Art.2006.El Apego Temprano de Madre e Hijo PDF

El apego temprano de madre e hijo - Medwave 26/03/20 17)04
Influencia del niño en la madre
Tradicionalmente, la interacción entre la madre y el hijo se evaluaba desde el

punto de vista de la madre, entendiendo como tal al cuidador o cuidadora
principal, que por lo general es la madre biológica, aunque puede no serlo. Hoy
se sabe que el niño influye desde un principio en el comportamiento materno y
que cada nuevo ser humano evoca distintos sentimientos en sus progenitores, no
sólo por su temperamento fácil o difícil, sino también por la eventual presencia
de enfermedades, uso de medicamentos, estados de desnutrición, etc. Por lo
tanto, esta relación es recíproca y ambos componentes contribuyen a la
interacción.
La evidencia indica que los recién nacidos tienden a poner atención en algunos
estímulos más que en otros y que atienden más a los rostros y voces humanas;
además, nacen equipados para organizar sus respuestas en patrones de
comportamiento que facilitan la interacción y el vínculo, como el llanto, la
succión y, más tarde, la sonrisa, lo que, de alguna manera, determina que el otro
responda de una manera determinada, que es la que el recién nacido necesita y
que algunos autores han denominado conducta de “maternaje”. La teoría del
apego establece los conceptos de sensibilidad y responsabilidad, para
referirse a la capacidad de la madre de sintonizar con los estados emocionales del
niño, de modo que pueda saber si llora porque tiene hambre, porque está
incómodo o por otro motivo. La comunicación entre ambos tiene un significado
particular, porque hay una sensibilidad o responsabilidad propia de este cuidador.
Winnicott, pediatra y psicoanalista inglés que trabajó mucho para difundir sus
conceptos hacia las madres, los hospitales y los medios de comunicación,
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desarrolló una compleja teoría del desarrollo emocional temprano. Para aclarar
sus conceptos, en una charla sobre el desarrollo social y emocional del niño
comenzó diciendo que "el infante no existe", frente a lo cual la audiencia quedó
atónita, hasta que explicó que cuando un médico o cualquier profesional que
trabaje en el área pediátrica ve a un niño, nunca lo ve solo, porque no existe solo,
sino que ve una interacción entre ese pequeño ser humano y el cuidado
ambiental o materno. El autor sostuvo que la madre puede entablar esta relación
de unidad gracias a que entra en un estado de preocupación maternal
primaria, que surge de los cambios hormonales que sufre el organismo
materno durante el embarazo y el parto, y de la experiencia de ver al recién
nacido, lo que produce un estado de sintonía o receptividad emocional, tan
especial, que permite que la madre actúe en forma intuitiva y aprenda
rápidamente a tomar a su hijo, a mudarlo, etc., y desarrollar conductas de
adaptación mutua.
Stern, también de la corriente sicoanalítica, pero norteamericano, describió la

noción de constelación maternal para referirse a una estructura psíquica
particular, determinada por la llegada del hijo y dada por las cuatro inquietudes
principales que surgen como consecuencia de él: una, si va ser capaz de
promover la vida y el crecimiento del hijo; dos, si va a poder establecer una
relación de afecto satisfactoria para él y para ella misma; tres, si va a poder
desarrollar una matriz de apoyo tal que le permita mantener esa relación; y
cuatro, si va a ser capaz de reorganizar su identidad y sus relaciones sociales en
función de este nuevo rol.
Influencia de la conducta materna en el niño

El aporte de Winnicott y su teoría sicoanalítica del vínculo temprano consistió en
señalar que el niño no necesita al cuidador sólo para que satisfaga sus
necesidades de alimentación, limpieza, higiene y cuidado físico, sino también
necesidades de alimentación, limpieza, higiene y cuidado físico, sino también

para que lo sostenga en su mente, para atender su necesidad de ser pensado,
atendido, de estar en el pensamiento de otro; por eso, una madre ocupada no
sólo no tiene tiempo, sino que también está mentalmente ocupada en satisfacer
las necesydades del hijo, comenzando por las necesidades básicas. Para ello, la
madre presta su yo a ese yo todavía incipiente y pasa a ser un yo auxiliar que
detecta las necesidades del niño cuando éste todavía no es capaz de expresarlas,
y responde intuitivamente a ellas, basándose en la interpretación de las
manifestaciones corporales del lactante (gestos, llantos, movimientos). Este
proceso va a contribuir a la organización e integración psicológica de la
experiencia de este niño, que pasó de estar contenido, dentro del útero, a estar
falto de contención, fuera de él. La contención la entregará la madre en la
medida en que aprenda a responder a las necesidades del niño de manera
coherente y a facilitar el proceso de personalización de la experiencia de este
nuevo ser humano.
El término contención se refiere a que ese niño todavía no tiene un aparato

mental capaz de procesar sus estados emocionales, de modo que se desespera
cuando siente una tensión intensa, porque la experimenta como ansiedad o
displacer; el contenedor, en este caso la madre, acepta esos estados, los
recibe y se los devuelve al niño debidamente procesados, en una forma que él
pueda digerir; o sea, tolera la angustia del niño sin angustiarse ella misma y logra
calmarlo gracias a que percibe esa angustia y va diciéndole al niño: “ya va a
pasar, espera tranquilo”, mientras lo acaricia y lo mira. En cambio, si la
madre se desespera porque el niño llora, se genera una espiral de angustia que
puede llegar a ser insoportable, porque el lactante va a llorar más y ella se va a
desesperar cada vez más. Cuando esto ocurre, la madre necesita que otro la
contenga y le baje su nivel de angustia, y por eso recurre al médico; si éste
también se angustia, no va a ser capaz de contenerla, pero si recibe la angustia
materna, la tolera y la valida, va a lograr tranquilizarla y después podrá pensar en

las posibles causas y soluciones, porque la madre no puede pensar en ese
momento.
La madre no sólo estimula la interacción del niño con el mundo, sino que
también debe poner barreras para que la estimulación externa no arrase con el
niño y, además, funciona como una imagen especular del mundo, ya que es la
primera figura externa que el niño reconoce. Si el lactante siente una necesidad,
la expresa y no obtiene respuesta, va a sentir que el mundo es hostil; aquí viene el
concepto de confianza o desconfianza básica, porque el hecho de vivir en un
mundo que no le responde, que le es hostil, le hace sentir que no es digno de
recibir una respuesta, que no tiene la fuerza necesaria para evocar una respuesta
en el mundo, que no es amable, por lo tanto, él tampoco va a ser amable. Esto
significa el niño empieza a crear su propia imagen desde muy temprano, por
medio de la imagen especular del mundo representada por la madre. No menos
difícil es la función de la madre de dejar crecer al niño y de respetar su creciente
necesidad de autonomía, para comenzar a salir, simultáneamente, de ese estado
mental de preocupación primaria. Por ejemplo, cuando viene el momento del
destete, muchas veces son las madres quienes presentan dificultades en el
proceso de separación, porque no quieren dejar de amamantar.
Historia de la teoría del apego
El término apego se ha vuelto muy popular y, por lo mismo, se ha utilizado en

forma indiscriminada y poco rigurosa. La teoría del apego la formuló inicialmente
Bowlby y originó una proliferación de estudios que confirmaron sus predicciones,
hasta llegar, en la actualidad, a lo que se podría considerar como una tercera
etapa, en la cual se ha comenzado a aplicar la teoría en otros ámbitos, como las
relaciones entre adultos, las relaciones familiares y la sicopatología del desarrollo.
Bowlby, psiquiatra y psicoanalista, comenzó a interesarse en este tema cuando

