Bases Científicas y Fundamentos Prácticos

para una Lactancia con Éxito
 
 
 
Módulo 1. El lactante como protagonista de la lactancia.
1.3. Patrones de crecimiento del lactante con leche materna.
Para una correcta evaluación del crecimiento es necesario conocer los patrones normales
de crecimiento de los niños amamantados y sus márgenes de variabilidad para una
detección precoz de problemas y patología.

La ganancia de peso normal en un lactante es:

0 – 6 semanas: 20 gramos/día.

> 4 meses: 113 – 127 gramos/semana.

4 – 6 meses: 85 – 142 gramos/semana.

6 – 12 meses: 42 – 85 gramos/semana.

Ganancia de peso con lactancia materna:

● No es infrecuente que un niño cambie de percentil.

● Se debe de valorar la ganancia de peso en un período de peso y no el peso concreto

en un momento determinado; sería recomendable pesar al lactante una vez a la
semana (el mismo día de la semana a la misma hora aproximadamente) al menos
durante el primer mes de vida, para tener una valoración “real” de la ganancia de
peso.

● Es preferible valorar siempre utilizando relación del peso para la talla o el índice
de masa corporal.

● Estas valoraciones junto a una buena evaluación clínica son indispensables antes de
aconsejar un cambio de alimentación como administración de suplementos o
interrupción de la lactancia.

Los percentiles de crecimiento y su interpretación en tablas

Las gráficas de percentiles sirven para comprobar y comparar que el crecimiento y el

desarrollo del bebé es el adecuado. Tanto la medición del peso, como la talla, son controles
rutinarios que se deben realizar en la consulta habitual. Las curvas de desarrollo recogen la
medida de los parámetros que reflejan el crecimiento de tu hijo. Los principales son la talla
y el peso, aunque existen tablas para el perímetro de la cabeza o la grasa corporal. Ninguno
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de estos datos se interpreta de manera aislada, sino en relación con la edad y el sexo
porque el patrón de crecimiento es ligeramente distinto en niños y niñas.

http://www.guiainfantil.com/salud/embarazo/tabla_pesos.htm

Las tablas de percentiles son medidas de posición en sí, que indican que puesto tiene un
determinado valor en un conjunto ordenado de datos que queda por debajo del valor que
nos interesa, correspondiendo todas las líneas de los percentiles a valores normales.

Tabla 1: percentiles niños, 0 – 6 meses de vida

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Tabla 2: percentiles niñas, 0 – 6 meses de vida

La ventaja de la utilización de estas medidas de posición radican en su fácil comprensión y

en la posibilidad de establecer comparaciones entre variables, asií como poder realizar
comparaciones en el tiempo entre valores de una misma variable medidos en un mismo
individuo o en individuos distintos.

Por tanto, un percentil expresa el porcentaje de población que siendo normal está por
debajo de la línea:

así si el peso de un niño está en el percentil 15 quiere decir que el 15% de
los niños normales tienen un peso inferior a ese.

Las diferentes líneas que van marcadas con P3, P15, P50, P85 y P97 corresponden a los
percentiles 3, 15, 50, 85 y 97.


Evolución de los percentiles de crecimiento:

A lo largo del crecimiento, un niño normal puede acelerar o enlentecer su aumento de peso
o talla por muchos motivos sin que suponga un problema.

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Suele ser frecuente que niños que toman sólo pecho y tienen percentiles muy altos de peso,
en torno a los 4-8 meses frenen su aumento de peso sin que haya ningún problema de
salud que lo cause, acercándose al percentil 50.
 Asimismo, si un niño tiene desde su
nacimiento un peso en percentiles por debajo de 50 pero más o menos estables, no hay que
preocuparse, eso es lo normal para él.
Pero si un niño de forma continuada va bajando de
percentiles a partir de un momento determinado en varios controles, conviene plantearse si
ha podido ocurrir algo que cause ese descenso.
 

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