Módulo VI Higiene en Centros Sanitarios

Módulo V: Gestión
de residuos
sanitarios
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MÓDULO 5. GESTION DE RESIDUOS SANITARIOS.
1. INTRODUCCIÓN.
El incremento de la población y de la urbanización ha demandado un aumento de
las instalaciones sanitarias en las que se genera gran cantidad de residuos como
resultado de la actividad sanitaria que se realiza, en cualquiera de sus ámbitos:
asistencial, docentes o de investigación.
La gestión de estos residuos merece una especial atención porque son
potencialmente peligrosos. Esta gestión debe iniciarse en el centro productor con
una minimización de residuos y una separación eficaz por clases o grupos,
siguiendo un correcto envasado, un transporte seguro por el centro productor y una
adecuada habilitación de almacenes para los diferentes residuos. Para finalizar el
proceso, un gestor externo se encargará de la correcta recogida, transporte,
tratamiento y eliminación de estos residuos sanitarios.
La manipulación transporte, almacenamiento y eliminación de algunos de estos
residuos conllevan ciertos riesgos sanitarios, tales como el incremento de
infecciones hospitalarias, de enfermedades transmisibles, de contaminación y/o
infección del personal sanitario y de limpieza, o la posibilidad de contaminación
ambiental, especialmente en los puntos de recepción de los residuos.
Los daños que se pueden ocasionar por la incorrecta gestión de los residuos
denominados peligrosos son muy importantes, por ello, la política ambiental actual
sobre este tipo de residuos tiene como principios básicos la prevención de posibles
riesgos sobre la salud humana, los recursos naturales y el medio ambiente,
mediante la transformación de los mismos en inocuos, evitando la transferencia de
Módulo V: Gestión de residuos sanitarios

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la contaminación a otro medio receptor y promoviendo tanto la recuperación de
materias primas y energía como el desarrollo de tecnologías de reutilización.
2. MARCO LEGAL
 Ley 10/1998, de 21 de Abril. Ley de Residuos: Nacional. Residuos
Generales, urbanos, sólidos urbanos y otros.
Deroga a:
 Ley 42/1975, de 19 de noviembre, “Desechos y Residuos”
 Ley 20/1986, de 14 de mayo, “Residuos Tóxicos y Peligrosos”.
 Real Decreto 833/1988, artículos 50,51 y 56.
 Real Decreto 833/1988, de 20 de Julio. Derogados los Art. 50, 51 y 56.
 Real Decreto 952/1997, de 20 de junio. Amplía y modifica el Reglamento
anterior (Derogados en lo que se opongan a la Ley 10/1998, de Residuos)
 Resolución de 13 de Enero de 2000. Plan nacional de residuos 2000-2006.
Establece criterios y modos de prevención y regularización ajustándolos al
ámbito de la Comunidad Económica Europea, en la producción y
valorización de todos los residuos.

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 Orden MAM/304/2002 de 8 de Febrero. Establece las operaciones de
Valorización y Eliminación. Deroga el Catálogo Europeo de Residuos y lo
sustituye por la Lista Europea de Residuos.
 Ley 22/2011 de 28 de Julio de Residuos y Suelos Contaminados, sustituye a
la anteriormente vigente ley 10/1998.
 Ley 14/1986 Ley General de Sanidad.
 Ley 31/1995, de Prevención de Riesgos Laborales.
 Decreto 2263/74, de 20 de julio, “Reglamento de Policía Sanitaria Mortuoria”.
 Ley 11/1997, de 24 de abril, de envases y residuos de envases, cuyo objeto
es prevenir y reducir el impacto sobre el medio ambiente de los envases y la
gestión de los residuos de envases a lo largo de todo su ciclo de vida.
3. GLOSARIO DE TÉRMINOS
 Residuo:

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Toda sustancia o material que se desecha o destina al abandono.
 Residuo sanitario:
Son todos los residuos, cualquiera que sea su estado, generados en centros
sanitarios, incluidos los envases que los contengan o hayan contenido.
 Centro sanitario:
Cualquier instalación o establecimiento en el que, de forma temporal o
permanente, se desarrolle alguna actividad de atención a la salud humana.
 Residuos biosanitarios:
Son los residuos sanitarios específicos de la actividad sanitaria propiamente
dicha, potencialmente contaminados con sustancias biológicas al haber
entrado en contacto con pacientes o líquidos biológicos.
 Residuos citotóxicos:
Son residuos compuestos por restos de medicamentos citotóxicos y todo
material que haya estado en contacto con ellos, que presentan riesgos
carcinogénicos, mutagénicos o teratogénicos.
 Envase:

