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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA
EP TECNOLOGÍA MÉDICA
ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO Y ANATOMÍA PATOLÓGICA

Moraxella catarrhalis

Prof. Asoc. Ana M. Huamán Reyes


Asignatura: Bacteriología
Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica
2018-I
• Reino: Bacteria
• Phylum: Proteobacteria
• Clase Gammproteobacteria
• Orden: Pseudomonadales
• Familia: Moraxellaceae
• Género: Moraxella
Generalidades
• 1960-1970 no patógena
• 1980 patógeno importante
• Frotis al Gram numerosos PMN con DCGN intra y
extracelulares
• Algunas cepas se desarrollan ocasionalmente en
Agar Thayer Martin modificado
• Oxidasa positiva
• No glucosa, maltosa, sacarosa, lactosa y levulosa.
Epidemiología
• Flora normal respiratoria alta de niños 33% a 54%
• en adultos sanos sólo del 24% al 1,7% y en
• personas mayores de 60 años 26,5%.

• Presencia de cápsula en pacientes con infección


respiratoria con ME
• OMPBI ag de la memb ext para detección de Ac.
• Detección en invierno e inicio de primavera.
• Infección nosocomial en invierno.
• Producción de -lactamasa La presencia de
Moraxella catarrhalis productora de
lactamasa puede hacer fracasar a los 
lactámicos contra otras bacterias patógenas
sensibles.
Características
• Diplococos Gram negativos
• Catalasa +
• Oxidasa +
• DNAsa +
• Aerobios
• Inmóviles
• No esporulados
• No flagelados
• Comensal de tracto respiratorio y a veces del
tracto genital femenino
• Importante en inmunodeprimidos y
hospitalizados
• En cultivos repetidos:
– 50% de niños
– 7% de adultos
– Esputo: 10% bronquios y 25% de bronquiectasias
– Incidencia máxima: invierno-primavera
Factores de virulencia
• Lipooligosacáridos
• Peptidoglucano
• Proteínas de membrana externa
– Proteína CD. Unión a la mucina del oído medio y
nasofaringe
– Proteína E. Recaptación de nutrientes y transporte
de ácidos grasos.
– UspA. Asociada con la capacidad adherente de la
bacteria a las células epiteliales del hospedador.
Estructura
• Membrana citoplásmatica
• Pared celular delgada capa de peptidoglucano
• Membrana externa
• Fimbrias: adherencia al epitelio
Patologías relacionadas
• Tiene como factor predisponente a
• Sinusitis una enfermedad cardiopulmonar
subyacente:
• Infecciones bronco – EPOC

pulmonares Bronquiectasias
– Insuficiencia cardiaca
• Laringitis – Diabetes mellitus
– Cáncer
• Otitis media
• Septicemia
• Endocarditis
Dx
• Muestras: esputo/lavado bronquio alveolar/
sangre, aspirado sinual
• Recolección con hisopos de Dracon o alginato
de calcio, acondicionado en medio de
transporte tipo Stuart
• Coloración Gram DCGN la mayoría intracelular
Cultivo
• AS o ACHO incubación en 5-10% CO2 a 35°C-
37°C por 16-48 hr.
• Colonias lisas, aplanadas, uniformes, pulidas
de 1-2 mm diámetro.
• Test Tributirina 2-4hr: positivo especies de
Moraxella
Test de la tributirina
Positivo en M. catarrhalis Negativo en Neisseria

• Disco con bromo cloro indolil butirato

• Enzima butirato esterasa


Identificación
• Hidrólisis del ADN + (diferencia de Neisseria y
Acinetobacter)
• Oxidación de azúcares : diferencia de Neisseria
• Ausencia de ácido a partir de glucosa, maltosa,
sacarosa y fructosa.
• Oxidasa: +
• Catalasa +
• Reducción de nitratos a nitritos
Moraxella en Agar Sangre (no
hemolíticas) y en agar chocolate
Agar DNAsa
A y B positivos
(espacio claro alrededor de
las colonias)
Rvo: HCl
Tratamiento
• Ampicilina sulbactam o amoxicilina-ac.
Clavulánico )b-lactámico inhibidor de b-
lactamasas)
• 90% resistente a Pn G (por b- lactamasas)
Otras especies
• Moraxella lacunata: blefaroconjuntivitis
• M. osloensis: sangre
• M. nonliquefasciens: oído, nariz, garganta,
esputo
• M. urethralis