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DNI : 29546404
e-mail : hussaen267@hotmail.com
Arequipa,perú
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JUSTIFICACIÓN
distinción de etnias, clase social, sexo. Son pocas las personas que tienen
razón por la cual no mantienen una dieta equilibrada para llevar un estilo
efectos secundarios que produce una diabetes mal controlada como son:
Objetivo general.
Establecer un plan nutricional para una persona diabética tipo II
Objetivos Específicos.
Conocer que es la diabetes mellitus tipo 2.
Determinar el IMC.
mortalidad.
finalmente insulina.
establece la hiperglicemia.
Se debe insistir en la importancia del tratamiento no farmacológico, el que
(21-23 Kg / m2)
entre otros.
ÍNDICE
JUSTIFICACIÓN.................................................................................................III
OBJETIVOS.........................................................................................................IV
Objetivo general...........................................................................................
Objetivos Específicos.
..................................................................................
INTRODUCCIÓN.................................................................................................V
CAPITULO I.................................................................................................
DIABETES MELLITUS TIPO 2...........................................................................1
1.1 GENERALIDADES........................................................................................1
1.2 HISTORIA NATURAL DE LA MD2..............................................................4
1.3 CONCEPTO....................................................................................................5
1.4 SÍNTOMAS Y SIGNOS................................................................................6
1.5 CAUSAS..........................................................................................................7
1.5.1 FACTORES GENÉTICOS........................................................................8
1.5.2 ALTERACIÓN DE LA SECRECIÓN DE LA INSULINA........................9
1.5.3 RESISTENCIA A LA INSULINA.............................................................10
1.5.3.1 Excesiva producción hepática de glucosa........................................ 10
1.5.3.2 Disminución de su captación por los tejidos periféricos..................10
1.5.3.3 Aumento de los ácidos grasos libres..................................................11
1.5.4 FACTORES AMBIENTALES.................................................................. 11
1.6 CONSECUENCIAS......................................................................................13
1.6.1 Cetoácidosis..............................................................................................13
1.6.2 Retinopatía con posible ceguera............................................................15
1.6.3.- La neuropatía diabética.........................................................................16
4.- La Nefropatía.................................................................................................18
1.6.4 Pie diabético............................................................................................. 19
CAPITULO II................................................................................................
EXÁMENES EN EL LABORATORIO CLINICO............................................20
2.1 EXAMEN DE ORINA................................................................................... 21
2.1.1 GLUCOSURIA.-........................................................................................ 21
2.1.1.5Determinacion de microalbumina........................................................ 22
2.2 EXÁMENES DE SANGRE..........................................................................24
2.2.1GLUCOSA...................................................................................................24
2.2.2. TOLERANCIA A LA GLUCOSA............................................................26
2.2.3. MEDICIÓN DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA ( HbA1C).............30
2.2.4. PERFIL LIPIDICO....................................................................................34
2.2.4.1 COLESTEROL.....................................................................................35
2.2.4.2 TRIGLICÉRIDOS...................................................................................38
2.2.4.3 HDL COLESTEROL.............................................................................40
2.2.4.4 LDL COLESTEROL.............................................................................. 42
2.2.5. PRUEBAS RENALES.............................................................................42
2.2.5.1 UREA.......................................................................................................42
2.2.5.2 CREATININA..........................................................................................45
CAPITULO III...............................................................................................
NUTRIENTES......................................................................................................47
3.1 GENERALIDADES...................................................................................... 47
3.2 CONCEPTO DE NUTRIENTES................................................................ 48
3.3 CLASES DE NUTRIENTES....................................................................... 48
3.3.1 CARBOHIDRATOS.................................................................................. 49
3.3.2. GRASAS O LÍPIDOS.............................................................................. 52
3.3.3. PROTEÍNAS.............................................................................................55
3.3.4. VITAMINAS.............................................................................................. 58
3.3.5.- MINERALES............................................................................................64
CAPITULO IV
...............................................................................................
ÍNDICE DE MASA CORPORAL.......................................................................67
4.1 CONCEPTO..................................................................................................67
4.2 NECESIDADES ENERGÉTICAS NO BASALES....................................69
4.2.1 SEXO..........................................................................................................69
4.2.2 ACTIVIDAD FÍSICA..................................................................................69
CAPITULO V................................................................................................
DIETA................................................................................................................... 73
5.1 GENERALIDADES...................................................................................... 73
5.2 PLAN DE ALIMENTACIÓN........................................................................ 74
5.2.1Características generales.........................................................................74
5.3 RECOMENDACIONES:..............................................................................77
5.4 DIETA.............................................................................................................78
GLOSARIO.......................................................................................................... 82
CONCLUSIONES............................................................................................... 85
BIBLIOGRAFIA................................................................................................... 92
CAPITULO I
1.1 GENERALIDADES
-1-
La mayoría de las causas de hospitalización del diabético se pueden
personas jóvenes.
ausencia de obesidad.
-2-
administración aguda vía intravenosa de glucagón o secretina, en estos
insulina.
periférica.
-3-
Se estima que la resistencia a la insulina en pacientes con obesidad se
la comida.
etapas.
aparición clínica; en los primeros años del largo período pre clínico con RI,
-4-
En los segundos diez años y antes que se manifieste la DM2 se mantiene
1.3 CONCEPTO.
-5-
En 1999 la OMS ( Organización mundial de la Salud ) la definió como:
frecuentes tenemos:
-6-
Poliuria.- Se refiere al aumento en la cantidad y numero de micciones
del paciente al día independiente de la cantidad de líquidos que
ingiera.
síntomas.
1.5 CAUSAS
-7-
su fenotipo es heterogéneo y su origen multifactorial, existirían algunas
Los niveles de insulina pueden estar normales hasta varios años después
candidatos de la enfermedad.
-8-
Gen de la fostatidil inositol 3 quinasa (PI3-K)
Gen de la leptina
Gen de la resistina
Gen de la adiponectina.
-9-
producido por el envejecimiento, una vida sedentaria, obesidad visceral,
individuos.
- 10 -
1.5.3.3 Aumento de los ácidos grasos libres
Los ácidos grasos son ácidos orgánicos (ácido carboxílico) con una larga
resistencia a la insulina.
Obesidad:
El aumento del tejido adiposo visceral produce mayores niveles de ácidos
blancos de la insulina.
- 11 -
Edad:
La tolerancia a la glucosa se deteriora con el envejecimiento; lo que se ha
mellitus tipo 2.
Estrés:
Los diabéticos son muy sensibles a los efectos del estrés físico y psíquico.
importantes de la enfermedad.
Glucotoxicidad:
Son los efectos adversos que produce la hiperglicemia crónica sobre las
Lipotoxicidad:
La gran movilización de ácidos grasos libres induce aumento de su
- 12 -
1.6 CONSECUENCIAS
como:
de fumar, etcétera
1.6.1 Cetoácidosis.
puede usar el azúcar (glucosa) como fuente de energía, debido a que éste
acumulan en el cuerpo.
- 13 -
Los niveles de glucemia se elevan, generalmente por encima de los 300
problema; sin embargo, las células no pueden absorber esa glucosa sin la
insulina.
diabetes tipo 2.
significativo para los ancianos y para las personas que caen en coma
Posibles complicaciones
- 14 -
1.6.2 Retinopatía con posible ceguera
países occidentales.
retina (la parte del ojo sensible a la luz) y que puede llegar a causar la
ceguera total.
El riesgo de que aparezca aumenta en las personas que más años llevan
llevan viviendo con diabetes, y de hecho suele ser frecuente entre quienes
una vez al año. La enfermedad también puede ser un problema para las
- 15 -
Es mucho más frecuente y no suele requerir tratamiento. En los estados
(la parte del ojo que nos permite la visión más fina, con detalle), lo que
Se calcula que el 80% de las personas que han vivido con diabetes
durante al menos 15 años tiene algún tipo de daño o lesión en los vasos
sanguíneos de la retina.
desórdenes afecta a los nervios periféricos, es decir, los nervios que están
Existen tres tipos de nervios periféricos: los motores, los sensoriales y los
autónomos.
- 16 -
Las fibras nerviosas motoras transmiten señales a los músculos para
permitir movimientos como, por ejemplo, caminar o hacer movimientos
precisos con los dedos.
nerviosas.
debilidad muscular.
- 17 -
actividad nerviosa que se produce en los nervios que están dañados o en
proceso de curación.
4.- La Nefropatía
Son los daños que se sufre al nivel de los riñones, puede estar presente
pero todavía no son detectables con los métodos químicos para medir
- 18 -
1.6.4 Pie diabético
diabético al pie que tiene al menos una lesión con pérdida de continuidad
- 19 -
CAPITULO II
Exámenes de orina
Determinación de la glucosa
Control de un lipidograma
Pruebas renales
Intolerancia a la glucosa
Hemoglobina glicosilada
- 20 -
2.1 EXAMEN DE ORINA
2.1.1 GLUCOSURIA.-
glucosa, esta zona no reacciona con ningún otro tipo de azúcar que no
sea la glucosa.
de prueba que se clasifica como normal, pero cuando las cantidades son
Muestra:
Orina
Procedimiento:
- 21 -
Para la determinación de glucosa en la orina se sigue los siguientes
pasos:
- 23 -
2.2 EXÁMENES DE SANGRE
2.2.1GLUCOSA.
glucosa en los líquidos orgánicos nos habla del gran valor clínico que
diabetes.
Valores de referencia
75 – 115 mg/dl
>126 mg/dl
corporales.
- 26 -
Cuando la concentración de glucosa en ayuno da valores menores a 126
- 27 -
En pacientes normales la curva luego de dos horas la concentración de
Deterioro de la
Glucosa
Plasmática en
<110 110 - 126 > 126
ayuno ( mg/dl)
Dos horas
después
<140 >140 pero <200 > 200
De la carga de
glucosa
Cuadro 1 Criterios del Diabetes Expert Committee para la evaluación de la prueba estándar de tolerancia a la
- 29 -
2.2.3. MEDICIÓN DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA ( HbA1C)
en los eritrocitos a través de los 120 días de vida normal de estas células,
estos.
efectuar los ajustes en la terapia en caso de que los valores sean altos, de
que si esto se ha dado puede dar una disminución falsa de los valores de
la determinación de la HbA1.
- 30 -
Fundamento
separación y medición.
Materiales
Tubo de ensayo
Gradilla
Pipetas automática de 10 ul
Equipos.
Baño María
Espectrofotómetro
Bortex
- 31 -
Muestra.
Sangre total con EDTA
Método.
Etapa 1 de hemólisis
Pipetear en el CUP pre envasado 100 ul de la muestra o estándar
Mezclar
Incubar por 5 minutos a 15 – 25 ºC
Etapa 2 determinación de HbA1
Pipetear 100 ul del hemolisado de la etapa 1 en RGT marcado
Colocar SEP dentro del TUBE de manera que él embolo de goma
este aproximadamente a1 cm por arriba del nivel del liquido
Mezclar en un agitador por 5 minutos.
Empujar SEP hacia el fondo hasta que la resina este firmemente
presionada
Verter el sobrenadante dentro de una cubeta
Leer la absorbancia Hb A1
Mezclar cuidadosamente
- 32 -
Calculo del contenido de Hb A1
Valores de referencia
4.5 – 7.0 %
> 8. 5 %
- 33 -
2.2.4. PERFIL LIPIDICO
Generalidades
Para ello una de las medidas que se sugiere para corregir este problema
Colesterol,
Triglicéridos
Colesterol HDL
Colesterol LDL
Toda persona con diabetes debe tratar de mantener el nivel más bajo
cLDL por encima de 130 mg/dl (3.4 mmol/L) ni unos triglicéridos por
encima de 200 mg/dl (2.3 mmol/L) Sin embargo, en los casos en que la
- 34 -
algún otro factor de riesgo cardiovascular y/o el riesgo coronario calculado
sea mayor del 20% a 10 años, se recomienda bajar estos niveles a menos
2.2.4.1 COLESTEROL
producido en el hígado.
- 35 -
Fundamento
Materiales
Tubo de ensayo
Gradilla
Pipetas de 1 ml
Equipos.
Baño María
Espectrofotómetro
Muestra.
Suero
Técnica.- Una vez que se ha obtenido la sangre que no debe poseer
Homogenizar
- 36 -
STANDAR MUESTRA
REACTIVO 1 ML 1 ML
SUERO ---- 10 ul
ESTÁNDAR 10 ul -----
Reporte.
cálculos pertinentes.
estándar.
Valores de referencia
- 37 -
2.2.4.2 TRIGLICÉRIDOS
la peroxidasa
Materiales
Tubo de ensayo
Gradilla
Pipetas de 1 ml
Pipetas automática de 10 ul
Equipos.
Baño María
Espectrofotómetro
Muestra.
Suero
Técnica
Colocar 10ul de suero en un tubo de ensayo
Agregar 1 ml del reactivo para triglicéridos
Homogenizar
- 38 -
Llevar a baño maría a 37ºC por 5 minutos
ESTÁNDAR MUESTRA
REACTIVO 1 ML 1 ML
SUERO ---- 10 ul
ESTÁNDAR 10 ul -----
Reporte.
estándar.
Valores de referencia
HASTA 150MG/DL
- 39 -
2.2.4.3 HDL COLESTEROL
Fundamento
dos etapas.
Materiales
Tubo de ensayo
Gradilla
Pipetas de 1 ml
Equipos.
Baño María
Espectrofotómetro
Centrífuga
Muestra.
Suero
Técnica
Etapa 1
Precipitación.
- 40 -
Colocar 200ul de suero en un tubo de ensayo
Homogenizar
Etapa 2
Homogenizar
Valores de referencia
> 55 mg/dl
- 41 -
2.2.4.4 LDL COLESTEROL
Una de las grandes complicaciones con las que se puede ver afectada
urea y creatinina.
2.2.5.1 UREA
Fundamento
espectrofotométricamente
- 42 -
Materiales
Tubo de ensayo
Gradilla
Pipetas de 1 ml
Pipeta automática de 25 ul
Equipos.
Baño María
Espectrofotómetro
Centrífuga
Muestra.
Suero
Técnica
Homogenizar.
- 43 -
Método
R1 1 ml 1ml 1ml
Muestra(suero) - 25 ul -
Estándar 25 ul - -
Mezclar y homogenizar
Reporte.
estándar.
Valores de referencia:
15 - 45 mg/dl
- 44 -
2.2.5.2 CREATININA
Materiales
Tubo de ensayo
Gradilla
Pipetas de 1 ml
Pipetas automática de 10 ul
Equipos.
Baño María
Espectrofotómetro
Muestra.
Suero
Técnica
Homogenizar
- 45 -
Reporte.
cálculos pertinentes.
Se expresa en mg/dl.
Valores de referencia
- 46 -
CAPITULO III
NUTRIENTES
3.1 GENERALIDADES
- 47 -
organismo los mismos que pueden ser corregidos con la ingesta de los
nutrientes.
lesionados.
pequeñas cantidades.
concentración del resto de los nutrientes y, por tanto, el valor nutritivo del
siguiente manera.
- 48 -
Carbohidratos
Lípidos
Proteínas
Vitaminas
Minerales
3.3.1 CARBOHIDRATOS
seres vivos.
Concepto
alcohólicas.
Fórmula general
(CH2O) n.
- 49 -
Solubilidad
agua fría y en contacto con agua caliente forma el engrudo que es una
solución coloide.
Funciones
estructura (celulosa).
Monosacáridos
Oligosacaridos
Polisacáridos.
- 50 -
Monosacáridos o azúcares simples:
Oligosacáridos:
interés son los disacáridos como: La sacarosa, lactosa, etc. Son solubles
Polisacáridos:
Fuentes
- 51 -
3.3.2. GRASAS O LÍPIDOS
Concepto
Fórmula general
fórmula:
CH3-(CH2)n-COOH
- 52 -
membranas biológicas). También son numerosas las asociaciones no
son líquidos oleosos, esta característica está dada por que son
calorías.
Solubilidad
- 53 -
Funciones
Entre las diversas funciones que tienen los lípidos mencionaremos las
más importantes:
vitaminas.
Acético (2C)
Butírico (4C)
- 54 -
Cáproico (6C)
Caprílico (8C)
Láurico (12C)
Mirístico (14C)
Palmítico (16C)
Estéarico (18C
Oleico (18:1(9)C)
Linoleico (18:2(6,9)C)
Linolénico
Fuentes
3.3.3. PROTEÍNAS
Generalidades
más abundantes, pues representan alrededor del 50% del peso seco de
los tejidos.
- 55 -
Prácticamente todos los procesos biológicos dependen de la presencia
etc.
Antes de definir lo que son las proteínas tenemos que describir a los
aminoácidos
Los aminoácidos:
- 56 -
Treonina
Fenilalanina
Metionina
Triptófano
Valina
Lisina
Leucina
Isoleucina
Péptidos:
carboxilo.
ejemplo:
Concepto de proteínas
- 57 -
conoce como alimentos plásticos o formadores, aunque también pueden
proporcionar energía.
Fuentes:
3.3.4. VITAMINAS
Generalidades:
de la dieta eran los Lípidos, las proteínas, los carbohidratos, agua y sales
inorgánicas.
- 58 -
Esto llevo a pensar que los alimentos tenían otras sustancias cuya
nutritivos accesorios.
Fue en 1911 que Funk aisló uno de esos factores, y lo llamo amina vital o
Las vitaminas no pueden ser sintetizadas por el organismo, tienen que ser
Concepto de vitaminas
Vitaminas liposolubles
Vitamina A Retinol o vitamina antixeroftálmica
Es una vitamina muy importante que interviene en la percepción visual, la
- 59 -
placentaria. Por esto el recién nacido no tiene reservas de esta vitamina.
zanahorias
Vitamina D Calciferol o vitamina antirraquítica
Esencial para la vida de los animales superiores y constituye uno de los
alimentos
la luz solar.
Vitamina E Tocoferol
Su propiedad más notable es su capacidad antioxidante. La vitamina E,
productos oxidantes.
- 60 -
Fuentes: Se encuentran en tejidos animales y vegetales. En los aceites de
maíz, maní, soya; en el germen de trigo. Lechuga y todas las hojas verdes
Vitamina K.
Pertenece a las vitaminas liposolubles, es necesaria para que la sangre
Fuentes:
vitamina.
Las fuentes dietéticas incluyen todas las verduras de hoja verde, la yema
sangre.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina C.
- 61 -
Es una vitamina hidrosoluble, no se almacena el organismo por lo que se
heridas.
Vitamina B1
Conocida como tiamina, su forma activa es el di fosfato de tiamina. Se 1
recomienda la ingesta de – 1.5 mg por día
- 62 -
Fuentes
Función
Vitamina B2
Conocida como riboflavina, pigmento de color fluorescente termoestable,
mononucleótido de flavina.
Fuentes
carne, leche.
Función
Vitamina B5
Conocida como ácido pantoténico, se destruye con facilidad por el calor y
Fuentes
verduras, frutas.
- 63 -
Función
parte de la Co enzima A.
Vitamina B12
La cobalamina, esta es esencial para la síntesis de la hemoglobina y la
elaboración de células, como así también para el buen estado del sistema
nervioso.
Fuentes
Funciones:
rojos.
3.3.5.- MINERALES
- 64 -
y reparación tisular y participan en la regulación de ciertos procesos
CALCIO
El calcio es el mineral más abundante en el organismo y básicamente
óptima.
verde oscura como brócoli, col, nabo fresco, y en alimentos como poroto
blanco etc.
FÓSFORO
Está presente en todas las células y fluidos del organismo, y su presencia
- 65 -
HIERRO
Aunque solo existe en pequeñas cantidades en los seres vivos, el hierro
- 66 -
CAPITULO IV
4.1 CONCEPTO
índice de Quetelet.
- 67 -
Clasificación de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC Índice de Masa
Corporal
18.5 - 22,99
Normal 18.5 - 24,99
23,00 - 24,99
25,00 - 27,49
Pre obeso 25,00 - 29,99
27,50 - 29,99
30,00 - 32,49
Obeso tipo I 30,00 - 34,99
32,50 - 34,99
- 68 -
37,50 - 39,99
4.2.1 SEXO
Las mujeres requieren menor energía porque tienen más grasa que un
de trabajo:
Ligero 30% de TMB
Moderado 60% de TMB
Pesado 70% de TMB
2
IMC está entre 25 y 29.9 kg/m .
- 69 -
Idealmente toda persona con diabetes debería tratar de mantener su IMC
m2
en el rango normal (menor de 25 kg/ ). Sin embargo, se puede
2
considerar un IMC menor de 27 kg/m como una meta intermedia que
equivale a tener un sobrepeso menor del 20%.
2
Prácticamente toda persona con un IMC mayor de 30 kg/m tiene exceso
de grasa visceral y por consiguiente se puede considerar que tiene
también obesidad abdominal.
Las personas con un IMC inferior y aún en el rango normal, pueden tener
- 70 -
Cálculo del valor calórico total
vegetal.
• La persona con peso normal (IMC entre 19 y 25) debe recibir una dieta
normocalórica.
en su VCT.
física.
• En la persona con bajo peso (IMC < 19) que no tenga historia de
- 71 -
insulina y alimentos cuyo valor calórico no tiene que ser necesariamente
superior al normal.
- 72 -
CAPITULO V
DIETA
5.1 GENERALIDADES.
riesgo.
- 73 -
Con todas estas indicaciones se lograra la reducción de peso en el
la hipertrigliceridemia.
5.2.1Características generales
su lugar de origen.
cena.
- 74 -
Con el fraccionamiento mejora la adherencia a la dieta, se reducen los
pacientes en insulinoterapia.
Las infusiones como café, té, aromáticas y mate no tienen valor calórico
jugos pueden tomarse como sobremesa pero nunca para calmar la sed.
agua.
- 75 -
control glucémico, reducen la hiperinsulinemia y reducen los niveles de
lípidos.
calorías totales
60% del valor calórico total (VCT), prefiriendo los complejos con alto
• Ingesta de grasas: éstas no deben constituir más del 30% del VCT. Se
debe evitar que más de un 10% del VCT provenga de grasa saturada
poliinsaturadas.
Sustituir las carnes rojas por carnes de aves, ternera, y pescado para
totales:
- 76 -
Así por ejemplo un individuo de 70 Kg. Con una dieta de 1400 Kcal debe
consumir:
y 47 gramos respectivamente.
5.3 RECOMENDACIONES:
Edulcorantes
El uso moderado de aspartame, sacarina, y sucralosa no representa
etcétera)
Productos elaborados con harinas integrales
La gran mayoría de éstos son elaborados con harinas enriquecidas con
- 77 -
sobre la absorción de carbohidratos. Su valor calórico suele ser similar al
con las mismas precauciones. Además tienen un alto costo y por lo tanto
no son aconsejables
Lácteos "dietéticos":
En general son elaborados con leche descremada que tiene un valor
frutas.
