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Articulacion de La Rodilla Final Incompleto
Articulacion de La Rodilla Final Incompleto
CAPITULO I...................................................................................................................................3
ANATOMIA DE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA.....................................................................3
1.1 OSTEOLOGIA DE LA RODILLA.......................................................................................4
1.1.1 FÉMUR..................................................................................................................4
1.1.2 ROTULA O PATELA...............................................................................................4
1.1.3 TIBIA.....................................................................................................................5
1.2 ARTROLOGIA DE LA RODILLA............................................................................................6
1.2.1 ARTICULACIÓN............................................................................................................6
1.2.2 MENISCOS...................................................................................................................6
1.2.3 BURSAS.......................................................................................................................8
1.2.4 LIGAMENTOS DE LA RODILLA.....................................................................................8
1.2.5 CÁPSULA ARTICULAR................................................................................................10
1.2.6 PATA DE GANSO:......................................................................................................10
1.4 MÚSCULOS DE LA RODILLA........................................................................................11
1.4.1 MÚSCULOS EXTENSORES...................................................................................11
1.4.2 MÚSCULOS FLEXORES........................................................................................13
1.4.3 MÚSCULOS ROTADORES...........................................................................................14
CAPÍTULO II:...............................................................................................................................17
BIOESTÁTICA DE LA RODILLA.....................................................................................................17
2.1 DESCRIPCIÓN ANATÓMICA DE LA RODILLA....................................................................18
2.2 DESCRIPCIÓN FISIOLÓGICA DE LA RODILLA....................................................................19
CAPITULO III:..............................................................................................................................20
BIODINAMICA RODILLA.............................................................................................................20
3.1 BIOCINEMATICA DE LA RODILLA.....................................................................................21
3.1.1 PLANOS..............................................................................................................21
3.1.2 EJES.....................................................................................................................21
3.1.3 OSTEOCINEMATICA..................................................................................................22
3.1.4 GRADOS DE LIBERTAD..............................................................................................22
3.1.5 AMPLITUD DE MOVIMIENTO....................................................................................23
3.1.6 ARTROCINEMATICA..................................................................................................25
3.2 BIOCINÉTICA DE LA RODILLA.....................................................................................26
3.2.1 ACCIÓN FUERZA MUSCULAR..............................................................................26
3.2.2 SISTEMA DE PALANCAS......................................................................................30
BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................................39
pág. 1
BIOMECANICA DE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA
pág. 2
CAPITULO I
ANATOMIA DE LA
ARTICULACIÓN DE LA
RODILLA
pág. 3
1.1 OSTEOLOGIA DE LA RODILLA
Fuente: Visible Body, Atlas de Anatomía Humana 2019: el cuerpo en 3D - versión 2019.2.55, Aplicación
móvil. https://play.google.com/store/apps/details?id=com.visiblebody.atlas
De derecha a izquierda, vista frontal, anterior y lateral externa.
1.1.1 FÉMUR
El fémur es el hueso más largo del cuerpo humano; porción distal del fémur
conforma la rodilla; su extremo distal es de forma cuboide y levemente más
grande que el extremo proximal; está formado por dos eminencias oblongas
llamadas cóndilos, el interno desciende más que el externo.
Anteriormente, los cóndilos están separados entre si por la carilla rotuliana, una
depresión suave y poco profunda que se articula con la rótula. Posteriormente,
los cóndilos se proyectan considerablemente; entre ellos se encuentra la fosa
intercondilea, una incisura profunda donde se insertan los ligamentos cruzados
de la rodilla.
pág. 4
1.1.2.1 Cara Anterior:
Tiene una forma más o menos ovoide irregular con base (parte superior)
rugosa para la fijación del recto femoral y vasto crural proximalmente, y ápice
(parte inferior) redondeado para soportar la tracción del tendón rotuliano
distalmente. Además presenta una superficie anterior, ligeramente convexa,
que recibe a las fibras del tensor de la fascia lata y las fibras tendinosas del
rector femoral.
1.1.3 TIBIA
pág. 5
semimembranoso y el ligamento colateral tibial; el cóndilo lateral se articula con
la cabeza del peroné. El cuerpo (diáfisis) de la tibia es triangular en el corte
transversal, con una cresta o borde anterior prominente, que se palpa como la
"espinilla" y está adaptado para soportar peso.
Unen el muslo a la pierna, contactado por tres huesos (fémur, tibia y rótula).
Cuyos medios de unión son la cápsula fibrosa y ligamentos.
Articulación femorotibial: (medial y lateral), Corresponde al género de las
diartrosis, cuenta con dos cóndilos femorales y dos cavidades glenoideas
tibiales que, de hecho, son las que transfieren el peso corporal a la pierna.
Anatómicamente es una articulación bicondilia pero funcionalmente es troclear.
(Ver fig. 1.2)
Articulación femororrotuliana (o femoropatelar), entre la rótula y el fémur.
Está conformada por los dos cóndilos del fémur, los cóndilos están separados
por una escotadura interncondílea. El interno desciende más que el externo.
Es una articulación de tipo troclear, ginglimo, bisagra. (Ver fig. 1.2)
Fig. 1.2 Articulación femorotibial y femororotuliana
1.2.2 MENISCOS
Están dispuestos entre la tibia y el fémur y hacen de nexo entre estos, pues las
cavidades glenoidales de la tibia son poco cóncavas mientras los cóndilos
femorales presentan una convexidad más acentuada, tienen dos funciones
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principales, primero hacen que cóndilos y cavidades glenoideas se articulen y
segundo amortiguan los golpes. Son encargados de agregar estabilidad
articular al controlar los deslizamientos laterales de los cóndilos y de transmitir
uniformemente el peso corporal a la tibia.
Los meniscos mejoran la congruencia articular entre el fémur y la tibia,
contribuyen en gran medida a la distribución de las fuerzas y brindan cierto
grado de estabilidad a la articulación. Los meniscos se mueven durante los
movimientos de flexión, extensión y rotación de la rodilla. Por sus uniones
capsuloligamentosas, el menisco medial es menos móvil que el lateral. Durante
la extensión, los meniscos son empujados hacia adelante por los ligamentos
meniscopatelares que trasmiten la tensión generada por la contracción de los
músculos cuádriceps. Durante la flexión, el menisco medial es empujado hacia
atrás por su conexión con el músculo semimembranoso y el lateral, por el
tendón del poplíteo. En la rotación de la rodilla, los meniscos se mueven en
dirección contraria a sus correspondientes platillos tibiales. La rotación externa
de la tibia genera un movimiento posterior del menisco medial, mientras que el
menisco lateral se mueve hacia adelante. Durante la rotación interna ocurre lo
contrario. Este movimiento de los meniscos es ocasionado por la tensión de los
ligamentos meniscopatelares y la geometría articular de los cóndilos femorales.
El menisco medial tiene mayor susceptibilidad para el soporte de enormes
cargas compresivas, las cuales se presentan durante la mayoría de las
actividades diarias. Aunque las fuerzas compresivas pueden alcanzar dos o
tres veces el peso corporal durante la marcha o el ascenso de escaleras, o
hasta tres o cuatro veces durante la carrera, el menisco asume el 50-70% de
estas cargas impuestas.
Menisco interno o medial: Tiene la forma de “C” o media luna. La cara
superior es cóncava y la parte inferior es plana. Es el que hace mayor
movimiento en flexión que es impulsado hacia atrás. (Ver fig. 1.3)
Menisco externo o lateral: Tiene la forma de “O”, hace menor movimiento y
es el que se lesiona más. (Ver fig. 1.3)
Fig. 1.3 Meniscos
pág. 7
Fuente: Visible Body, Atlas de Anatomía Humana 2019: el cuerpo en 3D - versión 2019.2.55,
Aplicación móvil. https://play.google.com/store/apps/details?id=com.visiblebody.atlas
Menisco externo o lateral (izquierda) menisco interno o medial
(derecha)
1.2.3 BURSAS
Las bursas son estructuras que se ubican alrededor del tejido blando y las
superficies articulares; tienen como función reducir la fricción, además de servir
como cojín para amortiguar el movimiento de una estructura del cuerpo con
otra.
La articulación de la rodilla dispone de más de 12 bursas que amortiguan las
fricciones entre las diferentes estructuras móviles. Las principales son:
Bursa prerrotuliana o prepatelar
Bursa de la pata de ganso.
Bursa poplítea.
Fig. 1.4 Bursas de la rodilla
Fuente: Visible Body, Atlas de Anatomía Humana 2019: el cuerpo en 3D - versión 2019.2.55,
Aplicación móvil. https://play.google.com/store/apps/details?id=com.visiblebody.atlas
Las bursas que se encuentran en la rodilla son: la superficial
localizada entre el tendón patelar, la piel y la profunda, entre el
tendón patelar y la tibia. La bursa prepatelar, ubicada entre la piel y
la cara anterior de la patela y la bursa tibiofemoral, dispuesta entre
la cabeza de los gastronemios y la capsula articular.
La rodilla está sustentada por varios ligamentos que le dan estabilidad y evitan
movimientos excesivos. Los ligamentos que están en el interior de la cápsula
articular se llaman intraarticulares o intracapsulares, entre los que se encuentra
el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior. Por otra parte
los ligamentos que están por fuera de la cápsula articular se llaman
pág. 8
extrarticulares o extracapsulares como el ligamento lateral interno y el
ligamento lateral externo.
1.2.4.1 Intraarticulares
pág. 9
Fig. 1.5 Ligamentos
pág. 10
interno y un “oblicuo del muslo” llamado sartorio que finalizan en este tridente
tendinoso (ver fig.1.5)
Fuente:http://www.ortogrup.com/images/PES_ANSERINUS_PATA_GANSO.jpg
pág. 11
1.4.1.1 RECTO FEMORAL
pág. 12
Fuente: Visible Body, Atlas de Anatomía Fuente: Visible Body, Atlas de Anatomía
Humana 2019: el cuerpo en 3D - versión Humana 2019: el cuerpo en 3D - versión
2019.2.55, Aplicación móvil. 2019.2.55, Aplicación móvil.
https://play.google.com/store/apps/details https://play.google.com/store/apps/details
?id=com.visiblebody.atlas ?id=com.visiblebody.atlas
pág. 13
b) Bíceps crural porción corta: Es un musculo monoarticular se origina en la línea
á spera y có ndilo lateral del fémur y se inserta en la cara externa del peroné y en el
có ndilo lateral de la tibia.
B) MUSCULO SEMITENDINOSO
C) MUSCULO SEMIMEMBRANOSO
C. MUSCULO SEMITENDINOSO
pág. 14
Fuente: Visible Body, Atlas de Anatomía Humana 2019: el cuerpo en 3D - versión 2019.2.55, Aplicación
móvil. https://play.google.com/store/apps/details?id=com.visiblebody.atlas
Los músculos flexores son al mismo tiempo rotadores y estos se dividen los
dos grupos según su lugar de inserción.
Son los que se insertan por fuera del eje vertical, cuando se desplazan hacia
atrás la parte externa de la meseta tibial la hacen girar de tal forma que la
punta del pie se dirige hacia afuera y son representados por:
Solo actúa como flexor rotador externo cuando la rodilla esta flexionada,
en una rodilla totalmente extendida pierde su acción de rotación para
convertirse en extensor. (Ver fig. 1.10)
pág. 15
1.4.3.2 ROTADORES INTERNOS
Son los músculos que se insertan por dentro del eje vertical de la rodilla,
cuando desplazan hacia atrás la parte interna de la meseta tibial la hacen
girar de tal forma que la punta de pie de dirige hacia adentro, actúan como
frenos de la rotación externa con rodilla flexionada y protegen los elementos
capsulo ligamentarios cuando son requeridos lentamente durante un giro
inesperado hacia el lado opuesto al de la pierna portadora y son
representados por:
A. Musculo poplíteo
B. Musculo sartorio
C. Musculo semitendinoso
D. Musculo semimembranoso
pág. 16
E. Musculo grá cil
Fuente: Visible Body, Atlas de Anatomía Humana 2019: el cuerpo en 3D - versión 2019.2.55, Aplicación
móvil. https://play.google.com/store/apps/details?id=com.visiblebody.atlas
pág. 17
CAPÍTULO II:
BIOESTÁTICA DE LA
RODILLA
pág. 18
2.2 DESCRIPCIÓN FISIOLÓGICA DE LA RODILLA
pág. 19
Esta fuerza es contrarrestada por la tensión de la cápsula posterior y los
ligamentos asociados, por lo cual se requiere una mínima actividad muscular
Estabilidad estática entre los estabilizadores pasivos de la rodilla se encuentran
la cápsula articular, los meniscos y los ligamentos.
pág. 20
CAPITULO III:
BIODINAMICA RODILLA
3.1.1 PLANOS
pág. 21
3.1.1.1 Movimiento de flexoextensión: Recorre el plano sagital.
3.1.2 EJES
3.1.2.1 Movimiento de flexoextensión: Eje Transversal u horizontal o lateromedial.
Visto desde un plano anterior atraviesa los cóndilos del fémur horizontalmente.
3.1.3 OSTEOCINEMATICA
3.1.3.1 Flexo-extensión:
Es el principal movimiento de la rodilla, su amplitud se mide desde una
posición de referencia y se toma cuando el eje de la pierna se encuentra
pág. 22
en prolongación del eje del fémur, en ese momento el miembro inferior se
encuentra en su máxima longitud.
La extensión se da cuando la cara posterior de la perna se aleja del
muslo. A partir de la máxima extensión se puede realizar un movimiento
de hiperextensión, la extensión pura rara vez pasa la posición de
referencia si lo hace se llama geno recorvatum. La extensión relativa es a
partir de cualquier punto de flexión.
3.1.2.2 Rotaciones:
3.1.5.1 La extensión
3.1.5.2 La Flexión
pág. 24
Fuente: Kapandji 6ª ed.
pág. 25
3.1.6 ARTROCINEMATICA
Fuente Kapandji
pág. 26
Fig. 3.6 Artrocinemática articulación patelofemoral
OSTEOLOGÍA:
Pelvis, Fémur, Tibia,
Peroné
MIOLOGÍA:
Origen. Isquion
(tuberosidad)
Inserción.
Peroné, cabeza
externa
DIBUJAR: Observar
la Figura 1.26
PUNTO DE
APLICACIÓN (P.A):
Peroné cabeza
externa
SENTIDO(S): Isquion (tuberosidad)
ACCIÓN: Flexiona de la rodilla
pág. 27
Figura 1.26
Vista Posterior Bíceps Femoral
Fuente: Elaboración Propia
Figura 1.27
Vista Posterior Semitendinoso
Fuente: Elaboración Propia
pág. 28
3.2.1.4 Acción Fuerza del Recto Femoral
OSTEOLOGÍA: Pelvis, Fémur, Tibia, Peroné
MIOLOGÍA:
Origen. Iliaco, espina iliaca antero inferior
Inserción. Rotula base medial, tuberosidad
tibial
DIBUJAR: Observar la Figura 1.29
PUNTO DE APLICACIÓN (P.A): Rotula base medial,
tuberosidad tibial
SENTIDO(S): Rotula base medial, tuberosidad tibial
ACCIÓN: Extiende la rodilla.
Figura 1.29
Vista Anterior Recto Femoral
Fuente: Elaboración Propia
pág. 29
SENTIDO(S): Fémur, línea áspera (labio externo)
trocánter mayor, inferior.
ACCIÓN: Extiende la rodilla
Figura 1.31
Vista Anterior Vasto Lateral
Fuente: Elaboración Propia
pág. 30
Inserción: Tibia en la superficie triangular por
encima de la línea del soleo
DIBUJAR: Observar la Figura 1.34
PUNTO DE APLICACIÓN (P.A): Rotula cara interna
SENTIDO(S): Fémur línea áspera, distal interno, línea
supracondílea
Inserción: Rotula cara interna
ACCIÓN: Extiende la rodilla.
Figura 1.34
Vista Posterior Poplíteo/ Fuente: Elaboración Propia
a) SISTEMAS DE PALANCAS
ANATO
MÍA:
Pelvis,
Fémur,
tibia,
peroné
MÚSCUL
O:
Ori
ge
n.
Isquion (tuberosidad)
Inserción. Peroné, cabeza externa
DIBUJAR: Observar la Figura 1.35
UBICAR LOS ELEMENTOS
APOYO: superficie convexa de la rodilla cóndilo del
húmero
FULCRO: Peroné, cabeza externa
RESISTENCIA: Centro de masa de la pierna y el pie
Figura 1.35
pág. 31
Vista Lateral Bíceps Femoral
Sistema De Palancas
Fuente: Elaboración Propia
pág. 32
3.2.2.3 Sistema de palanca del Semimembranoso
LOS ELEMENTOS
APOYO: superficie convexa de la rodilla cóndilo del
húmero
FULCRO: Tibia cóndilo interno
RESISTENCIA: Centro de masa de la pierna y el pie
INTERPOTENTE de tercer género.
Figura 1.37
Vista Lateral Semimembranoso
Sistema De Palancas
Fuente: Elaboración Propia
pág. 33
3.2.2.4 Sistema de palanca del Recto Femoral
Figura 1.38
Vista Lateral Recto Femoral
Sistema De Palancas
Fuente: Elaboración Propia
pág. 34
3.2.2.5 Sistema de palanca del Vasto intermedio
ANATOMÍA: Pelvis, Fémur, tibia, peroné
MÚSCULO:
Origen. Fémur 2/3 superior de las caras anterior
y externa
Inserción. Rotula base cara externa. Tibia,
cóndilo externo.
DIBUJAR: Observar la Figura 1.39
UBICAR LOS ELEMENTOS
APOYO: superficie convexa de la rodilla cóndilo del
húmero
FULCRO: Rotula base cara externa. Tibia, cóndilo
externo.
RESISTENCIA: Centro de masa de la pierna y el pie
Figura 1.39
Vista anterior vasto intermedio
Sistema de palancas
Fuente: Elaboración Propia
pág. 35
3.2.2.6 Sistema de palanca del Vasto lateral
Figura 1.40 b
Vista Anterior Vasto Lateral
Sistema De Palancas
Fuente: Elaboración Propia
pág. 36
3.2.2.7 Sistema de palanca del Vasto medial largo
pág. 37
ANATOMÍA: Pelvis, Fémur, tibia, peroné
MÚSCULO:
Origen: Fémur línea áspera, distal interno, línea
supracondílea
Inserción: Rotula cara interna.
DIBUJAR: Observar la Figura 1.42
UBICAR LOS ELEMENTOS
APOYO: superficie convexa de la rodilla cóndilo del
húmero
FULCRO: Rotula cara interna
RESISTENCIA: Centro de masa de la pierna y el pie
pág. 38
3.2.2.10 Sistema de palanca del poplíteo
ANATOMÍA: Fémur, tibia, peroné.
MÚSCULO:
Origen: Fémur surco poplíteo
Inserción: Tibia superficie triangular posterior por encima de la línea del soleo.
DIBUJO: Observar la Figura 1.43
pág. 39
BIBLIOGRAFÍA
pág. 40