Código: SGI-R-EPAR-00

RUSZEP EJECUTORES Y
PROYECTISTAS S.A.C. INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO Versión: 0
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DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:

TIPO DE ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES

RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia)
ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL

RUSZEP EJECUTORES Y PROYECTISTAS S.A.C. 20102306750 Calle Mesones Muro 292, II Etapa Urb. Maranga, San Miguel - Lima Metalmecánica 12
ELEMENTOS INSPECCIONADOS

Ropa de trabajo de protección Respirador con filtros para humos

Casaca de cuero Zapatos de Seguridad/soldador Guantes de badana/Soldador Lentes de seguridad Mandil y mangas de cuero Careta esmeril/soldar Capucha de badana
contra chispas metálicos
NOMBRES CARGO
USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO
SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M

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OBSERVACIONES

RESPONSABLES DEL REGISTRO

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

Nombre: Cargo: Fecha: Firma: