Código: SGI-R-IEPP-00

RUSZEP EJECUTORES Y
PROYECTISTAS S.A.C. INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Versión: 0
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DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:

TIPO DE ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES

RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia)
ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL

RUSZEP EJECUTORES Y PROYECTISTAS S.A.C. 20102306750 Calle Mesones Muro 292, II Etapa Urb. Maranga, San Miguel - Lima Metalmecánica 12
ELEMENTOS INSPECCIONADOS
Casco Zapatos de Seguridad Guantes de seguridad Lentes de seguridad Tapones Auditivos Mascarilla con filtros Chaleco de Alta Visibilidad Arnés de cuerpo completo Linea de vida para anclaje
NOMBRES CARGO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO
SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M

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OBSERVACIONES

RESPONSABLES DEL REGISTRO

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

Nombre: Cargo: Fecha: Firma: