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AUTORES:
MONTERÍA
MAYO DE 2020
CONTENIDO
1 RESUMEN...............................................................................................................................3
2 INTRODUCCIÓN....................................................................................................................4
3 JUSTIFICACIÓN.....................................................................................................................6
5 OBJETIVOS...........................................................................................................................10
6 METODOLOGÍA...................................................................................................................11
6.5 Procedimiento..................................................................................................................13
7. SESGOS………………………………………………………………………………….18
8 CRONOGRAMA.............................................................................................................18
9 CONSIDERACIONES ETICAS………………………………………………………..19
10 ANALISIS ESTADISTICOS……………………………………………………….......19
11 RESULTADOS ESPERADOS........................................................................................19
12.1 INSTRUMENTOS…………………………………………………………………20
13 BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………..21
1 RESUMEN
desatendidas.
2 INTRODUCCIÓN
manifestaciones crónicas son importantes, ya que producen gran discapacidad en los sujetos que
las padecen (ceguera, deformidad), lo que conlleva una merma en la capacidad laboral y, por
organismo tanto de animales como de humanos, de nematodos de varias especies. Las que
presentan una mayor importancia por su prevalencia y morbilidad, son las filariosis linfáticas,
producidas por Wuchereria bancrofti, Brugia malayi y Brugia timori, y la oncocercosis, también
conocida como “ceguera de los ríos” producida por Onchocerca volvulus, que es una filariosis
según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en gran parte debido a la escasa inversión de
profesional para el personal sanitario que ejerce su labor en países de renta alta. Pese a ello, la
OMS ha realizado importantes esfuerzos para intentar erradicar la filariasis linfática. [ CITATION
Mar11 \l 9226 ]
La filariasis linfática está muy extendida en todas las zonas tropicales y subtropicales de
Asia, África, el Pacífico occidental y algunas partes de las América latina, donde es una causa
importante de enfermedad aguda y crónica afecta a personas de todas las edades y ambos sexos.
Wuchereria bancrofti es la que causa la mayoría de las infecciones, principalmente a edades muy
tempranas de la infancia y que se mantiene durante el resto de la vida de la persona. Los vectores
extendido en las zonas urbanas y semiurbanas) y Mansonia, que actúan como hospedadores
través de la picadura en el momento de alimentarse. Los nematodos adultos pueden vivir una
media de 6 a 8 años y a lo largo de su vida producen millones de microfilarias que circulan por
sangre, y que serán ingeridas por el vector. Las formas adultas del parásito se encuentran en el
sistema linfático del hospedador definitivo alterando su funcionamiento, donde causan las
manifestaciones clínicas típicas que son la aparición de linfoedemas e hidroceles en las personas
siendo Culex, Anopheles y Aedes los principales. Cuando ingiere sangre, el mosquito infectado
que presenta larvas 3 (L3) en sus piezas bucales (formas infectantes), las deposita sobre el
hospedador definitivo . Estas penetran activamente por el Este trabajo tiene una finalidad
mudas hasta las formas adultas, ya en los vasos linfáticos, donde establecen su localización
definitiva. Aquí se produce la cópula, dando lugar a las microfilarias (mf) que se mueven
activamente desde los vasos linfáticos hacia la sangre. Las formas adultas seguirán produciendo
microfilarias durante el resto de su vida, tiempo en el cual la enfermedad podrá transmitirse. Esto
será importante para establecer los tratamientos, ya que como se explicará más adelante, se desea
interrumpir la transmisión y para ello va a ser necesario que estos abarquen toda la etapa adulta
de las filarias. En este momento, el vector puede ingerir las microfilarias presentes en la sangre.
Desde el intestino de éste, las microfilarias migran a los músculos torácicos del vector donde
mudan hasta el estado de L3, desde donde pueden volver a pasar a las piezas bucales y así
Debido a los hábitos del vector, puede existir periodicidad nocturna o diurna, es decir que las
microfilarias aumenten su número en circulación periférica a ciertas horas del día, mientras que
https://www.cdc.gov/parasites/lymphaticfilariasis/biology.html
En las filariosis linfáticas, la clínica se debe sobre todo a la presencia de las formas
adultas en los vasos linfáticos, pudiendo adoptar formas asintomáticas, agudas y crónicas.
aquellas donde sí se presentan, se pueden producir daños en el sistema linfático, el renal, así
puede asociarse a orquitis. Si se cronifica, la respuesta de las personas afectadas puede ser muy
variable, pudiendo producirse una estabilización o bien el desarrollo de formas más graves de la
Sacada de file:///C:/Users/andre/Downloads/S0213005X11700416.pdf
3 JUSTIFICACIÓN
Las enfermedades zoonóticas plantean una importante amenaza para la salud pública y
por lo tanto deben ser tenidas en cuenta por ser causantes de enfermedades. La filariasis es una
parasitosis producida por nemátodos hemáticos de la familia Filariidae. Pueden producir una
amplia variedad de manifestaciones clínicas, que van desde casos aparentemente asintomáticos
hasta manifestaciones más graves. En general, la importancia clínica de esta enfermedad viene
dada por la elevada morbilidad a la que se asocia, sobre todo en zonas endémicas, donde
últimos 50 años, desde la primera introducción del citrato de dietilcarbamazina (DEC) en 1947,
los países han realizado un esfuerzo considerable para poder controlar o eliminar la filariasis
linfática. Entre los países más activos en el pasado con programas de control nacional han sido
Samoa Americana, Brasil, China, Egipto, Fiji, Polinesia Francesa, India, Malasia, Filipinas,
Samoa, Sri Lanka y Tailandia. Debido a que el 90% de las infecciones en el mundo son
provocada por wuchereria Bancrofti , siendo la especie que causa filariasis linfática y es
buenos resultados, por lo que con nuestro proyecto buscamos la implementacion de fármacos
como estrategia que constribuya a la eliminación de esta parasitosis. Para esto decidimos coger el
ubicación geográfica cuenta con un corriente de agua como lo es el rio sinu siendo este un factor
basuras y la falta de alcantarillado. Por lo tanto poder intervenir en esta zona a través de nuestro
La filariasis es una antropozoonosis que está muy extendida en todas las zonas tropicales
y subtropicales de Asia, África, el Pacífico occidental y algunas partes de las América latina ,
que afecta a personas de todas las edades y ambos sexos no solo conduce a un gran sufrimiento
personal por sus lesiones incapacitantes y desfigurantes, sino que es también es un impedimento
Más de 1.1 mil millones de personas (20% de la población mundial) ahora vive en áreas
donde tienen riesgo de infección con filarias linfáticas parásitos y un mínimo de 120 millones de
personas están actualmente infectados (alrededor de 107 millones con Wuchereria bancrofti ) y
La magnitud de este problema trae grandes riesgos para la salud pública, la filariasis
y que es un gran problema para la salud pública se hace de suma importancia la implementación
(DEC) más albendazol que nos permitan la erradicación de esta antropozoonosis que es la filariasis
Emplear una prueba inmunocromatrografica con el fin de diagnosticar las personas infectadas en el
tratamiento farmacológico para las personas que hayan una prueba diagnóstica positiva en el
Para el presente trabajo, la metodología tiene como finalidad llevar a cabo de forma clara y organizada
los objetivos anteriormente descritos, con el fin de poder llegar a la eliminación de la filariasis linfática
Nuestro proyecto se llevara a cabo entre el mes de junio del año 2020 y junio del año 2025 en el
corregimiento palo de agua en el municipio de Lorica, Córdoba y se tomara a toda la poblacion ( 2.829)
a los cuales a través de una infografía se les dará a conocer un poco sobre el parásito y de qué manera se
trasmite este. Posteriormente se procede a emplear una prueba diagnóstica llamada binaxnow - filariasis
por medio del cual se diagnosticará a las personas que se encuentren infectadas. Este método se basa en
una prueba inmunocromatográfica la cual se caracteriza por la detección del antígeno de wuchereria
bancrofti, en sangre completa, suero o plasma. La prueba utiliza la sangre extraída mediante punción
digital en cualquier momento del día sin que importe la nocturnidad del parásito, proporcionando los
resultados en 10 minutos.
Luego de esto se empieza a ejecutar el segundo objetivo el cual propone otorgar a las personas que hayan
presentado una prueba positiva para W.bancrofti una dosis anual combinada de fármacos que han
número de estas en el torrente sanguíneo y previniendo la propagación de los parásitos a través de los
Esta estrategia se llevará a cabo con el fin de que al finalizar nuestro proyecto se elimine la filariasis
perteneciente al municipio de Lorica córdoba con una duración de 5 años que comienza
Esta investigación es de tipo analítico, retrospectivo con enfoque longitudinal la cual busca
describir una enfermedad en un tiempo entre las distintas variables, de forma que puede
establecerse una secuencia temporal entre éstas y cuyo diseño es posterior a los hechos estudiaos
y los datos se obtiene de archivos o de lo que los sujetos o los profesionales refieren
las unidades precedentes, éste anteproyecto plantea cómo la medición, vigilancia y análisis
departamento de cordoba.
dietilcarbamacina, Albendazol.
