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Resumen Servicios CASUR 2
Resumen Servicios CASUR 2
CASUR posee diversas funciones, en este escenario tomará gran importancia la siguiente
función” Diseñar y desarrollar programas de bienestar social orientados a mejorar la
calidad de vida de sus afiliados, beneficiarios y de sus funcionarios.” Por ende se
desarrollará una serie de posibles servicios, que pueda ofrecer CASUR, con el ánimo de
fortalecer la función ya mencionada, y generar una oportunidad de negocio, y un
posicionamiento de CASUR en la percepción efectiva de sus afiliados.
Este documento, presentará un resumen y su análisis de algunos documentos recopilado
de información secundaria sobre CASUR y los distintos servicios que este pueda prestar,
enfocados en el convenio CONVENIO DE COOPERACION CO 226 -16 realizado por la
OISS a CASUR del año 2017.
Para empezar se establecerán cuatro posibles servicios, sobre los cuales se desarrollara
el fortalecimiento de la función del bienestar social, dispuesto por CASUR.
SALUD INTERMEDIACIÓN
COMPLEMENTARIA LABORAL
SERVICIOS SOCIO-
SANITARIOS PARA EL CREDITO SOCIAL
ADULTO MAYOR
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ANALISIS DOFA CASUR
DEBILIDADES OPORTUNIDADES FORTALEZAS AMENAZAS
La actual estructura
organizativa, juridica de
CASUR, dificulta que La diferenciación que tiene con las
asuma resucros demás instituciones existentes ya
economicos y limite su sean públicas o privadas respecto A partir de la encuesta
accionar, respecto a a los afiliados, puesto que CASUR realizada por IPSOS en el
nuevos posibles servicios. no demarca sector por rangos de año 2014, CASUR estructuró Cronologicamente se
Los afiliados de CASUR , la policía y recibe todo tipo de un Plan de Bienestar han perdido
relacional la caja rangos en sus afiliados. cuenta direccionado a suplir la compentencias
explicitamente con el pago con la receptividad, expectativa y demanda de servicios de los misionales. Existen
de asignaciones de retiro. potencial de los afiliados hacia afiliados, teniendo en cuenta mas entidades de
Para prestar nuevos nuevos servicios y unidades de las particularidades, diferencia naturaleza
servicios no cuenta con negocio. Posibilidad de innovación condiciones y necesidades que prestan un
personal suficiente y en esquemas organizacionales. Se de sus afiliados a lo largo de servicio enfocado al
adecuado. Presenta pueden plantear diversas todo el territorio bienestar. La actual
deficiencias tanto en el asociaciones publico/privadas. nacional.Trayectoria y politica de austeridad
sistema de información, experiencia en 120 años, en fiscal dada por el
tanto en el canal de el tema asignaciones y gobierno. Exclusión
comunicación de los sustituciones del retiro de la de la policia en el
afiliados. policia nacional. sector defensa
SALUD COMPLEMENTARIA
CONTEXTO
Ahora bien, se va a entender por salud complementaria los servicios de salud que son
de afiliación voluntaria que por ser de afiliación voluntaria pues requieren un aporte
adicional por parte de los posibles beneficiarios.
NECESIDAD Y/O OPORTUNIDAD
A pesar de que la dirección de sanidad de la Policía Nacional tiene en la misión satisfacer
las necesidades de los afiliados y sus beneficiarios respecto a la prestación de sus
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servicios de salud, no es suficiente, y en muchos casos llega a tener problemas por falta
de la prestación completa y eficaz del servicio. Por ende se han presentado bastantes
tutelas para la sanidad de la Policía Nacional. Un hecho diciente es que para el año 2014
sanidad de la policía recibió 1809 tutelas por la prestación de los servicios de salud
(OISS, 2017) esto demuestra que: Como primera medida genera una baja satisfacción en
la percepción de los usuarios y beneficiarios. Y en segunda medida genera un gasto
administrativo propio de la interposición de tutelas, lo cual pone sobre la mesa el posible
escenario de salud complementaria en algunos servicios de salud.
De manera adicionada y como una oportunidad se debe ver el mercado de los planes
complementarios, por esto en el siguiente estudio se relacionan los ingresos de salud
complementaria y los gastos, también muestra la utilidad bruta dando un escenario claro
de negocio por el posible negocio para CASUR.
