PROPUESTA DE INTERVENCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE

HABILIDADES SOCIALES Y EMOCIONALES EN ADOLESCENTES CON

IDEACIÓN SUICIDA DE LA CIUDAD DE MEDELLIN

PRESENTADO POR

JULIANA CLAVIJO QUICENO

MANUELA SIERRA SERNAITIS

UNIVERSIDAD DEL CES

MEDELLIN, COLOMBIA
2010

1
 TABLA DE CONTENIDO

Pag.

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………… 5

2. JUSTIFICACION ……………………………………………………… 8

3. OBJETIVOS …………………………………………………………… 11

3.1. OBJETIVO GENERAL

3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

4. MARCO NORMATIVO………………………………………………… 12

5. MARCO TEORICO ……………………………………………………. 15

5.1. ADOLESCENCIA ……………………………………………………… 15

5.2. DIVERSAS PERSPECTIVAS SOBRE EL FENOMENO DEL

SUICIDIO EN LOS ADOLESCENTES……………………………… 16

5.3. IDEACION SUICIDA ………………………………………………….. 18

5.4. FACTORES DE PROTECCION Y DE RIESGO………………….. . 19

5.4.1. Factores protectores

5.4.2. Factores de riesgo ………………………………………………….. 21

6. PROPUESTA DE INTERVENCIÓN …………………………………….. 27

6.1. TERAPIA ASISTIDA CON ANIMALES……………………………. 27

2
6.2. PSICOTERAPIA……………………………………………………….. 31

6.3. TERAPIA A TRAVÉS DEL ARTE ………………………………….. 32

6.4. ARTES MARCIALES Y ACTIVIDAD FISICA …………………….. 34

6.5. LA BIODANZA ……………………………………………………….. 35

6.6. ARBOL DE INVOLUCRADOS ……………………………………… 37

6.7. MATRIZ DE INVOLUCRADOS……………………………………… 38

6.8. ANALISIS DE ALTERNATIVAS……………………………………. 40

6.9 ARBOL DE PROBLEMAS………………………………………….. 43

6.10 MATRIZ DE PLANIFICACION DEL MARCO LOGICO …………. 44

7. PRESUPUESTO ………………………………………………………. 49

8. CRONOGRAMA……………………………………………………….. 51

CONCLUSIONES…………………………………………………………….. 53

BIBLIOGRAFIA ………………………………………………………………. 54

ANEXOS

3
 RESUMEN

El siguiente proyecto de desarrollo “Propuesta de Intervención para el

Fortalecimiento de Habilidades Sociales y Emocionales en
Adolescentes con Ideación Suicida”, que se plantea como trabajo de
grado para optar al título de especialistas en salud mental del niño y el
adolescente, parte de establecer que el grupo poblacional de
adolescentes comporta el mayor riesgo de optar por el suicidio debido
a las crisis evolutivas que afrontan. En consecuencia se diseña una
propuesta de intervención para el fortalecimiento de las habilidades
sociales y emocionales en adolescentes que presentaron ideaciones
suicidas en la ciudad de Medellín, mediante actividades de Terapia
Asistida con Animales, Terapias Orientales, expresión a través del arte
y Psicoterapia, con el fin de mejorar la autoestima, potenciar la
competencia social y desarrollar habilidades de empatía, confianza y
responsabilidad con ellos mismos y su proyecto de vida, disminuyendo
los factores de riesgo que pueden afectar el estado de ánimo.

4
 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La Comisión Europea y la Organización Mundial de la Salud – OMS (2009)

han advertido sobre la degradación del estado de salud entre los jóvenes en los
últimos años, y han priorizado el problema del suicidio y la depresión entre este
colectivo.

El suicidio constituye un problema de salud pública muy importante pero en

gran medida prevenible que provoca casi la mitad de todas las muertes
violentas y se traducen en casi un millón de victimas al año, además de unos
costos económicos cifrados en miles de millones de dólares, según ha
señalado la misma organización.

A escala global, el suicidio representa el 1.4 % de la carga mundial de

morbilidad, pero las pérdidas van más allá. Las estimaciones realizadas indican
que en el 2020 las víctimas podrían ascender a 1.5 millones, afirman Torres,
por Torres Osorio , López, Mejía ( 2007 )

Esta panorámica del problema sitúa a las organizaciones de la salud sobre el

estudio en el aumento de la morbilidad y mortalidad que se presenta debido a
este fenómeno.

Estos adolescentes con conducta suicida presentan además un perfil de

caracteres, que pueden señalar retrocesos como: Desajuste social y
problemas psicosociales; deserción escolar y/o inasistencia y retraimiento
social; en el colegio también presentan problemas académicos y disciplinarios,

5
en el ámbito y dinámica familiar se crean crisis y desadaptaciones, esto en
consecuencia genera baja capacidad de adaptabilidad al medio y a las crisis
vitales, que son acompañadas eventualmente por inestabilidad afectiva.

Para Torres et al (2006) , concretamente, el suicidio se ha convertido en la

tercera causa de muerte entre los adolescentes de todo el mundo y la primera
entre las jóvenes. Además, el 9 por ciento de las jóvenes de 18 años han
sufrido algún estado depresivo, lo que aumenta el riesgo de padecer un
trastorno depresivo mayor.

Otros estudios reseñados por Torres et al (2007) señalan causas como el uso y
abuso de drogas, Tabaquismo, alcoholismo, lo que aumenta los sentimientos
como la desesperanza, el abandono afectivo y la violencia.

Las pautas de crianza también suelen ser un problema, dado que la no

introyeccion de límites y normas, las expectativas altas que generan en los hijos
algunos padres, hacen que las metas individuales de los mismos se vean
afectadas y por lo tanto se entorpezca su visión frente al futuro y al sentido de
la vida.

Existen otros factores como: No utilizar de manera estratégica los

conocimientos de los que se dispone, los bajos niveles de estimulación
cognitiva, la baja capacidad de establecer vínculos sociales y sucesos
dolorosos o no previsibles que no se han elaborado, que promueven o
desencadenan cada vez mas conductas suicidas.

Lo anterior lleva a cuestionar diferentes fenómenos que llevan a esta

problemática, y a entender esta dinámica desde una manera preventiva.

Por consiguiente, se propone una propuesta de intervención para el

fortalecimiento de habilidades emocionales y sociales en adolescentes con

6
ideación suicida, a través de Terapia Asistida con Animales, Artes Marciales ,
Terapias Orientales y Expresión a través del Arte, acompañado de la
Psicoterapia, para favorecer la comunicación y adaptación del joven al medio
en que se desenvuelve, proporcionando estrategias de afrontamiento. Al igual
que se afianzarán las relaciones de confianza, cooperación y empatía.

7
 2. JUSTIFICACION

Los estudios consultados muestran una preocupación creciente por la salud

mental de niños y adolescentes.“Los niños son nuestro futuro. Con la política y
el planteamiento bien concebidos, los gobiernos pueden promover la salud
mental de los niños y los adolescentes, para su beneficio, el de la familia, la
comunidad y la sociedad’’ (OMS 2005)

La salud mental es un componente crítico de la salud general de los niños y

adolescentes. Fomentar su salud social y emocional como parte del desarrollo
sano debe ser prioridad. La promoción de la salud mental y el tratamiento de
desordenes mentales del niño y el adolescente, deben ser metas importantes
de la salud pública.

Según la OMS (2010) los conceptos de salud mental incluyen bienestar

subjetivo, autonomía, competencia, dependencia intergeneracional y
reconocimiento de la habilidad de realizarse intelectual y emocionalmente.

También ha sido definida por Torres et al ( 2007) como un estado de bienestar

por medio del cual los individuos reconocen sus habilidades, son capaces de
hacer frente al estrés normal de la vida, trabajar de forma productiva fructífera
y, contribuir a sus comunidades. Salud mental se refiere a la posibilidad de
acrecentar la competencia de los individuos y comunidades y permitirles
alcanzar sus propios objetivos

8
En la actualidad se hace cada vez más evidente la existencia de dificultades en
la salud mental del adolescente en Colombia y en la ciudad de Medellín. El
impacto de la violencia, el consumo de alcohol y sustancias psicoactivas y el
deterioro de la calidad de vida, hacen que esta realidad se haya complejizado
aun más en esta población.

De acuerdo con la OMS (2001), el suicidio representa la tercera causa de

muerte entre los adolescentes. Este proyecto entonces, consiste en proponer
nuevas acciones que fortalezcan habilidades como la toma de decisiones y la
conducta asertiva con el objeto que el adolescente sea capaz de enfrentar
situaciones que puedan ser amenazantes para el ciclo vital en el que se
encuentra.

El suicidio constituye un problema de salud pública muy importante pero en

gran medida prevenible, que provoca casi la mitad de todas las muertes
violentas y se traduce en casi un millón de víctimas al año, además de unos
costos económicos cifrados en miles de millones de dólares, según ha
señalado la Organización Mundial de la Salud (OMS). Según se ha afirmado,
(Torres et al ) las estimaciones realizadas indican que en 2020 las víctimas
podrían ascender a 1,5 millones.

A partir de esta problemática se hace necesario una intervención y diagnóstico

oportuno, para la prevención de problemáticas como la depresión mayor, que
tiene a menudo su inicio en la adolescencia, asociándose a problemas
psicosociales severos y al incremento del riesgo de comportamientos
relacionados con desordenes de la conducta y suicidio, de acuerdo con lo
expresado por Weissman (1999).

La salud de los adolescentes (10 a 19 años de edad) y de los jóvenes (15 a 24

años de edad) es un elemento clave para el progreso social, económico y
político de todos los países. Sin embargo, con demasiada frecuencia las

9
necesidades y los derechos de las y los adolescentes no figuran en las políticas
públicas, ni en la agenda del sector salud, excepto cuando su conducta es
inadecuada.

Dentro del grupo de jóvenes, los adolescentes están en una particular etapa de
formación, se encuentran rebosantes de energía y posibilidades. Sus mentes
están abiertas a recibir conocimientos, adquirir aptitudes y absorber valores.
Sus actitudes aún están en formación. Necesitan conocimientos prácticos y
aptitudes para la vida. Por lo cual se elabora esta propuesta de intervención
con miras a fortalecer las habilidades que le permitirán desenvolverse en un
futuro, afrontando las crisis vitales asertivamente y brindándoles estrategias
para que resignifiquen su sentido de vida, que ha podido ser alterado por la
influencia de algún factor de riesgo.

10
 2. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

Fortalecer las habilidades emocionales y sociales en adolescentes
con ideación suicida mediante estrategias psicosociales y terapias
alternativas.

2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Proporcionar al adolescente una propuesta saludable, para

mejorar las relaciones interpersonales, la comunicación con las
personas que lo rodean, y el manejo asertivo de sus emociones.
Establecer relaciones de empatía, cooperación, tolerancia,
confianza, responsabilidad, en dicha población, mediante las
actividades propuestas.
Mejorar la capacidad de afrontar las crisis vitales y el stress
situacional por el que atraviesan.
Desestimular la percepción favorable del suicidio en los
adolescentes.
Brindar estrategias al adolescente que le permiten resignificar su
sentido de vida.

11
 3. MARCO NORMATIVO

Los asuntos con los adolescentes y niños se rigen por las normas contenidas
en la ley de infancia y adolescencia.

LEY DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Ley No. 375 del 4 de julio de 1997 por la cual se expide la Ley de la
Juventud

CAPITULO I

DE LOS PRINCIPIOS Y FUNDAMENTOS DE LA LEY

ARTICULO 1. OBJETO. Esta ley tiene por objeto establecer el marco

institucional y orientar políticas planes y programas por parte del Estado y la
sociedad civil para la juventud.

ARTICULO 2. FINALIDAD. Como finalidad la presente ley debe promover la

formación integral del joven que contribuya a su desarrollo físico, sicológico,
social, y espiritual. A su vinculación y participación activa en la vida nacional, en
lo social, lo económico y lo político como joven y ciudadano. El Estado debe
garantizar el respeto y promoción de los derechos propios de los jóvenes que le
permitan participar plenamente en el progreso de la Nación.

ARTICULO 3. JUVENTUD. Para los fines de participación y derechos sociales

de los que trata la presente Ley, se entiende por joven la persona entre 14 y 26
años de edad. Esta definición no sustituye los límites de edad establecidos en

12
otras leyes para adolescentes y jóvenes en las que se establecen garantías
penales, sistemas de protección, responsabilidades civiles y derechos
ciudadanos.

ARTICULO 4. Para los efectos de la presente Ley se entenderán como:

a. Juventud: Entiéndase por juventud el cuerpo social dotado de una
considerable influencia en el presente y en el futuro de la sociedad, que pueda
asumir responsabilidades y funciones en el progreso de la comunidad
colombiana.
b. Mundo Juvenil: Entiéndase por mundo juvenil los modos de sentir, pensar y
actuar de la juventud, que se expresa por medio de ideas, valores, actitudes y
de su propio dinamismo interno.

ARTICULO 5. FORMACIÓN INTEGRAL Y PARTICIPACIÓN. El Estado, la

sociedad civil y los propios jóvenes crearán, condiciones para que la juventud
asuma el proceso de su formación integral en todas sus dimensiones. Esta
formación se desarrollará en las modalidades de educación formal, no formal, e
informal y en su participación en la vida económica, cultural, ambiental, política
y social del país.

ARTICULO 7. Todo joven tiene derecho a vivir la adolescencia y la juventud

como una etapa creativa, vital y formativa.

CAPITULO II
DE LOS DERECHOS Y LOS DEBERES DE LA JUVENTUD

ARTICULO 9. TIEMPO LIBRE. El estado garantiza el ejercicio del derecho de

los jóvenes a la recreación, práctica de deporte y aprovechamiento creativo del
tiempo libre. Para esto dispondrá de los recursos físicos, económicos y
humanos necesarios.

13
ARTICULO 10. EDUCACION. La educación escolar, extraescolar, formal y no
formal, son un derecho y un deber para todos los jóvenes y constituyen parte
esencial de su desarrollo.

ARTICULO 11. CULTURA. La cultura como expresión de los valores de la

comunidad y fundamento de la entidad nacional será promovida especialmente
por el Estado, la sociedad y la juventud. Se reconoce su diversidad y autonomía
para crearla, desarrollarla y difundirla.

ARTICULO 12. DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD. El Estado

colombiano reconoce y garantiza el derecho al libre y autónomo desarrollo de la
personalidad, la libertad de conciencia, la diversidad étnica, cultural y política de
los jóvenes colombianos y promueve la expresión de sus identidades, modos
de sentir, pensar y actuar y sus visiones e intereses.

ARTICULO 13. DEBERES. Son deberes de los jóvenes nacionales y

extranjeros en Colombia acatar la Constitución y las leyes y respetar los
derechos ajenos, asumir el proceso de su propia formación, actuar con criterio
de solidaridad, respetar las autoridades legítimamente constituidas, defender y
difundir los derechos humanos como fundamento de la convivencia pacífica,
participar activamente en la vida cívica, política, económica y comunitaria del
país, colaborar con el funcionamiento de la justicia y proteger los recursos
naturales y culturales, respetando las diferencias.

14
 4. MARCO TEORICO

ADOLESCENCIA

La adolescencia como una etapa del ciclo vital entre la niñez y la adultez, se
inicia por los cambios puberales y se caracteriza por profundas
transformaciones biológicas, psicológicas y sociales, muchas de ellas
generadoras de crisis, conflictos y contradicciones, pero esencialmente
positivas.

La adolescencia empieza con los cambios fisiológicos de la pubertad y termina

cuando se llega al pleno estatus sociológico adulto. Es considerada como un
periodo crítico de desarrollo y representa una etapa de tensiones particulares
en nuestra sociedad; es un periodo de transición y de línea divisoria; una etapa
del ciclo de crecimiento que marca el final de la niñez y el posterior inicio de la
adultez. Para algunos, es un periodo de incertidumbre y desesperación; para
otros, es una etapa de amistades, de disminución de ligaduras con los padres y
de sueños acerca del futuro.

La adolescencia es el principio de un gran cambio en el que se empieza a

tomar decisiones propias y en el que a medida que va pasando el tiempo, se
sabe que esas decisiones, tendrán una consecuencia buena o mala, Es el
principio de la vida… O de la muerte para otros.

Todos estos factores ayudan de una manera u otra a crear responsabilidad en

cada joven, lo que hace temprana o tardíamente que este obtenga una
maduración intelectual. Dependiendo de dicha maduración intelectual,
emocional y social, el adolescente se hace más idóneo para ponerse en
sintonía con los demás, para dialogar con sus pares y adultos, para descubrir el
significado de sus actividades y de su vida como tal.

15
Aunque los conflictos que vive el adolescente constituyen episodios inevitables
en el desarrollo del ser humano, los jóvenes sucumben temporalmente a la
incertidumbre y a la ansiedad. En semejante situación reaccionan poniendo en
juego sus recursos cognitivos, sociales y emocionales, que al ser desviados de
su función original disminuyen temporalmente las facultades y habilidades del
individuo.

Es un periodo de cambios bio-psico-sociales donde el individuo está en una

búsqueda de la propia identidad lo cual lo convierte en una persona susceptible
a cambiar repentinamente su forma de actuar. Tienen gran interés por lo que
ocurre fuera del contexto familiar, lo que los hace vulnerables a las adicciones
si no hay una buena comunicación con su familia nuclear; la adolescencia no es
el periodo más crítico de las etapas de la vida pero si no se da una educación
con límites bien establecidos y con las figuras de autoridad apropiadas o no se
respetan normas y acuerdos, se corre el riesgo de que los padres sean
remplazados por otras personas con las cuales el adolescente se identifica y
pierden autoridad y mando.

DIVERSAS PERSPECTIVAS SOBRE EL FENOMENO DEL SUICIDIO EN

LOS ADOLESCENTES.

El suicidio es un fenómeno complejo que ha atraído la atención de filósofos,

teólogos, médicos, sociólogos, psicólogos, psiquiatras y artistas a lo largo de
los siglos, debido a que es un problema que resulta especialmente impactante
y más aun cuando se trata de los niños y de los adolescentes.

El suicidio es un problema grave de salud pública y no solamente una reacción

emocional frente a una situación vital. Es un fenómeno que requiere atención y
la necesidad de desarrollar actividades para prevenirlo. Aunque se trata de una
tarea difícil la clínica muestra que la prevención del suicidio es posible y debe
comprender actividades que van desde la provisión de las mejores condiciones

16
posibles para la educación de jóvenes y niños y el tratamiento eficaz de
trastornos mentales, hasta el control medio-ambiental de los factores de riesgo.

El suicidio y los intentos de suicidio han sido motivo de reflexión y estudio

desde distintas disciplinas creando numerosos interrogantes acerca de la
naturaleza y el significado de dichos comportamientos.

El suicidio puede constituir el último acto de desesperación y ruptura del

individuo con la sociedad en la que vive y con su propia existencia.

Para algunos autores como Miguel de Zubiría (2007) , el suicidio es la decisión

de quitarse la vida por voluntad propia y actuar en consecuencia para lograr el
cometido. Por supuesto el suicidio juvenil e infantil, estudia el proceso
conducente al intento suicida en menores de edad.