6.4.1 variable
Las variables a analizar se dividen en tres grupos. Variables sociodemográficas, variables
relacionadas con los conocimientos y actitudes, y las variables relacionadas con el tratamiento
implementado.
Las variables sociodemográficas a evaluar son: Edad, sexo, estrato socioeconómico, estado
civil, nivel de escolaridad, ocupación, número de hijos, presencia de mascotas, tipo de vivienda, servicios
Dentro de las variables relacionadas con los conocimientos y actitudes se evaluarán dos tipos de
infeccioso lo causa, cual es el medio de transmisión y la las consecuencias para el cuerpo humano.
En cuanto a las actitudes, se preguntará sobre qué acciones considera que aumentan el riesgo de
la enfermedad, si conocen que hacer en caso de presentarla, y como prevenirla a nivel de la comunidad.
Finalmente, para la evaluación del efecto del tratamiento se determinara el tipo de tratamiento
La fuente de los datos será fuente primaria, los encuestadores serán quienes recolecten la
información.
Población de estudio:
Criterios de exclusión: Adultos con alteraciones cognitivas y/o enfermedades neurodegenerativas que les
Para el cálculo de la muestra se tuvo en cuenta la fórmula para el cálculo de muestra en estudios
descriptivos. Teniendo en cuenta que Lorica presenta una población estimada de 119800 habitantes
(censo 2017), y con una incidencia de filariasis linfática de 25.8% (Vera, 1997), y con un nivel de
confianza del 95% y un margen de error del 5%. Por lo que se realizarán 200 encuestas para satisfacer
estos requerimientos.
Teniendo en cuenta las dimensiones de nuestros objetivos y para poder cumplir con las metas
población de Palo de Agua -Córdoba, a 00 personas con el fin de observar el conocimiento, las
6.5 Procedimiento
Esta medida de control se llevara a cabo de tal forma que se a cada una de las 2.829 personas
escogidas como muestra se les aplique dicha prueba inmunodiagnotica que nos permita
observar el número de personas contaminadas a través de una muestra de sangre con punción
A las personas diagnosticadas con filariasis se les comenzara a suministrar los medicamentos
En caso de que la población no quiera colaborar se buscará ayuda del Jefe de acción
comunal y demás representantes que hagan saber que es cuestión de ayuda y mejoría para la
población.
parasitosis; de modo tal que éstos estén informados de los procedimientos que se llevaran a cabo.
8 CRONOGRAMA
Cronograma 2020
1 1 1
Fases / Meses 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 2
Búsqueda bibliográfica
Prueba piloto
Selección de la muestra
Aplicación de encuesta
Procesamiento estadístico
Resultados parciales
Resultados finales
Realización de estrategias
de prevención
Implementación de
tratamientos a la
comunidad afectada
Socialización resultados
Elaboración artículos
Cronograma 2021
1 1 1
Fases / Meses 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 2
Búsqueda bibliográfica
Prueba piloto
Selección de la muestra
Aplicación de encuesta
Procesamiento estadístico
Resultados parciales
Resultados finales
Realización de estrategias
de prevención
Implementación de
tratamientos a la
comunidad afectada
Socialización resultados
Elaboración artículos
Cronograma 2022
1 1 1
Fases / Meses 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 2
Búsqueda bibliográfica
Prueba piloto
Selección de la muestra
Aplicación de encuesta
Procesamiento estadístico
Resultados parciales
Resultados finales
Realización de estrategias
de prevención
Implementación de
tratamientos a la
comunidad afectada
Socialización resultados
Elaboración artículos
Cronograma 2023
1 1 1
Fases / Meses 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 2
Búsqueda bibliográfica
Prueba piloto
Selección de la muestra
Aplicación de encuesta
Procesamiento estadístico
Resultados parciales
Resultados finales
Realización de estrategias
de prevención
Implementación de
tratamientos a la
comunidad afectada
Socialización resultados
Elaboración artículos
Cronograma 2024
1 1 1
Fases / Meses 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 2
Búsqueda bibliográfica
Prueba piloto
Selección de la muestra
Aplicación de encuesta
Procesamiento estadístico
Resultados parciales
Resultados finales
Realización de estrategias
de prevención
Implementación de
tratamientos a la
comunidad afectada
Socialización resultados
Elaboración artículos
Cronograma 2025
1 1 1
Fases / Meses 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 2
Búsqueda bibliográfica
Prueba piloto
Selección de la muestra
Aplicación de encuesta
Procesamiento estadístico
Resultados parciales
Resultados finales
Realización de estrategias
de prevención
Implementación de
tratamientos a la
comunidad afectada
Socialización resultados
Elaboración artículos
9 CONSIDERACIONES ETICAS
De acuerdo con las bases establecidas en las pautas CIOMS y en la resolución 8430 de 1993 y
dado a que esta investigacion se consideró como análisis de riesgo minimo y en cumplimiento de todos
los aspectos mencionados en el articulo 6 de la presente resolución, se desarrolla el estudio según los
siguientes criterios.
