TALLER FORMULACIÓN DE PROBLEMAS EN INVESTIGACIÓN

FASE 1: ÁRBOL DEL PROBLEMA

Efecto 1: demora Efecto 2: Efecto 3: pobre

en la atención incremento en adherencia al tratamiento,
generando alto costo en
integral de la recaídas y los servicios de salud.
patología. hospitalizaciones

Efecto 4: Efecto 5: deterioro

disminución de la biopsicosocial
efectividad del
tratamiento

Incremento de diagnósticos de patología dual en la población de 15

a 24 años del departamento de Risaralda.

Causa 1: Causa 2: Causa 3:

diagnósticos incremento del exposición continúa
inoportunos consumo de SPA. al estrés

Causa 4: factores Causa 5:

ambientales en la vulnerabilidad
infancia genética y
biológica.
FASE 1.1 LISTA DE EFECTOS

 Efecto 1: demora en la atención integral de la patología.

 Efecto 2: incremento en recaídas y hospitalizaciones

 Efecto 3: pobre adherencia al tratamiento, generando alto costo en los servicios de salud.

 Efecto 4: disminución de la efectividad del tratamiento

 Efecto 5: deterioro biopsicosocial

FASE 1.2 LISTA DE CAUSAS

 Causa 1: diagnósticos inoportunos

 Causa 2: incremento del consumo de SPA.

 Causa 3: exposición continúa al estrés

 Causa 4: factores ambientales en la infancia

 Causa 5: vulnerabilidad genética y biológica.

FASE 2: RESPONDER LAS SIGUIENTES PREGUNTAS ORIENTADORAS

1. ¿Cuál es el área de conocimiento de este problema?

Es del área de la salud a la cual pertenecen Psiquiatría y Psicología.

2. ¿Cuál es el objeto de estudio de este problema?

El objeto del estudio de este problema es identificar cuales con las situaciones que están

desencadenando el incremento de la psicopatología dual en la población entre los 15 y 24

años de edad.

3. ¿De qué se trata el Problema?

Este problema está relacionado con el incremento de los casos diagnosticados con

Psicopatología dual que de acuerdo al boletín de salud mental emitido en Septiembre de

 2018, describe la situación de comorbilidad entre una enfermedad mental y el consumo

de sustancias psicoactivas en Colombia, donde se evidencia el incremento en los casos

pasando de atender en 9.419 casos en 2009 a 28.345 casos en 2017, razón por la cual se

considera importante investigar qué aspectos están incidiendo en el incremento de este

diagnóstico.

4. ¿Qué sub-temas pueden desprenderse del problema?

Los subtemas que se desprenden del problema son:

 Consumo de sustancias psicoactivas.

 Enfermedades mentales

 Prevalencia de casos entre 2017 y 2019 registrados en el departamento de

Risaralda.

 Inadherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico.

5. ¿Cuáles son las Causas del Problema?

 Causa 1: diagnósticos inoportunos

 Causa 2: incremento del consumo de SPA.

 Causa 3: exposición continúa al estrés

 Causa 4: factores ambientales en la infancia

 Causa 5: vulnerabilidad genética y biológica.

6. ¿Cuáles son los efectos? Utilice lo propuesto en la FASE 1

 Efecto 1: demora en la atención integral de la patología.

 Efecto 2: incremento en recaídas y hospitalizaciones.

 Efecto 3: pobre adherencia al tratamiento generando alto costo en los servicios de

salud.
  Efecto 4: disminución de la efectividad del tratamiento.

 Efecto 5: deterioro biopsicosocial.

7. ¿Cuál es la historia o los antecedentes de ese problema?

