CARDIOLOGÍA .

TRICUSPIDE:

4TO ESPACIO INTERCOSTAR, EN LINEA ESTERNAL

MITRAL:

5TO ESPACIO, EN LINEA MEDIA CLAVICULAR

DONDE SE ORIGINA EL SISTEMA ELECTRICO DEL CORAZON:

NODO SINUSAL

RAMIFICACIONES DEL HAZ DE HIS:

RAMIFICACION IZQUIERDA Y DERECHA

DE DONDE SE ORIGINAL LAS ARRITMIAS DEL CORAZON:

SISTEMA ELECTRICO

INDICACIONES PARA LA COLOCACION DEL MARCAPASOS:

MAYOR DE 60 AÑOS, ALTERACION EN LA ACTIVIDAD ELECTRICA

QUE ES EL MARCAPASOS:

REGULA LA ESTIMULACION DEL CORAZOY MANTIENE LA

FRECUENCIA CARDIACA ADECUADA A LAS NECESIDADES DE CADA
MOMENTO

EXPLORACION FISICA CON HIPERTENSION ARTERIAL INCLUYE:

TOMA DE TENSION EN LOS 2 BRAZOS Y VERIFICAR PULSOS

SINTOMA QUE PRESENTA INFARCO AL MIOCARDIO:

DOLOR TORACICO DE INICIO REPENTINO

Cuando realiza la palpación al paciente con alteraciones cardiacas usted hace
énfasis en

La presencia de edema

Cuando se presenta un grado de isquemia en las células del cuerpo

secundario a un infarto agudo al miocardio se incrementa

La CPK

Cuando se tiene a un paciente con infarto agudo al miocardio es importante

reducir el estimulo simpático cerebral para tal efecto una actividad de
enfermería es
Favorecer un entorno tranquilo

Los equipos con los que se infunden soluciones hipertónicas de acuerdo con la
NORMA OFICIAL MEXICANA 022-SSA3 2012 se cambia

Cada 24 horas , dextrosa al 10-50 % y las hipotónicas cada 72 horas

Cuales son los datos subjetivos de la valoración e en el paciente con

alteraciones cardiovasculares

Disnea y dolor torácico

Son datos objetivos de la valoración al paciente con alteraciones

cardiovasculares

Valores gasométricos y electrocardiograma

Cuando ausculta al paciente con alteraciones cardiovasculares usted sabe que

el foco aórtico se encuentra en

Segundo espacio intercostal izquierdo

MASCULINO DE 53 AÑOS QUE PRESENTA DOLOR TORACICO HACE 13

MESES Y DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS:

INTOLERACIA A LA ACTIVIDAD

PACIENTE FEMENINA DE 70 AÑOS CON T/A DE 170/110:

RIESGO DE DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO

 PACIENTE DE 58 AÑOS CON DISNEA FC 53x’, T/A 80/50 TEMP. 35.6°C,
LLENADO CAPILAR PROLONGADO:

DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO R/C ALTERACION EN LA

POSTCARGA

ES OBJETIVO EN INTERVENCION DE ENFERMERIA CON LA

INSUFICIENCIA ARTERIAL PERIFERICA:

MANTENER LA PERFUSION ARTERIAL DEL MIEMBRO AFECTADO,

LLENADO CAPILAR, CONDICION DE LA PIEL

INDIQUE EL DIAGNOSTICO DE ANSIEDAD R/C AMENAZA PARA EL

ESTADO DE SALUD Y LA INTERVENCION:

ESCUCHA ACTIVA Y APOYO EMOCIONAL

PARTE DE ENFERMRIA QUE REDUCE LA ACTIVIDAD SIMPATICA DEL

CELEBRO:

MANTENER UN ESPACIO TRANQUILO

PARTE DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EN UN PACIENTE CON

DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO:

CUIDADOS CARDIACOS: AGUDOS

Que características de valoran en paciente con infarto agudo al miocardio?

Dolor , cuanto tiempo lleva se se irradia desde cuando lo tiene

Como se toma la t/a en paciente hipertenso?

Presión arterial en ambos brazos

Cual seria la secuencia de la exploración para valor el infarto agudo al miocardio

Se observa palpaciones auscultación inspección

Si llega una persona de 60 años a urgencias con dolor torácico disnea de
pequeños esfuerzos?

Intolerancia a la actividad r/c desequilibrio de aporte de oxigeno

Paciente 68 años dolor torácico intenso dura mas de 20 minutos diaforesis

muecas faciales

Dolor agudo r/c agentes lesivos

Paciente de 74 años t/a 170/110

Riesgo de disminución de la presión tisular cardiaca

Electrolitos importantes

potasio calcio Sodio

Paciente de 55 años dolor en tórax irradia a hombro brazo izquierdo FC 50 T/A
85/45

Disminución del gasto cardiaco alteración en la potscarga

Cuales son los cuidados cardiacos

Administración de medicamentos
Monitorización pulsos periféricos
Electro de 12 derivaciones
Control de líquidos
Pulsos apicales
Ulceras venosas

Que se valora en u paciente con insuficiencia venosa

Medias de compresión
Lubricación de la piel
Elevación de miembros pélvicos
Vigilar hematomas

Que diagnostico arias para un paciente con safenectomia esclerosis arterial

Perfusión tisular periférica ineficaz

Que actividades realizarías para un paciente con ansiedad

Apoyo emocional
Escucha activa
Que cuidados le arias a un paciente con crisis hipertensiva

Monitorización de signos vitales

Control del estrés
Manejo de líquidos
Proporcionar un ambiente seguro

Que NOC aplicarías para un diagnostico de disminución del gasto cardiaco

Efectividad de la bomba de presión sanguínea

Factores no modificables = edad , sexo, herencia

Factores modificables = estilos de vida saludable , sedentarismo

Cuales son los cuidados de enfermería para paciente con riesgo de embolia
pulmonar

Elevación de extremidades miembros pélvicos

Cuales son los cuidados de oxigenoterapia

Permeabilidad de la vía
Saturación manejar con oximetría
Cianosis bucal
Dificultad respiratoria aleteo nasal

Cuales son los cuidados para paciente con cateterismo cardiaco .

Vigilar signos vitales

Evitar flexión de las extremidades femoral vigilar cada 15 minutos apósito

Donde se localiza el eje feblostaqtico?

Cuarto espacio intercostal línea media axilar

Intervenciones post – operado de cirugía cardiovascular

Requiere monitorización estrecha por módulos tensión arterial oximetría

temperatura

Dependencia de apoyo farmacológico o soporte de ventilatorio mecánico

NEUMOLOGÍA
Cuando inspecciona al paciente con alteraciones neumológicas usted se
enfoca en

Observar la apariencia de la caja torácica

1-¿Que se valora en el patrón respiratorio?

Gasometría arterial
Ruidos cardiacos
Capacidad total vital ,( inspiración respiración , amplitud )
Radiografia de torax
Disnea o presencia de aleteo nasal

2-¿Que presenta o que signos vitales son importantes en la embolia pulmonar?

Trombosis venosa

3-Que espero encontrar si mi paciente tiene una atelectasia?

Se encuentran crepitaciones y evaluar la capacidad pulmonar

4-Diagnostico paciente angustiado , miedo temor insuficiencia respiratoria aguda .

Oxigenación

5-Cuando se encuentra en un paciente un PH de 7 a que hace referencia

Acidosis respiratoria

6-Paciente de 56 años con presencia de baja respiración , secundaria a un traumatismo ,

disnea insuficiencia respiratoria retracción supra esternal que diagnostico es

Patrón respiratorio ineficaz r/c deterioro neurológico m/p disnea

7- Paciente con neumonía por apoyo ventilatorio con ph 7.3 co2 48 que diagnostico arias

Deterioro del intercambio gaseoso r/c cambios en la membrana alveolo capilar m/p PH
7.3 co2 48

8-Paciente con secreciones color verde, tos inefectiva para expulsarlas a que diagnostico
hace referencia
Limpieza ineficaz de las vías aéreas

9-Paciente de 73 años con presencia de afectación en las vías oral por entubación bucal

con un de diagnóstico Deterioro mucoso bucal r/c lesiones de la bota por entubación
que indicador le quedaría

10-Control de lesiones de la mucosa oral a través del aseo

Cuidados cuando el paciente tiene ventilador mecánico

11-Donde localizamos V3 Y V4

12-Paciente con ventilación mecánica asistida que tipo de intervención es

Interdependiente

13-Que tipos de ventilación son de bajo flujo

Puntas nasales

14-Si tengo una paciente con fisioterapia pulmonar como prevengo una atelectasia

Drenaje postural

15-Que es el sello de agua

Un drenaje torácico que facilita la eliminación del contenido liquido o gaseosos de la

cavidad pleural
16-Cuales son los cuidados de instalación del sello de agua

Conocer técnica y material utilizado

2ml arriba de la costilla de hace la incisión
primera pleura y se mete la manguera

17-Cuales son los cuidados de mantenimiento del sello de agua

Cuidar periódicamente signos vitales

Patrón respiratorio
Cuantificar drenado
Mantener los tubos sin acodaduras y por debajo del nivel del paciente

18- Cuales son los cuidados de retiro de un sello de agua

Aplicar una gasa vaselinada en el sitio de inserción

Musculo esquelético

19- Que se valora en un paciente con fractura a nivel lumbar

Revisar el estado de conciencia

Sensibilidad superficial y profunda
Fuerza muscular

20-Paciente con traumatismo pélvico que se valora

Evaluar dolor
Evaluar pulsos
Palidez
Parálisis y parestesias

21-Que se valora en un paciente con fractura de mano

Observar la presencia de tumefacción en prominencias óseas

Observar el grado de abducción y aducción
Observar el grado de flexiona y extensión de las articulaciones

22-Paciente con 1 día de hospitalización con fractura lumbar que diagnostico realizarías
Deterioro de la movilidad física

23-Paciente con fractura de lumbar diagnostico déficit del autocuidado no puede ir al

baño por si solo

Eliminación intestinal con indicadores eliminación fecal si ayuda

24-Diagnostico del dominio 12 para un paciente poli traumatizado

Dolor agudo

25-Cuidados de enfermería cuando un paciente tiene un drenobac

Evitar desconexiones evaluar el vacío del sistema y las características de lo que se drena
Revisar periódicamente que funciones que no se salga que no este desconectado

26-Cuidados a un paciente con aparato de yeso

Mantener apoyado el miembro inmovilizado vigilar la temperatura color de la piel

llenado capilar y la presencia de entumecimiento
Mantener yeso limpio y seco tapar el yeso con plástico dos capas para no mojarlo
procurar mover los dedos de las manos o de los pies para fomentar la circulación

27-Dolor con escala de eva 8/10 con antecedentes de cirugía de columna que NOC
aplicararia

Nivel del dolor

28- Paciente con intervención quirúrgica de tobillo que cuidados de herida arias

De acuerdo a los principios de asepsia y antisepsia del centro a la periferia de arriba

hacia debajo de lo distal a lo proximal de lo limpio a lo sucio de adentro hacia fuera

29-Que Cuidado le enseñarías en relación en educación para la salud a un paciente con

yeso

Mantener el yeso limpio seco

Usar dos capas e plástico durante el baño
No rascarse o meter materiales al yeso

30-Cirugía de ortopedia que cuidados le darías

Indicaciones para la movilidad ( inmovilidad prescripta movilidad de las zonas no
intervenidas posición de la zona operada y del cuerpo en general indicación para los
cambios posturales

31-Menciona los cuidados al paciente después de una cirugía

Minimizar efectos de traumatismo

Acelerar la recuperación

32-Cuidados del paciente con tracción esquelética

Paciente en una alineación correcta

Peso correcto de pesas
Asegurarse que las cuerdas de tracción y las poleas cuelguen libremente
Sujetar las pesas de tracción mientras se mueva al paciente

33- Que orientación le varias a un paciente con operación de cadera

Dormir en posición supina para no ejercer presión sobre la cadera y prevención de

ulceras por presión