5.4 DIETA
MAÑANA TARDE
Ensalada o de Agua
tomate
pepino
- 78 -
Jugo de
melón
morada con
zanahoria y
cebolla
Jugo de
tomate
- 79 -
puede ser la Ensalada Té o agua
gusto zanahoria
Jugo de
naranja
Tortilla de Menestra
Ensalada de
maíz de carne
tomate
Huevo Aplatano
Té
cocido cocido
Jugo de
melón
pepinillo y
rábanos
Limonada
- 80 -
SABADO Avena con /guineo Sopa de Ensalada Crema de
col morada
Agua
pimiento
aromáticas
Jugo de
mora
elección elección
Menestra Puré de
integrales
Cerdo frito Ensalada de
de queso tomate
Ensalada
de vainitas
Jugo
naranjilla
- 81 -
GLOSARIO
Células beta.- Las células beta producen insulina, una hormona que
inmunológico destruye por error las células beta. Sin las células beta, el
rápidamente.
- 82 -
y leptina. Su secreción se cree que depende del metabolismo de la
glucosa.
Lipólisis.- (De lipo, y del griego lyein, disolver). Hidrólisis de las grasas
abdominales.
- 83 -
Receptor.- Son proteínas transmembrana, se localizan principalmente en
transducción de señales
- 84 -
CONCLUSIONES
115 mg/dl ,se hacen controles del lipidograma que comprende ver
- 85 -
mg/dl) y las pruebas renales que incluye la Urea (valores normales
puede decir que los una persona diabetes puede ingerir toda clase
las personas.
persona.
O MAÑANA O TARDE
integrales zanahoria
Ensalada
de lechuga o de Agua
avena
tomate aromáticas
pepino
Jugo de
melón
- 87 -
cereal de fréjol o de frutas con media
queso más
Fruta Corvina
ensalada de
picada al
Ensalada
lechuga con
gusto
de col
tomate
Huevo morada
cocido con
zanahoria
y cebolla
Jugo de
tomate
la papaya o zanahoria
- 88 -
al gusto Jugo de
naranja
Huevo Aplatano
Té
cocido cocido
Jugo de
melón
ensalada s
de pepinillo
y rábanos
Limonada
de fruta y
- 89 -
naranjilla espinacas galletas zanahorias
revueltos jugo
Ensalada de
col morada
Agua
pimiento
aromáticas
Jugo de
mora
elección elección
Menestra Puré de
integrales
Cerdo frito Ensalada de
de queso tomate
Ensalada
de vainitas
Jugo
naranjilla
- 90 -
Con todo lo antes expuesto se pudo lograr el objetivo principal que fue el
- 91 -
BIBLIOGRAFIA
DIAGNOSTICO CLINICO Y TRATAMIENTO, LawrenceM. Tierney,
Jr 37ª. Edición
ANÁLISIS BIOLÓGICO, facultad de Ciencias Médicas Universidad
de Cuenca – Ecuador Dr. Gil Flores García.
DIETA EQUILIBRADA, PRUDENTE O SALUDABLE. Pinto
Fontanillo José Antonio, Carbajal Azcona Ángeles.
APUNTES DE BIOQUÍMICA HUMANA facultad de ciencias
médicas de la universidad de Cuenca Pablo Cordero Gula. lupita
Verdugo - 2006
REVISTA CHILENA DE NUTRICIÓN. Juan diego Zamora 2007 vol.
34
GUÍAS ALAD DIAGNOSTICO, control, tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 2 organización panamericana de la salud 2008
PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD Y DE LA DIABETES MELLITUS
TIPO 2 Documento de apoyo a las actividades de Educación para
INTERNET
www.dicciomed.es/php/diccio.php?id=2987
www.nlm.nih.gov/medlineplus/... /000320.htm
www.textoscientificos.com/quimica/acidos-grasos
www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v17n1/art5.pdf -
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