REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA READIC-UNIR

ESCUELA DE ENFERMERÍA

Enfermería en Situaciones de Emergencia

y Desastre.

INTEGRANTE:

SUAREZ ANGELICA

C.I: 26.806956

Actividad # 1: Explique: ¿Qué es un triaje? Tipos.  

Es un método de selección y clasificación de pacientes empleado en la medicina
de emergencias y desastres. Evalúa las prioridades de atención, privilegiando la
posibilidad de supervivencia, de acuerdo con las necesidades terapéuticas y los
recursos disponibles. Trata por tanto de evitar que se retrase la atención del
paciente, que empeoraría su pronóstico por la demora en su atención. Un nivel
que implique que el paciente puede ser demorado no quiere decir que el
diagnóstico final no pueda ser una enfermedad grave, ya que un cáncer, por
ejemplo, puede tener funciones vitales estables que no obligue a ser visto por un
médico con premura. Por tanto, evalúa el riesgo inmediato de muerte y las
posibles complicaciones derivadas de la espera. En situaciones de demanda
masiva, atención de múltiples víctimas o desastre, se privilegia a la víctima con
mayores posibilidades de supervivencia según gravedad y la disponibilidad de
recurso

Tipos.

 Negro: las posibilidades de recuperación son nulas. En algunos triajes

diferencian el negro que es el paciente agonizante del blanco en que ya ha
fallecido.
 Rojo: cuando el paciente tiene posibilidad de sobrevivir y la actuación
médica debe ser inmediata.
 Ejemplos: Paciente en choque, estado epiléptico o convulsivo, paro
cardiaco o respiratorio, dificultad para respirar, fracturas o golpes graves,
traumas (cráneo, cadera), heridas graves, parto en curso, intento de
suicidio, embarazada con sangrado. Debe atenderse inmediatamente.
 Amarillo: pacientes que presentan una situación de urgencia con riesgo
vital.Puede complicarse en cualquier momento. Ejemplos: Tos con
expectoración y fiebre sin mejora después de una consulta médica, cuerpo
extraño en ojo, en oído, dolor de cabeza, con síntomas asociados, signos
de infección de herida quirúrgica, heridas que necesitan puntos que no
involucre un órgano vital, embarazadas sin sangrado, dolor en el pecho de
más de 5 días, dolor abdominal de más de 5 días. Promedio de espera para
la atención: 1 a 2 horas.
 Verde: paciente levemente lesionado, que puede caminar y su traslado no
precisa medio especial.

Ejemplos: Vomito sin sangre, diarrea sin deshidratación, alergias, enfermedades

crónicas, enfermedades en menores de 5 años sin complicaciones, esguince,
espasmo muscular, tos seca y malestar general, trauma menor. Promedio de
espera para la atención: hasta 6 horas
Actividad # 2: Realice tres tipos de escenario de emergencia: Choque de
autos, ahogamiento de un niño de 5 años y quemaduras de primer grado.

 Choque de auto:

Un carro de 4 puertas en el cual iban 4 personas: el chofer, 3 pasajeros uno en los

puestos de adelante y los dos en los puestos de atrás.

El chofer iba en la dirección correcta cuando otro carro sin frenos choco contra su
carro de frente, esto ocasiono que las 4 personas dentro del carro tuvieran
lesiones como:

El chofer de 35 años: golpes en la cabeza y una pequeña herida en la frente.

La pasajera del puesto de delante de 21 años: golpes en la cabeza, raspones y

algunos vidrios en sus brazos.

Los dos pasajeros de los puestos de atrás de 23 y 17 años: solo golpes

¿Qué puede hacer usted como enfermera tanto extrahospitalaria como

intrahospitalaria?

-Tener inmovilizados al chofer y a la pasajera de adelante, para que no tengan

otras lesiones más graves

- colocar una ringer

¿Qué colores del triaje utilizar en el escenario de la emergencia según la

gravedad de los pacientes y edades de los mismos?

La pasajera del puesto de adelante, el

chofer

Los dos pasajeros de atrás

 Ahogamiento de un niño de 5 años

Un niño de 5 años mientras jugaba en la alberca sin supervisión de los padres uno
de los juguetes se fue hasta la piscina en busca del juguete cae a la piscina los
padres salen auxiliarlo después de estar el niño por 1 min.
 ¿Qué puede hacer usted como enfermera tanto extrahospitalaria como
intrahospitalaria?

-Darle respiración boca boca, y hacer el RCP avanzado

-Lavado estomacal

¿Qué colores del triaje utilizar en el escenario de la emergencia según

la gravedad de los pacientes y edades de los mismos?

Niño de 5 años

 Quemaduras de primer grado.

Una señora de 36 años estaba cocinando para toda su familia una deliciosa sopa
de verduras, coloca de costumbre su olla a toda llama esperando que estuviera,
mientras tanto eso su hijo estaba jugando con la pelota y sin querer la deja en la
cocina. La señora entra para bajar la sopa de la hornilla en eso tropieza con la
pelota y la sopa le cae encima teniendo quemaduras de primer grado en todo el
cuerpo.

¿Qué puede hacer usted como enfermera tanto extrahospitalaria como

intrahospitalaria?

-Hidratar

-hacer curas en la piel

 ¿Qué colores del triaje utilizar en el escenario de la emergencia según
la gravedad de los pacientes y edades de los mismos?

Señora de quemaduras de primer grado

Actividad # 3: Explique: ¿Qué haría usted en caso de que un preescolar se

atragante por algún objeto, comida, vomito u otros factores?  

