Tipos mas frecuentes de fracturas

Una fractura es una condición médica en la que se produce una ruptura parcial
o completa en la continuidad del hueso. En los casos más graves, este puede
romperse en varios pedazos. Pueden ser el resultado de un golpe, fuerza o
tracción de gran fuerza, o una lesión por traumatismos mínimos como
consecuencia de ciertos trastornos que debilitan los huesos, como la
osteoporosis, la osteopenia, la enfermedad celíaca no diagnosticada, el cáncer
óseo o la osteogénesis imperfecta.

Fractura Expuesta:
La fractura expuesta o abierta es un tipo de fractura en donde existe una
comunicación entre el hueso afectado y el exterior a consecuencia de una
lesión concomitante de la piel y de los tejidos blandos que recubren al foco de
la fractura (un hematoma o una herida). Generalmente está asociada a
traumatismos de alta energía y/o pacientes politraumatizado. La complicación
más grave y frecuente de una fractura expuesta es la infección. La piel
representa la principal barrera mecánica contra la infección, y cuando se
produce una fractura abierta la herida es contaminada de inmediato por flora
bacteriana de la piel y/o del ambiente.
 Clasificación de las Fracturas Expuestas Según el tiempo transcurrido:
 Fractura expuesta reciente o contaminada:

Tiempo transcurrido menor a 6 hs.

Pero en heridas pequeñas, sin contusión grave de partes blandas y en
aquellas en la que la herida fue provocada no por el agente
contundente, sino por el propio hueso desplazado que rompe la piel de
adentro hacia afuera, el limite señalado puede ser mayor (hasta 12 hs).

 Fractura expuesta tardía o infectada:

Tiempo transcurrido mayor a 6 hs.

En fracturas expuestas con gran destrucción de partes blandas y de
piel, des vascularización de colgajos, producida por agentes
contundentes directos, sucios, altamente infectados, el tiempo señalado
puede ser menor y ya están infectadas antes de las 6 hs limite.

 Segun el grado de lesión de partes blandas: clasificación de

Gustilo.En la actualidad es la más usada, ya que tiene una connotación
de tratamiento y pronóstico. Se las ha clasificado en tres grados o tipos:

 Gustilo Grado 1 o Tipo 1

Herida: menor a 1 cm. Mínimo daño tisular. Generalmente limpia.
Fractura: Simple, transversa u oblicua. Pocos o sin fragmentos
pequeños (sin conminución). o Riesgo de Infección: menor al 2 %.

 Gustilo Tipo 2
 Herida: mayor a 1 cm. Leve a moderado daño tisular. Contaminación
moderada. o Fractura: conminuta moderada. Contaminación ósea
moderada.
 Riesgo de Infección: mayor al 10 %.

Fractura conminuta:
Una fractura conminuta es un tipo de fractura de un hueso. El hueso se fractura
en más de dos partes.

Cómo ocurren las fracturas conminutas

Se necesita mucha fuerza para que ocurra una fractura conminuta. Un

accidente automovilístico o una caída, por ejemplo, pueden causar este tipo de
fractura.
Cómo se tratan las fracturas conminutas

Una persona con una fractura conminuta probablemente necesite una cirugía.
Después, necesitará usar una férula o una escayola durante un tiempo para
evitar que el hueso se mueva mientras se cura.

Fractura en tallo verde:

Las fracturas en tallo verde se producen cuando un hueso se dobla y se fisura,
en lugar de quebrarse por completo en varios pedazos. La fractura tiene un
aspecto similar a lo que sucede cuando intentas quebrar una pequeña rama
verde de un árbol.

La mayoría de las fracturas en tallo verde se producen en niños menores de

10 años. Este tipo de fractura se produce comúnmente en los niños debido a
que sus huesos son más blandos y flexibles que los huesos de los adultos.

Incluso las fracturas en tallo verde leves suelen inmovilizarse con una férula.
Una férula junta las partes fisuradas del hueso para que puedan consolidarse, y
también puede ayudar a evitar que el hueso se quiebre por completo si el niño
vuelve a caerse.
Síntomas

Los signos y síntomas varían según la gravedad de la fractura en tallo verde.

Las fracturas leves se pueden confundir con esguinces u hematomas. Las
fracturas en tallo verde más graves pueden provocar una deformidad notable,
acompañada por mucho dolor e hinchazón.

Cuando consultar al médico

Comunícate con el médico si tu hijo tiene un dolor persistente en una

extremidad lesionada. Busca atención médica inmediata si tu hijo no puede
sostener peso o tiene un dolor, una deformidad o una hinchazón notable.

Causas

Las fracturas en la infancia ocurren frecuentemente con una caída. Las

fracturas de brazo son más frecuentes que las fracturas de pierna, ya que la
reacción habitual es estirar los brazos para amortiguar la caída.

Factores de riesgo

El riesgo de las fracturas en tallo verde es mayor en los niños pequeños porque
sus huesos son más blandos y más flexibles que los huesos adultos. En una
fractura en tallo verde, el hueso se dobla y se agrieta, en lugar de quebrarse
por completo en partes separadas. La mayoría de las fracturas en tallo verde
se produce en niños menores de 10 años.

Fractura impactada:
Una fractura impactada es similar a una fractura por compresión, pero a
diferencia de ésta, ocurre dentro del mismo hueso. Es una fractura cerrada que
ocurre cuando se aplica presión en ambos extremos del hueso, quebrando así
el hueso en dos fragmentos que se comprimen. Este tipo de fractura es común
en las caídas y los accidentes automovilísticos. Todas las fracturas deben
considerarse seriamente. Si cree que se ha fracturado un hueso, debe buscar
atención médica inmediatamente.
Las tres opciones principales para el tratamiento de fracturas de huesos
son:

1. Inmovilización con férula.

2. Reducción abierta y fijación interna. Requiere una operación quirúrgica

para reparar la fractura. Con frecuencia se utilizan varillas de metal,
tornillos o placas para reparar el hueso, los cuales se mantienen fijos,
debajo de la piel, después de la cirugía. Este procedimiento se
recomienda en los casos de fracturas complicadas que no se pueden
realinear (reducir) con una férula, o cuando el uso prolongado de una
férula no es recomendable.

3. Reducción abierta y fijación externa. Requiere una operación quirúrgica

para reparar la fractura y la colocación de un aparato para fijación externa
del miembro fracturado. Este aparato es un marco externo que sostiene al
hueso y lo mantiene en la posición correcta mientras se consolida. Por lo
general, esta técnica se aplica a las fracturas complejas que no pueden
repararse por medio de la reducción abierta y la fijación interna