(OISS, 2017)
CARACTERIZACIÓN
El sistema general de seguridad social de salud en Colombia (PVS), ofrece una oferta de
planes voluntarios de salud. Estos planes adicionales al POS, como bien lo dice el
nombre al ser voluntarios su financiación depende del aporte que haga el beneficiario
dentro de estos PVS se encuentran las pólizas de salud, la medicina prepagada, y los
planes complementarios. Si bien estos dos últimos tienen grandes similitudes, se debe
aclarar que el PAC es prestado únicamente por la EPS y los programas de medicina
prepagada son ofrecidos por compañías especificadas y especializadas de medicina
prepagada. De igual forma los PAC cubren las preexistencias médicas, mientras que la
medicina prepagada excluye las preexistencias médicas en sus distintas coberturas.
(Vargas. 2018)
Teniendo en cuenta las mejores alternativas que puede presentar el servicio de salud, se
verán en las siguientes: Los (Planes voluntarios de salud) PVS ya explicados y de manera
adicional, los planes de atención medica domiciliaria, los planes de servicios de
ambulancias prepagada, los planes de atención integral al adulto mayor en salud y los
programas de tele asistencia en salud (virtual y telefónica).
PLANES COMPLEMENTARIOS DE SALUD
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Aterrizando el plan complementario de salud al desarrollo que se daría en CASUR, se
vería en los servicios de salud qué más alta demanda por parte de los beneficiarios se
presentan, esto querrá decir que se atacara en mayor caso a la población longeva y a la
población de la niñez, a través de instalaciones diferentes a las propias que ya ofrece
sanidad de la policía. Se debe recalcar que la posible prestación en instalaciones
diferentes no se da por un mal servicio, en cambio se da por una posibilidad en muchos
casos más especializadas y de mayor prontitud para satisfacer las necesidades de los
afiliados y sus beneficiarios, esto encaminado a fortalecer el bienestar de los afiliados de
CASUR. (OISS, 2017)
Del mismo modo, para poner en marcha esta oportunidad en este posible servicio se
deben tomar distintos indicadores, encaminados a la morbimortalidad de los pacientes, las
principales enfermedades, el número total, de afiliados y de beneficiarios que pueda
contar CASUR y demás indicadores que seguirán construyendo según lo vaya
demandando el mismo servicio. De igual forma, se debe observar este servicio
complementario en dos aristas: la primera de oportunidad, al ofrecer este servicio
complementario con la garantía de fortalecer el bienestar, a partir de la comodidad
desarrollando en menos filas, mejores establecimientos hospitalarios entre otras, y como
segundas arista enfocada al darle importancia a la parte presupuestal en el momento real
de ofrecer los servicios específicos.
Para este posible servicio, se debe tener en cuenta un posible recurso en el desarrollo de
este y hará referencia a los componentes técnicos y/o tecnológicos, puesto que generará
todo un canal de comunicación eficaz y eficiente para cada uno de los afiliados y
beneficiarios.
PLAN SALUD PREPAGADA
El plan de medicina prepagada pueden ser prestadas por compañías de Medicina
prepagada aseguradoras promotoras de salud de salud entidades adaptadas cómo lo hice
el artículo 17 del decreto 806 del 1998.1
De manera adicional se debe decir que al ofrecer una alta variedad de servicios de salud
que generalmente no son cubiertos por el Plan básico de salud, el costo de afiliación es
cubierto totalmente por el interesado, en este caso el afiliado que requiera y quiera este
servicio, y tiene una variación de conformidad a la edad del beneficiario.
POLIZAS DE SALUD
Las pólizas de salud o médicas, están encaminados a esas pólizas que se dirigen a
proteger al beneficiario, frente a los riesgos que puedan amenazar el sistema de salud, en
forma de indemnización por diversos trajines que se puedan dar este servicio. Debido a
que hace parte de los planes voluntarios de salud PVS y dependerán del aporte que
voluntariamente valga la redundancia quiera dar el beneficiario quiera dar el beneficiario
(OISS, 2017).