Realizar la Maniobra de Heimlich

1. Colocarse detrás del niño

2. Tocar su ombligo con los dedos Medio e Índice

3. Con la otra coloca el puño arriba de esos dedos (como si lo tocara la base
de un cilindro)

4. Cubre el puño con la mano que tocaba el ombligo

5. Haz compresiones en el abdomen con movimientos hacia dentro y hacia

arriba, las veces que sean necesarias hasta que expulse el objeto que
impide la respiración.

Actividad # 4: Diferencias entre RCP avanzado y básico.

RCP AVANZADA Son aquellas medidas que se deben aplicar para el tratamiento
definitivo de una PCR. La RCP avanzada, a diferencia de la básica, requiere
medios técnicos adecuados y personal cualificado y entrenado. El pronóstico de la
RCP avanzada mejora cuando la RCP básica previa ha sido eficaz.

Actividad # 5: Diferencias entre desastre y catástrofe.

Catástrofe es un hecho, eventualidad o suceso infausto y que desestabiliza

drásticamente el orden o equilibrio de la cotidianidad. En cambio, un desastre es
una desgracia grande, o un suceso triste y desamparador

Actividad # 6: Diferencias entre la maniobra de Heimlich y el RCP.

La Maniobra de Heimlich, llamada Compresiones abdominales, es un
procedimiento de primeros auxilios para desobstruir el conducto respiratorio,
normalmente bloqueado por un trozo de alimento o cualquier otro objeto. Es una
técnica efectiva para salvar vidas en caso de asfixia por atragantamiento.

El RCP Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se

realiza cuando alguien ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar.
Esto puede suceder después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o
ahogamiento. La RCP combina respiración boca a boca y compresiones torácicas.

Actividad # 7: ¿Qué instrumentos se deben utilizar para realizar una

anamnesis en caso de un paciente quemado?  

 Datos de identificación: nombres y apellidos completos, ID, edad, género,

ocupación, estado civil, escolaridad, dirección, nombre del acompañante o
de quien da la información, y teléfono.

 Motivo de consulta: el motivo principal por el cual el paciente acude a la

consulta odontológica. Es de especial importancia anotar en la historia
clínica el motivo por el que los pacientes y sus familiares acuden a la
consulta de ortodoncia. No podemos dar por finalizado un tratamiento si no
hemos corregido el problema que parecía ser prioritario para el paciente.

 Enfermedad actual: se usa para ampliar el motivo de consulta, evolución y

tratamientos que se está realizando.

 Antecedentes personales: qué enfermedades ha sufrido, si es alérgico a

algún medicamento, si ha tenido cirugías.

 Antecedentes familiares: se destacan las enfermedades que hayan sufrido

padre o madre que sean importantes.

 Revisión por sistemas: es un interrogatorio dirigido cefalocaudal por

órganos, aparatos o sistemas.

 La exploración física céfalo-caudal (iniciando desde la cabeza hacia los

pies) que consta de cuatro partes:

Inspección u observación.

Palpación.

Percusión (golpecitos en el estómago para ver si hay presencia de aire o de agua).

Auscultación (se hace por medio del fonendoscopio o estetoscopio).

Actividad # 8: ¿Qué se debe hacer en caso de un edema de glotis por

picadura de insectos?

Después de la evaluación del equipo médico y la confirmación del riesgo de

edema de glotis, se indica el tratamiento hecho con medicamentos que
disminuirán rápidamente la acción del sistema inmune, e incluyen aplicación de
inyecciones que contengan adrenalina, antialérgicos y corticoides.

Debido a que puede haber una dificultad intensa para respirar, puede ser
necesario el uso la de máscara de oxígeno o, incluso, la intubación oro traqueal,
en que la que se coloca un tubo a través de la garganta de la persona para que su
respiración no quede bloqueada por la hinchazón.

Actividad #9: ¿Qué debe hacer el personal de enfermería en caso de un

paciente con hacinamiento por Covid-19? ¿Cuáles serían las medidas de
bioseguridad?

Los pacientes con fiebre deben utilizar barbijo quirúrgico durante toda la estadía
en la sala de urgencias. Solo los pacientes deben ingresar a la sala de espera
para evitar conglomeración de personas. Se deben minimizar la duración de la
visita del paciente para evitar infecciones cruzadas. Se debe garantizar que se
informe verbalmente, por escrito y mediante cartelera a los pacientes y sus
familias sobre la identificación temprana de síntomas, pautas de alarma y medidas
de protección.

Al igual que con influenza y otras infecciones respiratorias, todas las unidades de
salud deben promover acciones preventivas entre todo su personal y los usuarios
de los servicios para disminuir las  infecciones respiratorias agudas y en su caso,
atender la introducción del COVID-19 a México. Es importante que se genere una
respuesta adecuada entre los prestadores del servicio y la población usuaria, para
evitar la dispersión de cualquier padecimiento respiratorio.

Las medidas de bioseguridad:

 lavarse las manos con agua y jabón (a usando soluciones alcoholadas

desinfectantes) antes y después de atender a un paciente

 Secarse las manos con toallas desechables o secarlas al aire libre en

posición vertical
 Evitar en lo posible tocarse ojos, nariz y boca, y lavarse las manos después
en caso de haberlo hecho

 Usar cubre boca únicamente si atienden a pacientes con infección

respiratoria, tapando boca y nariz completamente. En caso de ser posible,
utilizar lentes para proteger los ojos

 Tirar en el bote de Residuos peligrosos biológico-infecciosos - RPBI, todo el

material desechable que se utilice con cada paciente (como abate lenguas,
hisopos, gasas, guantes)

 Esterilizar todo el instrumental médico

 Mantener limpias todas las áreas de trabajo

 Reportar si presentan síntomas respiratorios para que sean evaluados y

evitar transmisión intrahospitalaria 

 Estar vacunados contra influenza.