¿QUE ES LA DIABETES? Enfermedad crónica e irreversible del metabolismo en la que se produce un exceso de glucosa o azúcar en la sangre y en la orina; es debida a una disminución de la secreción de la hormona insulina o a una deficiencia de su acción. Cuando tienes diabetes, la falta o ausencia de insulina dificulta el ingreso de la glucosa a las células, aumentando los niveles de glucosa en la sangre sobre lo normal. Tipos de diabetes
Diabetes tipo 1:
Tipo de diabetes que se caracteriza por la ausencia
absoluta de insulina, debido a que el organismo destruye las células que la producen (células beta en el páncreas). La Diabetes tipo 1 puede desarrollarse a cualquier edad, pero suele ser más frecuente en niños y adolescentes. Quienes han sido diagnosticados con este tipo de diabetes requieren inyecciones diarias de insulina o uso de microinfusores de insulina, para mantener los niveles de glicemia estables. Diabetes tipo 2: Se caracteriza por la producción inadecuada de insulina y la incapacidad del organismo de responder a ella (resistencia a la insulina). Se desarrolla con mayor frecuencia en adultos, pero se ha observado un aumento de casos en niños, adolescentes y adultos jóvenes. A diferencia de la diabetes tipo 1, su aparición está asociada a la obesidad, sedentarismo y hábitos alimenticios, entre otros factores. Diabetes gestacional
Es un tipo de diabetes que aparece con mayor
frecuencia entre el segundo y tercer trimestre del embarazo y que puede desaparecer al finalizar éste. Se caracteriza por la disminución de la acción de la insulina (resistencia a la insulina), producto del aumento de hormonas en la placenta. Las embarazadas con sobrepeso, obesidad o de edad avanzada tienen mayor riesgo de presentar este tipo de diabetes. QUE ES LA INSULINA
La insulina es una hormona producida por el páncreas que
tiene varias funciones importantes en el cuerpo humano, determinado en el mando de los niveles de la glucosa en sangre e hiperglucemia de la prevención. También tiene un efecto sobre varias otras áreas de la carrocería, incluyendo la síntesis de lípidos y la regla de la actividad enzimática. El rol de la insulina
El papel más importante de la insulina del cuerpo humano es
su acción recíproca con la glucosa para permitir que las células de la carrocería utilicen la glucosa como energía. El páncreas produce generalmente más insulina en respuesta a un pico en nivel de azúcar de sangre, por ejemplo después de comer un alto de la comida en energía. Esto es porque la insulina actúa como “llave” para abrir las células en la carrocería y permite que la glucosa sea utilizada como fuente de energía. Además, cuando hay exceso la glucosa en la circulación sanguínea, conocida como hiperglucemia, insulina anima el almacenamiento de la glucosa como glicógeno en el hígado, el músculo y las células gordas. Estos almacenes pueden entonces ser utilizados más adelante cuando las necesidades energéticas son más altas. Como resultado de esto, hay menos insulina en la circulación sanguínea, y se restablecen los niveles normales de la glucosa en sangre. La insulina estimula la síntesis del glicógeno en el hígado, pero cuando el hígado se satura con glicógeno, un camino alternativo asume el control. Esto implica la absorción de la glucosa adicional en tejido adiposo, llevando a la síntesis de lipoproteínas. Transducción de señales de la insulina
La insulina es una de las hormonas más conocidas y con
amplia variedad de efectos metabólicos que tiene una relación directa con el ejercicio. Es por eso que conocer su cascada de señalización (signaling pathway) nos permite explicar muchos de sus efectos fisiológicos a nivel molecular. En primer lugar, la insulina se sintetiza como una preprohormona en las células-β de los islotes de Langerhans en el páncreas. La secuencia líder de la preprohormona es eliminada en la cisterna del retículo endoplasmático y la hormona es empaquetada en vesículas secretorias en el Golgi, es plegada en su estructura nativa y fijada en su conformación por la formación de 2 uniones disulfuro. Por acción de endopeptidasas y carboxipeptidasas, la molécula de pro- insulina se disocia como péptido C, dejando el péptido amino terminal B unido por un puente disulfuro al péptido carboxiterminal A. La secreción de insulina por las células-β es regulada principalmente por los niveles de glucosa. Así, un incremento en el ingreso de glucosa a las células-β del páncreas conduce a un concomitante aumento en el metabolismo que conlleva a una elevación de la relación ATP/ADP. Esto a su vez lleva a la inhibición del canal de potasio sensible a ATP (canal K+-ATP) en donde el resultado neto es la despolarización de la célula llevando a un influjo de Ca2+ y a la secreción de insulina. Una vez secretada al torrente sanguíneo, la insulina ejerce efectos metabólicos en las células mediante su unión al receptor de insulina, el cual es un heterotetrámero (α2β2) unido por varios enlaces disulfuro, la subunidad extracelular α se une a la insulina y la unidad transmembranal β traduce la señal por medio de un dominio tirosina cinasa localizado en la porción citoplasmática de este polipéptido.
Todas las respuestas post-receptor que se inician por la unión
de la insulina a su receptor son mediadas como consecuencia de la activación de varias vías de transducción. Estas incluyen la activación de la fosfatidilinositol-3-cinasa (PI3K), la cual involucra una unión con sustratos del receptor de la insulina (de los cuales hay cuatro: IRS1, IRS2, IRS3 y IRS4) activados por el dominio tirosina cinasa del receptor. PI3K fosforita fosfolípidos de membrana siendo uno de los principales productos el fosfatidilinositol-3, 4,5-trifosfato (PIP3). PIP3 se une a los dominios PH de la cinasa dependiente de PIP3 (PDK) permitiendo su activación. Por su lado, PDK fosforila y activa la proteína cinasa B (también conocida como Akt). Akt/PKB es una proteína cinasa específica de Ser/Thr que regula múltiples procesos biológicos incluyendo el metabolismo de glucosa, apoptosis, expresión de genes y la proliferación celular. La estimulación de la cascada de señalización de Akt/PKB a través de IGF/IRS/PI3K activa corriente abajo una serie de objetivos anabólicos incluyendo motor, además de inhibir vías catabólicas que incluyen la glucógeno sin tasa cinasa 3β.