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Recipiente en el que se acumulan directamente residuos, es decir, que está
en contacto con los mismos.
 Contenedor:
Recipiente en el que se acumulan envases con residuos, o residuos de
envases, sin que exista contacto directo entre los residuos y el contenedor,
salvo en caso de rotura o impermeabilidad insuficiente del envase.
 Gestión de residuos:
Es el conjunto de actividades encaminadas a dar a los residuos el destino
final más adecuado.
 Gestión Interna: operaciones de manipulación, clasificación,
envasado, etiquetado, recogida, traslado y almacenamiento dentro
del centro de trabajo.
 Gestión Externa: operaciones de recogida, transporte, tratamiento y
eliminación de los residuos una vez que han sido retirados del centro
generador de los mismos.
 Transporte:
Es el desplazamiento de los residuos desde un único punto de origen,
constituido por las instalaciones de un productor o un gestor, hasta un único
punto de destino.

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 Circuito de residuos:
El realizado durante las recogidas y suministros de envases, y que requerirá
una definición de puntos de producción, unidades productoras, ascensores,
depósitos etc. Podrá ser de limpio o sucio, diferenciado o no.
 Depósito intermedio:
Acumulación temporal de envases con residuos, o residuos de envases, en
el centro sanitario, a la espera de su evacuación a otra zona del mismo.
También se denominará así a la estancia o zona del centro sanitario donde
se realiza dicho depósito.
 Depósito final:
Acumulación temporal de residuos en el centro productor, con carácter
previo a las operaciones de gestión. También tendrá esta consideración la
estancia o zona del centro sanitario donde se realiza el mismo.
4. CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS SANITARIOS.
La clasificación de los residuos generados por los centros sanitarios, está basada
fundamentalmente en su naturaleza, en los riesgos asociados y en la normativa
vigente en materia de residuos.
4.1. Clase I. Residuos generales urbanos.

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Son residuos municipales y no requieren exigencias especiales de gestión, ni
dentro ni fuera del centro que los genera, ya que no presentan riesgo de infección.
Este grupo de residuos incluye materiales como cartón, papel, vidrio, metal,
envases vacíos de plástico y materia orgánica, que normalmente se generan en
despachos, oficinas, restaurantes, cocinas, comedores, salas de espera,
almacenes, etc.
La parte orgánica, así como otros tipos de residuos que se generan en áreas
donde no se realizan actividades propiamente sanitarias, se depositan en bolsas
de polietileno, color negro, que cumplan la norma UNE 53-147-97, con galga
proporcional al contenido y nunca inferior a 60.

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Se considera como galga, a la fortaleza de la bolsa. Cuanto mayor sea este valor,
más fuerte será la bolsa.
El papel y cartón se depositarán en envases destinados a tal fin con bolsa de
polietileno color negro y posteriormente en contenedores que por lo general, son de
color azul.
El vidrio se depositará en contenedores que, por lo general, serán de color verde.

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4.2. Clase II. Residuos biosanitarios asimilables a los urbanos.
Son residuos que derivan directamente de prácticas y actividades sanitarias.
Dentro del centro sanitario requieren un tratamiento adicional de gestión, ya que
son una reserva importante de gérmenes oportunistas, que pueden afectar a los
pacientes ingresados.
Sin embargo, fuera del centro sanitario, no requieren precauciones adicionales en
su gestión y son considerados residuos municipales o urbanos.
Se incluyen en este grupo de residuos: recipientes de drenaje vacíos, bolsas
vacías de orina, sangre u otros líquidos biológicos, filtros de diálisis, tubuladuras,
yesos, gasas, algodones, mascarillas, batas, guantes, toallas y otros textiles de un
solo uso y cualquier otros residuo manchado con líquidos biológicos, siempre que
no se trate de residuos incluidos en la clase III.
Por lo general, este tipo de residuos se recogerán en bolsas con las siguientes
características:
 Opacas, impermeables y resistentes a la rotura.

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 De polietileno de color VERDE.
 De galga mínima de 200, 300 ó 400, según normativa de cada CCAA.
 De volumen inferior a 60,70, 90 ó 100 l, según normativa de cada CCAA.
 No generarán emisiones tóxicas por combustión.
4.3. Clase III. Residuos biosanitarios especiales.
Son residuos especiales que requieren la adopción de medidas de prevención en la
manipulación, recogida, almacenaje, transporte, tratamiento y eliminación, tanto
dentro como fuera del centro sanitario, ya que pueden generar un riesgo para la
salud laboral y pública.
Este tipo de residuos se clasifica a su vez en:
4.3.1. Grupo 1. Residuos de pacientes con infecciones altamente virulentas,
erradicadas, importadas o de muy baja incidencia en España.

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Se incluyen aquí cualquier residuo en contacto con pacientes afectados de las
siguientes enfermedades infecciosas:
 Fiebres hemorrágicas víricas:
 Fiebre hemorrágica del Congo-Crimea vs Crimea Congo.
 Fiebre de Lassa.
 Marburg.
 Ébola.
 Fiebre hemorrágica Argentina (Junin)
 Fiebre hemorrágica Boliviana (Machupo).
 Complejo encefalítico transmitido por artrópodos vectoriales.
 Herpes virus simiae (Monkey B virus).
 Rabia.
 Carbunco.
 Muermo.
 Meliodosis.
 Difteria.
 Tularemia.

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 Viruela (erradicada)
4.3.2. Grupo 2. Residuos de pacientes con infecciones de
transmisión oral-fecal.
Cualquier residuo contaminado con heces de pacientes afectados de las siguientes
infecciones:
 Cólera.
 Disentería amebiana.
4.3.3. Grupo 3. Residuos de pacientes con infecciones de
transmisión por aerosoles.
Cualquier residuo contaminado con secreciones respiratorias de pacientes con
TBC pulmonar o laríngea y pacientes con fiebre Q.
En el caso de tratarse de TBC extrapulmonar, si el paciente tuviera drenaje o
apertura del foco tuberculoso, los restos orgánicos en contacto se consideraran
también residuos biosanitarios especiales.
4.3.4. Grupo 4. Filtros de diálisis de pacientes infecciosos.

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Filtros de diálisis de máquinas utilizadas por pacientes portadores de las
siguientes infecciones de transmisión sanguínea:
 Hepatitis B.
 Hepatitis C.
 VIH.
4.3.5. Grupo 5. Residuos punzantes / cortantes.
Instrumentos u objetos utilizados en la actividad sanitaria capaces de cortar o
pinchar:
 Contenedor de punzantes / cortantes una vez lleno.
 Objetos punzantes / cortantes que no entren en el contenedor amarillo
apropiado y pongan en peligro la seguridad del personal.
 Punzantes / cortantes tales como pipetas, lancetas, portaobjetos, siempre
que no se disponga de contenedor apropiado.
 Tapones de contenedores de orina, tanto de recogida de orina de 24h como
de muestra para sedimento o urocultivo.
 Artículos de cristal rotos siempre que hayan estado en contacto con
productos biológicos.

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4.3.6. Grupo 6. Cultivos y reservas de agentes infecciosos.
Residuos de actividades de análisis o experimentación microbiológicos,
contaminados con agentes infecciosos o productos biológicos derivados, tales
como:
 Cultivos de agentes infecciosos y material de desecho en contacto
con ellos: Placas de Petri, hemocultivos, etc.
 Reservas de agentes infecciosos.
 Vacunas vivas o atenuadas.
4.3.7. Grupo 7. Residuos animales infecciosos.
Este grupo lo componen cadáveres, partes del cuerpo y otros residuos anatómicos
procedentes de animales de experimentación que hayan sido inoculados con los
agentes infecciosos responsables de las infecciones mencionadas en los grupos 1,
2, 3 y 4.
4.3.8. Grupo 8. Cantidades importantes de líquidos corporales,
especialmente sangre humana.
 Recipientes conteniendo más de 100 ml de líquidos corporales, por ejemplo
drenajes y Pleur-evac.

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 Muestras de sangre o productos derivados, en cantidades superiores a 100
ml.
4.3.9. Grupo 9. Residuos anatómicos humanos.
Tejidos o partes del cuerpo de pequeña entidad, con excepción de las piezas
dentales, obtenidos por traumatismos o por actividades quirúrgicas o forenses, no
conservadas con formaldehido u otro producto químico.
En algunas comunidades autónomas sólo se permite el uso de contenedores
rígidos para la recogida de residuos biosanitarios especiales, mientras que en
otras, se permite la utilización tanto de bolsas, como de envases semirrígidos ó
rígidos. Las bolsas se podrían elegir para aquellos residuos que no puedan
perforarlas o romperlas.
En el caso de recogerse en bolsas, éstas deben cumplir las siguientes
características:
 De polietileno o polipropileno.
 En la mayoría de las Comunidades Autónomas son de color ROJO.
 Opacas e impermeables.
 Resistentes a la rotura.
 De galga mínima de 200, 300, 400 ó 500, según normativa de cada CCAA.
 Volumen inferior a 60, 70, 80, 90 litros, según normativa de cada CCAA.

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 Provistas de etiquetas con pictograma de riesgo biológico.
En el caso de recogida de residuos específicos de riesgo en contenedores rígidos o
semirrígidos, estos deben de cumplir las siguientes características:
 Libre sustentación.
 Opacos, impermeables y resistentes a la humedad.
 Resistentes a la perforación interna, externa y a la rotura.
 Estancos y con cierre hermético.
 Con identificación de peligro biológico y señalización como: “residuos de
riesgo”, “residuos biocontaminados” ó “residuos infecciosos de riesgo”.
 Con volumen inferior a 60, 70, 90 litros, según normativa de cada CCAA.
 En la mayoría de las Comunidades Autónomas, son de color NEGRO.

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Los envases para la recogida de residuos cortantes y punzantes deben de ser
envases rígidos para evitar el corte o pinchazo accidental. Estos envases, además
de cumplir con las características citadas anteriormente, deben estar diseñados
específicamente para este tipo de residuos. Se debe de disponer de contenedores
con volúmenes tales que permitan su renovación periódica. Son de color
AMARILLO.

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4.4. Clase IV. Restos anatómicos de entidad.
Este grupo está constituido por cadáveres y restos humanos de entidad suficiente,
procedentes de abortos, mutilaciones y operaciones quirúrgicas, cuya gestión
queda regulada por el Decreto 2263/1974, de 20 de Julio, por el que se aprueba el
Reglamento de Policía Sanitaria Mortuoria del Estado, junto a la legislación
específica de cada Comunidad Autónoma.
Estos residuos deben eliminarse mediante inhumación o cremación.
4.5. Clase V. Residuos Químicos.
Son residuos contaminados con productos de naturaleza química y calificados
como sustancias tóxicas y/o peligrosas según el Real Decreto 8337/1988 por el
que se aprueba el Reglamento para la ejecución de la Ley 20/1986, Básica de
Residuos Tóxicos y Peligrosos y el Real Decreto 952/1997, de 20 de Junio que lo
modifica.
Quedan incluidos en este grupo, residuos líquidos procedentes de laboratorios (por
ejemplo formaldehídos), productos químicos desechados y otros residuos químicos
sólidos del ámbito sanitario, tales como medicamentos peligrosos, pilas, tubos
fluorescentes etc.
Deberán recogerse en envases que cumplan las siguientes características:
 Envases semirrígidos, provistos de cierre hermético y generalmente de
color ROJO, para los productos sólidos.
 Garrafas translúcidas de diferentes capacidades, para los productos
líquidos.

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 Señalizados en ambos casos con la Etiqueta que proceda, que indicará, en
todo caso, el pictograma de riesgo y texto asociado que defina el producto.
 Estos residuos son recogidos y tratados por un gestor autorizado.
4.6. Clase VI. Residuos Citotóxicos.
Están constituidos principalmente, por restos de medicamentos citotóxicos y todo el
material que haya estado en contacto con ellos. Tienen propiedades cancerígenas,
mutagénicas y teratogénicas.
Se recogerán en contenedores rígidos con las mismas características a la de los de
residuos específicos de riesgo, debiendo ser resistentes a los agentes químicos.

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Por lo general, son de color AZUL, aunque hay Comunidades Autónomas en las
que son de otro color.
Estos envases deben estar claramente identificados y/o señalizados.
Si los residuos son específicos y citotóxicos a la vez, se deben identificar con la
señalización de ambos grupos.
Los residuos cortantes y punzantes contaminados con productos citotóxicos, se
recogerán en contenedores rígidos para citotóxicos y no en los específicos para
material cortante y punzante.
4.7. Clase VII. Residuos Radioactivos.
Son las materias sólidas o líquidas, radioactivas en sí mismas que se desechan por
no ser ya útiles, así como aquellos productos que estén contaminados con material
radioactivo y emitan radiación.
Para su gestión se separan en dos grupos:

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4.7.1. Residuos radioactivos líquidos:
Suspensiones o disoluciones de sustancias radioactivas, así como las excretas de
pacientes en tratamiento con isótopos no encapsulados.
4.7.2. Residuos radioactivos sólidos:
Son fuentes encapsuladas de cobalto, cesio, iridio o cualquier material
contaminado como jeringas, viales, guantes, paños, etc.
La eliminación de estos residuos es competencia exclusiva de la “Empresa
Nacional de Residuos Radiactivos Sociedad Anónima” (ENRESA)

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Residuos
Urbanos.
Clase I.
Residuos
biosanitarios
asimilables a los
Urbanos.
Clase II
Residuos
corto-punzantes
Residuos
biosanitarios
especiales.
Clase III
Residuos infecciosos
Residuos
Químicos.
Clase V.
Residuos
Citotóxicos.
Clase VI.
5. GESTION INTERNA DE RESIDUOS SANITARIOS.
5.1. Generación de Residuos Sanitarios.

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La correcta segregación de los residuos desde el momento en el que son
generados, constituye una de las bases fundamentales para una gestión exitosa.
La eficacia de este procedimiento minimizará los riesgos para el medio ambiente y
para la salud del personal que trabaja en el centro sanitario. Es fundamental para
una correcta segregación de los residuos, la participación activa de todo el
personal de salud.
La gestión interna de los residuos sanitarios comienza en el lugar en el que se
generan, siguiendo las siguientes directrices:
 Minimización: Se debe intentar generar la menor cantidad posible de
residuos sanitarios, mediante estas 3 acciones:
 Separación de los diferentes tipos de residuos sanitarios producidos
con el trabajo diario. Si mezclamos varios tipos de residuos,
deberemos gestionar éstos como aquel que se considere más
peligroso.
 Reducción de la cantidad de residuos generados, intentando usar
técnicas que lo permitan.
 Reutilización del material reciclable que se pueda descontaminar.
 Eliminación del peligro: En el propio lugar en el que se generen, mediante
procedimientos normalizados de descontaminación y esterilización de los
residuos que así lo requieran.
5.2 Recogida de Residuos Sanitarios.
5.2.1. Residuos generales urbanos y Residuos biosanitarios
asimilables a urbanos.
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El personal del servicio de limpieza de las diferentes unidades del centro sanitario
recoge y sustituye las bolsas de residuos sanitarios urbanos y biosanitarios
asimilables a urbanos. Estas bolsas son introducidas en contenedores en los
cuartos de almacenamiento intermedios para su posterior traslado al punto de
almacenamiento final.
La recogida general desde los depósitos intermedios al depósito final se realiza al
menos dos veces al día. El personal encargado de este servicio se encarga de
limpiar los contenedores y devolverlos al depósito intermedio de donde procedan.
5.2.2. Residuos biosanitarios especiales, residuos químicos y
residuos citotóxicos.
Una vez llenos y cerrados, los contenedores para estos tipos de residuos son
recogidos por el personal de la empresa que los gestiona y sustituidos por otros
vacíos.
Se considera un envase lleno aquél que comprenda sus tres cuartas partes o más,
o aquél que, por consideraciones éticas o estéticas, sea indicado como tal.
Desde su ubicación en la unidad productora, los envases y contenedores para la
recogida de estos tipos de residuos deben estar dotados de una etiqueta
identificativa con un código de barras. Esta etiqueta incluye en su código de barras
y en escritura alfanumérica, los siguientes datos:
 Código de identificación del contenedor.
 Código y datos del centro productor.
 GFH del centro productor.
 Código de identificación de los residuos que contiene.

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 Capacidad del contenedor.
 Número de control del contenedor.
 Fecha de la entrada del residuo.
La etiqueta identificativa también recoge el nombre y dirección del Titular de los
residuos y del Gestor de los residuos.
Asimismo se identifica la naturaleza de los riesgos mediante los pictogramas
representados.
5.3 Almacenamiento Intermedio de Residuos Sanitarios.
En los centros sanitarios grandes, se pueden habilitar almacenes intermedios, que
sirven para depositar temporalmente los residuos sanitarios debidamente
segregados hasta su transporte y depósito en el almacén final.
Las características que debe tener un almacén intermedio de residuos sanitarios
son diferentes dependiendo de la CCAA en donde nos encontremos. En general,
deben de cumplirse las siguientes características:
 Estos almacenes deben ser zonas que se utilicen exclusivamente para el
almacenaje de residuos.

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 Está prohibido el almacenamiento intermedio en pasillos, ascensores, zonas
de paso, etc. Deben ser zonas definidas y señalizadas y cercanas a las
zonas donde se producen los residuos.
 Los envases de residuos deben ser almacenados dentro de estas zonas
intermedias en soportes o carros para su posterior traslado al almacén final.
 La evacuación de los residuos existentes en el depósito intermedio debe ser
al menos cada 12 horas o diaria.
 Estos depósitos intermedios deben ser locales con buena ventilación, de
fácil limpieza, con medios para realizar la limpieza y desinfección, cerrados,
y sin ángulos en el suelo. Se limpiarán y desinfectarán periódicamente. No
deberán disponer de conexión directa con la red de saneamiento, aunque
deben tener un sumidero que recoja los restos líquidos de forma
sectorizada.
 Deben estar señalizados con: “Área de depósito de residuos. Prohibida la
entrada a toda persona no autorizada”.
5.4 Transporte Interno de Residuos Sanitarios.
El transporte interno de los residuos sanitarios debe responder a criterios de
responsabilidad, agilidad, rapidez, asepsia, inocuidad y seguridad, evitando riesgos
de infección a pacientes, personal y visitantes del centro sanitario.

