CONSULTORIO ESPECIALIZADO FOSCAL INTERNACIONAL

(Dr. Ricardo Morales Cirujano Maxilofacial)

Nombre:
Liseth Carolina Bermúdez Quiñonez
Estudiante

Nombre de la docente:
Fabiola Díaz
Instrumentadora Quirúrgica

PRACTICA III
Facultad de Ciencias de la Salud
Instrumentación Quirúrgica

Bucaramanga, 17 de febrero de 2020

Universidad de Santander
 MÉTODOS DIAGNOSTICOS EN MAXILOFACIAL

http://ergon.es/producto/cirugia-maxilofacial-patologia-quirurgica-cara-boca-cabeza-cuello/

Los métodos o exámenes diagnósticos en la especialidad de maxilofacial, están

específicamente diseñados para la visualización y estudio de las estructuras de la cara, como
los tercios superior, medio e inferior del rostro, tejidos óseos y blandos faciales, las estructuras
alveolodentarias que están determinadas por el hueso alveolar, las piezas dentarias, tejidos
gingivales y la mucosa oral. Su objetivo es proporcionar un diagnóstico para darle manejo,
tratamiento, seguimiento y prevención a las diversas patologías que comprometen esta
estructura corporal.

TAC-DENTAL (Tomografía Axial Computarizada)

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Es un método de escenografía que utiliza radiación ionizante (rayos x) emitiendo imágenes
transversales en tres dimensiones a través de una pantalla o monitor tanto de las estructuras
dentales como huesos maxilares superiores e inferiores con el objetivo de realizar un completo
estudio radiológico de la cavidad oral permitiendo reformatear las imágenes tomadas en
múltiples planos o ángulos, brindando detalles específicos de estas estructuras. Su utilidad se
enfatiza en cierto tipo de procedimientos:
 Implantología dental: está ampliamente extendida en la valoración pre quirúrgica de
este procedimiento ya que permite estudiar la estructura ósea para determinar la posición
exacta en la que se va a colocar el implante en el hueso, de esta forma evaluar el estado
de la raíz dental.
 Regeneración de hueso: para comprobar la dimensión ósea del paciente y determinar
si éste cuenta con suficiente tejido óseo para llevar a cabo la intervención o si es
necesario planificar alguna técnica de regeneración de hueso, como la elevación de seno
maxilar (técnica quirúrgica que se emplea para hacer consistente la colocación de
implantes dentales).
 Muelas incluidas: para identificar su relación con el nervio dental inferior y calcular el
mejor abordaje posible en la extracción de las mismas.
 Caninos incluidos: este método se emplea en el tratamiento de ortodoncia planificando
que el diente descienda a la posición correcta.

RADIOGRAFÍA PERIAPICAL

http://unidadrcwdigital.com/periapicales_1
Es una técnica exploratoria radiografíca intraoral (rayos x), la cual se realiza mediante la
colocación de placas radiológicas de diferentes tamaños dentro de la cavidad oral y se
impresionan de forma externa a través de un dispositivo de rayos x o de un sensor que sustituye
las placas y las define en alta resolución sin un proceso de revelado con el objetivo de obtener
imágenes completas de las estructuras dentales y de la zona que los rodea (peri-alrededor,
pical-ápice) para realizar un estudio exhaustivo de la anatomía dental y evaluar su ápice,
corona, raíz, tejido óseo y espacio periodontal. Su utilidad se determina para:
 Observar afectaciones periodontales. Podemos ver si hay pérdida ósea, bolsas
periodontales y cálculo entre los dientes y bajo las encías.
 Determinar el tratamiento periodontal según el resultado.
 Verificar el proceso del tratamiento endodóntico, tanto antes como durante y después de
su realización.
 Detectar lesiones periapicales que se encuentren alrededor del diente como los quistes
periapicales.
 Diagnosticar las caries dentales y poderlas clasificar según la afección del esmalte (la
capa más superficial), la dentina o si han llegado a la zona más profunda, la pulpa (el
nervio dental). De esta forma también se detecta de forma preventiva caries incipientes
interproximales, es decir entre los dientes, que no se perciben a simple vista.

RADIOGRAFÍA PANORAMICA

https://tecnologiaparalasalud.com/radiografia-panoramica-dental-ortopantomografia-sirve/

También denominadas ortopantomografías es una técnica que utiliza rayos x para obtener una
imagen panorámica, es decir de todo el campo maxilo-mandibular y dental con una sola toma
sin requerir la toma en diversos ángulos, plasmando diversas radiografías convencionales
superpuestas, logra captar las estructuras tridimensionales del rostro en una única imagen,
facilitando la visualización, estudio y evaluación del tejido óseo con el fin de detectar o descartar
anomalías. Este método se emplea en el diagnóstico de:

 Caries (y si ha afectado al nervio).

 Procesos infecciosos, como gingivitis o periodontitis.
 Presencia de dientes que todavía no han erupcionado.
 Reabsorción o resorción radicular (perdida del tejido dentinario y cementario de las raíces
dentarias que se origina a nivel del ligamento periodontal ocasionado por presiones
prolongadas y constantes sobre la raíz).
 Calidad de la estructura ósea para implantes dentales.
 Presencia de lesiones óseas patológicas.

RMN TRIDIMENCIONAL DENTAL (Resonancia Magnética Nuclear)

https://www.youtube.com/watch?v=t65a10-YRNM

A diferencia del TAC que utiliza radiación ionizante, la RMN es un método diagnostico que
empela el uso de ondas de radio para emitir imágenes mucho más detalladas de las estructuras
internas faciales, específicamente de sus tejidos blandos y la superficie de la anotomía dental
(tejido óseo), la obtención de estas imágenes se logra mediante la estimulación del organismo
por la acción de un campo electromagnético con un imán muy potente (equivalente a 15.000
veces el campo magnético de la tierra) por medio de una computadora, las cuales pueden
detectar e identificar ciertas patologías de carácter anómalo, alteración de los tejidos o
malignidad en la cavidad oral y en sus estructuras adyacentes debido a que su resolución es
minuciosa y detallada. La RMN puede ser contrastada o no, esto depende del tejido o estructura
que se requiera evaluar, este medio de contraste (gadolinio)1 tiñe ciertos segmentos para ser
exactamente visualizados y evaluados. Esta técnica no puede emplearse en personas que sean
portadores de implantes metálicos, debido a su magnetismo genera un gran efecto en los
metales ocasionando que estos sean arrancados.

PROGRAMAS O SOFTWARE 3D (Tridimensional)

https://www.maxilofacialeimplantes.com/implantes-dentales-mx/diagnostico-planificacion-quirurgica-3d-implantes-dentales/

Los programas o software médicos son un conjunto de técnicas digitales que trabajan para la
visualización de estructuras óseas o tejidos blandos, reconstruyendo las imágenes planares o
de diversos planos en una imagen volumétrica, tridimensional o 3D, una vez obtenida esta
imagen se efectúa la planificación virtual quirúrgica de lo que requerirá el paciente, en el caso
de implantes dentales se podrá planificar y obtener la posición ideal de los implantes de la
estructura ósea que necesitara el tratamiento. Estos programas son usualmente empleados en
odontología como un tipo de herramienta para:

 Diagnostico
 Planificación
 Tratamiento

A partir de la planificación se genera la fabricación mediante una impresora 3D la cual será la

guía quirúrgica con el fin de transportar exactamente la planificación virtual a algo físico, esto
permitirá realizar cirugías mínimamente invasivas, colocar los implantes con mayor precisión,
proteger estructuras importantes como nervios, senos maxilares, raíces de dientes contiguos,
posición ideal para el implante y una prótesis con un diseño adecuado, minimizar errores,
reducir tiempos quirúrgicos que a su vez le proporcionara al paciente una mejor evolución
postquirúrgica.
BIBLIOGRAFÍA

Páginas de consulta:

 https://www.clinicaferrusbratos.com/odontologia-general/tac-en-odontologia/
 https://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/tomografia-axial-computarizada-tac-
8015
 https://www.corachan.com/es/tac-facial_15088
 https://www.sabervivirtv.com/medicina-general/tac-escaner-cuando-por-que-se-hace-
como-funciona_1863
 http://unidadrcwdigital.com/periapicales_1
 https://estudidentalbarcelona.com/una-radiografia-periapical-cuando-se-realiza/
 http://www.resona.es/Inicio/Pruebas-diagnosticas/Resonancia-magnetica/Facial-y-
Cuello/RM-Maxilo-Facial.aspx
 https://www.cancerquest.org/es/para-los-pacientes/deteccion-y-diagnosis/resonancia-
magnetica-rm
 https://www.saludemia.com/-/prueba-rmn