LAS NEUROSIS

El concepto de trauma

-El aparato psíquico tiene por función mantener una relativa homeostasis.

-Cuando fracasa se crea un estado de emergencia.

Las dificultades de la vida real no bastan por sí mismas para producir una perturbación
neurótica.

Depende de:

- Economía mental

- Factores constitucionales

- Experiencias previas del sujeto (predisposición neurótica, conflictos infantiles)

- Condiciones imperantes antes y durante el trauma (intensidad del estímulo o bloqueo de

la actividad motriz)

- Represiones previas

Neurosis

-La causa es un trauma interno o intrapsíquico.

-Un Trauma es una magnitud de excitación que no logra ser dominada por el Yo.

-La finalidad del Yo es evitar los estados traumáticos

-Aunque la situación traumática puede ser originada por estímulos externos, como el
trauma del nacimiento, generalmente se produce por un exceso de estímulos internos que
dan lugar a una excitación ante la cual el Yo se siente impotente.

-Es decir que un trauma es una situación en la que las formas habituales de adaptación de
un sujeto han fracasado, por lo que busca nuevas y mejores formas de adaptación .
-La historia infantil es lo que decide el grado de estabilidad de la personalidad:

Conflicto Psíquico

Se desarrolla entre una tendencia que pugna por hallar descarga y otra tendencia que
trata de evitar esa descarga, es decir cuando en el sujeto se oponen exigencias internas
contrarias.

NEUROSIS

“Afección psicógena cuyos síntomas son la expresión simbólica de un conflicto psíquico

que tiene sus raíces en la historia infantil del sujeto y constituyen compromisos entre el
deseo y la defensa.”

Diccionario de Psicoanálisis
Laplanche y Pontalis
-Determinado tipo de perturbaciones caracterizadas por una especial conjunción de signos
y síntomas, físicos y psíquicos, estructurados en diferentes combinaciones.

-No dependerían de ninguna alteración o anormalidad física demostrable.

-Etiológicamente, el concepto significa la existencia de un conflicto psíquico inconsciente

que se expresa a través de las distintas combinaciones de signos y síntomas.

-Las reacciones neuróticas son la forma más común de responder a las tensiones externas
e internas.

-La neurosis siempre está relacionada con la angustia.

-Es un inadecuado e infructuoso intento de restablecer el equilibrio emocional,

perturbado por la presencia de impulsos subjetivos insatisfechos o escasamente
insatisfechos.

-La causa básica es la existencia de un conflicto psíquico, pero dada la naturaleza

inconsciente de éste, los síntomas son experimentados subjetivamente como irracionales
e inexplicables.
-Desde el punto de vista Clínico, una neurosis implicaría disfunciones somáticas, sin
ninguna alteración estructural (física o biológica) y dependientes directamente de factores
emocionales, y/o trastornos psíquicos y del comportamiento no producidos por ninguna
enfermedad física.

Funciones del Yo alteradas

-Percepción interna de las necesidades subjetivas.

-Correcta estimación externa de la situación circundante.

-Integración recíproca de los datos de la percepción interna y la externa.

-Función ejecutiva basada en el control del Yo sobre la conducta volitiva.

Disfunciones somáticas

-Sensoriales y subjetivas.

-Motoras y observables.

-Viscerales.

Síntomas psíquicos de las Neurosis

-Miedos irracionales.

-Ansiedad.

-Inhibiciones.

-Compulsiones a realizar actos que el sujeto no desea.

-Amnesias.

-Alteraciones de conciencia.

-Dificultades en las relaciones interpersonales.

-Dificultades en la sexualidad, etc.

Freud distinguió dos tipo de Neurosis:

-Neurosis actuales: Neurosis de Ansiedad y neurastenia.

-Psiconeurosis: Histeria de Conversión, Neurosis Fóbica y Neurosis Obsesiva.

-Resultado de la incapacidad para resolver adecuadamente los conflictos inconscientes
que existen en el psiquismo.

-Es decir, el fracaso del Yo se manifiesta en sufrimiento psíquico y/o físico del sujeto.

-El conflicto neurótico es la pugna entre uno o más impulsos que tienden a su descarga,
por una parte, y las fuerzas psíquicas que se oponen a ella, por otra.

“El conflicto neurótico tiene lugar entre las pulsiones, es decir, entre el Ello y el Yo”.

Fenichel

Formación de síntomas

El Yo recurre a mecanismos defensivos, de forma que el tipo de Neurosis depende

preferentemente de la técnica defensiva de la que se sirve el Yo para resolver el conflicto
neurótico.

Mecanismos de defensa

- Condensación - Actuación o paso al acto (acting out)

- Desplazamiento - Altruismo (como mecanismo de defensa)

- Disociación - Identificación con el agresor

- Formación reactiva - Identificación proyectiva

- Negación - Intelectualización

- Proyección - Introyección

- Racionalización - Sublimación

- Represión - Supresión

En el síntoma neurótico, el Yo se enfrenta al impulso erótico y al destructivo, pero al

mismo tiempo intenta satisfacerlos de alguna manera.

Esta es una creación doble del Yo, ya que intenta gratificar las pulsiones del Ello y, por otra
parte, rechazarlas de acuerdo con las demandas del Súper Yo.

Desde el punto de vista de la presión pulsional, el síntoma representa una afirmación y

una negación de los impulsos reprimidos y, desde el punto de vista del Yo, es un rechazo
de los mismos.
El síntoma es un compromiso entre las fuerzas reprimidas y las represoras de la
personalidad, substituyendo a ambas a la vez.

El Yo en un solo fenómeno une dos tendencias opuestas, una de las cuáles busca su
descarga y la otra se opone a la primera.

El sufrimiento del neurótico se halla en relación con el hecho de que experimenta el

síntoma a la vez como un cuerpo extraño y como una parte de sí mismo.

En toda neurosis el Yo se halla escindido, con una parte en regresión y otra en la realidad.

Esta ruptura de la unidad contribuye a la formación y persistencia de los síntomas.

La formación de síntomas representa un intento de autocuración, una forma de reacción

al trastorno primario.

El trastorno primario es el conflicto neurótico inconsciente que constituye el núcleo de la

enfermedad.

Entonces:

La sintomatología es un intento por resolver el conflicto de manera característica para

cada tipo de neurosis.

Lo que trae dos tipos de beneficios al sujeto:

1. Beneficio Primario

2. Beneficio Secundario

“Un beneficio es toda satisfacción directa o indirecta que un sujeto obtiene de su

enfermedad.”

Beneficio Primario
Satisfacción parcial de los impulsos reprimidos a través del síntoma, es decir, satisfacción
que el sujeto halla en el síntoma, huida de la enfermedad, modificación favorable de las
relaciones con el ambiente.

En el síntoma se expresa también la necesidad de sufrir, ya que la tendencia a la

autopunición es importante en todas las neurosis.

El Súper Yo vigoriza los mecanismos defensivos contra los impulsos reprimidos.

El sufrimiento que provoca la neurosis expía la culpa originada en la satisfacción de lo

reprimido que se obtiene gracias al síntoma y al mismo tiempo representa una manera de
sobornar al Súper Yo para que acepte tal forma de satisfacción.

Beneficio Secundario

Aparece posterior al Beneficio primario, pero como una ganancia suplementaria o

utilización de una enfermedad ya constituida.

Tiene un carácter extrínseco en relación con el determinismo inicial de la enfermedad y

con el sentido de los síntomas.

A partir de estos esfuerzos, se desarrolla una simbiosis entre el síntoma y el Yo, gracias a
la cual el Yo encuentra cierta satisfacción narcisista en el hecho de ser capaz de restaurar
de nuevo el equilibrio psíquico e integrar de alguna forma las distintas energías psíquicas
del organismo.

Satisfacción narcisista que el Yo obtiene de su síntoma, diferenciándolo de la satisfacción

libidinal de la pulsión reprimida que se consigue a través del mismo, denominado
Beneficio Primario.