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No está permitido el traslado de los residuos en los ascensores destinados al
personal, pacientes o público.
Los envases deben trasladarse correctamente cerrados, de manera que los
residuos nunca queden al descubierto.
No se debe arrastrar ningún envase por el suelo, ni deben utilizarse trampillas, ni
bajantes que puedan afectar su integridad.
Si se utilizan carros o contenedores móviles, éstos deben ser de uso exclusivo,
tener paredes lisas sin elementos cortantes o perforantes, fabricados con
materiales resistentes a la corrosión y a los desinfectantes químicos. Los carros
deben limpiarse periódicamente mediante sistemas convencionales. Debe
realizarse una desinfección profunda de los carros siempre que se produzca rotura
o fuga en los envases. El diseño de los carros o contenedores y su forma y grado
de llenado debe impedir la caída de los envases durante el transporte.
Dentro de la estructura o carro de transporte no se comprimirán las bolsas para
poder transportar mayor cantidad en cada trayecto.
La circulación vertical de residuos sanitarios se realizará en horarios determinados,
mediante ascensores y/o montacargas, que deberán ser limpiados y desinfectados
después de cada operación de traslado de residuos.
El personal que transporta los residuos ha de llevar guantes resistentes a los
pinchazos por agujas, vidrios y otros materiales punzantes y que no se puedan
agujerear pero que a la vez se adapten y sean cómodos. Este personal ha de
disponer de una ropa exclusiva para este trabajo y en el momento de acabarlo han
de tener a su disposición un baño con ducha y ropa limpia. Siempre que en la

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manipulación se sospeche que pueden producirse aerosoles o salpicaduras, se
han de utilizar gafas y mascarilla.
Otra protección a añadir al personal que transporta los residuos es la Vacunación
completa Antitetánica y Anti-Hepatitis A y B.
5.5. Almacenamiento final de Residuos Sanitarios.
Los residuos sanitarios pueden almacenarse en el almacén final, como norma
general, durante un periodo máximo de 72 horas, aunque hay alguna CCAA que
limita este tiempo a 24 horas. Si el almacén de residuos dispone de un sistema de
refrigeración con temperatura máxima de 4ºC, este periodo podría ampliarse a 7
días.
La zona destinada a depósito final de residuos sanitarios debe cumplir las
siguientes condiciones, algunas de las cuales son comunes a las que deben
cumplir las zonas destinadas a depósito intermedio de residuos:
 Deberá estar señalizada con el texto “Área de depósito de residuos.
Prohibida la entrada a toda persona no autorizada”, visible desde todas las
direcciones a una distancia mínima de cinco metros.
 Será una zona separada de la actividad sanitaria y de uso exclusivo para los
residuos sanitarios. Si dispone de zona refrigerada, sólo se utilizará para
almacenar residuos y deberá estar señalizada.
 Deberá estar ventilada, ser espaciosa, bien iluminada, protegida de la
intemperie, de las altas temperaturas y de insectos, roedores y animales
domésticos.

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 Deberá estar dotada de medios de extinción de incendios y de alumbrado de
señalización y emergencia.
 Tendrá vías de acceso sin escalones y con pendiente inferior al 5%, para
que sea de fácil utilización por los vehículos de transporte.
 Estará acondicionada para poder realizar la limpieza y desinfección. El suelo
y las paredes deberán ser de materiales que permitan una fácil limpieza, que
se realizará diariamente.
Se desinsectará y desratizará periódicamente.
 Se evitará la entrada de suministros por esta zona destinada a depósito final.
El depósito final de los residuos sanitarios debe cumplir las siguientes condiciones:
 Los envases que contengan residuos biosanitarios especiales se
depositarán separados de los envases con residuos citotóxicos y de los que
contengan otro tipo de residuos.
 Los envases se almacenarán en los soportes y nunca en el suelo.
 Los residuos biosanitarios especiales y los residuos citotóxicos no deberán
ser compactados ni triturados.
6. GESTION EXTERNA DE RESIDUOS SANITARIOS.
6.1 Recogida y transporte.
6.1.1 Residuos generales urbanos (Clase I)

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Para los residuos sanitarios generales, estas operaciones son realizadas
diariamente por los camiones recolectores-compactadores del servicio municipal de
recogida de residuos sólidos urbanos, que trituran el contenido una vez volteado el
contenedor a la tolva del camión para más tarde ser sometido a un proceso de
compactación interior.
6.1.2 Residuos biosanitarios asimilables a los urbanos (Clase II)
Para los residuos biosanitarios asimilables a urbanos, las operaciones también son
llevadas a cabo por los servicios municipales de recogida de residuos sólidos
urbanos, al igual que los de Clase I, aunque sería recomendable que estos
residuos fueran depositados en un contenedor independiente para evitar que sean
sometidos a operaciones de compactación que pudieran provocar la rotura de las
bolsas y la salida de líquidos, con el consiguiente riesgo de derrame accidental.
6.1.3 Residuos biosanitarios especiales (Clase III), Residuos químicos (Clase
V) y Residuos citotóxicos (Clase VI)
Según la legislación vigente, estos tipos de residuos solamente pueden ser
gestionados por empresas autorizadas por la administración competente.

