FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

HEMOPTISIS, DISNES Y TUMOR PULMONAR

Asignatura: Semiología Respiratoria

Docente: Dr. Renan Ramírez Vargas
Alumna: Sadali Sánchez Flores

Cusco – Perú
2020
 HEMOPTISIS
Expectoración que proviene del árbol respiratorio se presenta con mezcla de
secreciones o bien ser sangre pura(rojo rutilante/burbujas).
Se clasifica en no masiva entre 100 y 600mL/24hrs y masiva, esto depende de
la magnitud del sangrado.
ETIOPATOGENIA: el aparato respiratorio tiene doble irrigación sanguínea a
través del sistema de la arteria pulmonar y sistema de las arterias
bronquiales(hemoptisis).
Causas de la hemoptisis puede ser inflamatorias, neoplásicas y vasculares
ANAMNESIS: el paciente refiere una sensación de cosquilleo en la región del
tórax que precede a la hemoptisis. Si la hemoptisis es no reiterada en el curso
de la evolución puede tratarse de traqueobronquitis, si el episodio es reiterado
en un fumador se tiene dos posibilidades cáncer broncogeno y broquilectasias.
EXAMEN FISICO: se presenta atención a la perdida de peso y deterioro del
estado general, presencia de fiebre. En la auscultación se encuentra runcus y
sibilancias focalizadas.
EXAMEN COMPLEMENTARIOS: estudios de laboratorios básicos,
hemograma, función renal, coagulación y hemostasia.

DISNEA
Sensación desagradable y dificultosa de la respiración, motivo frecuente de
consulta.
FISIOPATOLOGIA: el sistema respiratorio tiene la función de extraer el
oxigeno atmosférico hacia los alveolos. Su funcionamiento depende del centro
respiratorio, la bomba respiratoria y intercambio gsaeoso
Cuando hay un aumento del trabajo respiratorio vamos a ver la acción que
realizan los musculos de la respiración contra 3 resistencias que son: la de los
tejidos elásticos de los pulmones y torax, la del paso del aire por el árbol
respiratorio y la de los tejidos no elásticos.
Según la resistencia alterada vamos encontrar dos mecanismos: disminución
de la distensibilidad (enf. restrictivas) y aumento de la resistencia al flujo aéreo
(enf obstructivas).
CLASIFICACION: de acuerdo a la severidad de la disnea
Grado I realiza grandes esfuerzos, grado II realiza esfuerzos moderados, grado
III realiza esfuerzos ligeros y grado IV en reposo físico y metal
ANAMNESIS: el paciente describe como sofocación o ahogo
Por su forma de comienzo puede ser una disnea aguda que se desarrolla en
minutos u horas se acompaña de dolor precordial, disnea crónica se desarrolla
en el transcurso de semanas o meses
Posicion en que aparece o exacerba la disnea:
ORTOPNEA: el enfermo se encuentra en decúbito dorsal y lo obliga adoptar la
posición de sentado
PAROXÍSTICA NOCTURNA: despierta el paciente con sensación de ahogo
TREPOPNEA: prefiere decúbito lateral derecho o izquierdo
PLATIPNEA: empeora cuando el paciente está de pie y mejora cuando se
acuesta
EXAMEN FÍSICO: alteración de la frecuencia respiratoria, profundidad, fases
respiratorias, modificaciones del patrón ventilatorio y signos de insuficiencia
cardiaca
TUMORACIONES PULMONARES
Las causas que ocasionan la ocupación de una zona del tejido pulmonar son
multiples como parasitación pura y simple, desarrollo de noviformaciones
procedentes, siembras metastasicas de neoplasias en otros órganos.
TUMORES BENIGNOS: nódulos, lentamente progresivos, delimitados
Quistes hidatídicos tienen densidad uniforme, si son grandes provocan
desviación traqueal hacia el lado opuesto, cuando hay una ruptura en la
radiografia se ve el signo de camalote
CARCINOMA BRONCOPULMONAR PRIMITIVO: puede manifestarse de las
siguientes maneras: forma endobronquial, forma hiliar, forma periférica
circunscrita, forma periférica invasora y tumor de Pancoast-Tobias
METASTASIS PULMONARES: Se manifiesta por una o varias opacidades
redondas. Por numerosos nodulos pequeños, por una imagen radiológica de
trema gruesa
ENFERMEDAD QUISTICA PULMONAR: imagen clara, sin trama pulmonar en
su interior, redonda, regular y limitada por un anillo fino y liso
Si el quiste es único y gigante puede simular un neumotórax espontaneo total o
parcial. Cuando se infectan y contienen liquido dan una imagen hidroaerea.