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Decreto 806 Abril del 1998
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En la parte práctica se desencadenaran en indemnizar los gastos necesarios de
hospitalización, ya sea por accidente o por enfermedad, bien sea por un tratamiento
hospitalario o una intervención quirúrgica. En estas pólizas se incluirán los honorarios del
médico, del anestesiólogo y de la enfermera. Esta modalidad de pólizas se rige con la
normatividad de los seguros de daños qué tiene el código de comercio en su Artículo
1140.2
PLANES DE ATENCION MÉDICA DOMICILIARIA
Este plan de atención médica va encaminado a ese adulto mayor o a esa persona con
algún tipo de discapacidad. Por ende con una cifra y/o una estadística de CASUR, se
podría presentar este servicio. De manera general este servicio es prestado por una sola
persona como personal requerido, lo cual genera un bajo costo en su aplicación.
En este plan se verá una oportunidad encaminada a la innovación, puesto que la
experiencia en Colombia respecto a este tema, se ha visto más con usuarios individuales
y no compañías instituciones o entidades, por lo cual la tarifa se podría negociar y generar
una percepción de innovación y bienestar para CASUR.
PLANES DE ATENCIÓN MÉDICA DOMICILIARIA
Los planes de servicios de ambulancia prepagada tienen un énfasis de objeto social,
encaminado a servicios de traslado de pacientes en caso de una complejidad u otra que
cause tales servicios (OISS, 2017). Los servicios que se añaden con este son: de
transporte primario, de transporte secundario, de atención pre hospitalaria, y de red de
traslado. Sin embargo según la superintendencia de salud existen sólo 8 empresas que
están aptas para prestar los servicios de ambulancia prepagada, sin profundizar en qué
empresas son estas se debe decir que la aplicación para el caso CASUR no se ve clara y
concisa.
PLANES DE ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR EN SALUD
Plasmado en CASUR se puede ver este servicio en la oportunidad de que ser líder en
programas de atención integral a los retirados, específicamente a los adultos mayores.
Para esto, se deben tener apoyos tanto estatales como privados y su armoniosa
coordinación. Este servicio debe ir encaminado a la salud en la prevención y a los
procesos de rehabilitación, apoyados desde ámbito familiar
TELEASISTENCIA EN SALUD
En este componente técnico/tecnológico, se puede ver la asistencia tanto telefónica como
virtual. Con este servicio se podrá atacar la población mayor a través de alertas con
diversos dispositivos portátiles en caso de alguna emergencia. De igual modo se pueden
llevar estas asistencias hacia la asesoría de aplicaciones disponibles en Colombia que
facilitan a la población longeva su bienestar.
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Superintendencia Financiera de Colombia. Concepto: 1999028169-7. Octubre 22 de 1999. Superintendente
Delegado para Seguros y Capitalización. Disponible en:;
https://www.superfinanciera.gov.co/SFCant/Normativa/doctrinas1999/planesadicionalesalud0138.htm
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ESTTRUCTURA DE COSTOS
Para la prestación de
servicios de salud
complementaría , se requiere
la presencia de un prestador
de servicios de salud.
INTERMEDIACIÓN LABORAL
CONTEXTO
El perfil de los afiliados de CASUR se enmarca en personas menores de 55 años, con un
retiro a la policía relativamente reciente, y lo cual va significar que se encuentran en la
mitad de su vida laboral (VALI 2016). Esto será debido a que el mínimo de tiempo de
servicios para acceder al derecho de asignación de retiro es de 18 años, lo cual enmarca
claramente la población vigente.
NECESIDAD Y/O OPORTUNIDAD
Bajo este panorama, se hace importante ofrecer una vinculación y capacitación frecuente
a retirados de la policía, y se sabe que sí se capacita adecuadamente se puede llegar a
ser una fuerza laboral importante. De igual forma se debe Resaltar que el código Nacional
de policía destaca que la policía podría intervenir en el ejercicio de garantizar la seguridad
y el orden en actividades que se vean hacia la aglomeración de público.
De igual forma, estas personas en muchos casos lograron su retiro con un salario no tan
alto y sin conocimientos ni experiencias adicionales, que les permitan tener acceso a una
oportunidad laboral aceptable.
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Cómo oportunidad se puede ver que al involucrar ese personal en el mercado laboral, no
solamente se le brindará un bienestar, sino en cambio ayudar a combatir la informalidad
laboral y el desempleo en el país.
