SANTA MARTA – MAGDALENA 2020 PARALELO ENFERMEDAD INTOXICACIÓN CON CARBAMATOS MIASTENIA GRAVIS CARACTERÍSTICAS Los carbamatos son insecticidas comunes que inhiben la actividad colinesterasa y provocan Enfermedad neuromuscular autoinmune y crónica caracterizada por DEFINICIÓN manifestaciones muscarínicas (y algunos síntomas grados variables de debilidad de los músculos esqueléticos nicotínicos, incluidas fasciculaciones musculares y (voluntarios) del cuerpo. debilidad. Caída de uno o ambos párpados, visión nublada o doble (diplopia) a Salivación, lagrimeo, micción, diarrea, emesis, consecuencia de la debilidad de los músculos que controlan los broncorrea, broncoespasmo, bradicardia, miosis. movimientos oculares, marcha inestable o irregular, debilidad en los SÍNTOMAS Puede producirse una neuropatía días o semanas brazos, las manos, los dedos, las piernas y el cuello y un cambio en la después de la exposición. expresión facial, dificultad para deglutir y respirar y trastornos en el habla (disartria). Revisión del historial médico del individuo, y exámenes físicos y PRUEBAS Ensayo de atropina o medición de los niveles de neurológicos. Un análisis de sangre especial puede detectar la DIAGNÓSTICAS acetilcolinesterasa en los glóbulos rojos. presencia de moléculas o de anticuerpos inmunes de los receptores de acetilcolina. Los carbamatos son absorbidos por todo el tubo digestivo, los pulmones y la piel. Inhiben la En la miastenia gravis, los anticuerpos bloquean, alteran, o destruyen colinesterasa plasmática y de los glóbulos rojos, los receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular, lo cual evita FISIOPATLOGÍA evitando la degradación de la acetilcolina, que de que ocurra la contracción del músculo. Estos anticuerpos son esta forma se acumula en las sinapsis. Los producidos por el propio sistema inmunológico del cuerpo. Por ende, carbamatos son eliminados espontáneamente dentro la miastenia gravis es una enfermedad autoinmune. de las 48 h después de la exposición. TRATAMIENTO Incluye monitorización de signos vitales, Existen varias terapias disponibles para ayudar a reducir y mejorar la mantenimiento de vía aérea permeable con debilidad muscular. Los medicamentos utilizados para tratar el intubación y ventilación mecánica si ello fuera trastorno incluyen los agentes anticolinesterasa, tales como la preciso, lavado gástrico o administración de jarabe neostigmina y piridostigmina, que ayudan a mejorar la transmisión de ipecacuana para retirar el tóxico del tubo neuromuscular y a aumentar la fuerza muscular. Drogas digestivo si hubo ingesta, con las precauciones inmunosupresoras tales como la prednisona, la ciclosporina y la habituales. Si el contacto con el tóxico fue a través de la piel, retiraremos toda la ropa y lavaremos al azatioprina también pueden ser utilizadas. paciente con agua y jabón de cabeza a pies durante al menos diez minutos.