DESCRIPCIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL BROTE (PRIMER CASO

SALMONELOSIS)

Durante febrero de 2011 el Sub-Departamento de Epidemiología del Departamento de Salud

Pública de la SEREMI de Salud de la RM., identificó un grave brote de ETA. La totalidad de los
casos compartía el haber estado expuestos a alimentos de un restaurant de sushi del sector
oriente de Santiago.

Epidemiológicamente se definió como caso a aquella persona que presentó al menos dos
síntomas gastrointes tinales luego de haber comido alimentos en el establecimiento
involucrado, desde 36 horas previas al reporte del primer caso (caso índice). El informe
epidemiológico del brote reportó un total de 38 casos, aislándose Salmonella Enteritidis en 16
de los 18 cultivos de deposiciones estudiados (Ulloa J, Sub Departamento de Epidemiología,
SEREMI de Salud RM).

La curva epidémica del brote se presenta en la Figura 1, y la descripción socio-demográfica y

clínica de todos los casos reportados se presentan en la Tabla 1. Destacaron dos casos que se
manifestaron en pacientes embarazadas, donde una de ellas desarrolló un parto de pretérmino
concomitantemente a la enfermedad. A pesar de haber presentado la misma sintomatología
que el resto de los casos, su coprocultivo resultó negativo, y el recién nacido no presentó
complicaciones.
CASO DE ACEITE TOXICO (SEGUNDO CASO EN ESPAÑA)

El síndrome del aceite tóxico, también conocido como síndrome tóxico o enfermedad de la
colza fue una intoxicación masiva sufrida en España en la primavera de 1981 debido al
consumo de aceite de colza desnaturalizado, provocó el fallecimiento de cerca de 700
personas y afectó a más de 20.000.Ttodo esto a causa de que se adultero el aceite el cual no
era para consumo humano sino uso industrial pero podría decirse que la ambición al dinero
prevaleció sobre la vida de muchas personas.

ENFERMEDAD DE CHAGAS COMO ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS

(TERCER CASO EN COLOMBIA)

El domingo 7 de diciembre de 2008, médicos de Bucaramanga informaron a las autoridades

sanitarias del departamento sobre la presencia de tres (3) hombres jóvenes trabajadores de
una empresa de transporte de equipajes que presta sus servicios a las empresas aéreas del
Aeropuerto de Palonegro en Lebrija, Santander con enfermedad febril con compromiso
cardiaco aparentemente de origen infeccioso de un mes de evolución. Los tres casos
residentes en Lebrija presentaban cuadro clínico similar caracterizado por edema en cara,
fiebre, dolor abdominal moderado-severo, diarrea, dolor precordial, aumento de transaminasas
y alteraciones electrocardiografías Uno de los pacientes afectados, un hombre de 22 años que
inició síntomas el 1 de noviembre de 2008, presentó un cuadro agudo de insuficiencia cardiaca
y falleció el domingo 7 de diciembre en una Unidad de Cuidados Intensivos de la ciudad de
Bucaramanga; de manera inmediata se le practicó una necropsia clínica cuyo resultado de
patología reportó miocarditis chagásica aguda. Los otros dos pacientes, son hombres de 21
años que presentaron sintomatología similar de enfermedad febril subaguda y miocarditis;
dichos síntomas iniciaron el 24 de octubre y el 10 de noviembre de 2008, razón por la cual
fueron hospitalizados para recibir tratamiento

LA AFLATOXICOSIS (CUARTO CASO EN BRAZIL)

El primer caso relacionado a las aflatoxinas fue descubierto al principio de la década de los
años sesenta en Inglaterra en donde murieron aproximadamente 100.000 pavos alimentados
con maní infectado, observándose que morían presentando lesiones de hígado. El compuesto
responsable fue aislado de una pasta brasileña de cacahuate, la cual fue usada como parte del
alimento para estos animales; El problema de aflatoxinas se puede presentar en cualquier parte
del mundo, ya que el Aspergillus flavus crece a temperaturas de 25ºC, y con una humedad
relativa del 70%. Siendo diferentes alimentos en los que puede desarrollarse, entre los que
están: el maíz, cacao, sorgo, trigo, avena, centeno, algodón, cacahuate, etc. La aflatoxina B1
es uno de los hepatocarcinógenos más potentes

26 INTOXICADOS POR CONSUMO DE QUESO EN VALLEDUPAR (QUINTO CASO

COLOMBIA)

Al menos 26 personas resultaron intoxicadas por consumo de queso en Valledupar. Los casos
se registraron en distintos puntos de la ciudad e ingresaron a las unidades asistenciales del
hospital Eduardo Arredondo Daza.

 La secretaría de Salud local confirmó que a través de la búsqueda activa institucional de
pacientes,  revisión de historias clínicas  y de fichas epidemiológicas de los eventos notificados,
se determinó que en la Ciudadela 450 Años hubo ocho personas intoxicadas, en las Torres de
la urbanización Lorenzo Morales resultaron afectadas 10 personas de los cuales seis
corresponden a una misma familia y los otros cuatro a vecinos cercanos; en las Torres de la
urbanización Hernando Marín hubo cuatro intoxicados, en el barrio Villa Andrés hubo dos y de
igual formas dos en Nuevo Milenio, para un total de 26 personas afectadas
Personal de vigilancia epidemiológica del hospital Eduardo Arredondo Daza de las sedes San
Martín, La Nevada y Rafael Valle Meza notificó a la secretaría local de Salud, sobre la
presencia de un brote por Enfermedades Transmitidas por Alimentos, ETA, posiblemente por
consumo de queso, por lo que la sectorial procedió a confirmar la presencia del brote y realizar
las acciones de vigilancia de tipo individual y colectivas
La secretaria de Salud, Claudia Margarita Zuleta Murgas, afirmó que “se logró establecer que
se trata de cinco brotes asociados con intoxicación por alimentos en diferentes puntos del
municipio de Valledupar; según la fuente de contacto, en todos los casos fue el consumo de
queso, tomamos muestras biológicas en dos pacientes correspondientes al brote de ETA por
consumo de queso en la Ciudadela 450 Años y todos los pacientes fueron dados de alta el
mismo día de la consulta
Dijo que se verificó el manejo adecuado de los casos por parte del hospital Eduardo
Arredondo Daza y se encontró que en la sede San Martín consultaron 13 pacientes, los
cuales se les diagnosticó enfermedad transmitida por alimento, asociadas al consumo de
queso; en la sede Rafael Valle Meza consultaron ocho pacientes, con igual diagnóstico; en la
sede La Nevada consultaron tres pacientes; a algunos se les tomó muestras que fueron
enviadas al Laboratorito de Salud Pública.

INFORME DONDE EXPLIQUE LA SITUACIÓN Y EL MANEJO QUE LAS

AUTORIDADES LE DIERON A CADA UNO DE LOS CASOS.

DESCRIPCIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL BROTE (PRIMER CASO

SALMONELOSIS)

Se cursó una prohibición de funcionamiento y un sumario judicial, que hasta la fecha, aún se
encuentra en proceso (octubre 2011). Es relevante mencionar que el sumario se cursa por los
déficits encontrados, independiente de la aparición de un brote, a menos que se tengan
muestras de los alimentos contaminados. El tiempo de demora en la re-apertura de los
establecimientos depende del tiempo que tarden éstos en mejorar las deficiencias en
infraestructura o procesos detectadas en la inspección. En el caso reportado, esta prohibición
se mantuvo por tres días hasta que en una nueva visita se demostró la mejoría de la situación
detectada previamente.

CASO DE ACEITE TOXICO (SEGUNDO CASO EN ESPAÑA)

Frente al brote por el aceite desnaturalizado adulterado las autoridades no tuvieron otra
medida que luego de saber que este era el causante sancionar a los aceiteros, descontinuar el
producto del mercado y tratar las secuelas de los afectados

ENFERMEDAD DE CHAGAS COMO ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS

(TERCER CASO EN COLOMBIA)

Vigilancia intensificada de Chagas Agudo y capacitación en la detección y manejo de casos al

personal médico asistencial: Ante la posibilidad de aparición de nuevos casos y la dificultad
para detectar y diagnosticar nuevos casos sino se piensa en la clínica de la enfermedad, fue
necesario implementar una vigilancia intensificada de Chagas Agudo en todo el departamento
de Santander y capacitar en el tema con el apoyo de expertos del Instituto Nacional de Salud.

LA AFLATOXICOSIS (CUARTO CASO EN BRAZIL)

El moho que produce aflatoxinas se puede encontrar en los siguientes alimentos: Maní y
mantequilla de maní, Nueces como las pacanas, Maíz, Trigo, Semillas oleaginosas como las de
algodón
el manejo de las autoridades ante este hecho fue plantear diversas recomendaciones además
de que la FDA fue mas rigurosa para evaluar cada uno de los alimentos que con mayor
probabilidad podrían presentar aflatoxinas.

Se puede reducir el consumo de aflatoxinas:

Comprando sólo marcas conocidas de nueces y mantequillas de maní Desechando las nueces
que luzcan mohosas, decoloradas o resecas.

26 INTOXICADOS POR CONSUMO DE QUESO EN VALLEDUPAR (QUINTO CASO

COLOMBIA)

El equipo de las Dimensiones de Salud Ambiental y Seguridad Alimentaria y Nutricional

procedieron a hacer visitas de inspección, vigilancia y control, se halló que en una tienda de la
Ciudadela 450 Años y otra de Lorenzo Morales se comercializaba el queso que había
producido el brote de intoxicación; se identificó que el alimento consumido en el brote del barrio
Nuevo Milenio, fue queso, no se logró establecer el lugar donde se adquirió debido a que no se
logró contactar a los pacientes.