Zoonoses From Dogs - UpToDate

21/4/2020 Zoonoses from dogs - UpToDate
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Zoonosis de perros
Autor: Camille N Kotton, MD
Editor de sección: Daniel J Sexton, MD
Subdirector: Jennifer Mitty, MD, MPH
Todos los temas se actualizan a medida que hay nuevas pruebas disponibles y nuestro proceso de revisión por pares está completo.
Revisión de literatura actualizada hasta: Mar 2020. | Última actualización de este tema: 20 de enero de 2020.
INTRODUCCIÓN Las
mascotas cumplen valiosos roles sociales en la sociedad [ 1,2 ]. Las mascotas pueden reducir la presión arterial, reducir los
niveles de colesterol y triglicéridos y disminuir la sensación de soledad, al tiempo que aumentan las oportunidades para
hacer ejercicio, actividades al aire libre y socialización [ 1 ].
En un pequeño estudio aleatorizado y controlado de 28 pacientes con discapacidades crónicas relacionadas con la edad que
viven en un hogar de ancianos, los pacientes fueron asignados aleatoriamente a la interacción con animales ("terapia con
mascotas") en comparación con las actividades habituales (grupo de control) [ 3 ]. Los pacientes del grupo de "terapia con
mascotas" habían mejorado los síntomas de depresión y una disminución significativa en los valores de presión arterial en
comparación con los pacientes de control.
A pesar de estos beneficios, las mascotas presentan riesgos zoonóticos, especialmente para los hospedadores
inmunocomprometidos [ 4-6 ]. Aquí se revisará la epidemiología de las zoonosis relacionadas con perros. La epidemiología
de las zoonosis relacionadas con mascotas que no sean perros se presenta por separado (ver "Zoonosis de gatos" y
"Zoonosis de mascotas que no sean perros y gatos" ). El manejo clínico de enfermedades zoonóticas específicas se discute
en las revisiones de temas apropiadas.
DEFINICIÓN
Una zoonosis es una enfermedad animal que es transmisible a los humanos. Los humanos generalmente son un huésped
accidental que adquiere la enfermedad a través del contacto cercano con un animal infectado que puede o no ser
sintomático.
INCIDENCIA
La American Pet Association estima que hay aproximadamente 45 millones de dueños de perros en los Estados Unidos, que
poseen un total de aproximadamente 63 millones de perros ( http://www.apapets.org ). La ruta más común de infección
relacionada con los perros es a través de las mordeduras, especialmente en los niños. Los perros muerden a más de 4.7
millones de personas al año; en 2001, aproximadamente 368,245 personas fueron tratadas en los departamentos de
emergencia de hospitales de los Estados Unidos por lesiones no fatales relacionadas con mordeduras de perros [ 7 ]. (Ver
"Mordeduras de animales (perros, gatos y otros animales): evaluación y manejo" .)
FACTORES DE RIESGO
Los proveedores de atención médica deben preguntar sobre las mascotas cuando toman un historial médico y formulan un
diagnóstico diferencial. Los niños corren el mayor riesgo de infección porque tienen más probabilidades de tener un contacto
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cercano con las mascotas.
Las nuevas mascotas pueden representar un mayor riesgo para la salud porque es posible que no se conozcan los
antecedentes de salud y los registros de vacunación. Además, las mascotas adultas son generalmente más seguras que los
animales más jóvenes, ya que es menos probable que participen en actividades lúdicas que incluyen rascarse y morder.
Cada vez más, las enfermedades asociadas a los viajes se informan en las mascotas. Esto puede verse en el contexto de
viajes de compañía (por ejemplo, importación de garrapatas [ 8 ]) y adopciones internacionales (por ejemplo, se informó un
caso de melioidosis canina subclínica debido a Burkholderia pseudomallei en un perro adoptado de Tailandia [ 9 ]).
Muchos de los riesgos que plantea la propiedad de mascotas se pueden reducir mediante una buena higiene después de
manipular mascotas, una cuidadosa selección de mascotas y un cuidado adecuado de las mascotas. (Ver 'Prevención' a
continuación).
TRANSMISIÓN Los
perros son responsables de la transmisión de una amplia gama de patógenos zoonóticos bacterianos y parásitos ( tabla 1A-
C ). Muchas rutas diferentes de transmisión pueden causar infecciones relacionadas con las mascotas, que incluyen:
● Contacto con saliva infecciosa que contamina heridas por mordeduras, abrasiones de la piel o membranas mucosas.
(Ver 'Saliva infecciosa' a continuación).
● Transferencia de mano a boca de microorganismos, quistes u oocistos (huevos) de las heces de un animal infectado. La
transmisión de las heces también puede ocurrir por contacto directo, cuando la piel desnuda entra en contacto con el
suelo contaminado con larvas filariformes de diferentes tipos de anquilostomas animales (larva migrans cutánea). (Ver
'Transmisión fecal' a continuación).
● Las picaduras de insectos cuando estos vectores son llevados al hogar por mascotas o cuando las picaduras transmiten
enfermedades de una mascota, que actúa como reservorio de enfermedades, a los humanos. (Ver 'picaduras de
insectos' a continuación).
● Exposición a aerosoles de fluidos corporales (p. Ej., Secreciones respiratorias, placenta). (Ver 'Aerosol' a continuación).
● Contacto con agua o tierra contaminada con un patógeno que contiene orina animal. (Ver 'Orina contaminada' a
continuación).
Saliva infecciosa : la saliva puede transmitir y contaminar heridas por mordeduras, abrasiones de la piel o membranas
mucosas. Las mordeduras de perro son el tipo más común de mordedura de animal y la mayoría de las mordeduras ocurren
en niños. La contaminación bacteriana ocurre con todas las mordeduras de animales, sin embargo, solo el 5 por ciento de
las mordeduras de perro desarrollan infección local [ 10 ].
Rabia : en los países en desarrollo, los perros representan el 90 por ciento o más de los casos de rabia transmitidos a
los humanos. En contraste, en los Estados Unidos, los animales salvajes son los principales reservorios animales. Si bien la
probabilidad de la rabia de animales domésticos (por ejemplo, perros y gatos) es pequeña en los Estados Unidos, varía
según la región. En los Estados Unidos continentales, la rabia entre los perros se informa con mayor frecuencia a lo largo de
la frontera entre Estados Unidos y México. Sin embargo, los casos esporádicos ocurren fuera de esta área, particularmente
en áreas con rabia enzoótica. (Ver "Inmunoglobulina antirrábica y vacuna" .)
La rabia es una enfermedad mortal en los perros, que puede tener varias fases, incluidas las etapas prodrómica, furiosa y
paralítica. Los perros se infectan con mayor frecuencia por la picadura de otro animal infectado. La rabia se transmite a los
humanos por la saliva contaminada a través de una mordedura, rasguño o lamer un animal rabioso.
La rabia humana es rara en los Estados Unidos, con solo 47 casos reportados entre 1990 y 2005 [ 11 ], y solo nueve casos
reportados entre 2008 y 2019, todos relacionados con la exposición durante viajes al extranjero [ 12 ]. La rabia debe
considerarse en el diagnóstico diferencial de pacientes que presentan encefalitis progresiva aguda, independientemente de
los antecedentes de mordedura de un animal. Debido a los síntomas tempranos inespecíficos, se deben descartar otros
trastornos infecciosos y no infecciosos más comunes (p. Ej., Encefalitis causada por arbovirus o enterovirus y síndrome de
Guillain-Barré o vasculitis) ( algoritmo 1 ). (Ver "Manifestaciones clínicas y diagnóstico de rabia" .)
Pasteurella - Pasteurella spp puede servir como comensales o patógenos en animales y se puede encontrar en la
cavidad oral de los perros ( P. canis y P. dagmatis ). Pasteurella spp han sido los aislamientos más frecuentes de las
mordeduras de perros y gatos (50 y 75 por ciento, respectivamente) [ 13 ]. La tasa de infección por mordeduras de perros
penetrantes varía del 2 al 10 por ciento.
Pasteurella spp puede causar infecciones de tejidos blandos luego de mordeduras o rasguños de animales; Las picaduras y
los rasguños también pueden provocar artritis séptica y osteomielitis. También se han informado infecciones del tracto
urinario [ 14 , 15 ]. (Ver "Infecciones por Pasteurella" .)
Capnocytophaga : Capnocytophaga se aisló por primera vez en 1976 de la sangre y el LCR de un paciente que había
recibido una mordedura de perro [ 16 ]. Capnocytophaga canimorsus (anteriormente grupo DF-2 de los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.) Es una varilla fastidiosa y gramnegativa que forma parte de la flora
oral normal de perros y gatos. (Ver "Capnocytophaga" .)
Tanto C. canimorsus como C. cynodegmi causan infección humana, a menudo después de una mordedura o rasguño de un
perro o gato [ 17 ]. C. canimorsus puede causar sepsis fulminante y meningitis, particularmente en pacientes asplénicos o
alcohólicos. La tasa de mortalidad por septicemia por C. canimorsus es del 30 al 36 por ciento, pero la mortalidad por
meningitis es mucho menor (5 por ciento) [ 18-20 ]. (Ver "Características clínicas, evaluación y manejo de la fiebre en
pacientes con función esplénica deteriorada" ).
Las infecciones por C. cynodegmi en mordeduras de animales son una infección menos grave que generalmente se limita a
la piel y los tejidos blandos, aunque un informe de caso describió la muerte de una mujer esplenectomizada que recibió una
mordedura de perro y desarrolló sepsis y meningitis por C. cynodegmi [ 21 ].
Brucella : la infección por Brucella canis en perros parece tener una distribución mundial, pero las infecciones humanas
por B. canis son poco frecuentes o poco frecuentes [ 22 ]. En cambio, las especies de Brucella que se asocian
frecuentemente con la brucelosis humana son B. melitensis , B. suis y B. abortus . Los humanos pueden infectarse cuando
se exponen a los fluidos corporales de un perro infectado con B. canis . La mayoría de los casos de transmisión humana de
perros se producen en entornos agrícolas [ 23-25 ].
La brucelosis humana es una causa bien documentada de fiebre de origen desconocido con síntomas variados e
inespecíficos. (Ver "Brucelosis: Epidemiología, microbiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico" .)
Transmisión fecal : los patógenos zoonóticos comunes que causan gastroenteritis canina incluyen Salmonella ,
Campylobacter , Cryptosporidium y Giardia ; los perros con diarrea deben tener una muestra de heces examinada para estos
patógenos [ 26 ]. Además, se pueden transmitir numerosas enfermedades parasitarias de los perros a los humanos a través
de las heces, incluidas la toxocariasis, la larva migratoria cutánea ( Ancylostoma caninum y A. braziliense ), la equinococosis
y la dipilidiasis. Clostridioides (anteriormente Clostridium ) difficileTambién se ha aislado de perros con diarrea, a veces con
resistencia al metronidazol [ 27,28 ].
Salmonella : en 1999 y 2000, se informaron cuatro brotes de enfermedades gastrointestinales debido a Salmonella
enterica serotipo Typhimurium resistente a múltiples medicamentos en empleados, clientes y animales de tres clínicas
veterinarias y un refugio de animales; más de 45 personas y mascotas se enfermaron [ 29 ].
La Salmonella también se puede transmitir a través de alimentos contaminados para mascotas [ 30 ] y a través de golosinas
para animales derivadas de animales, que incluyen golosinas para orejas de cerdo, golosinas para perros con carne de res y
golosinas para mascotas de origen marino [ 31 ]. Para prevenir dicha infección, las personas deben lavarse las manos con
agua y jabón después de manipular alimentos secos para mascotas, especialmente antes de manipular alimentos para
humanos. Por el contrario, el proceso de fabricación de alimentos enlatados para mascotas debería eliminar la
contaminación bacteriana.

