José Pedro Becerra Padilla

Articulación temporomandibular
La articulación temporomandibular es esta articulación que hace posible abrir y
cerrar la boca, y es donde la mandíbula se articula con el hueso temporal del
cráneo, delante del oído y en cada lado de la cabeza. Esta articulación se utiliza al
masticar, hablar, tragar, bostezar etc.
Esta ATM permite que la mandíbula sea capaz de realizar movimientos de
apertura y de cierre, además de movimientos de protrusión, retrusión, lateralizad y
combinación de todos ellos, para llevar a cabo el proceso condilar se debe de
realizar movimientos de rotación y traslación que estos se mencionaron en el tema
anterior de dinámica mandibular, todos estos movimientos se llevan a cabo
gracias a la presencia de músculos y ligamentos asociados a la estructura ósea y
fibrosa.
En cuanto a su estructura por un lado se encuentran los cóndilos de la mandíbula,
que son dos eminencias ovoideas, presentan una vertiente anterior vuelta hacia
atrás arriba y adelante y otra posterior vuelta hacia atrás y hacia arriba, ambas
están separadas por un borde romo, es redondeado en su parte posterior y con
algunas rugosidades en la parte antero interna.
Por otro lado, se encuentra la eminencia articular del temporal y cavidad glenoidea
del mismo. El tubérculo esta constituido por la raíz trasversal de la articulación
cigomática, convexa de adelante hacia atrás. La cavidad glenoidea es una
depresión profunda, de forma elipsoidal, cuyo eje mayor se dirige hacia atrás y
adentro.
La cavidad glenoidea se halla limitada por:
 Anteriormente por el tubérculo articular
 Posteriormente por la cresta petrosa y la A. vaginal.
 Por fuera con la raíz longitudinal de la A. cigomática.
 Por dentro con la espina del esfenoides.
La superficie articular del temporal esta formada por una porción posterior,
cóncava, que se extiende por delante de la fisura timpanoescamosa y se continua
con la porción anterior, convexa correspondiente al tubérculo articular, su
adaptación con el cóndilo se realiza por medio de un mecanismo o disco
interradicular de forma elíptica y de eje mayor paralelo al del cóndilo
Disco articular
Es bicóncavo formado por un tejido conectivo denso y fibrocartilaginoso, es
ubicado entre la fosa mandibular y el cóndilo de la mandíbula y esta adherido a la
capsula articular y se divide así la articulación en dos cavidades:
 Superior: se ocupa de los movimientos de protrusión y retrusión
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 Inferior: movimientos de depresión y elevación.

Este disco articular posee dos caras, dos bordes y dos extremidades.
 En la cara anteroposterior es cóncava por delante
 En la parte posterior es convexa y corresponde a la cavidad glenoidea
 La cara posteroinferior es cóncava en toda su extensión y puede cubrir todo
el cóndilo o solo una parte
 De los bordes el posterior es mas grueso que el anterior
 La extremidad externa es mas gruesa que la interna y ambas se hallan
dobladas hacia abajo.
Sinovial:
La membrana sinovial superior recubre la cavidad articular superior y la membrana
inferior recubre la cavidad articular inferior, esta capsula sinovial lubrica y
amortigua la articulación.
Medios de unión:
Las superficies articulares están unidad entre si por la capsula articular, que a su
vez esta reforzada por el ligamento intrínseco y extrínseco, y la fisura
timpanoescamosa.
Capsula articular:
Tiene forma de manguito, Superiormente por delante se inserta en la raíz
trasversa de la apófisis cigomática, por detrás en el labio anterior de la fisura
timpanoescamosa, por fuera en el tubérculo cigomático y en la raíz longitudinal de
la A. cigomática.
Inferiormente su extremidad se inserta en el cuello del cóndilo, su superficie
interna, tapiza por la sinovial, que sirve de inserción al reborde del disco articular,
esta rodea a las superficies articulares y se inserta arriba en el hueso temporal, en
la fisura Petro escamosa, en la fosa mandibular, y en la base de la espina del
esfenoides y abajo se inserta en el cuello de la mandíbula.
Ligamentos:
Existen dos tipos de ligamentos intrínsecos y extrínsecos:
En los ligamentos intrínsecos hay dos ligamentos:
 Ligamento lateral: este es inconstante, esta formado por fibras gruesas que
refuerzan la cara lateral de la capsula articular, su trayecto es oblicuo
ascendente y se inserta por arriba en el tubérculo cigomático y en la porción
contigua de la raíz longitudinal, termina insertándose en la parte
posteroexterna del cuello del cóndilo.
José Pedro Becerra Padilla

 Ligamento medial: este se inserta por fuera de la base de la espina del

esfenoides, desciende para ir a insertarse en la porción postero interna de
cuello del cóndilo.
En los ligamentos extrínsecos existen tres:
 Ligamento esfenomandibular: se extiende desde la espina del esfenoides
hasta la língula del foramen mandibular, estando conectado a la cara
medial del sistema disco-capsular de la ATM.
 Ligamento estilomandibular: se extiende desde la porción anterior de la
apófisis estiloides hasta el ángulo de la mandíbula. Se inserta por arriba de
la A. estiloides y por abajo en el borde posterior de la rama ascendente.
 Ligamento pterigomandibular: se extiende desde el gancho del ala interna
de la A. pterigoides del esfenoides hasta la parte posterior del reborde
alveolar de la mandíbula.
Movimientos de la ATM:
Básicamente son una combinación de los movimientos simples que puede realizar
la ATM como: apertura y cierre, protrusión y retrusión y lateralidad.
 Movimientos de apertura: se distinguen dos fases que son rotación
condilar y traslación condilar.
 Movimientos de cierre: igual se distinguen dos fases, fase de traslación
condilar y fase de rotación condilar.
 Movimientos de protrusión: se distinguen dos fases:
- En la primera se produce un ligero descenso mandibular para salvar la
interferencia incisal
- En la segunda se produce traslación condilar de ambos cóndilos hacia
adelante.
 Movimientos de retrusión: es el movimiento antagonista de la protrusión y
se produce por la acción del temporal y del vientre posterior del digástrico.
 Movimientos de lateralidad: es el movimiento de la mandíbula hacia uno
de los lados, el lado hacia donde se dirige la mandíbula es el lado del
trabajo y el cóndilo del mismo lado es el cóndilo del trabajo.