y devaluación
3. Alteración de la identidad: auto-imagen o sentido de sí mismo acusada y
persistentemente inestable
4. Impulsividad en al menos dos áreas que son potencialmente dañinas para sí mimo
(Ej.: gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de
comida...)
5. Comportamientos intensos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de
automutilación
6. Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (por ej.:
episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y
raras veces unos días)
7. Sentimientos crónicos de vacío
8. Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (por ej.: muestras
frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes)
9. Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos
graves.
Por lo anterior, si coincide los criterios diagnósticos del DSM para describir el Trastorno
Límite en este artículo.
ANEXOS:
ANGIE MONTESINO:
DATOS DE CONTEXTO
Nombre y Apellidos del sujeto protagonista del caso: Norma Jeane Mortenson - Marilyn
Monroe
Lugar y Fecha de nacimiento: 01 Junio de 1926 Los Ángeles Edad: 36
Descripción Física: Marilyn es descrita como una mujer atractiva, la cual impresionaba a
todos por su belleza.
Poco tiempo después entre los 15 y 19 años, Marilyn da sus primeros pasos en el mundo del
modelaje y comienza pequeños papeles como actriz. Posterior a los 20 años Marilyn enfoca
su educación en el mundo artístico recibiendo clases de drama. Entre los logros más
significativos en esta etapa, se resalta la enorme facilidad para expresar emociones y
sentimientos y su gran talento para la actuación.
En la época adulta Marilyn es caracterizada por ser una mujer muy atractiva lo que le
facilita comenzar una época de continuas, intensas e inestables relaciones amorosas. Un
aspecto importante a destacar es la dependencia física y emocional que establece en ciertas
relaciones como lo sucedido en su primer matrimonio y su profesora de drama Natascha en
la que Norma/Marilyn halla una figura de quién depender y con quien se cree mantendrá
una relación lésbica.
Investigación
Según el DSM 5, identifique qué son y cuáles son los Trastornos de la Personalidad.
Recuerde Citar las fuentes investigadas.
Análisis de criterios y categorías diagnósticas de los trastornos de la personalidad
De acuerdo a lo investigado en el punto anterior
DATOS DE CONTEXTO
Nombre y Apellidos del sujeto protagonista del caso: Norma Jean . ( Marilyn
Monroe)
VII. PARTE: EVENTOS VITALES. En sus eventos vitales se describe que fue dejada
por su madre al cuidado de una familia adoptiva, marcada por la tensión psicológica y
emocional de su dudosa identidad, y de saber que su madre biológica puede aparecer
repentinamente y desparecer con igual rapidez. Destacar de este periodo de su formación la
educación impartida por sus padres adoptivos, que la protagonista definiría posteriormente
como “terriblemente estricta”. Así como una relación desprovista de elogios o comentarios
agradables. En este sentido, Norma diría “en esa casa nadie me dijo jamás que era bonita” a
los siete años, su vida cambia radicalmente al decidir su madre, Gladys, llevársela a vivir
con ella. Gladys comparte casa y gastos con actores de poca fortuna y entre todos presentan
un ambiente a la pequeña diametralmente opuesta al que conocía en sus primeros años de
vida. La vida en general, para los adultos con los que convive es despreocupada y
tumultuosa, bailan, beben y la casa está abierta a todo tipo de visitas. La marcada diferencia
entre las nuevas actitudes educativas y las de su primera infancia causan en la pequeña una
considerable confusión acerca de la conducta adecuada y de las pautas de lo correcto y de
lo incorrecto. Gladys comienza un periodo de ingresos periódicos en un centro psiquiátrico
que dejan de nuevo a la niña sin su madre. Comienza a ser cuidada por una íntima amiga de
su madre, Grace, que estimula a la niña hacia nuevas pautas de conducta en la que la
seducción, la imitación de artistas y la vestimenta llamativa y no muy adecuada para su
edad marcan este nuevo periodo de su vida. Quedando así definida su infancia por una
secuencia continúa de contradicciones. La ingresa en un orfelinato, en el que estaría por un
período de dos años hasta cumplir los 11.El marido de Grace, una noche que estaba bebido
intenta abusar sexualmente de la niña. Cumple los 13 años. En uno de estos periodos parece
que también hay abusos deshonestos por parte de uno de los hijos mayores de la familia de
acogimiento. Vuelve a vivir con Grace Norma llora con mucha frecuencia, es desigual en
sus reacciones y le hace confidencias a su amiga sobre su sentimiento de vacío y de falta de
sentido en su vida. Al cumplir los 15 años, la familia será destinada a otra ciudad y ante el
temor de que prescindan de nuevo de ella y tener que ingresar en un orfelinato decide
casarse con un chico mayor que ella que en ese momento la corteja.
con un marido que se alista en el ejército, hace que comience una época de continuos
amantes que la van llevando en brazos de unos a otros; pero al mismo tiempo cayendo en
un estado depresivo cada vez que el esposo después de un permiso, tiene que volver a
marcharse. El temor a ser abandonada por su marido y la necesidad de atraer a todo el
mundo la hacen entrar en situaciones difíciles así como en períodos de gran abatimiento.