observó la conducta de delincuentes jóvenes y asoció sus patrones de desafecto
o desapego, es decir, su incapacidad para establecer vínculos emocionales, con
su historia de relaciones afectivas. Posteriormente, Bowlby se hizo cargo del
Departamento Pediátrico de la Hampstead Clinic, de Londres, al que
denominó Departamento de Padres e Hijos y sentó un precedente al
referirse por primera vez a la importancia de esta interacción; en ese momento
tomó una unidad de investigación propia y se dedicó a estudiar lo que sucedía
con los niños a quienes se separaba de sus padres, planteando la hipótesis de que
iban a convertirse en jóvenes desajustados socialmente e incapaces de establecer
vínculos. Esto coincidió con la segunda guerra mundial, en la que muchos niños
quedaron huérfanos o tuvieron que emigrar a otros países, por lo que la
Organización Mundial de la Salud (OMS) pidió a Bowlby que elaborara un informe
sobre el posible futuro de estos niños. Para cumplir con este encargo, el autor se
reunió con todos los grupos que en ese momento estaban interesados en el
tema de la relación entre los lazos afectivos familiares y el desarrollo de la
personalidad.
Hasta ese momento se daba la mayor importancia a la ausencia de la figura

materna, pero en el informe que entregó Bowlby se utilizó por primera vez el
término privación materna para definir aquella situación en que la figura
materna está presente, pero es incapaz de brindar los cuidados correspondientes.
Esto hizo más difícil el estudio de este vínculo, porque es mucho más fácil, en
términos metodológicos, hablar de separación o no separación que de las
complejidades de una interacción, ya que lo que Bowlby estableció en ese
momento fue que no se trata de estar o no estar con la madre, sino de la calidad
de esta relación. En la conclusión final de ese informe, el autor señaló que el
hecho de establecer una relación cálida e íntima con la madre, o con el cuidador
principal, es esencial para la salud mental del infante. Lo que no se sabía en ese
principal, es esencial para la salud mental del infante. Lo que no se sabía en ese
momento era cómo, cuándo y por qué se genera este vínculo, ni cuánto dura su
efecto.
Bowlby profundizó la investigación del vínculo bajo la influencia de la etología; en

el desarrollo de su teoría tuvieron una fuerte influencia los estudios de Harry
Harlow, en monos rhesus, efectuados en la década de 1950, y el concepto de
imprinting, desarrollado por Konrad Lorenz. Harlow tuvo que separar a un
grupo de pequeños monos de sus madres en forma precoz, para evitar una
infección, y observó que su desarrollo posterior fue anómalo; esto lo llevó a
diseñar un experimento en el cual ofrecía a los pequeños simios dos tipos de
madre, una hecha de malla de alambre, que era la que proporcionaba la leche, y
otra hecha de una tela suave y tibia. El resultado fue que los monitos iban a tomar
leche donde la madre de malla, pero después corrían hacia la otra madre y se
quedaban allí, lo que contradecía las teorías de ese momento, que señalaban que
el desarrollo del vínculo estaba relacionado principalmente con la alimentación.
En 1946, el psicoanalista norteamericano Spitz describió el fenómeno de la

depresión anaclítica, que influyó mucho en Bowlby, quien verificó que todos
los niños a quienes se separaba de sus madres a lo menos por tres meses
presentaban esta alteración emocional, caracterizada por un estado de tristeza
inicial seguido de un rechazo al entorno y, por último, un fenómeno de
retraimiento o aislamiento. Todos los niños que presentaban este síndrome
habían sido separados de sus madres, pero no todos los niños que eran
separados lo presentaban; por eso, Bowlby estableció que el vínculo social, o sea,
el apego, es una necesidad primaria del ser humano que no tiene relación con la
satisfacción del hambre o del instinto sexual, al contrario de lo que planteaban las
teorías imperantes en ese momento; el vínculo no se debe a un proceso de
asociación con quien satisface al niño estas necesidades, sino que es un proceso
asociación con quien satisface al niño estas necesidades, sino que es un proceso
biológico que se hereda específicamente con el objeto de asegurar la
supervivencia del individuo. Según Bowlby, este mecanismo protegió
inicialmente a la especie humana de los depredadores, ya que la emisión de
conductas de apugo por parte de los individuos más pequeños hizo que se les
respondiera con el maternaje apropiado y se les cuidara de los peligros.
Todo vínculo afectivo perdura en el tiempo, está dirigido a una persona

determinada y es causa de tensión ante su eventual separación, la que es
significativa en términos emocionales; pero para que un vínculo afectivo
constituya apego, uno de los individuos debe buscar seguridad y confort en la
relación con el otro. En rigor, entonces, en términos de Bowlby, el apego en los
padres es más bien una relación patológica, ya que el padre busca seguridad y
confort en el niño, como si los roles estuvieran invertidos.
Concepto actual de apego y consecuencias sociológicas

El sistema de apego está siempre presente y es específico en nuestra especie,
pero la persona no lo expresa todo el tiempo sino sólo cuando siente miedo o
cansancio, cuando está enferma o cuando siente alguna amenaza o presión
interna o externa. En otras palabras, el apego siempre está presente, pero las
conductas de apego se van a expresar según las circunstancias, en forma
análoga a lo que ocurre con los sistemas de control fisiológico, de modo que
mientras la situación esté en límites normales no habrá conductas de apego
visibles. Estas conductas tienen por objeto iniciar y mantener el contacto y la
proximidad con el otro, y la función específica del apego es asegurar la
supervivencia, aunque en esto participan otros sistemas conductuales, como la
exploración del medio, que se puede hacer en la medida en que el apego sea
seguro.
Aunque Bowlby reconoció que los niños pueden llegar a establecer vínculos
Aunque Bowlby reconoció que los niños pueden llegar a establecer vínculos
afectivos con distintas personas, consideró que estaban predispuestos a
vincularse en forma especial con una figura principal, a diferencia de otras figuras
secundarias, fenómeno que denominó monotropía o monotropismo y que
lo llevó a plantear que la situación más favorable para el niño era la de establecer
un vínculo afectivo principal con la madre y que las situaciones en las que otras
personas criaban y atendían a los niños no eran las más convenientes. Lo anterior
generó un gran debate, ya que no en todas las sociedades es la madre la que
tiene la tarea de cuidar a los niños, y muchos criticaron la teoría del apego por
considerarla una creación de la sociedad occidental industrializada para favorecer
a los hombres. Los movimientos feministas señalaron que, según esta teoría, las
mujeres estaban obligadas biológicamente a responder de determinada manera
y que, si eso no ocurría, significaba que su organismo estaba funcionando mal, lo
que se negaron a aceptar.
El desarrollo del vínculo pasa por varias fases: en la primera, el niño emite señales
hacia su medio, en forma de llanto; luego comienza a discriminar entre las
personas que le responden y orienta su atención hacia una que le es significativa,
pero ni la emisión de señales ni la discriminación constituyen el apego, porque el
apego consiste en buscar confort y seguridad en una persona determinada, cosa
que comienza a ocurrir alrededor de los 6 a 7 meses de edad, cuando las
capacidades locomotoras y sicológicas del niño alcanzan un grado de desarrollo
suficiente para que él pueda determinar el nivel de distancia que quiere
mantener con la figura de apego, lo que coincide con la aparición de la
ansiedad de separación y la ansiedad ante extraños. Posteriormente,
las experiencias comienzan a ser repetitivas, con lo que el niño se forma un
modelo representacional de la figura de apego, una expectativa que va a
internalizar como una estructura cognitiva de lo que regularmente le ocurre en su
vida en relación con esa figura. Con esta idea de modelo representacional,
Bowlby explica por qué el apego se prolonga en el tiempo y por qué tiene efecto
mucho tiempo después y no se limita a los primeros momentos de la vida.
En resumen, el apego es un proceso y no un período crítico; sin embargo, hasta

aquí no queda claro por qué persisten las pautas, por qué los vínculos sociales
con los hijos o con las parejas se relacionan y se basan en este apego. A
continuación se verá que el apego es un vínculo que se establece en el niño,
que genera conductas de “maternaje”, pero queda en su interior.
Vínculo entre padres e hijo
El concepto paralelo al de apego es el de bonding, que Marshall H. Klaus y John

H. Kennell acuñaron en los años 70 para designar al vínculo de los padres hacia el
niño. Los autores señalaron que existe un período crítico, después del parto, en el
que la madre está especialmente susceptible a vincularse con su niño y que,
pasado ese período de tiempo, le será difícil lograrlo. En sus estudios, Klaus y
Kennell le dieron tiempo extra a un grupo de madres con sus hijos, mientras que
otro grupo seguía las políticas rutinarias de separación de los hospitales, y vieron
que las madres que tenían tiempo extra tenían un comportamiento materno más
adecuado y los niños se desarrollaban mejor.
La metodología de estos estudios es criticable, porque parecen más bien

anecdóticos, pero estos conceptos, de apego en el niño y de bonding en los
padres, han tenido un gran impacto en las prácticas hospitalarias. Por ejemplo,
actualmente se efectúa la sección del cordón con el recién nacido recostado
sobre el pecho de la madre. Además, el concepto de bonding ha sido bastante
cuestionado, porque existe una infinidad de situaciones materno-filiales y no es
posible aceptar que en cualquier caso, si pasa determinada cantidad de tiempo
ya no hay remedio; por ejemplo, ¿qué pasa con el bonding si el recién nacido
debe permanecer en incubadora? o ¿qué pasa con los niños prematuros? Es
debe permanecer en incubadora? o ¿qué pasa con los niños prematuros? Es

cierto que se puede hablar de separación y tiempo crítico, pero es preciso
considerar las circunstancias en que se produce esa separación, ya que es
diferente si se debe a un rechazo materno o a una enfermedad del neonato, y
también influye el sistema médico que se hace cargo del niño en ausencia de la
madre. Aunque exista una separación física, el vínculo mental va a variar según el
contexto en que ésta se produzca y la forma en que la viva la madre. En las
unidades de cuidados intensivos o frente a nacimientos difíciles, los profesionales
de salud pueden hacer la diferencia.
En este proceso se crean expectativas, que luego se internalizan y funcionan

como estructuras cognitivas que se tienden a imponer en todas las relaciones,
porque determinan cómo la persona cree, internamente, que son las relaciones y
cómo espera que la traten. Visto desde esta perspectiva, el apego no sólo facilita
el desarrollo temprano del niño y le permite estar más confortable, sino que es
fundamental para el desarrollo de una personalidad sana.
Tipos de apego que genera el comportamiento materno

Está claro que existe una relación entre apego y desarrollo social, emocional y
cognitivo, y que el apego se puede medir en conductas y representaciones;
ahora, sería interesante determinar cómo influye la historia parental en el cuidado
materno y en el desarrollo del apego, es decir, como influyen los vínculos de
apego que un individuo tuvo en su infancia, sobre la forma en que este individuo
se va a relacionar con su descendencia, en la que también se va a superponer el
efecto de las características del niño. Algunos investigadores han planeado que es
el temperamento del niño lo que va a determinar que se le cuide de alguna
manera determinada y que va a generar en la madre un trato específico y, por lo
tanto, un apego específico; otros han dado más importancia a las características
del cuidado materno, apoyándose en comparaciones culturales o en estudios de
poblaciones especiales, como grupos de niños prematuros o portadores de
poblaciones especiales, como grupos de niños prematuros o portadores de

síndromes específicos.
Mary Ainsworth, discípula de Bowlby, elaboró un procedimiento clásico para

evaluar el apego, que denominó la situación extraña. Consiste en observar
lo que pasa en una sala entre la madre, el niño y un investigador, que es un
extraño para el niño, q medida que se dan distintas situaciones: primero, la
madre deja que el niño explore; luego ella se contacta con el extraño, para darle
al niño una referencia social, ya que ese niño se va a relacionar con el otro
dependiendo de las claves que observe en la relación entre la figura de apego
con ese otro; luego se va, dejando al niño solo con el extraño; luego la madre
vuelve y se reúne con el niño; después viene una segunda separación de la
madre y luego, una segunda reunión; mientras, los observadores, situados detrás
de espejos, registran cómo se comporta el niño en las reuniones y separaciones y
cómo explora este medio. Según este comportamiento, Ainsworth describió dos
tipos de apego en los niños normales: apego seguro y apego inseguro.
Según la autora, en esta situación experimental, el niño con apego seguro

extraña a la madre cuando se va y puede llorar en la segunda separación, pero la
clave está en que cuando ella vuelve, el niño se tranquiliza y se siente con una
base segura para volver a explorar; siente que esta figura le da confianza para
moverse en ese mundo. El apego inseguro puede ser de dos tipos, evitativo o
ambivalente. El niño con apego evitativo juega cuando la madre se va y no llora,
por lo que en un principio se creyó que era un niño independiente y seguro de sí
mismo, pero a poco andar se descubrió que sólo usaba la estrategia del juego
para defenderse de la ansiedad; este niño no muestra signos de extrañar a la
madre cuando ésta se va, ni tampoco signos de alivio o alegría cuando ella
regresa, sino que sigue concentrado en sus tareas; no deja de mirar al progenitor
que sale y entra, pero cuando éste trata de consolarlo el niño se resiste, o sea, es
una mezcla de “yo te busco, pero no te quiero, yo te necesito, pero quiero que me
dejes solo”. Este niño no se tranquiliza con el regreso de la madre, sino que se
estresa.
Posteriormente, los estudios demostraron que estos tipos de apego se

correlacionan con cierto comportamiento de las madres y que el patrón evitativo,
es decir, el niño que se concentra en los juguetes y no repara en la presencia o
ausencia de la madre, se da en madres poco sensitivas, que no responden a las
conductas de apego e incluso pueden tener un rechazo frente a ellas, o bien, son
intrusivas y controladoras. En cambio, el niño muestra un apego seguro cuando la
madre es sensitiva y tiene cierta sincronía con las señales que le envía el niño, al
igual que una pareja que baila en forma sincrónica.
Esto queda muy claro al observar en video la interacción visual entre madres e
hijos; en el caso de un niño con apego seguro, se puede ver cómo la madre y el
lactante se miran, luego el niño mira hacia otro lado y vuelve a mirar a la madre
sin que ésta intervenga, es decir, la madre le ofrece un marco en que permite que
la mirada del niño vaya y venga. Durante la lactancia, el niño succiona, se detiene,
la mamá interactúa con él y luego deja de hacerlo, porque el bebé sigue
succionando, es decir, hay una sincronía entre las conductas de emisión y
recepción. En cambio, un niño con apego inseguro interactúa visualmente y
luego mira hacia otro lado, pero la mamá lo busca, entonces el niño trata de irse
hacia el lado opuesto y la mamá de nuevo lo busca, luego trata de irse hacia
arriba y la mamá lo vuelve a buscar, o sea, no permite que el niño autorregule su
conducta, invade esa posibilidad; o bien, el niño va y viene y la madre no lo
estimula, no lo llama a la interacción, por lo tanto, para él da lo mismo ir o no ir. El
niño con un tipo de apego ambivalente tiene una madre que un día responde y
otro no, de modo que no puede predecir si mañana esta mamá va a estar o no
con él.
con él.
Se ha demostrado que el comportamiento materno durante el primer año de

vida influye en la calidad del apego y que éste, a su vez, se relaciona con las
habilidades cognitivas, sociales y emocionales futuras, como la autoestima y la
autonomía. Los niños con apego seguro son más independientes, porque tienen
mejor control del impulso y el sentimiento, por lo tanto tienen mejor desarrollo
moral y madurez emocional; muchos estudios han demostrado que los niños con
apego seguro desarrollan más interés hacia los pares, son agresivos y tienen
menos problemas conductuales.
Por supuesto que no se puede atribuir a una variable inicial determinados efectos
posteriores en el desarrollo del niño, porque éste seguirá teniendo la misma
familia, aunque el patrón de interacción se vaya modificando en los distintos
momentos de la vida. Todo va a depender de las expectativas del cuidador, de su
disponibilidad y de su responsabilidad, y se va a relacionar con el tipo de
comunicación que se desarrolle con el niño; el resultado es distinto si hay una
comunicación abierta, que le permite al niño expresar sus sentimientos negativos
y positivos, a si existe un tipo de comunicación limitada, en la que el otro no le
permite al niño expresar ciertas emociones, haciendo que éste quede con ciertos
aspectos de sí mismo no reconocidos y que, por lo tanto, no va a lograr integrar.
Historia vincular de los padres y transmisión intergeneracional
Mary Main, otra discípula de Bowlby, analizó los vínculos de los padres y describió
tres tipos de individuos adultos, de acuerdo al discurso que ellos tienen de sus
experiencias infantiles. Así determinó que los padres seguros, autónomos,
pueden dar cuenta de su historia vincular en forma coherente, aunque no hayan
tenido vínculos satisfactorios, o sea, no se trata sólo de cómo han sido los
vínculos del individuo, sino de lo que éste hace con las experiencias que va
teniendo en su vida. Lo mismo se aplica al concepto de bonding: cuando se
teniendo en su vida. Lo mismo se aplica al concepto de bonding: cuando se

dice que la falta de un vínculo temprano tiene consecuencias catastróficas, hay
que recordar que lo más importante es cómo enfrenta cada individuo los desafíos
que se le presentan en la vida, o sea, la forma en que se viva ese proceso es lo que
va a determinar el vínculo.
Hasta aquí, se ha mostrado que existen niños con un patrón distinto de apego,
padres con un comportamiento particular respecto a ese niño y padres con un
tipo de historia vincular particular; ahora se puede empezar a hablar de la
trasmisión intergeneracional del apego. En un estudio se demostró que
en el tercer trimestre de embarazo de la mujer se puede predecir el tipo de
apego que va a tener con su hijo al año de edad, a través de una entrevista para
adultos que elaboró Main, según sus modelos representacionales y sus
vínculos pasados. Esta madre puede tener una historia difícil, pero puede tener la
capacidad de elaborar esa historia y de vincularse de una manera distinta con su
propio hijo, gracias a su capacidad reflexiva.
La capacidad reflexiva la permitirá a la madre establecer una comunicación libre y,

por otra parte, pensar sobre las relaciones que se están desarrollando, intuir el
estado emocional del hijo y tener empatía con él, a pesar de tener cierta
estructura defensiva ante sus propias zonas de conflicto. En este proceso están en
juego dos elementos; uno es la capacidad de empatizar con el niño, que requiere
que la madre se identifique o se proyecte con él, proyectando su propia infancia,
sus propios estados, para poder interpretar sus conductas; y por otro lado está la
capacidad de aceptar la individualidad de ese niño y de entender que si extiende
hacia él sus propios conflictos, necesidades y deseos, no va a poder detectar las
necesidades y conflictos propios de ese niño. La capacidad empática debe
asociarse a la capacidad de evitar la proyección patológica, para que la madre se
conecte con el hijo real y no con uno imaginario, tapado con las necesidades y
conflictos maternos.
En resumen, para que un individuo exista en este mundo en forma creativa,

