Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
1 Patologías que se pueden tratar con análogos de la GnRH Endometriosis, miomas, pubertad precoz y estimulación ovárica
8 Y en el embarazo Estriol
TEMA 2. AMENORREAS
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 1
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
TEMA 4. METRORRAGIAS
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 2
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
Mujer perimenopáusica con metrorragia, ¿qué debemos Adenocarcinoma de endometrio... histeroscopia con toma
5 descartar y cuál es el método de elección? de biopsias
13 El método de elección en la intercepción postcoital es Gestágenos: levonorgestrel antes de las primeras 72 horas
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 3
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
TEMA 7. ENDOMETRIOSIS
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 4
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
18 Y en el cáncer de cérvix 16 y 18
1 Vía de infección en la enfermedad inflamatoria pélvica Ascendente desde el tracto genital inferior
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 5
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
1. Mama
2. Endometrio
Ordena por su frecuencia las neoplasias del aparato genital
1 femenino 3. Cérvix
4. Ovario
5. Vulva
Vulvectomía radical
10 Tratamiento en los estadios más avanzados Linfadenectomía
Radioterapia externa
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 6
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 7
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
11 A partir de cuándo NO es quirúrgico el cáncer de cérvix Cuando mide más de 4 cm o cuando invade parametrios
1 Factores de riesgo para el prolapso genital Paridad, edad, menopausia y aumento de la presión abdominal
6 Clínica más frecuente del prolapso uterino Sensación de cuerpo extraño en vulva
13 Contraindicado en Glaucoma
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 8
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
12 ¿Y en el embarazo? Roja
23 Tratamiento de la hiperplasia endometrial sin atipias Gestágenos en la segunda fase del ciclo
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 9
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
7 ¿Y el tabaco? Protector
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 10
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
18 ¿Y HCG? Coriocarcinoma
1. Hinchazón abdominal
30 Síntomas más frecuentes del cáncer de ovario 2. Dolor abdominal
3. Metrorragia
Ascitis
Palpación de tumoración pélvica
Poca movilidad por adherencias
31 Signos de sospecha de malignidad Índice de crecimiento rápido
Edad no reproductiva
Nódulos en fondo de saco de Douglas
Bilateralidad
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 11
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
36 El nódulo de la hermana María José es Masa umbilical como debut de un cáncer de ovario
40 Si inoperabilidad Quimioterapia
- Ia y Ib G3 y Ic, 3 ciclos
41 Quimioterapia adyuvante ¿en qué estadios? - II, III y IV poliquimioterapia adyuvante, 6 ciclos
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 12
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
No ha demostrado utilidad
3 ¿Es útil la autoexploración? en disminución de la mortalidad
Serosa peritoneal
Retroperitoneo
Metástasis más frecuentes en el lobulillar infiltrante
18 que en el ductal Tracto digestivo
Órganos genitales
Leptomeninges
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 13
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
29 Si estaban tomando tamoxifeno Valorar cambiar a los anteriores tras 2-5 años
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 14
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 15
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
13 ¿Y la PAPP-A? Disminuida
14 ¿Y la alfafetoproteína? Disminuida
En el segundo trimestre son marcadores ecográficos Fémur corto, aumento de DBP/LF (diámetro biparietal/longitud
16 de cromosomopatía femoral)
27 Ante estos últimos hay que realizar Microtoma de sangre fetal para ver el pH
28 Las desaceleraciones variables indican Patología del cordón. Son de pronóstico intermedio
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 16
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
11 Diagnóstico Ecografía
13 La HCG en el embarazo ectópico Presenta niveles más bajos y aumenta más lentamente
Indicaciones de tratamiento conservador del embarazo Cuando sea pequeño (< 4 cm), valores bajos de HCG, no haya
14 ectópico sangre libre en la cavidad abdominal
19 Si la HCG postlegrado no se negativiza, se debe hacer... Estudio de extensión (Rx tórax, TAC abdominal y TAC cerebral)
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 17
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
3 Afectación fetal No
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 18
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 19
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
6 ¿Qué es la actitud? La relación que tienen entre sí las diferentes partes fetales
7 Si se tienen dos o más cicatrices uterinas el parto vaginal Está contraindicado por riesgo de rotura uterina
8 Causa más frecuente de hiperdinamia uterina secundaria Obstáculos mecánicos a la progresión del parto
9 Causa más frecuente de cesárea en España Distocia o falta de progresión del parto
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 20
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
3 Segunda causa más frecuente de hemorragia posparto Lesiones del canal del parto
6 Puede aparecer antes de esa semana en casos de Gestación gemelar, enfermedad trofoblástica o Hydrops fetalis
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 21
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
8 Clínica a nivel cerebral Cefalea frontal, fotopsias, escotomas, ceguera cortical transitoria
15 ¿Cuándo usamos como hipotensor la alfametildopa? Como tratamiento ambulatorio en casos leves
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 22
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
14 Dos glucemias basales en dos días diferentes >126 mg/dl Diagnostican diabetes gestacional sin necesidad de screening
18 A los dos meses del parto y finalizada la lactancia haremos Sobrecarga oral con 75 g de glucosa
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 23
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
15 Si estas son positivas, entonces Trataremos con penicilina lo más precozmente posible
19 Si el virus de la varicela aparece después de la semana 20 El riesgo de defectos congénitos es prácticamente inexistente
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 24
Test Alto Rendimiento Ginecología y Obstetricia
CTO MEDICINA
El hígado graso agudo del embarazo a nivel analítico Gran elevación de las transaminasas y alteración de las pruebas
4 se caracteriza por de coagulación
7 En pacientes con aneurisma aórtico, el embarazo Debe evitarse. Un buen método es la anticoncepción de barrera
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 25