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Tanto el dolor de espalda mal interpretado como mal manejado son una gran fuente
de sufrimiento para muchas personas en todo el mundo. En esta entrada
encontrarás el conocimiento actualizado sobre este problema y algunos consejos
sobre los pasos que las personas pueden dar para ayudarse a sí mismos. El dolor
lumbar es frecuente y recurrente, pero rara vez es grave.
Casi todos los seres humanos experimentamos dolor lumbar en algún momento de
nuestras vidas, y deberíamos comprender que forma parte de la vida cotidiana,
como cansarse, sentirse triste o tener un resfriado.
En ocasiones el dolor lumbar puede ser intenso y hacer que la gente se angustie y se
preocupe por una posible lesión de mayor gravedad, los pacientes que se
encuentran en esta situación buscarán la ayuda de profesionales de la salud. Sin
embargo, y siempre basado en los resultados de estudios científicos, cada vez queda
más claro que la mayoría de los tratamientos ofrecidos no son tan efectivos como
pensábamos. Además, la decisión de buscar tratamiento puede, cuando el dolor no
se resuelve rápidamente, hacer que las personas con dolor lumbar sean derivadas a
una amplia gama de pruebas y tratamientos de alto coste, ineficaces y, en ocasiones,
dañinos.
Por ejemplo, una gran mayoría de pacientes piensan que una radiografía o una IRM
identificará la causa de su dolor lumbar y conducirá a un mejor plan de tratamiento.
Sin embargo, la evidencia sólida muestra que las enfermedades graves se
encuentran en aproximadamente el uno por ciento de las personas con dolor
lumbar y un examen es solo esencial si hay grandes sospechas de que el paciente
pertenece a este pequeño grupo. Desgraciadamente, el uso de aparatos radiológicos
puede llevarnos a resultados confusos e inconcluyentes, cuándo se realizan con
demasiada frecuencia.
De manera similar, los denominados “analgésicos” no son muy efectivos para tratar
el dolor lumbar y, a menudo, tienen efectos secundarios significativos. El
paracetamol, los antiinflamatorios e incluso los medicamentos opioides no son
mejores que un placebo, existen numerosos estudios que respaldan esta incómoda
verdad. Lo que es más importante, los analgésicos no deben usarse como
tratamiento independiente ni como una solución a largo plazo.
El tratamiento invasivo, como la cirugía, rara vez es una opción para el dolor
lumbar. Casi todas las directrices internacionales recomiendan que se evite su toma
durante un período de tiempo considerable para permitir a nuestro cuerpo la
posibilidad de una recuperación natural, o la recuperación mediante enfoques no
quirúrgicos, como el ejercicio. Desafortunadamente, muchos pacientes son
enviados al quirófano demasiado rápido, lo que implica un mayor coste y un mayor
riesgo.
Las soluciones rápidas promovidas en los medios de comunicación parecen una vía
útil para el dolor lumbar. Siempre hay una nueva pastilla, un nuevo dispositivo, una
crema, o una tabla de inversión que promete ser la próxima cura para el dolor
lumbar. El problema es el enfoque, todos estos tratamientos le dicen al paciente con
dolor lumbar que no debe hacer ningún esfuerzo por ayudarse a sí mismos y
admitir que necesitan a alguien más que les solucione el dolor. Es muy probable que
tu dolor mejore tras una sesión con un profesional de la salud, sin embargo, las
soluciones cortoplacistas no deberían dejar de lado globalidad del problema, la
solución reside en ti, y eres tu quien tiene que tomar las riendas de tu salud para
que el dolor lumbar aparezca con menor frecuencia.
Se debe tomar un enfoque similar con el dolor lumbar. Durante los primeros días de
dolor, es común que el movimiento normal o la postura de la espalda estén
alterados Significativamente. Esto forma parte normal de la experiencia del dolor
de espalda, y no debería frenarte en tus actividades cotidianas. Es importante que
las personas no esperen a que el dolor desaparezca antes de que decidan moverse.
Es común que las personas con dolor lumbar tengan cuidado al regresar a su rutina
habitual. Sin embargo, hay pruebas muy sólidas de que mantenerse activo y
retomar la rutina y pasatiempos es esencial para una buena recuperación. Los
pacientes generalmente se preocupan por las actividades que implican impacto,
flexión, levantamiento de peso y torsión. Es cierto que realizar trabajos manuales en
una postura incómoda o manipulan cargas pesadas y objetos no cercanos al cuerpo
aumentan el riesgo de un episodio de lumbalgia. Sin embargo, este hecho no
significa que el levantamiento de peso, o las torsiones de espalda sean peligrosas en
sí mismas, ni que sean actividades que debas evitar completamente.
El ejercicio es el único enfoque actual que puede prevenir la recurrencia del dolor
lumbar. Reduce prácticamente a la mitad el riesgo de recurrencia. Mientras más
tiempo haga el paciente ejercicio, mejores resultados obtendrá.
Muchas personas piensan que el trabajo es lo último que deben retomar tras sufrir
dolor de espalda, y sienten que necesitan permanecer fuera del mismo para
descansar. Es una mala elección tomarse demasiado tiempo antes de retomar tu
trabajo porque por lo general, este detalle puede retrasar tu recuperación.
Si te sientas durante ocho horas al día, concéntrate en estar activo fuera del trabajo.
Estar activo durante una hora todos los días puede revertir los posibles efectos
negativos de la sesión. Las personas pueden notar dolor si permanecen en una
posición prolongada, a la espalda le gusta moverse, así que intenta moverte todo lo
que puedas. Será bueno para la salud general, así como para la columna vertebral.
Hay factores más amplios y no físicos en el trabajo que son muy importantes. Tu
relación con tu jefe y tus compañeros de trabajo, tu satisfacción laboral (¿lo
disfruta?), Sentirte apoyado en el trabajo y volver al trabajo todos los días son
factores extremadamente importantes en el dolor de espalda baja.
Tomar medidas para mejorar su salud en general puede reducir el riesgo de dolor
lumbar. Dormir lo suficiente, ser más activo, tener un peso saludable, dejar de
fumar, pasar tiempo con las personas que te hacen feliz y reducir el estrés laboral
son formas sensatas y económicas de tratar el dolor lumbar y reducir el riesgo de
recurrencia .
La Dra. Mary O’Keeffe ha sido galardonada con la beca Marie Sklodowska-Curie por
la Unión Europea para investigar el dolor lumbar y pasará dos años en la
Universidad de Sydney en Australia. Después de este periodo regresará a la
Universidad de Limerick y completará un servicio de tres meses en la European
Pain Federation (EPF) en Bruselas.