primero debe tener la experiencia de haber sido visto en su individualidad,
y ése es el desafío final de los padres, ser capaces de dejar que se genere esa
individualidad. La madre interpreta las señales comunicativas del niño, interpreta
lo que éste necesita, le pone significados0a las conductas, pero eso debe
acompañarse de la capacidad para responder el llamado del niño a ser
reconocido en sí mismo.
La madre “suficientemente buena”
Winnicott establece el concepto de la madre suficientemente buena,

término que suele generar rechazo, ya que la madre lo entiende como que ella
no es “todo lo buena que debería ser”; sin embargo, Winnicott quiere decir que es
imposible ser totalmente buena y que basta con ser suficientemente
buena, más aún, esto es lo deseable, porque cada individuo debe vivir y
enfrentarse a sus propios desafíos.
Los profesionales de la salud deben reconocer la importancia de este vínculo y

darse cuenta de la presencia del otro cuando atienden a un niño, sin olvidar que
no deben tratar de enseñarle a la madre aquello que no se puede enseñar, o sea,
no pueden enseñarle a ser madre; sólo pueden facilitarle el camino para que
haga lo que ella sabe hacer, para que descubra cómo hacerlo. Deben despejarle
el camino, en vez de agobiarla llenándola de indicaciones sobre lo que debe
hacer; deben tranquilizarla, quitarle la ansiedad y reforzar su confianza en su
propia maternidad y en su capacidad para establecer una interacción madre-hijo
que permita a ambos sentirse seguros, valorados y libres para expresar emociones
positivas y negativas y disfrutar el uno del otro.
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) Esta
obra de Medwave está bajo una licencia Creative
Commons Atribución-NoComercial 3.0 Unported. Esta licencia
permite el uso, distribución y reproducción del artículo en
cualquier medio, siempre y cuando se otorgue el crédito
correspondiente al autor del artículo y al medio en que se
publica, en este caso, Medwave.

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Influencia del niño en la madre

Tradicionalmente, la interacción entre la madre y el hijo se evaluaba desde el

Stern, también de la corriente sicoanalítica, pero norteamericano, describió la

Influencia de la conducta materna en el niño

necesidades de alimentación, limpieza, higiene y cuidado físico, sino también

El término contención se refiere a que ese niño todavía no tiene un aparato

materna, la tolera y la valida, va a lograr tranquilizarla y después podrá pensar en

Historia de la teoría del apego

El término apego se ha vuelto muy popular y, por lo mismo, se ha utilizado en

Bowlby, psiquiatra y psicoanalista, comenzó a interesarse en este tema cuando

Hasta ese momento se daba la mayor importancia a la ausencia de la figura

Bowlby profundizó la investigación del vínculo bajo la influencia de la etología; en

En 1946, el psicoanalista norteamericano Spitz describió el fenómeno de la

Todo vínculo afectivo perdura en el tiempo, está dirigido a una persona

Concepto actual de apego y consecuencias sociológicas

En resumen, el apego es un proceso y no un período crítico; sin embargo, hasta

Vínculo entre padres e hijo

El concepto paralelo al de apego es el de bonding, que Marshall H. Klaus y John

La metodología de estos estudios es criticable, porque parecen más bien

debe permanecer en incubadora? o ¿qué pasa con los niños prematuros? Es

En este proceso se crean expectativas, que luego se internalizan y funcionan

Tipos de apego que genera el comportamiento materno

poblaciones especiales, como grupos de niños prematuros o portadores de

Mary Ainsworth, discípula de Bowlby, elaboró un procedimiento clásico para

Según la autora, en esta situación experimental, el niño con apego seguro

Posteriormente, los estudios demostraron que estos tipos de apego se

Se ha demostrado que el comportamiento materno durante el primer año de

Historia vincular de los padres y transmisión intergeneracional

teniendo en su vida. Lo mismo se aplica al concepto de bonding: cuando se

La capacidad reflexiva la permitirá a la madre establecer una comunicación libre y,

En resumen, para que un individuo exista en este mundo en forma creativa,

La madre “suficientemente buena”

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Los profesionales de la salud deben reconocer la importancia de este vínculo y

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