Las infecciones por Salmonella spp transmitidas a los humanos generalmente resultan en una gastroenteritis leve y
autolimitada. Sin embargo, las enfermedades invasivas graves, como la septicemia o la meningitis, pueden ocurrir
especialmente en bebés y personas inmunocomprometidas. (Ver "Salmonella no tifoidea: infección gastrointestinal y
transporte" .)
Campylobacter : se ha documentado la transmisión zoonótica directa de Campylobacter por contacto con perros y
cachorros (uno de los cuales resultó en sepsis neonatal) [ 32-34 ]. Un estudio de vigilancia de posibles reservorios animales
de Campylobacter spp en Barbados identificó que 61 de 130 perros de compañía (47 por ciento) tenían Campylobacter spp
aislado de muestras fecales [ 35 ].
La enteritis por Campylobacter se presenta después de un período de incubación de uno a siete días como un síndrome que
se caracteriza más comúnmente por dolor abdominal prominente y diarrea profusa que a menudo es sanguinolenta. (Ver
"Manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la infección por Campylobacter" .)
Giardia lamblia - Giardia lamblia (también conocida como G. duodenalis o G. intestinalis ) es un parásito protozoario
flagelado y uno de los parásitos gastrointestinales más comunes en los Estados Unidos. El espectro de la enfermedad
clínica incluye infección asintomática, giardiasis aguda autolimitada e infección crónica. (Ver "Giardiasis: Epidemiología,
manifestaciones clínicas y diagnóstico", sección "Manifestaciones clínicas" .)
La transmisión de quistes de Giardia infecciosos a los humanos puede ocurrir a través de tres vías: transmisión por agua,
alimentos o transmisión fecal-oral. El mayor riesgo de transmisión zoonótica parece ser de mascotas, especialmente perros
y gatos. Un estudio de vigilancia de aislamientos de G. intestinalis obtenidos de niños con diarrea y sus perros descubrió que
el genotipo A estaba asociado con la transmisión zoonótica [ 36-38 ]. Sin embargo, la transmisión zoonótica puede ser poco
frecuente, ya que la enfermedad humana alcanza su punto máximo en los Estados Unidos en agosto y septiembre, mientras
que la enfermedad canina no parece tener una estacionalidad significativa o distinta [ 39 ].
Toxocara canis : Toxocara canis (gusano redondo del perro) causa larva migrans visceral y larva migrans ocular en
humanos. Estos gusanos redondos viven en el intestino delgado del perro en la etapa adulta, donde pasan los huevos en las
heces. Hasta el 15 por ciento de los perros mayores sanos excretan activamente T. canis [ 40 ]. En áreas endémicas, el
tratamiento empírico de perros redujo la tasa de infección por Toxocara en niños [ 41 ].
Las infecciones en humanos son causadas por la ingestión de huevos de manos, tierra o fómites contaminados y
generalmente son asintomáticos a leves y se acompañan de una eosinofilia persistente. Las larvas penetran en la pared
intestinal pero no pueden completar su ciclo de vida y producen granulomas eosinófilos en los tejidos del huésped. La
infección produce un síndrome en humanos denominado larva migrans visceral o toxocariasis. Este trastorno puede ser
subclínico; También puede presentarse principalmente como una forma ocular. (Ver "Toxocariasis: Larva migrans visceral y
ocular" .)
La toxocariasis sistémica afecta con mayor frecuencia a niños de uno a cuatro años. Las manifestaciones clínicas incluyen
eosinofilia, erupción cutánea, fiebre, tos, pérdida de peso, hepatoesplenomegalia, infiltrados pulmonares, convulsiones y
trastornos del comportamiento. La larva migrans ocular a menudo se presenta en niños mayores con una reducción
unilateral de la visión o el estrabismo y, a menudo, con afectación de la retina pero sin los síntomas sistémicos o la
eosinofilia observada en la enfermedad visceral.
Ancylostoma caninum : el anquilostoma A. caninum y A. braziliense son los agentes etiológicos de la larva migrans
cutánea. Los huevos se vierten en las heces de perros o gatos infectados. En los Estados Unidos, el anquilostoma canino, A.
caninum , es un parásito común.
Los humanos (y las mascotas) se infectan cuando la piel desnuda entra en contacto con el suelo contaminado con las larvas.
Las larvas de la segunda etapa pueden penetrar la piel intacta de los humanos y las almohadillas de los perros y gatos. (Ver
"Larva migrans cutánea relacionada con el anquilostoma", sección sobre 'Ciclo de vida' .)
Inicialmente se desarrolla una pápula eritematosa pruriginosa en el sitio de cada entrada larval. Dos o tres días después, y
algunas veces semanas después, aparecen lesiones severamente pruriginosas, elevadas, serpiginosas, de color marrón

rojizo, a medida que las larvas migran a una velocidad de varios milímetros por día ( imagen 1 ) [ 42 ]. (Ver "Larva migrans
cutánea relacionada con el anquilostoma", sección sobre 'Enfermedad cutánea' .)
Echinococcus : los perros y otros mamíferos carnívoros son los huéspedes definitivos de la tenia, Echinococcus
granulosus ( figura 1 ). La tenia adulta habita el intestino delgado del perro y puede producir huevos que son expulsados en
las heces contaminando el medio ambiente. Los huevos son infecciosos para los humanos. Una vez ingeridos, ingresan a la
circulación portal y se extienden al hígado y a otros tejidos, donde se destruyen o forman quistes hidatídicos. Los quistes se
agrandan lentamente a lo largo de los años, debido a la multiplicación de las larvas en su interior. Los sitios más comunes de
infección en humanos son el hígado, pulmón, hueso, riñón y cerebro. (Ver "Manifestaciones clínicas y diagnóstico de
equinococosis" .)
La epidemiología de E. granulosus se describe en otra parte . (Ver "Epidemiología y control de la equinococosis" ).
Dipylidium caninum : la tenia del perro, Dipylidium caninum , comúnmente infecta gatos y perros domésticos y también
puede infectar accidentalmente a humanos. Las pulgas generalmente sirven como hospedadores intermedios y contienen
cisticercoides. Si un humano (generalmente un niño) ingiere cisticercoides (larva), se puede desarrollar una tenia adulta en el
intestino.
Esta infección suele ser asintomática. Sin embargo, puede desarrollar dolor abdominal, diarrea, prurito anal y urticaria.
Además, los padres pueden notar el paso de proglótidos (por ejemplo, segmentos corporales de la tenia adulta, que tienen
un conjunto completo de órganos reproductivos) que se parecen a las semillas de pepino en las heces de sus hijos.
(Consulte "Infecciones por tenia" .)
Bacterias resistentes a los medicamentos : los organismos resistentes a los antibióticos, como Escherichia coli ,
pueden transmitirse de las mascotas a los dueños. La transmisión de organismos resistentes probablemente aumentará a
medida que más mascotas estén expuestas a cefalosporinas, fluoroquinolonas y otros antibióticos que ejercen presión
selectiva positiva para bacterias resistentes [ 43-45 ].
Una encuesta de perros en Ontario, Canadá, encontró que la frecuencia promedio de transporte fecal de Enterobacteriaceae
resistentes a cefalosporinas de espectro extendido en perros sanos fue del 26.5 por ciento [ 46 ]. Esto es mucho más alto
que en humanos, y sugiere la transferencia de bacterias resistentes de los alimentos y otras posibles exposiciones. (Ver
"Beta-lactamasas de espectro extendido" y "Resumen de bacilos gramnegativos productores de carbapenemasas" .)
Picaduras de insectos : los perros pueden transportar garrapatas o pulgas, que posteriormente pueden picar a un
huésped humano y transmitir enfermedades infecciosas. Además, un perro infectado puede actuar como un reservorio de
enfermedades transmitidas por otros vectores artrópodos, como mosquitos y moscas de arena, que a su vez, después de
alimentarse del perro, pueden transmitir enfermedades a los humanos por su picadura.
Las garrapatas pueden transmitir muchas enfermedades, incluidas Borrelia burgdorferi (enfermedad de Lyme), Ehrlichia
(ehrlichiosis), Babesia microti (babesiosis), Francisella tularensis (tularemia) y Rickettsia rickettsii (Fiebre manchada de las
Montañas Rocosas). Las pulgas transportadas por perros pueden picar a un huésped humano y transmitir la peste. Los
mosquitos pueden transmitir la dirofilariasis y las moscas de arena pueden transmitir la leishmaniasis del reservorio del perro
a los humanos por su picadura.
Enfermedad de Lyme : la enfermedad de Lyme es causada por B. burgdorferi , que se transmite por la picadura de las
garrapatas infectadas de Ixodes ( imagen 2 ). Aproximadamente el 95 por ciento de los casos de enfermedad de Lyme en los
Estados Unidos se reportan en doce estados: Massachusetts, Connecticut, Maine, New Hampshire, Rhode Island, Nueva
York, Nueva Jersey, Pensilvania, Delaware, Maryland, Michigan y Wisconsin.
En áreas altamente endémicas, los dueños de perros deben inspeccionar regularmente a sus mascotas para detectar
garrapatas, ya que los collares tienen una eficacia variable. Los propietarios deben inspeccionar a sus gatos por garrapatas
por dos razones. Primero, los perros pueden desarrollar la enfermedad de Lyme, que se presenta como cojera de inicio
repentino con una articulación inflamada, cálida y sensible. En segundo lugar, los perros pueden llevar garrapatas en el
interior, y si estas garrapatas llevan B. burgdorferi y se adhieren a un humano, pueden transmitir la enfermedad de Lyme a la

familia humana de la mascota. Los perros han servido como animales centinelas para evaluar la prevalencia de la infección
por B. burgdorferi en las garrapatas en una región [ 47-49 ].
La enfermedad de Lyme humana es una enfermedad inflamatoria multisistémica. Una de las primeras manifestaciones
clínicas es la lesión cutánea clásica de eritema migratorio (EM) ( imagen 3 ) que ocurre en hasta el 90 por ciento de los
pacientes. (Ver "Manifestaciones clínicas de la enfermedad de Lyme en adultos" .)
Fiebre manchada de las Montañas Rocosas : el vector principal de la fiebre manchada de las Montañas Rocosas
(RMSF) en el este y el centro sur de los Estados Unidos es Dermacentor variabilis (la garrapata del perro estadounidense) (
imagen 4 ) y Dermacentor andersoni (la garrapata de madera de las Montañas Rocosas) ( imagen 5 ) en los estados
montañosos al oeste del río Mississippi. Los perros desarrollan infección por rickettsias cuando son picados por garrapatas
infectadas y luego actúan como fuente de infección para otras garrapatas que se alimentan. Estas garrapatas pueden
transmitir la infección a otros perros o sus dueños. Los perros pueden servir como centinelas ambientales para establecer la
prevalencia geográfica de focos de fiebre manchada [ 50 ].
Numerosos informes de casos han descrito RMSF concurrente en perros y sus dueños [ 51-54 ]. En un brote de RMSF con
un vector recientemente identificado (la garrapata común del perro marrón, Rhipicephalus sanguineus ) ( imagen 6 ) en
Arizona, todos los pacientes con enfermedad confirmada tuvieron contacto con perros infectados por garrapatas [ 55 ]. En
los Estados Unidos, RMSF es más frecuente en los estados del sureste y centro sur, con Carolina del Norte y Arkansas
representando el mayor número de casos.
El espectro clínico de la infección humana con R. rickettsii varía de leve a fulminante. En las primeras fases de la
enfermedad, la mayoría de los pacientes tienen signos y síntomas inespecíficos, como fiebre, dolor de cabeza que a menudo
es grave, malestar general, mialgias, artralgias y náuseas con o sin vómitos. La mayoría de los pacientes desarrollan una
erupción entre el tercer y quinto día de la enfermedad ( figura 7 ). (Ver "Manifestaciones clínicas y diagnóstico de fiebre
manchada de las Montañas Rocosas" .)
Ehrlichiosis : las dos enfermedades ehrlichiales humanas más importantes son la ehrlichiosis monocítica humana
(HME), que es causada por E. chaffeensis , y la anaplasmosis granulocítica humana (HGA), que es causada por Anaplasma
phagocytophilum . Se cree que el vector principal de E. chaffeensis es la garrapata Lone Star ( imagen 8 ) ( Amblyomma
americanum , cuyo huésped principal es el venado). A. phagocytophilum, por el contrario, puede transmitirse por Ixodes
scapularis ( imagen 2), la marca que también es el vector de la enfermedad de Lyme y la babesiosis (ver más abajo). La
mayoría de los casos de HME han ocurrido en las regiones del sudeste, centro sur y medio Atlántico de los Estados Unidos.
Los estados con la mayor incidencia de HGA durante 2001 a 2002 fueron Rhode Island, Minnesota, Connecticut, Nueva York
y Maryland. HGA también se informa en Europa occidental.
E. ewingii , el agente de la ehrlichiosis granulocítica canina puede causar enfermedades en humanos. Se notificaron casos
de enfermedad humana por E. ewingii con características clínicas de enfermedad similar a la HME en Missouri [ 56 ]. La
reacción en cadena de la polimerasa (PCR) distinguió el organismo E. ewingii de E. chaffeensis ; se observaron morulas en
granulocitos en dos de los pacientes; y los perros de un paciente mostraron una reacción serológica similar a la del paciente,
lo que sugiere una transmisión zoonótica.
Las manifestaciones clínicas de HME y HGA son variables. La mayoría de los pacientes son febriles con síntomas
inespecíficos que incluyen malestar general, mialgia, dolor de cabeza y escalofríos. (Ver "Ehrlichiosis y anaplasmosis
humana" .)
Babesiosis : la babesiosis es una enfermedad transmitida por garrapatas causada por parásitos similares a la malaria
que infectan los glóbulos rojos y provocan hemólisis. La enfermedad humana se debe más comúnmente a Babesia microti
(Estados Unidos) o Babesia divergens (Europa). El vector para la babesiosis es la garrapata Ixodid, el mismo vector que la
enfermedad de Lyme y la anaplasmosis. La babesiosis ocurre predominantemente en la costa noreste de los Estados
Unidos.
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad pueden variar desde infección asintomática hasta anemia hemolítica grave
asociada con ictericia, hemoglobinuria, insuficiencia renal y muerte. (Ver "Babesiosis: microbiología, epidemiología y
patogénesis" ).
Tularemia : la tularemia es una zoonosis causada por la bacteria gramnegativa Francisella tularensis . Los humanos son
huéspedes accidentales después del contacto con animales o vectores infectados. En los Estados Unidos, se ha informado
de tularemia en 49 estados, pero la mayoría de los casos ocurren en los estados del centro sur, principalmente Arkansas,
Missouri y Oklahoma. Las enfermedades transmitidas por vectores, por garrapatas en la región de las Montañas Rocosas y
hacia el este, y las moscas que pican en California, Nevada y Utah, son la forma más común de transmisión de la
enfermedad en los Estados Unidos. (Ver "Tularemia: microbiología, epidemiología y patogénesis" .)
Los pacientes infectados con Francisella spp presentan fiebre abrupta, escalofríos, dolor de cabeza y malestar general,
después de un período de incubación de 2 a 10 días. (Ver "Tularemia: manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y
prevención" ).
Yersinia pestis - Yersinia pestis es el agente etiológico de la peste. Los perros son susceptibles a la infección y pueden
ser un animal centinela importante. Los perros se infectan después de ser mordidos por las pulgas de los roedores y tienen
una enfermedad breve y autolimitada [ 5 ]. Pueden portar las pulgas infectadas, que pueden transmitir enfermedades a los
humanos a través de una pulga. Los focos de peste están presentes en la mayoría de los continentes además de Australia.
En los Estados Unidos, la peste es endémica en todos los estados del oeste y se ha extendido al norte y al este a lo largo de
los años. El noventa por ciento de los casos humanos en los Estados Unidos han ocurrido en cuatro estados: Arizona,
California, Colorado y Nuevo México. (Ver "Epidemiología, microbiología y patogénesis de la peste (infección por Yersinia
pestis)" .)
Tres síndromes clínicos generalmente reconocidos están asociados con la peste: bubónico, septicémico y neumónico. (Ver
"Manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la peste (infección por Yersinia pestis)" .)
Dirofilaria immitis (gusano del corazón del perro) - Dirofilaria immitis , el gusano del corazón del perro, es un parásito
vascular, con el gusano adulto que reside en la arteria pulmonar y el ventrículo derecho [ 57 ]. La mayoría de los perros son
asintomáticos, pero algunos animales pueden tener intolerancia al ejercicio, hemoptisis o signos de obstrucción del flujo de
salida del ventrículo derecho. La dirofilariasis es particularmente común en la región mediterránea, pero se ha informado de
muchos países diferentes, incluido Estados Unidos. (Ver "Nematodos misceláneos" .)
El organismo se transmite a los humanos por Aedes , Anopheles , Culex o Myzorhynchus.mosquitos, que ingieren
microfilarias que contienen sangre de los perros afectados. Dos síndromes clínicos de dirofilariasis ocurren en humanos:
infección pulmonar y cutánea. La infección cutánea ocurre cuando la larva muere después de la inoculación en el tejido
subcutáneo y causa una erupción urticaria. Si una larva sobrevive y llega al corazón, muere y forma un émbolo, que viaja a
los pulmones y produce neumonitis focal seguida de formación de granuloma. Los émbolos pulmonares se identifican como
una "lesión de moneda" en la radiografía y el diagnóstico de dirofilariasis se realiza cuando la lesión, que parece ser una
neoplasia, se extirpa quirúrgicamente. No hay medicamentos utilizados para tratar a los humanos. (Ver "Nematodos
misceláneos" .)
Leishmania : la leishmaniasis es causada por un grupo heterogéneo de parásitos protozoarios pertenecientes al género
Leishmania . Los humanos y los mamíferos, incluido el perro, son reservorios de la enfermedad. Las moscas de arena
hembra transmiten la enfermedad de un mamífero infectado a los humanos. En un estudio de vigilancia serológica en Irán, la
propiedad del perro y la densidad del perro en una aldea fue un factor de riesgo significativo para la seropositividad en los
niños [ 58 ]. Los intentos de sacrificio de perros para reducir la incidencia de leishmaniasis no han tenido éxito [ 59 ].
La mayoría de las infecciones humanas con Leishmania son asintomáticas. Sin embargo, cuando causan síntomas,
Leishmania spp puede causar enfermedad cutánea, mucocutánea o visceral. (Ver "Leishmaniasis cutánea: manifestaciones
clínicas y diagnóstico" y "Leishmaniasis visceral: manifestaciones clínicas y diagnóstico" .)
Bartonella : la Bartonella causa una variedad de enfermedades diferentes (p. Ej., Adenopatía, lesiones cutáneas,
endocarditis) y puede transmitirse a través de picaduras de garrapatas y pulgas. Aunque Bartonella puede infectar a los
perros, los gatos sirven como reservorio principal para las infecciones por Bartonella en humanos. La transmisión directa de
Bartonella de perros a humanos no se ha documentado [ 60 ], a pesar de los hallazgos de que Bartonella se puede encontrar
en la saliva del perro [ 61 ]. (Ver "Biología básica de las especies de Bartonella" .)