La psicopatología dual es descrita como una enfermedad en la que existen

simultáneamente un trastorno mental y un trastorno adictivo, la evidencia científica

considera que son varios los factores que determinan la presencia de esta comorbilidad

que cada día es más frecuente, también hace referencia a lo complejo de su manejo y

seguimiento. En Colombia no existe un estudio poblacional que haya incluido este evento

para ser estudiado, sin embargo en el país se han llevado a cabo estudios en poblaciones

específicas que ayudan a mejorar la comprensión de la patología y se espera que sea solo

el inicio de muchas investigaciones que ayuden a orientar la toma de decisiones en salud

pública, Esta comorbilidad es cada día más frecuente, de acuerdo al boletín de salud

mental refiere que este diagnóstico en nuestro país se ha ido incrementando pasando de

atender 9.419 casos en 2009 a 28.345 casos en 2017, las investigaciones anotan que estas

personas requieren de mayor número de admisiones al servicio de urgencias y

hospitalizaciones, el tratamiento incluye medicamentos que pueden generar mayor riesgo

de interacciones y los pacientes son más proclives a asumir conductas de riesgo (sexual,

violentas y criminales), a adquirir VIH, hepatitis y a tener dificultades para ajustarse a las

normas sociales, generando alteración en la dinámica bio-psicosocial a nivel individual,

familiar y colectivo , como también el incremento en los costos de salud, puesto que al no

ser diagnosticado oportunamente su manejo e intervención son complejos. En el caso de

nuestro País de acuerdo al boletín de salud mental refiere que este diagnóstico se ha ido
 incrementando pasando de atender 9.419 casos en 2009 a 28.345 casos en 2017, y a la

fecha se han realizado dos investigaciones sobre este tema:

 Castaño Pérez, G. y Sierra Hincapié G. publicaron en 2016 un estudio sobre

“Trastorno dual en población general de Itagüí, Colombia”.

 En 2009 Gálvez Flórez, J. y Rincón Salazar, D. publicaron el estudio “Manejo

clínico de pacientes con diagnóstico dual: tratamiento de los pacientes

farmacodependientes con trastornos psiquiátricos mayores”.

Por lo cual se requiere realizar más investigación para identificar acciones que pueden

convertirse en factores protectores ante esta patología.

8. ¿Dónde ocurre el problema?

En el departamento de Risaralda el índice de consumo de SPA es alto y la ocurrencia de

enfermedades mentales es igual. Razón or la cual se propone investigar la concomitancia

de estas dos patologías en la población entre 15 y 24 años que acuden a los servicios de

salud del hospital mental universitario de Risaralda.

9. ¿A quiénes impacta ese problema?

El impacto se da a las personas con diagnóstico sus familias y comunidad general, por el

alto consumo de SPA en habitante de calle se presume que esta población es la más

afectada y la cual no accede a los servicios de salud mental en lo que se refiere a manejo

y seguimiento, pero de igual manera en personas de otros estratos socioeconómicos.

10. ¿Qué teorías o autores abordan ese problema? (

 Boletín de salud mental Patología dual en Colombia Subdirección de

Enfermedades No Trasmisibles Grupo Gestión Integrada para la Salud Mental

Bogotá, septiembre de 2018.

  Patología Dual en Colombia. Estado de la Cuestión. MD. Guillermo A. Castaño

Perez. PhD. Grupo de investigación en Salud Mental Maestría en

drogodependencias Facultad de Medicina.

 Patología dual: dimensiones y retos para Colombia Carlos Arturo Cassiani

Miranda Médico Psiquiatra Magister en drogodependencias (c) Grupos de

investigación-Neurociencias UDES-GISAP.

 Blanco P, Sirvent C, Villa Moral M, Linares M, Rivas C. Psicopatología y género

en adicciones. Interpsiquis. 2010.

 3. Rodríguez-Jiménez R, Aragüés M, Jiménez-Arriero MA, Ponce G, Muñoz A,

Bagney A et al. Patología dual en pacientes psiquiátricos hospitalizados:

prevalencia y características generales. Investigación clínica [Internet]. 2008; 49:

1-8.

 Cervera G. Patología dual. Revista Española de Drogodependencias. 2013; 38: 1-

2.

11. Redacte un primer acercamiento de la pregunta de investigación.

¿Cuál es la prevalencia de la patología dual en pacientes de 15 a 24 años que ingresan al

hospital mental universitario de Risaralda?