Durkheim (1897) comienza su estudio con una definición de suicidio como:

«Todo caso de muerte que resulta directa o indirectamente de un acto positivo
o negativo realizado por la víctima misma y que, según ella sabía, debía
producir este resultado». En su obra El suicidio , señala que los suicidios son
fenómenos individuales que responden esencialmente a causas sociales. Las
sociedades presentan ciertos síntomas patológicos, ante todo la integración o
regulación social ya sea excesiva o insuficiente del individuo en la colectividad.
Por tanto el suicidio sería un hecho social.

La mayoría de los jóvenes que se suicidan presentaron un diagnostico

psiquiátrico como: depresión, alcoholismo, o consumo de sustancias
psicoactivas. Los factores que se han encontrado asociados son muy variados:
entre ellos la depresión, el abuso psicológico o sexual, la prisión, las
desventajas sociales, la pérdida académica o la salida del estudio, el consumo
de alcohol o drogas.

17
IDEACION SUICIDA.

De acuerdo con Torres et al (2007), “Todo intento de suicidio de un

adolescente está dirigido a otro y trata de expresar una demanda de afecto, de
amor, de ser escuchado y reconocido como persona. Debe ser interpretado
como una pregunta que requiere una respuesta”

La ideación suicida se define como aquellos pensamientos intrusivos y

repetitivos sobre la muerte auto-infligida, sobre las formas deseadas de morir y
sobre los objetos y circunstancias en las que se propone morir.

Dentro de las conductas suicidas se deben destacar:

Las ideas de suicidio (pensamientos sobre la voluntad de quitarse la vida

que no vale la pena seguir viviendo, dejar de ser una carga para los
demás)
El planeamiento del suicidio: cómo, dónde y cuándo llevar adelante la
conducta de autodestrucción (con qué elementos: arma de fuego,
ahorcamiento, salto al vacío, las vías del tren, etc.)
El para suicidio: en la conceptualización de Torres et al (2007) se trata
de un acto generalmente no fatal, que se ha incrementado en los últimos
tiempos, sobretodo en mujeres adolescentes o jóvenes. Es impulsivo y
se utilizan sustancias médicas. Es importante aclarar que es una lesión
deliberada, o conjunto de conductas donde el sujeto de forma voluntaria
e intencional se produce daño físico, cuya consecuencia es el dolor,
desfiguración o daño de alguna función y/o parte de su cuerpo, sin la
intención aparente de matarse. Incluimos en esta definición las
autolaceraciones (como cortes en las muñecas), los
autoenvenenamientos (o sobredosis medicamentosas) y las
autoquemaduras.

18
 Es frecuente en aquellas personas con modificaciones abruptas del
humor o con personalidades de características antisociales.

De acuerdo con los datos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses (2007) siguen prendidas las alarmas ante la situación del suicidio
infantil que en el 2006 registró 72 casos en menores de 15 años de edad. El
informe señala que 49 de los suicidios fueron por ahorcamiento pero también
hubo envenenamientos, caídas, suicidios con armas de fuego y asfixia.

Bogotá es la ciudad que por población tiene el mayor número de hechos de

suicidio infantil, seguido de Medellín.

Las tasas de suicidio en Colombia y en la población mundial han permanecido

estables a pesar de la introducción de los antidepresivos como la imipramina
(1959) y la fluoxetina (1987), fármacos que han mostrado ser eficaces en el
tratamiento de la enfermedad depresiva.

Efectuando un seguimiento en aquellos adolescentes que han realizado un

intento de suicidio, se ha visto que el 10% se suicidan en los 10 años siguientes
del primero. Solamente una cuarta parte de aquellos que realizan un intento
acuden a la consulta médica; porque creen que deben arreglárselas solos, y
que no necesitan ayuda. Pero es una gran falacia, puesto que es cuando más
necesitan de nuestra ayuda e intervención.

FACTORES DE PROTECCION Y DE RIESGO

Factores Protectores

Con todos los cambios que se dan en la etapa adolescente es necesario

entender el significado de factores de protección, dado que son estos los que
en un momento determinado protegen o hacen menos vulnerables a los
adolescentes para el desarrollo de alguna patología que afecte su salud mental;

19
estos factores se definen como determinadas circunstancias, características y
atributos que facilitan el logro de la salud y en el caso de los adolescentes su
calidad de vida, desarrollo y bienestar social. Son susceptibles de modificarse e
intensificarse y no ocurren necesariamente de manera espontánea o al azar.
Los efectos positivos de estos factores deben ser considerados durante todas
las etapas del ciclo vital y no sólo en la adolescencia.

En relación con los adolescentes, se han identificado determinados factores

protectores:
Una estructura y dinámica familiar que satisfaga los procesos
físicos y funcionales de la familia.
Unas políticas sociales con objetivos dirigidos a la atención de la
niñez y la adolescencia con acciones específicas que permitan la
salud integral, el desarrollo y el bienestar social.
El desarrollo de un medio ambiente saludable y seguro.
La promoción del auto cuidado en relación con la salud
reproductiva.
La igualdad de oportunidades para el acceso a la salud y a la
educación.
La práctica del tiempo libre, el desarrollo y el bienestar.
La autoestima.
Los eventos vitales que permitan la identificación y refuerzo de las
defensas endógenas y exógenas frente a situaciones traumáticas
y de estrés, reconociendo la capacidad de recuperación ante
condiciones adversas, que poseen los niños y adolescentes.
Una red de apoyo que ayude emocionalmente a las personas,
familias y comunidades afectadas por intolerancia, problemas
familiares, y problemas de la salud mental de la población
independientemente de sus creencias e ideologías.

20
Factores de Riesgo.

Una vez entendidos los factores de protección, es pertinente definir factores de

riesgo, puesto que son éstos los que aumentan la probabilidad de que el
adolescente desarrolle alguna patología que afecte su salud mental. Entendidos
como factores de alta probabilidad de daño o resultados no deseados para el
adolescente, sobre los cuales debe actuarse, tales como: conductas de riesgo,
familias disfuncionales, deserción escolar.

El consumo de alcohol y drogas: la OMS ( 2002 ) lo define como “toda

sustancia que introducida en un organismo vivo, pueda modificar una o varias
de sus funciones”.

Exposición a eventos violentos: los cuales se pueden puntualizar como

comportamientos deliberados que resultan o pueden resultar, en daños físicos
o psicológicos a otros seres humanos y se les asocia, aunque no
necesariamente, con la agresión, ya que también puede ser psicológica o
emocional, a través de amenazas u ofensas.

Exposición a maltrato físico: entendido como la provocación de malestar

(dolor) emocional. Puede ser activo o pasivo. El activo es aquel que humilla y
degrada a la persona produciéndole sentimientos de desesperanza,
inseguridad, y pobre autoestima, se manifiesta por insultos o apodos
desagradables, y cuya finalidad es “motivar” a la persona a que modifique una
conducta indeseable. el pasivo no manifiesta insultos, comportamientos
agresivos y desesperanza, puesto que su malestar emocional hace parte de su
mundo interno, expresándolo de manera diferente.

Habilidades sociales. La conducta socialmente habilidosa es un conjunto de

comportamientos realizadas por un individuo en un contexto interpersonal que

21
expresa sentimientos, actitudes, deseos, opiniones o derechos de un modo
adecuado a la situación, respetando esas conductas en los demás, y que
generalmente resuelve los problemas inmediatos de la situación mientras
reduce la probabilidad de que aparezcan futuros problemas (Caballo, 1986, pp.
6).

Para que una conducta pueda considerarse como socialmente habilidosa

deben tenerse en cuenta las personas, el contexto que la rodea y la interacción.
Parece claro que las personas socialmente habilidosas y no habilidosas
difieren en una serie de elementos conductuales y/o cognitivos.

Caballo y Buela, (1989) encontraron un conjunto de elementos conductuales,

evaluados según su cantidad/frecuencia y según su adecuación que
diferenciaban a sujetos de alta, media y baja habilidad social. Se observó que
los sujetos de alta habilidad tenían menos pausas de conversación y miraban
más al compañero de interacción que sus contrapartidas de baja y media
habilidad social, hablando significativamente más que los sujetos de baja
habilidad social.

Por otra parte, la mirada, las sonrisas, la oportunidad de los refuerzos, la

entonación, el tiempo del habla, la fluidez, la velocidad, la atención personal, las
preguntas y las respuestas a preguntas, son algunos de los elementos
conductuales que diferencian a los individuos de baja y media habilidad social.

Al referir el aspecto cognitivo de los sujetos de alta y baja habilidad social se

encuentra que difieren en su auto eficacia general y social, en el temor a la
evaluación negativa, en pensamientos negativos y/o obsesivos, en la
percepción del grado de felicidad que experimentan, en pensamientos
negativos relacionados con diferentes dimensiones de las habilidades sociales
y en las auto verbalizaciones negativas durante la interacción con otra persona
en una situación social.

22
Bajo lo anteriormente expuesto, nuestra posición es considerar que para la
adquisición de las habilidades sociales, resulta imprescindible el entrenamiento
de éstas, mediante terapias alternativas que respondan a los contextos en los
que se mueve el adolescente en la actualidad, disminuyendo por medio de ellas
la aparición de ideaciones suicidas.

Si se entienden las habilidades sociales como comportamientos aprendidos que

pueden mejorarse a través de experiencias de aprendizajes adecuado, es por
ello que se realiza una propuesta de intervención que integra desde diferentes
áreas, el tratamiento para el desarrollo de habilidades, mejorando así, su estilo
de vida y su percepción de ella.

Habilidades emocionales. La inteligencia emocional es una forma de

interactuar con el mundo que tiene en cuenta los sentimientos, y engloba
habilidades tales como el control de los impulsos, la autoconciencia, la
cooperación, la confianza, la motivación, el entusiasmo, la perseverancia, la
empatía, la agilidad mental, etc. Ellas configuran rasgos de carácter como la
autodisciplina, la compasión o el altruismo, que resultan indispensables para
una buena y creativa adaptación social.

Las personas con habilidades emocionales bien desarrolladas también tienen

más probabilidades de sentirse satisfechas y ser eficaces en su vida.

Para el autor Daniel Goleman ( 2000) la Inteligencia emocional incluye dos

tipos:
1. La Inteligencia Personal, que está compuesta a su vez por una serie de
competencias que determinan el modo en que nos relacionamos con nosotros
mismos. Esta inteligencia comprende tres componentes cuando se aplica en el
trabajo:
•Conciencia en uno mismo: es la capacidad de reconocer y entender en uno
mismo las propias fortalezas, debilidades, estados de ánimo, emociones e
impulsos, así como el efecto que éstos tienen sobre los demás y sobre el

23
trabajo. Esta competencia se manifiesta en personas con habilidades para
juzgarse a sí mismas de forma realista, conscientes de sus propias limitaciones
y admiten con sinceridad sus errores, sensibles al aprendizaje y poseen un alto
grado de auto-confianza.
•Autorregulación o control de sí mismo: es la habilidad de controlar nuestras
propias emociones e impulsos para adecuarlos a un objetivo, de
responsabilizarse de los propios actos, de pensar antes de actuar y de evitar
los juicios prematuros. Las personas que poseen esta competencia son
sinceras e íntegras, controlan el estrés y la ansiedad ante situaciones
comprometidas y son flexibles ante los cambios o las nuevas ideas.
•Auto-motivación: es la habilidad de estar en un estado de continua búsqueda y
persistencia en la consecución de los objetivos, haciendo frente a los
problemas y encontrando soluciones. Esta competencia se manifiesta en las
personas que muestran un gran entusiasmo por su trabajo y por el logro de las
metas por encima de la simple recompensa económica, con un alto grado de
iniciativa y compromiso, y con gran capacidad optimista en la consecución de
sus objetivos.

2. La Inteligencia Interpersonal, está compuesta por otras competencias que

determinan el modo en que nos relacionamos con los demás:

•Empatía: es la habilidad para entender las necesidades, sentimientos y

problemas de los demás, poniéndose en su lugar, y responder correctamente a
sus reacciones emocionales. Las personas empáticas son aquellas capaces de
escuchar a los demás y entender sus problemas y motivaciones, que
normalmente tienen mucha popularidad y reconocimiento social, que se
anticipan a las necesidades de los demás y que aprovechan las oportunidades
que les ofrecen otras personas.
•Habilidades sociales: es el talento en el manejo de las relaciones con los
demás, en saber persuadir e influenciar a los demás. Quienes poseen
habilidades sociales son excelentes negociadores, tienen una gran capacidad

24
para liderar grupos y para dirigir cambios, y son capaces de trabajar
colaborando en un equipo y creando sinergias grupales, según Goleman (2002)

Diagnostico y abordaje. El DSMIV señala a los Trastornos del Afecto como

las enfermedades que presentan un mayor riesgo de suicidio, dentro de todas
las enfermedades psiquiátricas clasificadas en él. Se considera al suicidio como
la consecuencia más seria de un Episodio Depresivo Mayor y el riesgo es más
alto si el desorden tiene componentes psicóticos, una historia de intentos
previos de suicidio, historia familiar de suicidios o comorbilidad con abuso o
dependencia de sustancias psicoactivas.
Es necesario que padres de familia, comunidad académica, grupos de amigos y
profesionales de la salud mental participen en las estrategias para evaluar y
diagnosticar el manejo de comportamientos suicidas, el manejo de las pérdidas,
reconocer las estructuras de personalidad, y advertir la predisposición al
suicidio en los adolescentes.
Muchas de las señales de aviso de posibles sentimientos suicidas son también
síntomas de depresión. La observación de los siguientes comportamientos
ayuda a identificar a las personas que pueden encontrarse frente al riesgo de
intento de suicidio/ideación suicida:
 Cambios en los hábitos alimenticios y el sueño
 Pérdida del interés en las actividades habituales
 Retraimiento respecto de los amigos y miembros de la familia
 Manifestaciones de emociones contenidas y alejamiento o huida.
 Uso de alcohol y de drogas
 Descuido del arreglo personal
 Situaciones de riesgo innecesarias
 Preocupación acerca de la muerte
 Aumento de las molestias físicas frecuentemente asociadas a conflictos
emocionales
 Pérdida de interés por la escuela o el trabajo escolar
 Sensación de aburrimiento

25
  Dificultad para concentrarse
 Deseos de morir
 Falta de respuesta a los elogios
 Aviso de planes o intentos de suicidarse

Las amenazas de suicidio significan desesperación y un pedido de auxilio.

Siempre se deben tener en cuenta muy seriamente los sentimientos,
pensamientos comportamientos o planes de suicidio. Todo niño o adolescente
que exprese ideas de suicido debe ser sometido a una evaluación
inmediatamente.

Prevencion. El reconocimiento y la intervención temprana de los trastornos

mentales y de abuso de sustancias, es la forma más eficaz de prevenir el
suicidio y el comportamiento suicida. Varios estudios han demostrado que los
programas de prevención con más probabilidades de éxito son aquellos
orientados a la identificación y el tratamiento de las enfermedades mentales y el
abuso de sustancias, el control de los efectos del estrés y de los
comportamientos agresivos. El suicidio es un problema de salud pública trágico
y potencialmente evitable.

26
 5. PROPUESTA DE INTERVENCION

El tratamiento para la salud mental de los sentimientos, ideas o

comportamientos suicidas comienza con una evaluación minuciosa de los
acontecimientos de la vida del adolescente ocurridos durante los dos o tres
días previos al comportamiento suicida. Una evaluación integral del
adolescente y de la familia contribuye a la toma de decisiones con respecto de
las necesidades del tratamiento.
Por lo tanto, se describen las terapias propuestas y los beneficios que estas
traen a la hora de intervenir a los adolescentes que llegan con limitadas
habilidades sociales y emocionales y han presentado ideación suicida, y que se
propone desarrollar en el presente proyecto:

TERAPIA ASISTIDA CON ANIMALES. La Terapia Asistida con Animales

(T.A.A) es una modalidad de intervención terapéutica en la que un animal es
parte integrante de un proceso de rehabilitación, reeducación, integración y
socialización de una persona. Aproximadamente a mediados del siglo XX se
empezó a averiguar más sobre la relación entre el animal y el hombre mediante
ensayos sistemáticos. En este contexto se examinaron las repercusiones del
contacto con el animal tanto sobre las funciones físicas como sobre el alma
humana, es así como a mediados de los años 50, el psicólogo americano Boris
Levinson descubrió que el perro puede funcionar como un puente entre el
paciente y el médico. En una sesión con un niño con un grave trastorno
conductual estaba presente también el perro de Levinson, llamado Jingles, que
cambió el comportamiento del pequeño y ayudó considerablemente a
conectarlo con él. 1 En los últimos años, cada vez más terapeutas han
aprovechado este efecto positivo. Las T.A.A. han alcanzando un nivel de
desarrollo en nuestro país muy importante, cada vez son más personas las que

1
De acuerdo al texto relatado en
http://www.feifar.de/Kontakte/SPANISCH/spanisch.html

27
se benefician de ellas y los estudios e investigaciones que evidencian su
potencial terapéutico.

Múltiples estudios citados en el mismo documento indican que en muchos de

los participantes en los experimentos el contacto regular con los perros
consigue reducir sensaciones como la soledad, el aislamiento, la depresión o el
aburrimiento. Conforme a estudios recientes, los dueños de perros describen su
estado de salud y su satisfacción general con la vida generalmente más
positivamente que una persona sin animal. 2

Con esta intervención terapéutica se busca desarrollar en las adolescentes

habilidades que le permitan tener una armonía con sus emociones y con su
entorno, generando relaciones basadas en la confianza, cooperación y
comunicación asertiva.

La T.A.A. es un recurso que favorece la mejora de la calidad de vida de

personas con discapacidad y de colectivos en riesgo de exclusión social, así
como un gran recurso educativo para potenciar el desarrollo y el crecimiento
personal. Se debe concebir como un complemento terapéutico, y no como una
intervención exclusiva o al margen del resto de intervenciones que se realizan
para mejorar el bienestar y la salud de la persona. En ningún caso, pueden
reemplazar otras modalidades de tratamientos tradicionales sino que deben
ajustarse a ellos. No pretenden ser una panacea, simplemente un instrumento
más en el objeto del tratamiento. El uso de animales como herramienta
terapéutica ofrece al conjunto de profesionales que intervienen desde la T.A.A.,
multitud de técnicas y herramientas que no son fáciles de encontrar en otras
disciplinas.

Los niños y los jóvenes que sufren de graves trastornos psíquicos como
resultado de experiencias durante su infancia, y de los que algunos incluso han

2 ibíd.

28
pasado varios años en centros de psiquiatría, apenas son accesibles, o no lo
son con los medios pedagógicos o también terapéuticos convencionales. Sin
embargo, los estudios más recientes demuestran que incluso pacientes con
una grave incapacidad de interrelacionarse o resistentes a terapias vuelven a
abrirse y establecen relaciones cuando se incluyen animales en el tratamiento.

Los perros de terapia reducen el miedo a lo desconocido en el primer contacto.

Saludan de forma espontánea a las personas y transmiten reconocimiento y
afecto por su alegre forma de ser. A muchas personas les resulta más fácil
hablar de sus preocupaciones y problemas mientras acarician y tocan el animal.

Los animales no amenazan, exigen poco y aceptan a la persona que está con
ellos tal como es. Generalmente las personas que buscan primero el contacto
con el animal son aquellas que sufren de problemas de contacto y de relación
social. En el comportamiento de numerosas personas frente a su entorno llama
la atención, que sufren por la falta de aceptación en el grupo, ya que con
frecuencia tienen problemas para integrarse socialmente. En el trato con
animales estas personas aprenden lo diferentes y especiales que son los seres
vivos y desarrollan paulatinamente un mayor respeto frente a lo vivo.

Los animales de compañía tienen un efecto positivo sobre el comportamiento

psíquico de los pacientes. Se crea un ambiente que tranquiliza y relaja y que
tiene repercusiones positivas sobre su estado de ánimo. Al mismo tiempo se
modifica el campo de acción físico del paciente. La forma de ser tranquila y
relajante de los animales de terapia se transmite a las personas.
El contacto físico con los animales suelta tensiones, la ternura abre el camino
hacia la sensibilidad psíquica. El paciente debe ganarse el cariño del animal, y
la experiencia de haberlo logrado crea vínculos significativos. El animal es
paciente y enseña a ser paciente. No emite señales de rechazo, lo cual permite
al joven desarrollar confianza en sí mismo y por consiguiente aprende a confiar
en los demás.

29
En los pacientes con trastornos cognitivos graves (enfermedades demenciales
de diferente índole) suelen ser más importantes las reacciones emocionales
positivas, y el intento de realizar actividades motrices concretas como por
ejemplo: darle de comer al perro, llevarlo a pasear, etc.

A través de una enseñanza e instrucciones sistemáticas, los niños y jóvenes

han aprendido que también pueden dar alegría, tener consideración con otro
ser vivo y el hacerse responsable de éste. Se consigue entonces, en cierto
grado, un desarrollo de habilidades emocionales y sociales mediante el trato y
las actividades con animales.

Los beneficios que se obtienen de la T.A.A. inciden en todas las dimensiones

de la persona, a nivel físico, psicológico, social y emocional. Las actividades a
realizar deben ser aplicadas por un terapeuta profesional. Este profesional debe
fijar los objetivos, guiar la interacción entre el animal y el paciente, medir el
progreso y evaluar todo el proceso. Los objetivos principales de la T.A.A son:

Físicos: mejorar las destrezas motoras, coordinación, etc.

Salud mental: incrementar la interacción verbal, mejorar la autoestima y

reducir la ansiedad y el sentimiento de soledad, etc.

Educativos: incrementar el vocabulario, la memoria, aportar conocimiento de

conceptos como tamaño, color, forma, etc.

Emocionales: Aumentar el deseo de involucrarse en una actividad de grupo,

desarrollar la interacción entre las personas, incrementar la motivación de
ejercitarse en algún juego básico, fomentar valores como la responsabilidad por
el otro, la autoestima.

El vínculo con el animal y las relaciones de afecto que se establecen, la

responsabilidad de su cuidado, la estimulación cognitiva, sensorial y física que

30
se recibe del contacto con el animal, son algunas de las claves de la eficacia de
esta terapia.

Al implementar esta terapia se verían beneficiados los adolescentes que

requieran de este servicio.

PSICOTERAPIA.

La psicoterapia es un proceso de comunicación entre un psicoterapeuta y una

persona que acude a consultarlo (“paciente” o “cliente”) que se da con el
propósito de una mejora en la calidad de vida en este último, a través de un
cambio en su conducta, actitudes, pensamientos o afectos promoviendo el
logro de cambios o modificaciones del comportamiento, la adaptación al
entorno, la salud psíquica y física, la integración de la identidad psicológica y el
bienestar bio-psico-social de las personas y grupos tales como la pareja o la
familia.

Frankl (1987) sostiene que aquello que toda persona busca a lo largo de su
vida es el cumplimiento de un sentido y la realización de unos valores, es decir,
su plenitud existencial entendiendo por existencial todo lo relacionado con la
existencia humana y con el sentido de esta existencia. Este sentido es
descubierto por cada persona de manera particular y en cualquier circunstancia
que se encuentre por adversa que ésta pueda llegar a ser, pero es
precisamente la conciencia moral, entendida como la facultad que posee cada
individuo para intuir el sentido único y peculiar que late en cada situación, la
que le permite descubrir y realizar dicho sentido.

Es necesario, según Frankl, hacerles ver a los adolescentes en particular ante

todo, mediante la Logoterapia, que su fatiga y su cansancio de la vida, no es
más que un sentimiento y que los sentimientos no pueden hacerse pasar nunca
por argumentos. Y afirma que el objetivo del paciente es que este logre resolver
su problema, reoriente su sentido de vida y desista del suicidio.

31
Es posible ayudarles a descubrir y reorientar su sentido de vida, sólo en la
medida en que como terapeutas tengamos siempre presente que quien está en
frente de nosotros es ante todo persona humana, un joven que necesita ser
escuchado, comprendido, respetado, pero especialmente, amado, y sentirse
digno de ese amor para lograr mediante la realización de unos valores
encontrarle sentido a su vida, su sentido, y no el sentido que pueda tener la
vida para cualquier otra persona.

En este sentido, “La Logoterapia responde a la intervención clínica con el

adolescente, dado que se fundamenta en defender la vida y su valor, dignificar
la existencia humana procurando en todo momento la realización de aquellos
valores que le posibiliten a la persona responder al llamado que lo invita a
cumplir su misión que le ha sido encomendada para ser desarrollada a lo largo
de su vida” (Velásquez, 2008, p 11)

La Logoterapia sitúa la existencia humana como tarea primordial de cambio y

búsqueda de sentido de vida. Por ende, el cumplimiento de esta tarea está
estrechamente relacionado con la realización de unos valores que le permitan a
una persona, ya sea mediante el encuentro con otro ser humano o la ejecución
de diversas actividades, descubrir aquello que le da sentido a su vida.

Por consiguiente se plantea una propuesta de intervención encaminada a

fortalecer las habilidades sociales y emocionales en adolescentes que
presentan ideaciones suicidas.

TERAPIA A TRAVES DEL ARTE.

El arte refleja las tendencias internas de la sociedad y es el ámbito idóneo

para el desarrollo de la expresión personal y de la comunicación, consigo
mismo y con los demás. Es un método para ampliar el alcance de las
experiencias humanas, para desarrollar la intuición y la sensorialidad. Es un
área donde las experiencias pueden ser elegidas, variadas y repetidas a

32
voluntad. Ésta característica es, justamente, una de las que convierte a la
actividad artística, en un medio apropiado para trabajar en terapia: la posibilidad
de variar, repetir y hasta destruir a voluntad la propia obra, como
representación de otros procesos. (Alcaide: 2010)

La terapia por medio del arte es una forma de psicoterapia que trata los
padecimientos emocionales ayudando al paciente a comunicar sus
pensamientos y sentimientos de manera gráfica, a través del dibujo, la pintura,
el modelado u otras artes plásticas. Con frecuencia, las obras producidas
durante la terapia logran expresar conflictos y necesidades tan hondamente
reprimidos que la persona ni siquiera se había percatado de ellos. Al
materializarse en forma de imágenes o figuras con volumen, los conflictos
pueden reconocerse más fácilmente, con lo que se está en camino de
resolverlos.

La terapia por medio del arte se emplea para tratar todo tipo de trastornos
emocionales y psicológicos. Puede constituir un simple medio para que la
persona se conozca mejor o, aplicada a un grupo, para que los integrantes
superen sus dificultades de relación con los demás. También es un recurso
terapéutico de mucha utilidad en el caso de incapacidades físic as o mentales
de comunicación verbal, alcoholismo, adicción a las drogas y manías
relacionadas con los hábitos de alimentación. Lo cual sería de gran efecto
aplicarla con nuestro grupo objetivo, ya que aportarían a la optimización de las
habilidades sociales, cognitivas y emocionales.

La terapia a través del arte puede ayudar también a los adolescentes que han
presentado intentos previos de suicidio a que reanuden su vida normal, e
infundir confianza y un sentimiento de logro a quienes tienen una opinión
deteriorada de sí mismos.

De este modo se procura animar al adolescente para que descubra de nuevo

su capacidad de juego creativo y con ella la de expresarse y comprender mejor

33
sus problemas por medio del arte. En el curso del tratamiento se pueden utilizar
diversos materiales (pinturas, rotuladores, carbón, papel, arcilla, plastilina,
revistas y periódicos para recortar y componer collages, así como trozos de
madera, cajas y recipientes de plástico). El paciente está en libertad de
emplearlos como quiera; el terapeuta se limita a ofrecer asesoramiento para
resolver los problemas que se le presenten.

ARTES MARCIALES Y ACTIVIDAD FISICA.

El ejercicio físico puede ser una alternativa al tratamiento o una ayuda en un

tratamiento de psicoterapia. El ser humano, como una única unidad existencial
se encuentra en una constante búsqueda del desarrollo de su naturaleza y de
sus potencialidades no sólo físicas, sino que, también psicológicas y sociales.

La salud mental es definida como el estado psicológico de bienestar percibido,

y algunos parámetros de esta relación, pueden ser:

1. Generales: Sensación subjetiva de bienestar general/ satisfacción con la vida

2. Específicos: Estados de ánimo, Niveles de ansiedad y autoestima, y
socialización.

Existe una relación positiva entre el ejercicio físico y el bienestar psicológico,

por tal motivo se realizarán diferentes actividades que involucren el aspecto
físico de estos adolescentes.

Por otra parte, tradicionalmente la actividad física y la salud se han

fundamentado en la teoría del entrenamiento deportivo a partir de prácticas
motrices deportivistas, de rendimiento, mantenimiento y acondicionamiento
físico, con ello han dejando de lado la posibilidad de encontrar nuevas
relaciones a partir de otras formas de expresión motriz como el
autoconocimiento corporal.

34
BIODANZA. “La Biodanza desarrolla las potencialidades humanas mediante la
vivencia integrada, la música y el movimiento” (Cupperman,1994, citado por
Castañeda y Chalarca , 2004) . La Biodanza pretende que el individuo sea
consciente y por esto, es importante investigar para conocer, transformar y de
esta manera averiguar el cómo, el por qué y el para qué de nuestro cuerpo y
sus acciones. Al respecto Castañeda ( 2004) afirma que :

“Si investigamos cualquier parte de nuestro cuerpo podemos vivenciar no

sólo la forma, el tamaño, la consistencia, los puntos de apoyo y la
movilidad, sino que también se enriquecen sus posibilidades, logrando
exteriorizar sensaciones, emociones y pensamientos, trabajando
simultáneamente cuerpo-mente, es decir, al ser humano en su totalidad.”

La propuesta de Biodanza es poner en contacto las emociones a través del

movimiento y la música, para poder expresarlas con el cuerpo. La propuesta
también, es poder verbalizarlas después, en los relatos de vivencia, para
permitirnos percibir los estímulos que las están generando: pensamientos,
sentimientos profundos, y ciertas acciones. Vivirlas sin juicio y aceptarlas es
una manera de ir integrándolas y poder cambiar aquellas que nos hacen daño,
potenciando las que nos hacen felices.

Cuando se ama se activa en nosotros un potencial que está implícito en el ser

humano. Las caricias, abrazos, contacto, cuidados que surgen en algunas de
las propuestas dentro de una sesión ayudan en esta tarea sanadora. Existe una
gran variedad de danzas al respecto, como por ejemplo todos los encuentros,
grupos compactos, nidos afectivos, sincronizaciones melódicas, eutonías, etc.
Para que esto pueda acontecer, la Biodanza conduce a la persona a estados
de conciencia más profundos en los que el pensamiento tiene muy poca
actividad y que son llamados desde Biodanza estados regresivos. Esto se
consigue con una metodología de trabajo que sigue una curva progresiva en
dirección a esos estados de los que luego se sale con danzas de activación.

35
Es por esto que la Biodanza se propone como una actividad liberadora de
sentimientos y emociones, permitiendo que los adolescentes expresen en un
nuevo escenario terapéutico sus problemáticas y hagan de éste un espacio
oportuno para el aprendizaje y el control de sus emociones.

Estrategia de evaluación: Para evaluar los resultados del proyecto se

utilizarán diferentes métodos de investigación cualitativa tales como: entrevistas
semiestructuradas, encuestas, grupos focales, pruebas psicológicas, entre
otras, que serán aplicadas según una batería de indicadores de resultado (ver
Matriz de Planificación del Marco Lógico), que permitirán medir el efecto de las
actividades en la población.

Para evaluar la gestión o realización de las actividades, se realizaran diarios de

campo y memoria de las actividades (visual y narrativa) de manera que quede
una evidencia o fuente de verificación de que las actividades en efecto se
realizaron.

Después de realizar cada encuentro grupal o sesión de trabajo, se aplicará un

formato de evaluación, que determinara el cumplimiento de los objetivos
propuestos de cada actividad.
Nuestra metodología de intervención integral, permitirá a los especialistas y
diversos terapeutas realizar las diferentes intervenciones inter-
transdisciplinarias e integrales en los adolescentes y en sus familias,
propiciando contextos sociales que les permitan la inclusión, la integración,
pertenencia e identificación, y re- conocimiento como personas productivas
para sí mismos y para la sociedad.

36
ARBOL DE INVOLUCRADOS

ADOLESCENTES Y
JÓVENES: PERSONAL ESPECIALISTA
Edades entre los 10 y 25 EDUCATIVO SALUD MENTAL
años

MEDIOS DE
COMUNICACIÓN LIMITADAS HABILIDADES SOCIALES Y
COLEGI
EMOCIONALES EN LOS
UNIVER
ADOLESCENTES CON IDEACION
SUICIDA DE MEDELLIN

PADRES DE ACADEMIAS, ESCUELAS Y GRUPOS

FAMILIA CENTROS TERAPEUTICOS SOCIALES

37
MATRIZ DE INVOLUCRADOS

GRUPOS INTERESES PROBLEMAS PERCIBIDOS

Se beneficiarían directamente. Participación activa del

ADOLESCENTES Se aumentarían factores protectores. proyecto.
Se formarían en estrategias de Cooperación en el
afrontamiento ante situaciones desarrollo de las
adversas. actividades.
Se reforzarían sus habilidades Algunos adolescentes
sociales y emocionales. perciben la depresión
Disminuirían la ideación suicida y los como un estilo de vida y
estados depresivos. toman el suicidio como
una salida.

Serian los más interesados en la Cooperarían en el

PADRES DE FAMILIA ejecución del proyecto. desarrollo de las
Se beneficiarían directamente. actividades.
Apoyarían las intervenciones que Perciben que el
se realizarán con sus hijos. aumento de conductas
Tendrían las herramientas autodestructivas, están
necesarias para el cuidado de sus afectando el buen
hijos. funcionamiento del hogar.
El bajo rendimiento
Se capacitarán en estrategias para el escolar y el aislamiento
aumento de factores protectores y social afectan el
detección de síntomas depresivos. desarrollo.
Otros perciben la
depresión como una falta
de oficio o conducta
caprichosa.
Las limitadas habilidades
disminuyen los canales de
comunicación.

Garantizan la permanencia y total

UNIVERSIDADES Y escolaridad de los estudiantes Cooperarían para la

38
COLEGIOS adolescentes. realización de las
Tendrían interés en disminuir los altos actividades del proyecto
niveles de deserción escolar debido a
la depresión.
Les interesa porque disminuirán las
conductas agresivas, el bajo
rendimiento escolar y la tendencia al
uso y abuso de alcohol y sustancias
psicoactivas.

Aumentarían las conductas asertivas, Algunos grupos

GRUPOS SOCIALES lo cual facilitaría un buen desempeño
en el ámbito social.
Algunos grupos como (escuelas de
deporte, danza, música, terapia asistida
por animales TAA, manualidades, arte,
etc.) se verían beneficiados en el
aumento de la demanda.
sociales y culturales se han
visto afectados por el
retraimiento social de los
integrantes del mismo a
causa de la depresión.
La influencia o presión
social tiene gran influencia
en esta población.

El proyecto no les beneficia de La influencia de la

MEDIOS DE manera directa. publicidad en los
COMUNICACION El proyecto les permitiría disminuir adolescentes es muy fuerte,
en la tv la aparición de factores de y es considerado por muchas
riesgo, disminuyendo la aparición de disciplinas como un factor de
ideaciones suicidas en adolescentes. riesgo.

El proyecto les beneficiará de No se opondrían, ya que

ACADEMIAS, manera directa, dado que son la principal
ESCUELAS Y CENTROS aumentaría la demanda. herramienta de trabajo.
TERAPEUTICOS Se llevaría a cabo la propuesta de
intervención, influyendo de manera
positiva en la adquisición de
habilidades.

Les beneficiaría, puesto que Lo perciben como un

ESPECIALISTAS EN aumentarían el número de pacientes problema y por esto
SALUD MENTAL intervenidos. trabajan esta
Podrían llevar a cabo tratamientos y problemática, interviniendo
programas novedosos de de diferentes maneras.
intervención.

39
 Estarían a la vanguardia en temas
relacionados con el suicidio en
adolescentes y aplicarían sus
conocimientos en el momento de
intervenir este grupo poblacional.

Se verían beneficiados dado que No se opondrían pues se

PERSONAL pueden participar activamente de la mejoraría la relación con los
EDUCATIVO propuesta de intervención. estudiantes.
Participarían en el trabajo
interdisciplinario para el tratamiento de
adolescentes con limitadas
habilidades emocionales y sociales.

ANALISIS DE ALTERNATIVAS

VIABLE:

NO VIABLE: X
PROPOSITO VIABILIDAD ACTIVIDADES
INTERMEDIO

1. Adolescentes Biodanza. Actividad

aumentan la física que pone en
tolerancia ante las contacto las
frustraciones y emociones con el
controlan las cuerpo, a través del
emociones. movimiento y la
música para poder
expresarlas con el
cuerpo y de esta
manera
verbalizarlas.

Talleres de
Sensibilización
en:

 El auto conocimiento

40
  La identificación
 La expresión
 El manejo de los
sentimientos
 El control de los
impulsos
 El manejo del estrés
y la ansiedad

2. Adolescentes desarrollan Cursos de iniciación

destrezas para la solución de en Artes Marciales y
problemas cotidianos y para Terapias Orientales.
comprender consecuencias Talleres Reflexivos y
de los actos. juego de roles.
Talleres de Solución
creativa de
problemas en grupo.

Talleres para una

3. Adolescentes establecen comunicación
una comunicación efectiva y asertiva.
asertiva. Promoción de
valores como el
respeto, la
tolerancia, la
cooperación y la
solidaridad. Por
medio de expresión
a través del arte.