Los perros pueden infectarse con varias especies diferentes de Bartonella , incluidas B. vinsonii subsp berkhoffii , B.
henselae , B. clarridgeiae , B. washoensis , B. elizabethae y B. quintana [ 62 ]. Los perros callejeros o salvajes y los del
trópico tienen más probabilidades de infectarse [ 62,63 ]. Cuando se infectan, los perros tienen más probabilidades de ser
sintomáticos que los gatos.
Aerosol
Bordetella bronchiseptica - Bordetella bronchiseptica causa tos de perrera en perros, resoplidos en conejos y rinitis
atrófica en lechones. Los perros sanos pueden albergar pequeñas cantidades de esta bacteria en su orofaringe.
Aunque es raro, la infección humana con B. bronchiseptica se ha documentado en individuos sanos e inmunocomprometidos
[ 64-70 ]. De nueve pacientes con VIH de quienes se aisló B. bronchiseptica , las enfermedades respiratorias variaron desde
infecciones leves del tracto respiratorio superior hasta neumonía [ 68 ]. Dos de estas personas tuvieron contacto familiar con
perros antes de su enfermedad. (Ver "Infección por tos ferina: epidemiología, microbiología y patogénesis" ).
Coxiella burnetii - Coxiella burnetii , el agente etiológico de la fiebre Q, es una zoonosis mundial. Las fuentes de
infección humana más comúnmente identificadas son los animales de granja, pero los perros también pueden raramente
servir como fuente [ 71,72 ]. Los mamíferos infectados eliminan C. burnetii en orina, heces, leche y productos de nacimiento.
Los perros infectados pueden ser asintomáticos, pero la infección puede causar el aborto o la muerte rápida de los cachorros
recién nacidos [ 71 ]. Una encuesta serológica en 429 perros de Francia encontró que 9.8 por ciento fueron positivos para C.
burnetii ; los perros que tuvieron contacto con ovejas tenían más probabilidades de ser seropositivos [ 73 ].
En humanos, la exposición resulta de la inhalación de aerosoles contaminados de fluidos parturientes de mamíferos

infectados, que pueden estar presentes en el medio ambiente, en los abrigos de animales recién nacidos o en la placenta.
(Ver "Microbiología y epidemiología de la fiebre Q" .)
Los signos clínicos de la fiebre Q a menudo son extremadamente leves o ausentes. Los pacientes pueden ser asintomáticos
o pueden presentarse de manera aguda con una de tres presentaciones clínicas:
● Una enfermedad similar a la gripe autolimitada

● neumonía
● hepatitis
Un informe de caso describe el desarrollo de la neumonía por C. burnetii en los tres miembros de una familia, de 8 a 12 días
después de la exposición a un perro pariente infectado [ 71 ].
La infección crónica con mayor frecuencia involucra al corazón como endocarditis. (Ver "Manifestaciones clínicas y
diagnóstico de fiebre Q" .)
Orina contaminada
Leptospirosis : Leptospira interrogans , el agente etiológico de la leptospirosis humana, infecta a una variedad de
mamíferos salvajes y domésticos, incluidos los perros. Los animales pueden ser asintomáticos o desarrollar infección clínica,
que puede ser fatal. Aunque la leptospirosis clínica es común en perros, parece ser rara en gatos [ 74 ]. La mortalidad en
perros se estima en 10 por ciento.
La transmisión a humanos se produce por contacto con agua o tierra contaminada con la orina de animales infectados
(predominantemente ratas). Un estudio de casos y controles de un brote en una zona rural de Nicaragua en 1995 encontró
que ser dueño de un perro infectado era un factor de riesgo significativo para la enfermedad (odds ratio igualado 23.4; IC
95%, 3.6 a infinito) [ 75 ]. También se han informado brotes de leptospirosis asociada a perros en los Estados Unidos [ 76 ].
Sin embargo, en un estudio que evaluó el riesgo de transmisión durante un brote en Arizona, hubo un bajo riesgo de
transmisión con buenas medidas de control de infecciones [ 77 ].
La leptospirosis puede manifestarse como una enfermedad subclínica seguida de seroconversión, una infección sistémica
autolimitada o una enfermedad grave y potencialmente mortal acompañada de falla multiorgánica.

La leptospirosis generalmente se presenta con la aparición brusca de fiebre, rigor, mialgias y dolor de cabeza, después de
un período de incubación de 2 a 26 días (promedio de 10 días). Muchos pacientes tienen tos no productiva asociada,
náuseas, vómitos y diarrea. (Ver "Leptospirosis: Epidemiología, microbiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico" .)
Comida para perros contaminada
Salmonella : existen numerosos informes de seres humanos que se enferman a causa de especies de Salmonella (por
ejemplo, Salmonella Schwarzengrund y Salmonella Infantis) que contaminan los alimentos secos para mascotas [ 30,78,79 ].
La transmisión probablemente se produce por el manejo directo de los alimentos y por el contacto con el excremento del
animal. Los dueños de mascotas no deben manipular o almacenar alimentos para mascotas en áreas donde se prepara o
consume comida humana. Además, deben lavarse las manos con agua tibia y jabón durante al menos 20 segundos después
de manipular alimentos / golosinas para mascotas o limpiar después de las mascotas.
Contacto directo
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina - Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA)

parece ser un patógeno veterinario y zoonótico emergente. Se ha documentado la transmisión entre animales domésticos y
humanos infectados o colonizados en clínicas veterinarias y en hogares, tanto de animal a humano como de humano a
animal [ 80 ]. La transmisión puede ser clínicamente relevante como lo ilustra un caso de infección recurrente por MRSA en
un paciente con diabetes y su esposa [ 50 ]. La recurrencia adicional de la infección por MRSA se evitó solo después de la
erradicación exitosa del transporte nasal asintomático de MRSA en el perro mascota de la familia. En un estudio donde S.
aureusse aisló simultáneamente de los humanos y sus perros o gatos, el 50 por ciento de los casos mostró cepas que no se
distinguían de los humanos y las mascotas, lo que sugiere tasas significativas de transmisión [ 81 ]. (Ver "Staphylococcus
aureus resistente a meticilina (MRSA) en adultos: Epidemiología" e "Infecciones por Staphylococcus aureus resistente a
meticilina en niños: Epidemiología y espectro clínico" y "Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) en adultos:
Prevención y control" y "Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) en niños: prevención y control" .)
PREVENCIÓN
Precauciones generales : aunque los perros han sido implicados en la transmisión de zoonosis a sus dueños, el riesgo de
transmisión por contacto con perros es bajo y puede reducirse aún más por simples precauciones.
perros
● Los deben ser vistos por un veterinario de forma regular, tratados con prontitud contra la diarrea, vacunados contra la
rabia y tratados para prevenir la enfermedad del gusano del corazón ( Dirofilaria immitis ).
● El control efectivo de las pulgas requiere el tratamiento de los perros afectados, su entorno y otros animales con los que
contactan.
perros
● Los deben ser alimentados con alimentos comerciales de alta calidad y no deben comer carne cruda ni huevos. Un
estudio holandés que analizó 35 dietas comerciales, congeladas, a base de carne cruda de varias marcas diferentes
encontró tasas significativas de E. coli serotipo O157: H7, E. coli productora de betalactamasas de amplio espectro ,
Listeria monocytogenes y especies de Salmonella en la comida [ 82 ].
● Aperros
los no se les debe permitir comer basura, heces o cazar [ 6 ], y no se les debe permitir beber agua no potable (p. Ej.,
Agua superficial o agua del inodoro).
perros
● Los deben ser inspeccionados regularmente por garrapatas.
● Los propietarios deben lavarse las manos después del contacto o la limpieza de las heces de los perros.
Hospedadores inmunocomprometidos : los grupos con alto riesgo de infección grave por mascotas incluyen:
● Personas con inmunidad menguante (p. Ej., Adultos mayores)
● Niños menores de cinco años.

● mujeres embarazadas
● Pacientes inmunocomprometidos con SIDA [ 83 ] y aquellos sin un bazo funcional o en terapia inmunosupresora.
Existen numerosos informes sobre la transmisión de zoonosis a humanos durante y después del trasplante de órganos
sólidos y células madre hematopoyéticas [ 84 ]. La mayoría de las zoonosis se presentan como una infección primaria en el
período posterior al trasplante; Los pacientes inmunocomprometidos tienen más probabilidades de experimentar una
morbilidad y mortalidad significativas por estas infecciones.
Para evitar infecciones, las personas con mayor riesgo deben tomar precauciones particulares con cualquier contacto con
animales. Además del lavado minucioso y frecuente de las manos, estas precauciones pueden incluir evitar el contacto con
los animales y su entorno (por ejemplo, corrales, ropa de cama y estiércol). Para los niños, el riesgo de exposición podría
reducirse si son supervisados de cerca por adultos, transportados por adultos en áreas de animales o si tienen contacto con
animales solo sobre una barrera. Estas medidas desalientan a los animales de saltar o acariciar a los niños y minimizar el
contacto con las heces y la ropa de cama sucia.
El Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América han emitido
recomendaciones formales para las personas VIH positivas que desean contacto con mascotas [ 26 ]. Las pautas
especifican:
● When obtaining a new pet, HIV-infected persons should avoid animals aged <6 months (or <1 year for cats) [85].
● HIV-infected persons should be cautious when obtaining a pet from pet-breeding facilities, pet stores, and animal
shelters, because of highly variable hygienic and sanitary conditions. Stray animals should be avoided.
● HIV-infected persons should avoid contact with any animal that has diarrhea. HIV-infected pet owners should seek
veterinary care for animals with diarrheal illness, and a fecal sample from such animals should be examined for
Cryptosporidium, Salmonella, and Campylobacter.
● HIV-infected persons should wash their hands after handling pets, including before eating, and should avoid contact with
pets' feces.
● HIV-infected persons should avoid contact with reptiles (eg, snakes, lizards, iguanas, and turtles) as well as chicks and
ducklings because of the risk for salmonellosis.
● Gloves should be used during aquarium cleaning to reduce the risk for infection with Mycobacterium marinum.
● Contact with exotic pets (eg, nonhuman primates) should be avoided.
The United States Centers for Disease Control and Prevention offer more information about pets and infection risks at their
Healthy Pets Healthy People and Organ Transplant websites.
Public health education — A survey of knowledge and perceptions of dog-associated zoonoses uncovered a major lack of
knowledge in the general public. While 98 percent of respondents had heard of rabies and knew that acquisition was possible
from a dog, only 59 percent of respondents were aware that exposure to rabies without treatment could lead to death, and
only 54 percent of respondents knew that worms could be transmitted from dogs to people [86]. As roughly half of households
in the USA have a dog, better public knowledge about zoonoses might mitigate transmission.
SOCIETY GUIDELINE LINKS
Links to society and government-sponsored guidelines from selected countries and regions around the world are provided
separately. (See "Society guideline links: Rabies".)
INFORMATION FOR PATIENTS
https://www.uptodate.com/contents/zoonoses-from-dogs/print?search=giardia lamblia&source=search_result&selectedTitle=3~105&usage_typ… 10/29

UpToDate offers two types of patient education materials, "The Basics" and "Beyond the Basics." The Basics patient
education pieces are written in plain language, at the 5th to 6th grade reading level, and they answer the four or five key
questions a patient might have about a given condition. These articles are best for patients who want a general overview and
who prefer short, easy-to-read materials. Beyond the Basics patient education pieces are longer, more sophisticated, and
more detailed. These articles are written at the 10th to 12th grade reading level and are best for patients who want in-depth
information and are comfortable with some medical jargon.
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keyword(s) of interest.)
● Beyond the Basics topics (see "Patient education: Animal and human bites (Beyond the Basics)")
SUMMARY AND RECOMMENDATIONS
● A zoonosis is an animal disease that is transmissible to humans. Humans are usually an accidental host that acquire
disease through close contact with an infected animal, who may or may not be symptomatic. (See 'Definition' above.)
● Children are at highest risk for infection because they are more likely to have close contact with pets. (See 'Risk factors'
above.)
● Dogs are responsible for transmission of an extensive array of bacterial and parasitic zoonotic pathogens. The route of
transmission can be through the feces, urine, saliva (eg, bites or contaminated scratches), or respiratory secretions of
the animal, or by the dog or cat acting as a vehicle and source of tick or flea exposure or reservoir for vector borne
disease. (See 'Transmission' above.)
● Although dogs have been implicated in transmission of zoonoses to their owners, risk of transmission from contact with
dogs is low and may be further reduced by simple precautions. (See 'Prevention' above.)
Use of UpToDate is subject to the Subscription and License Agreement.
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Topic 5529 Version 20.0


GRAPHICS
Zoonoses dogs
Canine
Transmission Organism Human symptoms Geographic distribution
symptoms
Infectious saliva Rabies Acute progressive encephalitis Stages: prodromal, Worldwide

furious, and paralytic
Pasteurella Skin and soft-tissue infections, septic Normal flora of oral Worldwide
arthritis, osteomyelitis cavity
Capnocytophaga Skin and soft-tissue infections, Normal flora of oral Worldwide

sepsis, meningitis cavity
Brucella Fever of unknown origin; varied and Similar to human Worldwide

nonspecific symptoms disease
Fecal Salmonella Asymptomatic or gastroenteritis Asymptomatic or Worldwide

Cryptosporidium gastroenteritis
Giardia
Campylobacter Abdominal pain and diarrhea Asymptomatic or Worldwide

gastroenteritis
Toxocara canis Visceral larva migrans and ocular Asymptomatic Worldwide

larva migrans
Ancylostoma Cutaneous larva migrans Asymptomatic Worldwide

caninum
Echinococcus Hydatid cysts, echinococcosis Hydatid cysts, Most common in ranching areas of the
granulosus echinococcosis Mediterranean, South America, and Australia
Dipylidium Asymptomatic to abdominal pain, Similar to human Worldwide

caninum diarrhea, pruritus ani, and urticaria disease
Graphic 80280 Version 1.0

Zoonoses dogs, continued
Transmission Organism Human symptoms Canine symptoms Geographic distribution
Insect bites B. burgdorferi Erythema migrans, Lyme disease Sudden onset lameness, Worldwide
(multisystem inflammatory disease) swollen joints
Rickettsia rickettsii Rocky Mountain spotted fever, Fever, Similar to human disease North America
headache, followed by rash
Ehrlichia chaffeensis Ehrlichiosis, Fever with variable Similar to human disease Focal areas of United States
and Anaplasma symptoms (malaise, myalgias,
phagocytophilum headache)
Babesia microti or B. Babesiosis, Asymptomatic to severe Similar to human disease Babesia microti (United States,
divergens hemolytic anemia primarily Northeast); Babesia
divergens (Europe)
Francisella tularensis Tularemia, Abrupt onset fever, chills, HA, Fever, loss of appetite Majority in south central United
single erythematous papuloulcerative States
lesion with eschar
Yersinia pestis Plague, Abrupt onset fever, chills, HA Self-limited illness Worldwide except Australia; in
Acute bubo United States, mostly
Southwestern states
Dirofilaria immitis Urticarial skin eruption; "coin lesion" in Heartworm Most Worldwide; particularly common
lung asymptomatic Exercise in the Mediterranean
intolerance Hemoptysis
Leishmania Asymptomatic to cutaneous, Similar to human disease Focal areas of world

mucocutaneous, or visceral disease

Zoonoses dogs, continued
Geographic
Transmission Organism Human symptoms Canine symptoms
distribution
Aerosol Bordetella Asymptomatic to upper respiratory tract infections Kennel cough Worldwide
bronchiseptica to pneumonia
Coxiella Q fever, including A self-limited flu-like illness, +/- Asymptomatic; infection may cause Worldwide
burnetii pneumonia, +/- hepatitis, +/- endocarditis abortion or rapid death of newborn pups
Urine Leptospira Leptosiprosis, subclinical to severe, potentially Similar to human disease Worldwide
interrogans fatal illness

Algorithm for differential diagnosis of rabies
RM: resonancia magnética; JEV: virus de la encefalitis japonesa; LM: Listeria monocytogenes ; HSV: virus del herpes simple; EV71: enterovirus 71; VZV: virus
varicela zoster; CMV: citomegalovirus; EBV: virus de Epstein-Barr; VNO: Virus del Nilo Occidental.
Reproducido con permiso de: Rupprecht, CE, Hanlon, CA, Hemachudha, T. Rabies reexaminado. Lancet Infect Dis 2002; 2: 327. Copyright © 2002 Elsevier
Science.
Gráfico 79957 versión 2.0

Larva migrans cutánea
Reproducido con permiso de Jeremy Driscoll, MD, Carolinas Medical Center.
Graphic 60144 Versión 2.0

Ciclo de vida de la equinococosis
Agentes causales: la equinococosis humana (hidatidosis o enfermedad hidatídica) es causada por los
estadios larvarios de los cestodos (tenias) del género Echinococcus . Echinococcus granulosus causa
equinococosis quística, la forma más frecuente; E. multilocularis causa equinococosis alveolar; E. vogeli
causa equinococosis poliquística; y E. oligarthrus es una causa extremadamente rara de equinococosis
humana.
El Echinococcus granulosus adulto (3 a 6 mm de largo) (1) reside en el intestino delgado de los
huéspedes, perros u otros cánidos definitivos. Los proglótidos grávidos liberan huevos (2)que se pasan en
las heces. Después de la ingestión por un huésped intermedio adecuado (en condiciones naturales:
ovejas, cabras, cerdos, vacas, caballos, camellos), el huevo sale del cascarón y libera una oncosfera (3)
que penetra en la pared intestinal y migra a través del sistema circulatorio. en varios órganos,
especialmente el hígado y los pulmones. En estos órganos, la oncosfera se convierte en un quiste (4) que
se agranda gradualmente, produciendo protoscolices y quistes hijos que llenan el interior del quiste. El
huésped definitivo se infecta al ingerir los órganos que contienen quistes del huésped intermedio
infectado. Después de la ingestión, los protoscolices (5) se evaporan, se unen a la mucosa intestinal (6)
y se desarrollan en etapas adultas.(1) en 32 a 80 días. El mismo ciclo de vida se produce con E.
multilocularis (1,2 a 3,7 mm), con las siguientes diferencias: los huéspedes definitivos son zorros, y en
menor medida perros, gatos, coyotes y lobos; el huésped intermedio son pequeños roedores; y el
crecimiento larvario (en el hígado) permanece indefinidamente en la etapa proliferativa, lo que resulta en
la invasión de los tejidos circundantes. Con E. vogeli (hasta 5,6 mm de largo), los hospedadores
definitivos son perros y perros de monte; los hospedadores intermedios son roedores; y la etapa larval
(en el hígado, los pulmones y otros órganos) se desarrolla tanto externa como internamente, lo que
resulta en múltiples vesículas. E. oligarthrus(hasta 2,9 mm de largo) tiene un ciclo de vida que involucra
felinos salvajes como huéspedes definitivos y roedores como huéspedes intermedios. Los humanos se
infectan al ingerir huevos (Δ) , con la consiguiente liberación de oncosferas (◊) en el intestino y el
desarrollo de quistes (*) en varios órganos.
E. granulosus ocurre prácticamente en todo el mundo, y con mayor frecuencia en áreas rurales de
pastoreo donde los perros ingieren órganos de animales infectados. E. multilocularis ocurre en el
hemisferio norte, incluyendo Europa central y las partes norteñas de Europa, Asia y Norteamérica. E.
vogeli y E. oligarthrus ocurren en América Central y del Sur.
Reproducido de: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. DPDx: equinococosis. Disponible en:
http://www.cdc.gov/dpdx/echinococcosis/index.html .

Una hembra adulta Ixodes scapularis (garrapata negra)
Champman AS, Bakken JS, Folk SM, et al. Diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades por rickettsias transmitidas por garrapatas: Fiebre manchada de las
Montañas Rocosas, Ehrlichiosis y Anaplasmosis-Estados Unidos: una guía práctica
para médicos y otros profesionales de la salud y la salud pública. MMWR Recomm Rep
2006; 55 (RR-4): 1.

Eritema migratorio
Eritema migratorio con claro central y centro necrótico.
Cortesía de Dori F Zaleznik, MD.

Una hembra adulta Dermacentor variabilis (garrapata

americana)
Montañas Rocosas, Ehrlichoiosis y Anaplasmosis-Estados Unidos: una guía práctica
2006; 55 (RR-4): 1.

Una hembra adulta Dermacentor andersoni (garrapata

de madera de las Montañas Rocosas)
2006; 55 (RR-4): 1.
Gráfico 68829 versión 4.0

Una hembra adulta rhipicephalus sanguineus (garrapata

marrón)
Champman, AS, Bakken, JS, Folk, SM, et al. Diagnóstico y tratamiento de las
2006; 55 (RR-4): 1.

Erupción de fiebre manchada de las Montañas Rocosas
El niño con fiebre manchada de las Montañas Rocosas tiene el sarpullido

característico, pero generalmente no aparece hasta varios días después del
inicio de la fiebre.
De: Casos fatales de fiebre manchada de las Montañas Rocosas en grupos familiares -
-- Tres estados, 2003. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2004; 53 (19): 407.
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5319a1.htm .

Una hembra adulta Amblyomma americanum (garrapata

estrella solitaria)
2006; 55 (RR-4): 1.

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21/4/2020 Zoonoses from dogs - UpToDate

Reimpresión oficial de UpToDate ®

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cercano con las mascotas.

https://www.uptodate.com/contents/zoonoses-from-dogs/print?search=giardia lamblia&source=search_result&selectedTitle=3~105&usage_type… 3/29

https://www.uptodate.com/contents/zoonoses-from-dogs/print?search=giardia lamblia&source=search_result&selectedTitle=3~105&usage_type… 4/29

La epidemiología de E. granulosus se describe en otra parte . (Ver "Epidemiología y control de la equinococosis" ).

https://www.uptodate.com/contents/zoonoses-from-dogs/print?search=giardia lamblia&source=search_result&selectedTitle=3~105&usage_type… 5/29

https://www.uptodate.com/contents/zoonoses-from-dogs/print?search=giardia lamblia&source=search_result&selectedTitle=3~105&usage_type… 7/29

En humanos, la exposición resulta de la inhalación de aerosoles contaminados de fluidos parturientes de mamíferos

● Una enfermedad similar a la gripe autolimitada

https://www.uptodate.com/contents/zoonoses-from-dogs/print?search=giardia lamblia&source=search_result&selectedTitle=3~105&usage_type… 8/29

Comida para perros contaminada

Staphylococcus aureus resistente a la meticilina - Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA)

● Personas con inmunidad menguante (p. Ej., Adultos mayores)

● Niños menores de cinco años.

https://www.uptodate.com/contents/zoonoses-from-dogs/print?search=giardia lamblia&source=search_result&selectedTitle=3~105&usage_type… 9/29

● Contact with exotic pets (eg, nonhuman primates) should be avoided.

SOCIETY GUIDELINE LINKS

INFORMATION FOR PATIENTS

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SUMMARY AND RECOMMENDATIONS

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18. Pers. C, Gahrn-Hansen B, septicemia de Frederiksen W. Capnocytophaga canimorsus en Dinamarca, 1982-1995:

37. Eligio-García L, Cortes-Campos A, Jiménez-Cardoso E. Genotipo de aislamientos de Giardia intestinalis de niños y

https://www.uptodate.com/contents/zoonoses-from-dogs/print?search=giardia lamblia&source=search_result&selectedTitle=3~105&usage_typ… 13/29

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Topic 5529 Version 20.0

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Infectious saliva Rabies Acute progressive encephalitis Stages: prodromal, Worldwide

Capnocytophaga Skin and soft-tissue infections, Normal flora of oral Worldwide

Brucella Fever of unknown origin; varied and Similar to human Worldwide

Fecal Salmonella Asymptomatic or gastroenteritis Asymptomatic or Worldwide

Campylobacter Abdominal pain and diarrhea Asymptomatic or Worldwide

Toxocara canis Visceral larva migrans and ocular Asymptomatic Worldwide

Ancylostoma Cutaneous larva migrans Asymptomatic Worldwide

Dipylidium Asymptomatic to abdominal pain, Similar to human Worldwide

Graphic 80280 Version 1.0

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Zoonoses dogs, continued

Transmission Organism Human symptoms Canine symptoms Geographic distribution

Leishmania Asymptomatic to cutaneous, Similar to human disease Focal areas of world

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Zoonoses dogs, continued

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Algorithm for differential diagnosis of rabies

Gráfico 79957 versión 2.0

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Larva migrans cutánea

Reproducido con permiso de Jeremy Driscoll, MD, Carolinas Medical Center.

Graphic 60144 Versión 2.0

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Ciclo de vida de la equinococosis

Graphic 86230 Versión 2.0

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Una hembra adulta Ixodes scapularis (garrapata negra)

Graphic 73802 Versión 3.0

https://www.uptodate.com/contents/zoonoses-from-dogs/print?search=giardia lamblia&source=search_result&selectedTitle=3~105&usage_typ… 23/29

Eritema migratorio con claro central y centro necrótico.

Cortesía de Dori F Zaleznik, MD.