Para trabajar con la población de estudio también se tendrán presentes los principios éticos
fundamentales que velan por la seguridad del paciente al ser partícipe de cualquier procedimiento.
Principio de no maleficencia con el que tendremos la relación beneficio/riesgo para que asi se
Principio de beneficencia por el cual se cuidará el bienestar mental, físico y social del sujeto para
Principio de autonomía, con este se comprobará la capacidad de actuación que tiene el individuo
para participar en los procedimientos, es decir, de esta manera sabremos si el individuo es capaz de
Los fármacos escogidos para este trabajo son el citrato de dietilcarbamazina y el albendazol,
ambos han tenido aplicación previa en animales y humanos dando resultados satisfactorios para la mejora
de enfermedades, en el caso del segundo se usa en la actualidad en animales para combatir parásitos
intestinales.
Los resultados que se pretender tener con este estudio no se pueden producir ni obtenerse
mediante la ejecución de otros medios (fórmulas matemáticas, investigación en animales) ya que cada
una de las dosis se han aplicado con anterioridad y están establecidas, además de esto, el medicamento
esta científicamente probado y establecido, no se necesita experimentar con ellos, por lo tanto, se hace
Los requisitos éticos mediante los cuales trabajaremos tendrán como finalidad darle garantía
fiabilidad, veracidad y seguridad a cualquier aplicación clínica que se le hará a los pacientes mediante la
investigación, por lo que tendremos en cuenta la evaluación independiente de cada persona, el respeto por
los sujetos de estudio, la selección equitativa de todos y cada uno, el riesgo/beneficio favorable, el valor
científico y social, la validez científica y el consentimiento informado. Todos estos lineamientos deben ir
Los riegos que se podrían presentar durante la aplicación de esta investigacion se basan
de los tratamientos farmacológicos que se utilizaran para el estudio, los cuales podrían ser
hipersensibilidad, cefalea, malestar general, anorexia, dolores articulares, náuseas debilidad, vértigo,
La investigación planteada solo se llevará a cabo cuando haya obtención de todas las
autorizaciones previas requeridas para el procedimiento, estos son; aprobación del representante legal,
consentimiento informado de los participantes y la aprobación del proyecto por parte del comité de ética
en investigaciones de la institución.
Consentimiento informado
Identificación:
Hospital-servicio:
Medico responsable:
Paciente:
Beneficios de realizarlo
Consecuencias seguras del procedimiento, riesgos típicos frecuentes e infrecuentes pero graves
Mención expresa de la disponibilidad del médico para ampliar la información y resolver cuantas
Declaraciones y firmas:
conoce su derecho a retirarlo cuando lo desee, con la única obligación de informar de su decisión al
médico.
Fecha.
Apartado de firmas para los subtítulos del paciente, en el caso de la incompetencia del mismo
10 ANALISIS ESTADISTICOS
del porcentaje de las respuestas evaluadas con las variables sociodemográficas. Para el manejo de los
resultados del Puntaje con H-Score se realizara análisis de medias y desviación estándar previa
confianza.
implementación de dichas estrategias durante los 5 años de duración del proyecto, al término de este
Por otro lado se espera que la implantación de brigadas contra la filariasis favorezca a las personas
12 OTRA INFORMACION:
12.1 INTRUMENTOS
Infografía:
13. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
http://www.unilibrebaq.edu.co/unilibrebaq/Ciul/documentos/COMITE/ModConsEticas.pdf
option=com_content&view=article&id=13647:lymphatic-filariasis-factsheet-health-
workers&Itemid=40721&lang=es