CARACTERIZACIÓN
Por lo anterior, se abre la propuesta de que se puedan reemplazar las labores de la
policía a través de la reserva de la policía, esto en eventos de logística, el mismo CNP
(código nacional de policía) interpone que la policía podrá controlar el ingreso de boletas,
contraseñas, invitaciones, entre otros propios de eventos en ayuda logística, en él hacer
respetar las indicaciones de los acomodadores y el personal de logística y apoyo. En este
mismo escenario la policía podrá prestar vigilancia y seguridad, en esas aglomeraciones
de público, también cuando se presenten situaciones de fuerza mayor que interrumpan la
seguridad y el orden convivencial de cualquier entidad territorial. (OISS, 2017)
En todas estas actividades se podría dar el espacio para la fuerza laboral, de esta reserva
policial, sin embargo el código Nacional de policía destaca que el personal que adelante
estas funciones debe estar plenamente capacitado.
En la práctica personas jurídicas o naturales, públicas o privadas que sean responsables
de la realización de eventos y espectáculos puedan contactarse con CASUR, como una
agencia de empleo, en la cual se tenga un banco de empleado para labores relacionadas
con la seguridad, esto acompañado de una capacitación adecuada, en el cual permita a
los policías retirados participar de forma logística y de seguridad como ya se mencionó en
espectáculos y eventos deportivos, musicales, entre otros. En el ejercicio CASUR actuará
como un intermediador y como bolsa de empleo, en el cual servirá como puente de
comunicación para generar con el tercero un contrato de prestación de servicios para que
la persona, o las personas se encarguen de la de dicha seguridad del evento.
Aparte de ser intermediario CASUR como bolsa de empleo recibirá por parte del tercero
un reconocimiento porcentual debido a las personas capacitadas con su habilidad y su
experiencia, continuación se explicará el posible procedimiento
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OBLIGACIONES
CONTRATISTA: Por el tipo de
contrato el retirado responderá
por su seguridad social.
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Como posible recurso para este servicio CASUR, deberá contar con una oficina para
poder desarrollar los diversos procesos que se han mencionado a la agencia de empleo
de CASUR.
ESTRUCTURA DE COSTOS
CONTEXTO
Como contexto existe la claridad que la población adulta mayor según estudios del DANE
nombrados por la OISS incrementa notoriamente, incluyendo al retirado de la fuerza
policial. Como consecuencia lógica se hace apremiante un tipo de cuidados y servicios
hacia esta población.
Esta situación en nivel Latinoamérica no es distinta, por tal motivo el mismo estudio de la
OISS, muestra un paralelo de tres países latinos que ofrecen de una u otra forma un tipo
de servicios encaminados a la satisfacción del bienestar de esta población. Por tal motivo,
se resalta algunos detalles relevantes de cada una de las experiencias en estos países.
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URUGUAY COSTA RICA BRASIL
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NECESIDAD Y/O OPORTUNIDAD
Partiendo de la premisa de que en Colombia demográficamente cuenta con una
población longeva que en gran parte se encuentra en un escenario de soledad y
abandonó. Se debe establecer este escenario como una oportunidad clara de negocio
para CASUR, encaminada a cubrir de forma integral para los adultos mayores. Se
sugiere realizar está prestación de servicio sin tener en cuenta inversiones en espacios,
en personal, y en la compra como tal de insumos. Para darle paso a una oportunidad
latente como lo son las alianzas, las asociaciones y/o intermediaciones.
CARACTERIZACION
Para CASUR los posibles servicios socio sanitarios serán teniendo en cuenta dos
aspectos fundamentales: el primero hace referencia a la comunicación, y explícitamente al
efecto de socializar todos los nuevos servicios que presentará CASUR por todos los
medios de comunicación, radiales, escritos y virtuales posibles, generando un entero
conocimiento de la comunidad retirada. El segundo aspecto es el de generar una
clasificación de la población objeto qué hará referencia a los mayores de 65 años y sus
particularidades, que se desprenderán de las diferentes patologías que parezcan y
tengan, y con esto saber qué servicios socio sanitarios necesita. Claramente la
información anterior deberá ser clasificada por personal médico capacitado. (OISS, 2017)
La posible oferta de CASUR, se estructura de la siguiente forma:
CENTROS DÍA:
Los centros días son aquellas instituciones que generan un servicio en la jornada diurna,
para los pacientes que no requieren hospitalización, y para prestar servicios socio
sanitario. Este servicio se dará en dos aristas: la estrictamente social y la de salud, por lo
cual, los centros días deberán contar con profesionales y técnicos que a la luz de cada
una de las aristas anteriormente mencionadas ejerzan su servicio. De igual manera, este
servicio encaminado a una salud preventiva y de rehabilitación individual y colectiva.
También los servicios que se presten en estos centros días serán complementarios a los
servicios de salud prestados por la sanidad nacional de la policía, con la misión de
fortalecer los procesos que se lleven desde sanidad para el adulto mayor.
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actividad lúdica recreativa .Esta gama de opciones se generará el servicio y algunas
adicionales que cumplan las características ya indicadas.
SERVICIOS SOCIOSANITARIOS CON INTERVENCIÓN DE PROFESIONALES DE LA
SALUD
A diferencia del servicio anterior, este servicio atacara los pacientes que tengan alguna
patología que implique una ayuda profesional en su acompañamiento. Del mismo modo
este este servicio se debe tener muy bien referenciados las patologías que presente el
paciente, para poder establecer este programa con el adulto mayor de 65 años
beneficiario de CASUR.
TURISMO SOCIAL
Está planteado como de carácter socio sanitario debido a que se realizará el
esparcimiento en una dinámica de asistencia psicosocial, enfocado para aquellos
pacientes que presentan un grado alto de soledad, tanto personal, familiar como social.
En este servicio se verá que es necesario saber el estado de salud del paciente y si este
necesita acompañante. De igual manera, es de recalcar que estas actividades de turismo
social se diferencian a las meramente recreativas, puesto que este servicio se verá como
complementario a la atención al adulto mayor, en el apoyo social de sus distintos
problemas.
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Personal para el
fortalecimiento de una
costos relacionados a Costos de asesorias para
politica dentro de sanidad de
higiene y baño personal del manejo de pacientes con
la policia nacional
adulto cost deficit.
encaminado a mejorar la vida
saludable.
Personal enfocado y
Estrucutrar personal
Recurso humano suficiente entrenado a la asistencia
relacionado con el manejo de
para cumplir los servicios psicosocial , para los adultos
herramientas para las
socio sanitarios directos. con mayor grado de
historias clinicas
soledadd de cualquier tipo.
CREDITO SOCIAL
CONTEXTO
Según el estudio de la de la OISS y un contexto internacional respecto a cajas de
compensación en el tema de crédito social, se observa un amplio repertorio de formas,
que muestran un importante lineamiento en crédito social, los ejemplos dicientes se
desplazan en Chile, Ecuador, Argentina entre otros, y de igual forma en el mercado local
por medio de cajas de compensación de Valle del cauca, Norte de Santander y
Barrancabermeja, Qué resumen sus experiencias, en la importancia del crédito social
para el posicionamiento del bienestar, como eje fundamental del afiliado. Sintetizando las
distintas experiencias, se debe decir qué CASUR debe tomar los créditos más
convenientes para su desarrollo, los cuales se nombrarán posteriormente.
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CARACTERIZACIÓN
Para la actividad financiera que desarrollaría CASUR, se darían por medio de políticas
que permitan el otorgamiento del crédito social, dando lineamientos y acompañado de
políticas claras que condesciendan la sostenibilidad de los créditos de los afiliados.
El servicio se ofrecerá a la totalidad de los afiliados, con las condiciones que se definan
de manera coherente y en concordancia con las normas legales financieras del país.
CONSIDERACIONES GENERALES
CREDITOS SOCIALES
El acceso a estos créditos lo tendrán las personas que cumplan con los requisitos de:
estar afiliado, estar al día en sus obligaciones a disponer de un apalancamiento en la
línea de crédito de demostrar capacidad de pago y de cumplir con las demás
ACCESO documentaciones que se pueden solicitar.
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CRÉDITOS EDUCATIVOS: Expresados para cónyuges o hijos de los afiliados.
CRÉDITOS DE TURISMO: Encaminadas a la actividad de distracción para la generación
de bienestar social de los afiliados y de sus familias.
CREDITOS PARA MICROEMPRESARIOS: Prestados para dar financiamiento a los
proyectos o ampliación de los mismos.
Cada uno de estos créditos están aprobados por el comité de crédito.
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ESTRUCTURA DE COSTOS
Herramientas para el
fortalecimiento de la
reserva ya existente.
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Jairo Vargas Camacho.2018. Diferencias entre los PAC y la Medicina Prepagada
https://revistaempresarial.com/salud/seguros-salud/diferencias-entre-los-pac-y-la-medicina-
prepagada/
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