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El transporte de los estos residuos sanitarios hacia los lugares donde serán
sometidos a distintos tratamientos se lleva a cabo por las empresas que los
gestionan.
Una vez que el productor de los residuos sanitarios (centro sanitario) contacta con
la empresa gestora autorizada y contrata sus servicios, el residuo cambia de
titularidad. Esta pasa a ser propiedad de la empresa gestora que se hace
responsable del residuo hasta su tratamiento final o hasta su transferencia a otro
gestor autorizado que llevará a cabo el tratamiento final.
6.2. Tratamiento.
6.2.1. Residuos generales urbanos y Residuos biosanitarios
asimilables a los urbanos
Los residuos correspondientes a las Clases I y II serán retirados de la misma
forma que los residuos domésticos, según la normativa de las Corporaciones
locales.
6.2.2. Residuos biosanitarios especiales
Los Residuos biosanitarios especiales o de clase III, son sometidos a varios tipos
de tratamientos, encaminados a eliminar el riesgo asociado que presentan:
 Incineración:
La incineración es un método que ha sido empleado en los centros
sanitarios para la eliminación de este tipo de residuos. Se tratan de un

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proceso térmico al que se someten los residuos dando lugar a componentes
gaseosos y residuos sólidos, que habrá que tratar de manera adecuada en
vertederos controlados.
En la actualidad, los incineradores presentes en los centros hospitalarios
han quedado obsoletos y la mayoría han sido clausurados, debido a la
emisión de sustancias peligrosas y bioacumulatívas altamente nocivas para
la salud y el medio ambiente que se generan con la incineración de estos
residuos.
 Microondas:
Proceso por el cual se aplica una radiación electromagnética de corta
longitud de onda a una frecuencia característica.
La técnica de desinfección por microondas necesita de una fuente
generadora de este tipo de ondas electromagnética, siendo incompatible su
utilización con los residuos metálicos y quimioterapéuticos.
Además los residuos deben ser triturados previamente para que las
radiaciones afecten a toda la masa de manera uniforme.
En general, el impacto ambiental que produce este tratamiento es
relativamente bajo, sin embargo, posee una alta complejidad operativa y
requiere alto consumo de energía eléctrica. Por ello este sistema de
desinfección no se encuentra demasiado extendido en España.
 Esterilización por autoclave:

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La línea actual de gestión de residuos biosanitarios especiales o de clase III
apuesta por tecnologías más respetuosas con la salud pública y el medio
ambiente, como es la esterilización por autoclave.
Los principios de este proceso son la temperatura (por encima de los 120º
C), cambios de presión y la humedad.
La esterilización por autoclave presenta una serie de ventajas frente a otras
técnicas:
 Es una técnica ecológicamente impecable, al no provocar
contaminaciones adicionales. Tanto los líquidos como los gases
producidos sufren un proceso de depuración previo a su vertido.
 Una vez concluido el proceso de desinfección, el residuo finaliza su
ciclo en unión con los residuos urbanos.
La esterilización puede realizarse en una planta de tratamiento
especializada, tras la recogida y traslado realizado por el gestor autorizado
correspondiente o se puede realizar en el mismo centro sanitario donde se
han producido los residuos, en instalaciones adecuadas para este proceso.
6.2.3. Restos anatómicos de entidad
Estos residuos, como ya hemos comentado anteriormente, deben ser eliminados
mediante inhumación o cremación.
6.2.4. Residuos Químicos
En cuanto a los Residuos químicos o de clase V, dada la diversidad de compuestos
que engloban esta clase de residuos y las características específicas de cada uno

36 | P á g i n a
de ellos, los tratamientos existentes son muy variados, así que no trataremos esta
cuestión en detalle por la complejidad que presentan. Solamente destacaremos la
importancia de que estos residuos sean tratados adecuadamente para evitar
riesgo para la salud pública y el medio ambiente.
6.2.5. Residuos Citotóxicos
La eliminación de residuos citotóxicos o de Clase VI, se realizará mediante
neutralización química o incineración a una temperatura que pueda garantizar su
destrucción.
6.2.6. Residuos Radioactivos
Como ya hemos comentado anteriormente, su eliminación es competencia
exclusiva de la “Empresa Nacional de Residuos Radiactivos Sociedad Anónima”
(ENRESA)
7. BIBLIOGRAFIA
 Promoción de la Calidad. Guía de Buenas Prácticas. Prevención y Control
de la infección nosocomial. Comunidad de Madrid.
 Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Notas Técnicas de
Prevención:

37 | P á g i n a
 838. Gestión de Residuos Sanitarios.
 853. Recogida, transporte y almacenamiento de residuos sanitarios.
 372. Tratamiento de residuos sanitarios.
 Manual de procedimientos del Servicio de urbanos y sanitarios. Hospital
Infanta Cristina.
 Guía Básica de gestión de los residuos peligrosos en los sectores Sanitario,
Agrícola, Automoción y Químico. UGT.
 Guía básica de gestión de Residuos en Centros Sanitarios. Junta de
Extremadura. Consejería de Sanidad y Consumo.
 Procedimiento Unidad de Riesgos Laborales: Gestión de Residuos
Sanitarios. Universidad de Zaragoza.
 Guía de Gestión de Residuos. Hospital Universitario de Móstoles.
 Página Web:
http://www.ecosmep.com. Normativa Española en materia de residuos peligrosos.

Módulo VI Higiene en Centros Sanitarios

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Módulo V: Gestión

MÓDULO 5. GESTION DE RESIDUOS SANITARIOS.

El incremento de la población y de la urbanización ha demandado un aumento de

resultado de la actividad sanitaria que se realiza, en cualquiera de sus ámbitos:

asistencial, docentes o de investigación.

La gestión de estos residuos merece una especial atención porque son

potencialmente peligrosos. Esta gestión debe iniciarse en el centro productor con

una minimización de residuos y una separación eficaz por clases o grupos,

siguiendo un correcto envasado, un transporte seguro por el centro productor y una

adecuada habilitación de almacenes para los diferentes residuos. Para finalizar el

proceso, un gestor externo se encargará de la correcta recogida, transporte,

tratamiento y eliminación de estos residuos sanitarios.

La manipulación transporte, almacenamiento y eliminación de algunos de estos

residuos conllevan ciertos riesgos sanitarios, tales como el incremento de

infecciones hospitalarias, de enfermedades transmisibles, de contaminación y/o

infección del personal sanitario y de limpieza, o la posibilidad de contaminación

ambiental, especialmente en los puntos de recepción de los residuos.

riesgos sobre la salud humana, los recursos naturales y el medio ambiente,

mediante la transformación de los mismos en inocuos, evitando la transferencia de

Módulo V: Gestión de residuos sanitarios

la contaminación a otro medio receptor y promoviendo tanto la recuperación de

materias primas y energía como el desarrollo de tecnologías de reutilización.

 Ley 10/1998, de 21 de Abril. Ley de Residuos: Nacional. Residuos

Generales, urbanos, sólidos urbanos y otros.

 Ley 42/1975, de 19 de noviembre, “Desechos y Residuos”

 Ley 20/1986, de 14 de mayo, “Residuos Tóxicos y Peligrosos”.

 Real Decreto 833/1988, artículos 50,51 y 56.

 Real Decreto 833/1988, de 20 de Julio. Derogados los Art. 50, 51 y 56.

 Real Decreto 952/1997, de 20 de junio. Amplía y modifica el Reglamento

anterior (Derogados en lo que se opongan a la Ley 10/1998, de Residuos)

 Resolución de 13 de Enero de 2000. Plan nacional de residuos 2000-2006.

Establece criterios y modos de prevención y regularización ajustándolos al

ámbito de la Comunidad Económica Europea, en la producción y

valorización de todos los residuos.

Módulo V: Gestión de residuos sanitarios

 Orden MAM/304/2002 de 8 de Febrero. Establece las operaciones de

Valorización y Eliminación. Deroga el Catálogo Europeo de Residuos y lo

sustituye por la Lista Europea de Residuos.

 Ley 22/2011 de 28 de Julio de Residuos y Suelos Contaminados, sustituye a

la anteriormente vigente ley 10/1998.

 Ley 14/1986 Ley General de Sanidad.

 Ley 31/1995, de Prevención de Riesgos Laborales.

 Decreto 2263/74, de 20 de julio, “Reglamento de Policía Sanitaria Mortuoria”.

 Ley 11/1997, de 24 de abril, de envases y residuos de envases, cuyo objeto

es prevenir y reducir el impacto sobre el medio ambiente de los envases y la

gestión de los residuos de envases a lo largo de todo su ciclo de vida.

Módulo V: Gestión de residuos sanitarios

Toda sustancia o material que se desecha o destina al abandono.

sanitarios, incluidos los envases que los contengan o hayan contenido.

Cualquier instalación o establecimiento en el que, de forma temporal o

permanente, se desarrolle alguna actividad de atención a la salud humana.

Son los residuos sanitarios específicos de la actividad sanitaria propiamente

dicha, potencialmente contaminados con sustancias biológicas al haber

entrado en contacto con pacientes o líquidos biológicos.

Son residuos compuestos por restos de medicamentos citotóxicos y todo

carcinogénicos, mutagénicos o teratogénicos.

Módulo V: Gestión de residuos sanitarios

Recipiente en el que se acumulan directamente residuos, es decir, que está

en contacto con los mismos.

Recipiente en el que se acumulan envases con residuos, o residuos de

salvo en caso de rotura o impermeabilidad insuficiente del envase.

Es el conjunto de actividades encaminadas a dar a los residuos el destino

final más adecuado.