Epidemiologia-Enfermedades emergentes y reemergentes

1.E.E. significa enfermedades emergentes y RE.E significa enfermedades

reermengentes. En nuestro país se nombran el dengue, La enfermedad de
Chagas-Mazza y fiebre hemorrágica argentina.

2.

3,

 La endemia puede ser descrita como una enfermedad que se establece

en un territorio o región de una manera repetitiva y habitual afectando
así a la población de dicha entidad o territorio geográfico por un periodo
de tiempo largo. Se trata de un proceso patológico que perjudica a un
número considerable de individuos manteniéndose por mucho tiempo en
una zona geográfica y por lo general consiste en enfermedades
o afecciones infecciosas. Ejemplos de endemias pueden ser el caso de
la malaria en países tropicales o de climacálido como en África, países
de América o el Sudeste asiático. En el continente americano existe un
caso particular de endemia en Brasil, que es la fiebre amarilla del
Amazonas. Es importante mencionar que durante el periodo de
infestación de la enfermedad, es estrictamente obligatorio realizar la
vacunación correspondiente antes de visitar el lugar o la región
infectada.
 Una epidemia es una enfermedad que se extiende durante un
determinado tiempo en una zona afectando a un gran número de
personas.Por ejemplo A lo largo de la Historia, el cólera ha provocado
epidemias en todo el mundo. Un ejemplo reciente y devastador fue el
brote de cólera detectado en el año 1961 en Indonesia y que se convirtió
en epidemia mundial o pandemia. En América Latina (en la que se había
 erradicado el cólera desde hacía más de un siglo), este brote de cólera
causó en 1991 al menos 400.000 afectados y 4.000 fallecidos.

 Un brote epidémico es a aparición de dos o más casos de la misma

enfermedad asociados en tiempo, lugar y persona, el incremento
significativo de casos en relación a los valores habitualmente
observados, la agregación de casos de una enfermedad en un territorio
y en un tiempo comprendido entre el mínimo y el máximo período de
incubación o de latencia puede ser considerado, también, indicativo
de brote., la aparición de una enfermedad, problema o riesgo para la
salud en una zona hasta entonces libre de ella,la presencia de
cualquier proceso relevante de intoxicación aguda colectiva, imputable a
causa accidental, manipulación o consumo y la aparición de cualquier
incidencia de tipo catastrófico que afecte, o pueda afectar, a la salud de
la Comunidad.Además Un solo caso de una enfermedad contagiosa,
ausente desde hace largo tiempo en la población o la primera invasión
de una enfermedad que anteriormente no había hecho su aparición en
esa zona requieren su inmediata notificación y una completa
investigación in situ; dos casos de estas características, asociados en
tiempo y lugar, pueden ser suficientes para declarar la existencia de una
epidemia o brote epidémico. Por ejemplo

 Una pandemia es la afectación de una enfermedad de personas a lo

largo de un área geográficamente extensa. Técnicamente hablando
debería cubrir el mundo entero y afectar a todos. Afortunadamente no ha
habido una pandemia en ese sentido de la palabra..Para que una
enfermedad tome la denominación de Pandemia, ésta debe tener un alto
grado de inestabilidad y un fácil traslado de un sector geográfico a
otro. Y no tiene nada que ver con la mortalidad o la letalidad de la
enfermedad en cuestión. Por ejemplo: La viruela se considero alguna
vez una epidemia pero esta completamente erradicada
4.

 El dengue es una enfermedad infecciosa causada por un virus. Todos

asociamos esta enfermedad a una especie en particular de mosquito,
el Aedes aegypti. El virus se transmite a través de la picadura de una
persona infectada a una persona sana, por medio del mosquito Aedes
aegypti. Es decir que el mosquito no causa la enfermedad directamente,
sino que hace de puente entre dos personas, una con el virus y otra sin
él.

Los factores que aumentan el riesgo de contraer el dengue o una forma

más grave de la enfermedad comprenden:
  Vivir o viajar en regiones tropicales. Estar en regiones tropicales
y subtropicales aumenta el riesgo de exposición al virus que causa
el dengue. Las regiones de alto riesgo son, en particular, el sudeste
asiático, las islas del Pacífico occidental, América Latina y el
Caribe.

 Una infección anterior por un virus del dengue. Una infección

anterior por un virus del dengue aumenta el riesgo de padecer
síntomas graves si vuelves a infectarte.
 La enfermedad de Chagas-Mazza es una enfermedad parasitaria,
generalmente crónica, causada por el protozoo flagelado Trypanosoma
cruzi.

Existen cinco formas de contagio de la enfermedad de Chagas:

 vectorial (a través de las heces del insecto)

 vertical o congénita (de madre a hijo, durante el embarazo)
 transfusiones sanguíneas y transplantes de órganos
 oral
 accidentes de laboratorio

Transmisión vectorial
La más común de todas las formas de transmisión de la enfermedad de
Chagas es la que se produce a través de las heces del insecto al que en
algunos países se conoce como vinchuca y en otros como chinche, chipo, pito,
barbeiro o chichaguazu.
Cuando el insecto pica a una persona para alimentarse con su sangre, defeca
muy cerca de la picadura. En las heces que deposita sobre la piel se encuentra
el  parásito, que pasa a la sangre cuando la persona se rasca. Esta forma de
transmisión se conoce como transmisión vectorial. En ocasiones las heces
pueden pasar a través de las mucosas, si se han depositado cerca de las
mismas (por ejemplo, a través de la mucosa ocular).
Transmisión vertical

Otra forma de transmisión bastante frecuente es la transmisión de madre a hijo.

Una mujer embarazada que tiene el Chagas puede transmitirlo a su bebé. Este
tipo de transmisión se puede producir también fuera de las zonas endémicas
de la enfermedad. Es imprescindible que los hijos de cualquier mujer portadora
de Chagas se realicen la prueba, aunque hayan nacido fuera de América
Latina. A pesar de ello, la enfermedad de Chagas no es un obstáculo para que
tanto el embarazo como la lactancia se puedan desarrollar con normalidad.

Transfusiones y trasplantes
Una persona que reciba una transfusión de sangre (o derivados) o un
trasplante de órganos de una persona que tenga la infección podría contraer la
enfermedad de Chagas.
Hoy en día se están estableciendo mecanismos de control en los bancos de
sangre y en los procesos de donación de órganos para evitar estas formas de
transmisión, pero el proceso de implementación no se realiza a la misma
velocidad en todos los países.
Oral

También es posible contraer el Chagas al ingerir comida o bebida contaminada

por el parásito. Este tipo de transmisión es menos frecuente y se da
únicamente en países donde existe el insecto que transmite la enfermedad.
Concretamente, se han descrito casos al beber zumos de açaí, caña de azúcar
o guayaba contaminados.

Accidentes de laboratorio

En profesionales que manipulan muestras que contienen el parásito o que

trabajan directamente con el insecto vector se podría contraer accidentalmente
la enfermedad por inoculación debida a pinchazos o exposición a mucosas.
Este mecanismo de transmisión es muy poco frecuente. Es posible hallarla en
el 70% del territorio nacional (desde el norte de nuestro país hasta el sur de Río
Negro) y en mayor cantidad en las regiones de clima cálido y seco. Con
preferencia habita las viviendas de áreas rurales construidas con paredes sin
revoque, techos de paja e interior desordenado y en lugares próximos al
domicilio, como el gallinero, corrales y depósitos .

 La fiebre hemorrágica argentina, FHA, localmente denominada mal de

los rastrojos1 o mal de Junín, es una enfermedad viralzoonótica, que
produce una fiebre hemorrágica viral, endémica en Argentina. Es
causada por el Junin virus transmitido por medio de
una especie de roedor, la laucha del maíz o ratón maicero (Calomys
musculinus) el cual es su vector natural.

Factores de riesgo:

 La FHA afecta a la población rural, predominantemente agricultores del

sexo masculino, lo que indica que esta actividad es un factor de riesgo
determinante de la infección al exponerse a material contaminado con
excretas de roedores.
 La vacuna Candid #1, producida por el Instituto Nacional de
Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I Maiztegui" contra el virus
Junín ha demostrado ser inocua, inmunogénica y con un 95,5% de
efectividad. También reacciona al virus Machupo y, por ende, ha sido
considerada como tratamiento alternativo para la FHB.