CUADRO COMPARATIVO

Asignatura: Enfermería del niño y del adolescente

Docente: Julian Salvador Cruz

Alumna: Paulina Estrella Islas
VLENF2191022

16 de abril de 2020
 INTRODUCCION

La patología del RN sorprende por su gravedad, puesto que el 50% de la mortalidad

infantil se produce durante este periodo, especialmente por el carácter atípico de sus
manifestaciones clínicas y por la necesidad de tratamiento inmediato.

En este trabajo se pretende exponer la etiología, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y

diferentes acciones clínicas que se deben realizar para el tratamiento de los problemas
respiratorios más comúnmente desarrollados por los neonatos; para acceder a la
información aquí expuesta, hemos unido varias bibliografías pretendiendo dar al lector
conceptos claros, precisos e integrales de cada una de las patologías que se describen;
de igual manera, este conocimiento nos permitirá desarrollar nuestras habilidades y
destrezas como profesionales de la salud y orientar a las personas sobre cómo evitar
enfermedades respiratorias en los neonatos y como tratarlas efectivamente cuando estas
se presenten.
 CUADRO COMPARATIVO DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS DEL RECIÉN NACIDO
Patologías Clínica
TAQUIPNEA Polipnea y signos de dificultad
TRANSITORIA DEL respiratoria progresiva (quejido,
RECIÉN NACIDO O disociación toraco-abdominal,
DIESTRES aleteo nasal, tiraje intercostal y
RESPIRATORIO retracción supraesternal) con
cianosis central. Los grandes
prematuros inicialmente pueden
presentar episodios de apnea que
precisen una intervención
inmediata.
MEMBRANA HIALINA Cuadro de dificultad respiratoria
progresiva, de aparición precoz,
luego del nacimiento. Se manifiesta
por quejido espiratorio, aleteo
nasal, retracción, polipnea y
cianosis.
ASFIXIA NEONATAL Ausencia de esfuerzo respiratorio al
nacer.
pH de cordón menor a 7.0
o Apgar a los 5 minutos menor de 3
o Compromiso neurológico:
irritabilidad, convulsiones, coma.
o Compromiso de 2 ó más sistemas:
Etiología
Malformaciones (hernia
diafragmática),
Causas cardiovasculares,
infecciosas (sepsis),
metabólicas, hematológicas,
neurológicas (asfixia)
Déficit cuantitativo o
cualitativo de surfactante
pulmonar, sustancia
tensoactiva capaz de reducir
la tensión superficial.
bradicardia, hipoxemia,
hipercapnia, hipotensión y
acidosis metabólica.
Diagnostico
En los primeros momentos la radiología
pulmonar puede ser normal, pero
posteriormente irá apareciendo el patrón típico
del SDR. Este se caracteriza por disminución del
volumen pulmonar, opacificación difusa con un
patrón retículo nodular (aspecto de “vidrio
esmerilado”) y broncograma aérea. Se debe
valorar la presencia de complicaciones como
escapes aéreos (neumotórax, enfisema
intersticial) y posibles malformaciones
asociadas.
Radiografía de tórax muestra un infiltrado
reticulogranular difuso descrito como “en vidrio
esmerilado” disminución de los volúmenes
pulmonares.
Clasificación (según criterio práctico u
operativo)
A. Test de Apgar ≤ a 3 y > de 5 a los 5 minutos,
ph de sangre de cordón >7,1
y asintomático: asfixia neonatal leve.
B. Test de Apgar ≤ a 3 al minuto, ≤ 5 a los 5
minutos, ph de sangre de
Tratamiento
Reanimación en la sala de partos
De soporte: temperatura, nutrición y
administración de líquidos. Hemoglobina y
hematocrito, monitorización.
Oxigenoterapia, administración de surfactante,
manejo ventilatorio.
Prevención y manejo del parto prematuro.
Derivación de embarazos de riesgo.
Determinación de madurez pulmonar.
Corticoides prenatales.
Manejo general: hospitalización en UTI neonatal.
Temperatura, monitorización, hidroelectrolítico,
nutricional.
Surfactante pulmonar exógeno.
Manejo ventilatorio.
Objetivos de la reanimación
A. Expansión pulmonar a través de vías aéreas
libres.
B. Aumento de PaO2 mediada por una adecuada
ventilación alveolar.
C. Obtener un buen gasto cardíaco.
D. Asegurar un mínimo consumo de O2.
 renal, cardiaco, etc. cordón <7,1 y asintomático: asfixia neonatal
moderada.
C. Test de Apgar ≤ a 3 al minuto, ≤ 5 a los 5’ y
con signos de compromiso
asfíctico de uno o más órganos: asfixia neonatal
severa.
SÍNDROME DE Se manifiesta con distrés El problema de asfixia y Clínico. - Debe sospecharse ante un distrés
ASPIRACIÓN respiratorio y es producido por la aspiración de meconio espiratorio de comienzo precoz en un neonato
MECONIAL aspiración de líquido amniótico (LA) son conjuntos y con hipoxia intra parto que precisó reanimación
teñido posiblemente la asfixia es la laboriosa, observándose meconio en tráquea e
con meconio intra útero o intra causa impregnación meconial de piel y cordón
parto. más frecuente de aspiración umbilical.
meconial. Estudios de laboratorio. - Es característico que
los niveles de gases en sangre arterial revelen
hipoxemia.
Estudios radiológicos. - La radiografía de tórax
típica muestra hiperinsuflación de los campos
pulmonares y diafragmas aplanados.
Preparación para la Reanimación Neonatal
Pasos iniciales en la reanimación
Usar estímulos táctiles:
Evaluación del RN
Uso de flujo libre de oxígeno
Ventilación a presión positiva
Recordar que la gran mayoría de los recién nacidos
asfixiados se recuperan con una VPP efectiva.
Prevención de la emisión de meconio intra útero. -
Los obstetras con un control riguroso de la
monitorización del embarazo y del parto, pueden
evitar la posmadurez y la hipoxia. En cierta medida
la frecuencia elevada de SAM demuestra mala
calidad perinatológica.
Prevención de la aspiración de meconio.
Ventilación mecánica ajustándose a los
requerimientos del RN.
Cateterismo umbilical. Una vez cateterizado,
determinar biometría hemática completa (BHC)
Fisioterapia y aspiración de faringe y/o del tubo
Endotraqueal
 CONCLUSION