Comienza a consumir drogas tranquilizantes de las que será adicta hasta su muerte
VIII. PARTE: MOTIVO DE CONSULTA.
Trastorno de la infancia
Trastorno reactivo de la vinculación. Tipo Desinhibido
.
PARTE 2
PROCESO PSICOLÓGICO (Identifique según el caso)
Factores Biológicos Factores Individuales Factores Socio-Culturales
PARTE 3
Investigación
Según el DSM 5, identifique qué son y cuáles son los Trastornos de la Personalidad.
Recuerde Citar las fuentes investigadas.
El DSM-5 en relación con los trastornos de personalidad pasa por un modelo mixto. Un
modelo con niveles jerárquicos distintos que permite un diagnóstico categorial y una
aproximación al detalle dimensional.
Acercándose más al funcionamiento cognitivo de los que van a aplicar la nueva
nosotaxia, teniendo en cuenta tanto la investigación empírica como la práctica clínica y
diferenciando niveles de aproximación al tipo ideal del trastorno en particular.
PARTE 5
Hipotéticamente, sí, el consultante tuviera un motivo de consulta psicológico. De
acuerdo a sus análisis de las teorías de la personalidad, identifique los 5 principales
objetivos que usted como psicólogo sugeriría para trabajar con su consultante. Recuerde,
sólo enumérelos.
LUISA PEREZ
DATOS DE CONTEXTO
Norma Descripción
Norma Jeane Mortenson
Marilyn Monroe.
Lugar y Fecha de nacimiento Edad:36
años
PARTE 2
PROCESO PSICOLÓGICO (Identifique según el caso)
Factores Biológicos Factores Individuales Factores Socio-Culturales
Comienza a consumir Inmediatamente después de
drogas tranquilizantes de cumplir los siete años, su
Gladys, madre de la
vida cambia radicalmente al
protagonista y para ésta las que será adicta hasta su
decidir su madre, Gladys,
última, el mito de la locura muerte, encuentra que toma
llevársela a vivir con ella.
familiar se acentúa drogas diariamente y
Gladys comparte casa y
quedando para siempre el extrañado ante la diversidad
gastos con actores de poca
temor de pertenecer a una de síntomas
fortuna y entre todos
familia con alteraciones
que presenta, realiza un presentan un ambiente a la
psiquiátricas que podían
diagnóstico clínico en el que pequeña diametralmente
seguir heredando.
opuesto al que conocía en
dictamina: sus primeros años de vida,
Consumo temprano de La vida de la joven esposa
drogas atractiva, con un marido que
se alista en el ejército, hace
Consecuencias del abuso que comience una época de
físico, sexual o emocional continuos amantes que la
van llevando en brazos de
unos a otros; pero al mismo
tiempo cayendo en un estado
depresivo cada vez que el
esposo después de un
permiso, tiene que volver a
marcharse. El temor a ser
abandonada por su marido y
la necesidad de atraer a todo
el mundo la hacen entrar en
situaciones difíciles, así
como en períodos de gran
abatimiento
PARTE 3
Investigación
PARTE 4
Análisis de criterios y categorías diagnósticas de los trastornos de la personalidad
Para ello debe leer el artículo de “El modelo híbrido de clasificación de los trastornos de
la personalidad en el DSM-5: un análisis crítico” página 179, para proceder a escoger
tres de los criterios presentes en el DSM 5, que coincidan con la categoría diagnóstica
según los rasgos de personalidad presentados por el sujeto del caso. Luego de escoger
los tres criterios, consígnelos en el siguiente cuadro:
YALETSI OSPINO
DATOS DE CONTEXTO
Norma Descripción
Norma Jeane Mortenson
Marilyn Monroe.
PARTE 2
PROCESO PSICOLÓGICO (Identifique según el caso)
Factores Biológicos Factores Individuales Factores Socio-Culturales
PARTE 3
Investigación
PARTE 4
Análisis de criterios y categorías diagnósticas de los trastornos de la personalidad
Para ello debe leer el artículo de “El modelo híbrido de clasificación de los trastornos de
la personalidad en el DSM-5: un análisis crítico” página 179, para proceder a escoger
tres de los criterios presentes en el DSM 5, que coincidan con la categoría diagnóstica
según los rasgos de personalidad presentados por el sujeto del caso. Luego de escoger
los tres criterios, consígnelos en el siguiente cuadro: