Diagnóstico Participativo Contextualizado e Informe Psicológico

Unidad 3 Fase 4

Yohana Patricia Navarro Gamba

Cód. 37651524

Grupo: 403024_170

Tutora

Constanza Molina

Diagnósticos Psicológicos

Universidad Nacional Abierta a Distancia-UNAD

Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades-ECSAH

Programa de Psicología

Guamal, Abril de 2019

 Informe Psicológico
Datos de quien realiza el informe
Nombre: Yohana Patricia Navarro
Ficha de Identificación del paciente
Nombre: Frank Ginsberg
Estado Civil: Soltero
Objetivos del Reporte
Motivo de la consulta
Descripción del Paciente
Antecedentes
Resultados e interpretación
Área Intelectual
Código: 37651524 Fecha: 25/04/2019
Sexo: Edad: 36 años
Masculino
Escolaridad: Ocupación: Profesor
Especialista
Paciente solicita atención, ya que se encuentra pasando
por una situación difícil, donde pierde su relación
amorosa, su trabajo con tendencia suicida
Hombre trigueño de 36 años, estatura media, contextura
delgada, presenta un correcto aliño, paciente se muestra
un poco retraído e inquieto al momento de la entrevista,
tiene una actitud dispersa.
Frank es un escritor brillante, se desempeñaba como
docente en una universidad, independiente
económicamente, vive solo en un apartamento, goza de
buena salud, no practica ningún tipo de deporte, se
enamora de uno de sus alumnos con quien compartía
su mayoría de tiempo, pero en un determinado
momento de su vida, empieza a tener problemas
personales y laborales, que lo llevan a quedar sin
empleo y sin pareja, tiene problemas sociales a raíz de
su orientación sexual.
Se realiza entrevista acorde a los parámetros
establecidos según su caso, observando que el paciente
presenta alteraciones de tipo emocional, se logra
identificar factores alterantes según su entorno y
problemas con su orientación sexual.
Presenta lenguaje natural poco espontáneo, tiene La
mirada un poco perdida, la manera de sentarse
demuestra tensión, según el paciente dice ser un exitoso
escritor, es profesional y especialista.
Manifiesta no tener ningún interés en trabajar en este
momento, residía solo en un apartamento y ahora
convive con la familia de su hermana que es
disfuncional.
Características del pensamiento y Según lo observado el paciente tiene clara la realidad en
contacto con la realidad
Área Perceptomotora
Área Afectiva
Capacidad de Insight
Mecanismo de Defensa
Áreas libres de Conflicto
Impresión Diagnóstica
que se encuentra, el momento por el que está pasando,
pero aún siente dolor por su situación amorosa.
Su área perceptomotora en observación directa no se
evidencia alterada, no presenta problemas espaciales ni
de ubicación
El paciente se dirige a mi con tono afectivo pero se
denota desmotivado y con ánimo decaído, controla sus
impulsos, mantiene sus límites y tiene expresiones
asociadas a tristeza, tiene un autoconcepto no muy
favorable.
El paciente se compromete a cambiar de actitud a
seguir las recomendaciones y a asistir a nuevas
entrevistas para darle seguimiento a su caso
Se utilizará el apoyo familiar para darle continuidad al
tratamiento.
Una de sus áreas libres de conflicto es su amor por la
escritura, también el apego que está sintiendo por su
familia.
Frank es una persona con una gran capacidad de
memoria y una excelente percepción, en un
determinado momento de su vida se aleja de su familia
y amigos, bloqueándose solo a sus sentimientos e
incapacitándose para razonar de manera lógica,
sufriendo una fuerte depresión lo que lo lleva a un
intento de suicidio. Su personalidad se hace notar por
ser un hombre de pocas palabras, pero muy convincente
al momento de hablar y expresarse lo que denota un
buen uso del lenguaje y de la atención por lo tanto no
presenta problemas para comunicarse ni para
expresarse, no le gustan los lugares donde hay muchas
personas y no le importa lo que los demás piense
debido a su orientación sexual.
Frank no tiene ningún tipo de incapacidad cognitiva ni
de motricidad y sus funciones ejecutivas no se ven
alteradas, están en su rango de normalidad.
A nivel Psicosocial Frank comienza a tener
interacciones con su familia y el entorno que lo rodea,
lo que influye positivamente en sus relaciones
personales y le ayudan en su recuperación después de
su cuadro de depresión.
 Pronóstico
Según los datos obtenidos en la observación y
entrevista paciente sigue presentando un cuadro de
depresión mayor
Sugerencias de Tratamiento Se sugiere la terapia psicoanalítica, en una atmósfera
segura se llevará al paciente a hacerse consciente de
aquellos conflictos presentes en la parte inconsciente de
su psiquis (esto incluye pensamientos y sentimientos,
memorias y sueños).
Dicho tratamiento otorga alivio al dolor psíquico,
promueve el desarrollo personal y mejora la
autoconciencia, dicha mejora a su vez fortalece la
confianza de la persona en tratamiento para alcanzar las
metas en la vida.

También se trabajará en reforzar las relaciones

familiares como apoyo fundamental en el tratamiento

Firma

YohanaNavarr
oG

Propuesta De Intervención Terapéutica

Modelo de Orientación Psicoanalítica

En el caso de Frank Ginsberg utilizaré la Terapia Dinámica interpersonal (TDI), la cual ha sido

desarrollada en Inglaterra a partir del “Marco de Competencias psicoanalíticas/dinámicas”

(Lemma, Roth & Pilling, 2008).

La TDI formula los síntomas de depresión como respuestas a dificultades interpersonales,

amenazas percibidas a vínculos como pérdida de empleo, pérdida de premio, separación amorosa

y por lo tanto como amenazas para el sí mismo (self).

Se debe explorar los patrones problemáticos dándole enfoque a los estados mentales de Frank

recurriendo a lo que él siente, desea y piensa, para así él desde su interior saque lo que le molesta,

para así estimular su capacidad de reflexión con su experiencia.

Los propósitos en esta terapia son: Ayudar al paciente a entender la conexión entre sus síntomas

y lo que ocurre en sus relaciones, mediante la identificación de un patrón inconsciente de

relacionamiento que se convierte en el foco de la terapia; Y estimular la capacidad del paciente

para reflexionar sobre sus propios estados mentales, con el fin de mejorar su habilidad para

manejar sus dificultades interpersonales presentes (Lemma et al., 2010).

Los pasos a seguir para la aplicación de este modelo son:

1. Identificar el problema de apego que Frank tiene con su ex pareja que lo hace sentir

deprimido.

2. Trabajar con Frank en conjunto para concientizarlo sobre las problemáticas que lo aquejan.

3. Estimular al paciente a explorar la posibilidad de modalidades alternativas de sentir y pensar,

usando la relación transferencial para traer al frente los modos característicos de relacionamiento

del paciente.

4. Asegurarse que se reflexiona sobre el proceso psicoterapéutico mismo.

5. Por otro lado se trabajará paralelamente en el fortalecimiento de lazos familiares entre Frank y

la familia a la que pertenece ahora como apoyo al tratamiento que se le dará.

6. Al final del tratamiento, se presenta un resumen escrito de la visión de la persona construida

conjuntamente durante el tratamiento, así como del área conflicto inconsciente, para que la tenga

presente y así intentar reducir el riesgo de una recaída.

URL Página Wix

https://yohananavarrog1.wixsite.com/misitio

Referencias

Brunete. M, Esteban, V., Fernández, T., Mohamed. A., Ortega. M., Santacruz. D., Cómo

Escribir un Informe Psicológico. {En Línea}. Recuperado de

http://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacion/rincon/como_escr

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Molina C. (2018). Diagnóstico Participativo Contextualizado. En este OVI encuentra definición,

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