Los problemas respiratorios han sido una dificultad que ha tomado mucha importancia en
la neonatología, según investigaciones científicas ya realizadas se ha demostrado que si
estos se intervienen de una manera rápida y eficaz, no solo se evitan lesiones graves
reversibles, sino también irreversibles en el sistema respiratorio, además de conservar la
integridad de otros órganos importantes para el óptimo desarrollo del recién nacido, si se
logra corregir el problema de base se evitan complicaciones y se logra una disminución en
la morbi-mortalidad neonatal y en algunas ocasiones perinatal.

Consideramos que es necesario tener un conocimiento sobre estas patologías, para

enriquecer la formación académica y practico-clínica de un médico general o cualquier
persona del área de la salud.

Bibliografía
ARMENGON, C. G. (s.f.). Protocolos de Neonatologia . Obtenido de Hospital universitario:
https://classroom.google.com/u/3/c/NjUyNzQyMzk2Njda/a/Njk3MTk2MDE2MzVa/details

Coto Cotallo GD, L. S. (s.f.). Recien nacido a término con dificultad respiratoria. Obtenido de
https://classroom.google.com/u/3/c/NjUyNzQyMzk2Njda/a/Njk3MTk2MDE2MzVa/details

Norka Cabrera Beltran, M. A. (31 de julio de 2006). Sindrome de aspiracion meconial. Obtenido de
Carrera de medicina.