4. Se desarrollan habilidades Terapia Asistida por

para establecer relaciones Animales de
de confianza, cooperación y Compañía, para
empatía. facilitar el desarrollo
de la empatía y
aumentar la
autoestima y
potenciar la
competencia social.

41
DISMINUCION DE ROLES PARENTALES DISMINUYE LA BUEN AJUSTE SOCIAL BUENA
LA ADECUADOS, TASA DE Y BUEN DESARROLLO INTEGRACION
DESESPERANZA, FAMILIAS UNIDAS Y SUICIDIO DE HABILIDADES ESCOLAR Y
EL ABANDONO VINCULOS CONSUMADO SOCIALES SOCIAL
AFECTIVO Y LA AFECTIVOS
VIOLENCIA. ESTABLES

BUEN DISMINUCION DE LA DISMINUCION DE LA ESTABILIDAD DISMINUCION DE

FUNCIONAMIENTO APARICION DEL IDEACION, AFECTIVA TRATORNOS DE
DE LOS TABAQUISMO, PLANEACION Y ANSIEDAD Y DEL
NEUROTRANSMI- ALCOHOLISMO Y USO CONDUCTA SUCIDA ESTADO DE ANIMO
SORES (BUEN Y ABUSO DE DROGAS
CONTROL DE LOS
IMPULSOS)

DISMINUCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO EN

ADOLESCENTES CON LIMITADAS HABILIDADES SOCIALES
EMOCIONALES CON IDEACION SUICIDA DE MEDELLÍN.

BUEN
FUNCIONAMIEN-TO CURSO NORMAL Y AUMENTO EN LAS AUSENCIA DE DISMINUYE
RELA
HORMONAL ESTABLE DE LA HABILIDADES ANTECEDENTE TASA DE CON L
NORMAL VIDA SOCIALES Y HEREDITARIOS DROGADICCION PADR
ADAPTACION AL MEDIO O GENETICOS

MADURACION SALUD VINCULOS AFECTIVOS BUEN MANEJO DISMINUYE LA

ESTABLES DEL TIEMPO APARICION D
. LIBRE TRASTORNOS
ALIMENTICIOS

42
 ARBOL DE PROBLEMAS
DESERCIÓN
DETERIORO COGNITIVO DEFICIENCIA EN EL ESCOLAR Y/O AUMENTO DE
AUMENTA EL RIESGO Y AUMENTO DE LA TASA AJUSTE SOCIAL Y INASISTENCIA Y PROBLEMAS
DE MORBILIDAD Y GLOBAL DE SUICIDIO PROBLEMAS ACADÉMICOS Y
MORTALIDAD
RETRAIMIENTO
PSICOSOCIALES DISCIPLINARIOS
TEMPRANA SOCIAL

AUMENTO DE LA
DESESPERANZA,
EL ABANDONO
AFECTIVO Y LA
AUMENTA EL AUMENTO DE LA INESTABILIDAD BAJA CAPACIDAD DE
BAJO CRISIS EN LA
RIESGO DE USO Y INCIDENCIA DE UN ADAPTABILIDAD AL DINÁMICA Y
VIOLENCIA. AFECTIVA MEDIO Y A LAS RENDIMIEN-
ABUSO DE TRASTORNO TO FUNCIONAMIEN
CRISIS VITALES -TO FAMILIAR
DROGAS DEPRESIVO MAYOR ACADEMICO

ADOLESCENTES CON LIMITADAS HABILIDADES SOCIALES Y

EMOCIONALES, QUE PRESENTAN IDEACION SUICIDA

POCAS DESTREZAS
ADOLESCENTES CON PARA LA RESOLUCIÓN
BAJA TOLERANCIA DE PROBLEMAS
ANTE LAS COTIDIANOS Y PARA
FRUSTRACIONES Y COMPRENDER
POCO CONTROL DE CONSECUENCIAS DE
LAS EMOCIONES LOS ACTOS
ADOLECENTES QUE NO DIFICULTADES PARA LIMITADAS HABILIDADES
DESARROLLAN EL ESTABLECER UNA PARA ESTABLECER
PENSAMIENTO CRÍTICO COMUNICACIÓN EFECTIVA Y RELACIONES DE
Y CREATIVO ASERTIVA CONFIANZA, COOPERACIÓN
Y EMPATÍA

NO UTILIZAR DE BAJA CAPACIDAD DE SUCESOS

BAJOS NIVELES
EXPECTATIVAS ALTAS NO MANERA ESTABLECER VÍNCULOS DOLOROSOS O NO
DE
DEL LOGRO DE METAS INTROYEC- ESTRATÉGICA LOS SOCIALES Y LIMITADOS PREVISIBLES QUE
INDIVIDUALES CION DE ESTIMULACIÓN
CONOCIMIENTOS RECURSOS NO HAN SIDO
LÍMITES Y COGNITIVA
DE LOS QUE SE LINGÜÍSTICOS ELABORADOS
NORMAS
DISPONE

43
Resumen Indicadores objetivamente verificables Medios de Supuestos
narrativo de verificación
objetivos
Indicador o Unidad de Línea de Meta
descripción medida base
Fin: Se habrá Suicidios de Tasa N.D. Por definir Informe Se da continuidad al
contribuido a adolescentes estadístico del proyecto durante al
disminuir el suicidio residentes en Instituto de menos cuatro años más.
adolescente en la Medellín Medicina Legal
ciudad de Medellín. Al finalizar el proyecto se habrá contribuido a disminuir la tasa Los resultados del
de suicidio en Adolescentes de Medellín. proyecto se sostienen en
el tiempo.
Propósito: Se 1. Adolescentes Porcentaje N.D 70% de Resultados de la Los adolescentes asisten
habrán fortalecido fortalecerán sus Adolescentes aplicación del como mínimo al 80% de
las habilidades habilidades Test de las actividades.
sociales y emocionales y inteligencia
emocionales de sociales a través emocional y de Los adolescentes cuentan
adolescentes con de terapias habilidades con los medios para
ideación suicida alternativas. sociales de desplazarse hasta el sitio
Al finalizar el proyecto, el 70% de los adolescentes habrá Daniel Goleman. donde se desarrollen las
fortalecido sus habilidades emocionales y sociales, También se actividades.
disminuyendo las ideaciones suicidas. aplicará la escala
de ideación
suicida SSI.
2. Adolescentes Porcentaje N.D 70% de Resultados de
disminuyen su adolescentes entrevistas Los adolescentes asisten
percepción semiestructuras como mínimo al 80% de las
favorable del con los actividades del proyecto.
suicidio. adolescente.
Al finalizar el proyecto, el 70% de adolescentes habrán
disminuido su percepción favorable del suicidio.
Resultados

44
R1. Adolescentes Adolescentes Porcentaje N.D 70% de Resultado de la Los adolescentes
con conducta mejoran sus adolescentes aplicación de un asisten como mínimo al
suicida han relaciones test o prueba de 80% de las actividades
aumentado la interpersonales, asertividad, y de tendientes a aumentar
tolerancia ante las aumentando la entrevistas a los tolerancia a la
frustraciones y el tolerancia ante adolescentes y a frustración.
control de sus las frustraciones. sus familias.
emociones. Al finalizar el proyecto, el 70% de Adolescentes habrán
mejorado sus relaciones interpersonales, aumentando la
tolerancia ante las frustraciones.
R2. Adolescentes 2. Adolescentes Porcentaje N.D 80% de Evaluación de Los adolescentes
desarrollan presentan adolescentes Diarios de Campo asisten como mínimo al
destrezas para la conductas referentes a: 80% de las actividades
solución de asertivas frente a
problemas problemas Cursos de tendientes a desarrollar
cotidianos y para cotidianos y iniciación en Artes destrezas para la
comprender comprenden las Marciales y solución de problemas.
consecuencias de consecuencias Terapias
los actos de sus actos Orientales.
Talleres Reflexivos
y juego de roles.
Al finalizar el proyecto, el 80% de los adolescentes presentaran
conductas asertivas frente a problemas cotidianos
R3. Adolescentes 1. Adolescentes Porcentaje N.D. 70% de Resultado de Los adolescentes
establecen una desarrollan adolescentes entrevistas y asisten como mínimo al
comunicación valores encuestas para 80% de las actividades
efectiva y asertiva. importantes que determinar la tendientes a mejorar la
les favorecen las capacidad de comunicación y las
relaciones respuesta asertiva relaciones
interpersonales ante situaciones interpersonales.
mediante la cotidianas.
comunicación
asertiva.
Al finalizar el proyecto el 70% de los adolescentes habrán
logrado establecer una comunicación asertiva, afianzando sus
relaciones interpersonales.

45
R4. Se desarrollan Adolescentes Porcentaje N.D 70% de Resultados de Los adolescentes
habilidades para desarrollan adolescentes entrevistas asisten como mínimo al
establecer destrezas para semiestructuradas 80% de las actividades
trabajar en
relaciones de equipo, y para para determinar la tendientes a establecer
confianza, aceptar y capacidad de los relaciones de
cooperación y generar vínculos adolescentes para confianza, cooperación
empatía afectivos con los trabajar en equipo, y empatía.
otros. y de aceptar y
A finalizar el proyecto, el 70% de los adolescentes habrán generar vínculos
establecido relaciones de confianza cooperación y empatía. afectivos con los
otros.
Actividades
A1.1. Sesiones de Adolescentes Numero 0 30 Listados de Los adolescentes
Biodanza. asisten a las asistencia cuentan con los medios
sesiones de Memoria visual de para desplazarse hasta
Biodanza
las actividades el sitio donde se
Diario de campo desarrollaran las
Al menos 30 Adolescentes asistirán a las sesiones de Biodanza actividades.
A1.2. Talleres de Adolescentes Numero 0 40 Listados de Los adolescentes
Sensibilización en: asisten a los asistencia cuentan con los medios
talleres de Memoria visual de para desplazarse hasta
sensibilización.
-El auto las actividades el sitio donde se
Al menos el 40% de los Adolescentes asistirán a los talleres de
conocimiento sensibilización. Diario de campo desarrollaran las
- La identificación actividades.
- La expresión
- El manejo de los
sentimientos
- El control de los
impulsos
- El manejo del
estrés y la
ansiedad

46
A 1.2. Cursos de Adolescentes Numero 0 40 Listados de Los adolescentes
iniciación en Artes asisten a los asistencia cuentan con los medios
Marciales y talleres de Memoria visual de para desplazarse hasta
las actividades el sitio donde se
Terapias sensibilización. Diario de campo desarrollaran las
Orientales. actividades.
Al menos el 40% de los adolescentes asistirán a los talleres de
artes marciales y terapias orientales.
A 2.2. Talleres Adolescentes Numero 0 40 Listados de Los adolescentes
Reflexivos y juego asisten a los asistencia cuentan con los medios
de roles. talleres reflexivos Memoria visual de para desplazarse hasta
las actividades el sitio donde se
y juegos de roles. Diario de campo desarrollaran las
Al menos el 40% de los adolescentes asistirán a los talleres actividades.
reflexivos y juego de roles.
A 3.2. Talleres de Adolescentes Numero 0 40 Listados de Los adolescentes
Solución creativa asisten a los asistencia cuentan con los medios
de problemas en talleres de Memoria visual de para desplazarse hasta
el sitio donde se
grupo solución creativa las actividades desarrollaran las
de problemas en Diario de campo actividades.
grupo
Al menos el 40% de los adolescentes asistirán a los talleres de
solución creativa de problemas en grupo
A 1. 3. Talleres de Adolescentes Numero 0 40 Listados de Los adolescentes
comunicación asisten a talleres asistencia cuentan con los medios
asertiva para una Memoria visual de para desplazarse hasta
comunicación las actividades el sitio donde se
asertiva Diario de campo desarrollaran las
Al menos el 40% de los adolescentes asistirán a los talleres actividades.
para una comunicación asertiva.
A2.3. Promoción de Adolescentes Numero 0 30 Listados de Los adolescentes
valores como el asisten a talleres asistencia cuentan con los medios
respeto, la de expresión Memoria visual de para desplazarse hasta
tolerancia, la artística para la las actividades el sitio donde se
Diario de campo desarrollaran las
negociación y la promoción de
actividades.
solidaridad entre valores.
otros, por medio de Al menos el 30% de los adolescentes asistirán a los talleres de
técnicas grupales. expresión artística para la promoción de valores.

47
A1.4. Terapia Adolescentes Numero 0 60 Listados de Los adolescentes
Asistida por asisten a asistencia cuentan con los medios
Animales de Terapias Asistida Memoria visual de para desplazarse hasta
Compañía, para por Animales de las actividades el sitio donde se
Diario de campo desarrollaran las
facilitar el compañía.
Al menos el 60% de los adolescentes asistirán a los talleres y actividades.
desarrollo de la
empatía y TAA
aumentar la
autoestima y
potenciar la
competencia social.

48
7. PRESUPUESTO

ITEM CANTIDAD VALOR VALOR TOTAL

UNITARIO
Recurso Humano
Psicoterapeutas
4 $ 3.000.000 $ 12.000.000
Licenciados en
Educación Física 3 $ 1.500.000 $ 4.500.000
Licenciado en Artes 2 $ 1.500.000 $ 3.000.000
Plásticas
Especialista en TAA 3
$ 2.000.000 $ 6.000.000
Mercadeo y Publicidad 1
$ 2.000.000 $ 2.000.000
Coordinadoras del 2
Proyecto $ 3.000.000 $ 3.000.000
Subtotal Recurso
Humano $ 30.500.000
RECURSOS FISICOS
espacios físicos y 5 $ 600.000 $ 3.000.000
Centros Especializados
(duración 5 meses)
Transporte ( 1
desplazamiento de
jóvenes a los centros $ 120.000 $ 120.000
especializados con
previo convenio)
Papelería 1 $ 5.000.000 $ 5.000.000

49
Subtotal insumos y
materiales $8.120.000
Costos administrativos $ 2.000.000

TOTAL $ 38.620.000

IVA 16% $ 6.179.200

TOTAL IVA INCLUIDO $44.799.200

50
 8. CRONOGRAMA

CRONOGRAMA
ACTIVIDADES MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5
Semana 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Presentación del proyecto a la X
institución.
Convocatoria por parte de la X
institución para la conformación
de los grupos beneficiarios
Conformación de grupos X X X X X
Talleres Biodanza (control y XX X X X X X X X X
manejo de sentimientos y
emociones)
(Actividad 1.1)
Talleres de Sensibilización (auto XX X X X X X X X X
conocimiento, identificación,
manejo de sentimientos y control
de los impulsos, el manejo del
estrés y la ansiedad)
(Actividad 2.1)
Cursos de iniciación en Artes XX X X X X X
Marciales y Terapias Orientales.
(manejo y control de impulsos)
(Actividad 1.2)
Talleres reflexivos y juego de XX X XX X X X
roles (desarrollando estrategias
para situaciones desfavorables)
(Actividad 2.2)
Talleres de Solución creativa de XX X X X X X X
problemas en grupo. (tema:
tolerancia a la frustración)

51
 (Actividad 3.2)
Talleres para una comunicación X X X X X
asertiva. (aprendiendo a ser
asertivo)
(Actividad 1.3)
Promoción de valores como el X X X X X X
respeto, la tolerancia, la
cooperación y la solidaridad por
medio de la expresión a través del
arte (Actividad 2.3)
Talleres para la alfabetización X X X X X
emocional “educando destrezas
para la vida”.
(Actividad 2.3)
Terapia Asistida por Animales de XXXXXXXXXXXXXXXXX
Compañía TAA (desarrollo de
habilidades sociales y
emocionales como la empatía, la
autoestima, la competencia social,
el autoconocimiento y la
inteligencia emocional) (Actividad
1.4)
Encuentro con adolescentes para X X X X X
la devolución del proceso
Encuentro con padres de familia X X
para la devolución del proceso de
sus hijos
Jornada de cierre y socialización X

Informe final de resultados para X

especialistas y coordinadores

52
 CONCLUSIONES

La propuesta de intervención con adolescentes para la disminución de las

ideaciones suicidas y el fortalecimiento de habilidades, integra estrategias que
potencian a partir del trabajo interdisciplinario, valores como confianza en sí
mismo, cooperación en grupos, empatía, solidaridad, entre otros, permitiéndole
así, una mayor adaptación al medio, resinificando su sentido de vida y
desestimando la percepción del suicidio como única salida.

En donde nuestra población y los terapeutas realizamos las diferentes

intervenciones inter-transdisciplinarias e integrales para potencializar a
nuestros(as) niños, niñas y jóvenes con sus familias dentro de contextos
sociales.

Existen programas y políticas efectivas basadas en evidencias científicas para

promover la salud mental, aumentar la resistencia, la capacidad de
recuperación, reducir los factores de riesgo, aumentar los factores de
protección y prevenir trastornos mentales y conductuales, lo que permite
desarrollar nuevas propuestas de intervención.

Ser observador y estar entrenado en el reconocimiento temprano de la

comunicación suicida, ya sea a través de afirmaciones verbales y cambios en el
comportamiento, ayuda significativamente a la intervención oportuna.

53
 BIBLIOGRAFIA

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56
 ANEXOS

Escala de Ideación Suicida (Scale for Suicide Ideation, SSI)

1. Deseo de Vivir
0.Moderado
1. Débil
2. Ninguno
2. Deseo de Morir
0. Ninguno
1. Débil
2. Moderado a fuerte
3. Razones para vivir / morir
0. Porque seguir viviendo vale más que morir
1. Aproximadamente iguales
2. Porque la muerte vale más que seguir viviendo
4. Deseo de intentar activamente el suicidio
0. Ninguno
1. Débil
2. Moderado a fuerte
5. Deseos pasivos de suicidio
0. Puede tomar precauciones para salvaguardar la vida
1. Puede dejar de morir / vivir por casualidad
2. Puede evitar las etapas necesarias para seguir con vida
6. Dimensión temporal (duración de ideación / deseo suicida)
0. Raro / Ocasional
1. Intermitente
2. Persistente o continuo
8. Actitud hacia la ideación / deseo
0. Raro, ocasional
1. Intermitente
2. Aceptación
9. Control sobre la actividad suicida / deseos de acting out
0. Tiene sentido del control
1. Inseguro
2. No tiene sentido del control
10. Disuasivas para un intento activo (familia, religión, irreversibilidad)
0. Puede no intentarlo a causa de un disuasivo

57
1. Alguna preocupación sobre los medios pueden disuadirlo
2. Mínima o ninguna preocupación o interés por ellos
11. Razones para el intento o contemplado
0. Manipular el entorno, llamar la atención, vengarse
1. Combinación de 0 y 2
2. Es capaz de solucionar los problemas, finalizar de forma absoluta
12. Método (especificidad / planificación del intento contemplado)
0. No considerado
1. Considerado, pero detalles no calculados
2. Detalles calculados / bien formulados
13. Método (accesibilidad / oportunidad para el intento contemplado)
0. Método no disponible, inaccesible. No hay oportunidad
1. El método puede tomar tiempo o esfuerzo. Oportunidad escasa
2. Método y oportunidad accesibles
3. Futura oportunidad o accesibilidad del método previsto

58