Adolescencia Latinoamericana
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O uso indevido de substâncias: esteróides
anabolizantes e energéticos
El uso indebido de sustancias: esteróides anabolizantes y energéticos
Paulo César Pinho Ribeiro*
Resumo
O autor faz considerações sobre sobre o abuso de esteroides ana-
bolizantes comparando o Brasil com os EEUU e as razões que le-
vam os jovens e adultos a isto. Define as substâncias, descreve os
mecanismos de ação, os efeitos colaterais das mais comuns, des-
mistifica seus efeitos benéficos e acentua os malefícios. Faz refe-
rências às demais substâncias consideradas suplementos, verdadei-
ros benefícios e efeitos indesejáveis.
Unitermos: Adolesc Latinoam 2001; 2 (2): adolescência, abu-
so de subtâncias, esteroides anabolizantes e suplementos.
Introdução
Pesquisas nos Estados Unidos, quantificando o uso indevido de
esteróides anabolizantes, mostram os seguintes resultados: idade de
início de consumo entre 15 e 18 anos, em estudantes de segundo
grau; a incidência é maior no sexo masculino; 2,5% dos estudantes
pesquisados relataram ter usado esteróides anabolizantes nos últimos
30 dias; a maioria dos usuários são esportistas e a principal razão
do uso entre esportistas visa a melhorar o desempenho e entre não
esportistas, à aparência.
Nos Estados Unidos, em 1994, mais de um milhão de jovens já
tinham feito uso de esteróides anabolizantes e nos preocupa saber
que o motivo do uso tem causa social, destacando-se os efeitos be-
néficos do produto sem preocupação com os graves danos à saúde.
No Brasil, apesar do problema estar se agravando, não localizamos
estudos sobre incidência e prevalência do uso ilícito de esteróides
anabolizantes. Entretanto, podemos afirmar que o usuário ou consu-
midor preferencial se encontra na faixa etária dos 18 a 34 anos de
idade e, em geral, é do sexo masculino.
A tentação de ganhar músculos rapidamente leva cada vez mais
jovens ao abuso dos esteróides sem orientação médica. Os efeitos
colaterais, porém, podem ser devastadores. Depois das chamadas
drogas ilícitas (maconha, cocaína, crack e tantas outras) e das líci-
tas (fumo, álcool, anorexígeros, sedativos), uma nova droga começa
a preocupar autoridades e profissionais da saúde em todo o mundo:
os esteróides anabolizantes. A mídia internacional sempre veicula
escândalos envolvendo atletas, treinadores e esportistas em virtude
do uso indevido de esteróides anabolizantes. No Brasil, a preocupa-
ção não é tanta com os atletas, mas com aquele jovem adolescen-
te que, no seu imediatismo, quer ganhar massa e músculos rapida-
mente (um corpo atlético a curto prazo; entregando-se aos anaboli-
zantes, muitas vezes receitados por instrutores e professores de edu-
* Pediatra e clínico de adolescentes, Preceptor do Curso de Especialização em Adolescência da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais, Secretário
da Associação Brasileira de Adolescência, Referência Técnica em Adolescência da Secretaria Estadual da Saúde de Minas Gerais e Membro do Núcleo Científico
do Departamento de Adolescência da Sociedade Brasileira de Pediatria.
Endereço: Rua Comendador Viana, 451 – Mangabeiras – Cep. 30.315-060 – Belo Horizonte – Minas Gerais. Telefax: (31) 2251995.
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Sumario
El autor hace consideraciones sobre el abuso de esteroides
anabolizantes comparando los datos de Brazil y Estados Unidos
y las razones que llevan los jovenes y adultos a hacerlo. Define las
substancias, describe los mecanismos de acción, los efectos
colaterales de las de uso mas comun, demistifica sus efectos
beneficos e aclara sus maleficios. Hace consideraciones sobre
las demás substancias que se utiliza como suplementos, sus
verdaderos efectos beneficos y los indesejables.
Unitermos: Adolesc Latinoam 2001; 2 (2) : Adoles-
cencia, abuso de substancias, esteroides anabolizantes y su-
plementos.
Introducción
Encuestas en los Estados Unidos, cuantificando el uso
de esteróides anabolizantes, muestran los siguientes resulta-
dos: la edad de inicio del consumo entre los 15 y 18 años,
en estudiantes de la secundaria; la incidencia es mayor en
el sexo masculino; 2,5% de los estudiantes pesquisados rela-
taron haber usado esteróides anabolizantes en los últimos 30
días; la mayoría de los usuarios son deportistas y la principal
razón del uso entre los deportistas es que tiende a mejorar
el desempeño y, entre los no deportistas, es la apariencia.
En los Estados Unidos, en 1994, más de un millón de
jóvenes ya habían usado esteróides anabolizantes y nos preo-
cupa saber que el motivo del uso tiene causa social, desta-
cándose los efectos benéficos del producto sin la preocupa-
ción con los graves daños a la salud. En el Brasil, a pesar
del problema estar agravándose, no localizamos estudios so-
bre la incidencia y prevalencia del uso ilícito de esteróides
anabolizantes. Entretanto, podemos afirmar que el usuario o
consumidor preferencial se encuentra en la etapa de los 18
a 34 años de edad y, en general, es del sexo masculino.
La tentación de tener músculos rápido lleva cada vez
más a jóvenes al abuso de los esteróides sin la orientación
médica. Los efectos colaterales, sin embargo, pueden ser
desoladores. Después de las llamadas drogas ilícitas (ma-
riguana, cocaína, crack y tantas otras) y de las lícitas (ta-
baco, alcohol, anorexígeros, calmantes), una nueva droga co-
mienza a preocupar a las autoridades y a profesionales de
la salud en todo el mundo: los esteróides anabolizantes. La
prensa internacional siempre difunde escandalos envolviendo
atletas, entrenadores y deportistas en virtud del uso indebi-
do de esteróides anabolizantes. En el Brasil, la preocupaci-
ón no es tanto con los atletas, pero con aquel joven ado-
lescente, que de inmediato quiere tener masa y músculos
pronto, un cuerpo atlético a corto plazo, entregándose a los
anabolizantes, muchas veces recetados por instructores y
profesores de Educación Física, sin ningún conocimiento en
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cação física, sem nenhum conhecimento na área, que indicam e ven-
dem essas drogas, que podem ser compradas, em farmácias, sem
exigência de receita médica, apesar da tarja vermelha “venda sob
prescrição médica”.
Na linguagem dos jovens, “bombar” significa ficar mais atraente
para as garotas e mais forte e poderoso frente ao grupo de amigos/
inimigos.
Pode ser constatado em várias academias da cidade o fato aci-
ma afirmado. Comentários tais como “bolo sem fermento não cres-
ce” são escutados pelo jovem. O uso inicial dá um resultado que
impressiona o jovem e ele, escutando elogios, deixa-se levar: “Quanto
mais me diziam que eu estava bonito, mais eu queria crescer a todo
custo e continuava a tomar o soro de cadáver” (soro de cadáver é
o nome dado pelos usuários, já que além do esteróide, é usado,
também, um hormônio de crescimento que, antes, era extraído da
hipófise de pessoas mortas).
Nos Estados Unidos, os médicos e pais já estão em alerta: há
uma quantidade enorme de crianças de 10 anos usando esteróides
anabolizantes para ficarem fortes, comprados no mercado negro, já
que desde 1990 são “medicamentos controlados”. Uma pesquisa da
Universidade de Massachusetts constatou que 38% das crianças de
Boston estão usando esteróides. “O resultado será uma geração in-
teira de sujeitos robustos, nanicos e troncudos, incapazes de jogar
vôlei ou basquete, embora aptos para o ultimate fighting”.
Tinha de acontecer, não é? As crianças passam o dia vendo na
televisão aqueles comerciais de atletas, nos quais a imagem pas-
seia minuciosamente pelos feixes de músculos e em câmara lenta.
Nesses comerciais, o atleta faz cestas impossíveis, dá saltos de um
edifício ao outro e, quando chuta uma bola, o chute soa como uma
explosão. Pode ser um comercial de tênis, de vitamina ou até de
xarope, tanto faz: a constante são os músculos, os braços e pernas
que parecem troncos de aço. Nesses tempos excessivamente atléti-
cos, vivemos todos na era da estética; não há jovem que não quei-
ra ficar daquele jeito, principalmente aquela “pessoa pequena que é
infeliz em ser pequena”. Se aspirassem a isso apenas com alimen-
tação controlada, adequada e sadia e ginástica, tudo bem. Aconte-
ce que, agora, elas ouviram falar dos esteróides.
Algumas causas apontadas para uso de esteróides anabolizantes
incluem insatisfação com a aparência física e baixa auto-estima. A
pressão social, o culto pelo corpo que a nossa sociedade tanto va-
loriza, a falsa aparência saudável e a perspectiva de se tornar sím-
bolo sexual constituem motivos para o uso/abuso destas drogas. Uma
boa aparência física leva à aceitação pelo grupo, à admiração de
todos e a novas oportunidades. Uma perseguição a estes itens faz
com que o jovem caia em situações de risco como anorexia, buli-
mia e o uso indevido de esteróides anabolizantes/energéticos.
Definição
Esteróides são uma classe de componentes que todos os ani-
mais possuem. Classificamos os esteróides em androgênicos e corti-
cóides; os usados indevidamente são, na maioria, esteróides andro-
gênicos (esteróides que agem como testosterona). Os esteróides usa-
dos para tratamento de problemas inflamatórios são esteróides cor-
ticóides (prednisolona, cortisona, beclometasona, budesonide, dexa-
metasona e vários outros) e não têm efeitos anabólicos. Os esterói-
des androgênicos, secretados pelos testículos, são hormônios sexu-
ais masculinos que incluem a testosterona, a diidrotestosterona e
a androstenediona. A testosterona, no homem, é produzida princi-
palmente nos testículos e uma pequena quantidade nas glândulas
adrenais. É proveniente do colesterol. A testosterona e seus meta-
bólitos, como diidrotestosterona, agem em muitas partes do corpo,
produzindo as características secundárias sexuais masculinas: calví-
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esta área, que indican y venden esas drogas, que pueden
ser compradas, en farmacias, sin exigencia de receta mé-
dica, a pesar de la tarja roja “venta bajo prescripción mé-
dica”.
En el lenguaje de los jóvenes “tumbar” significa quedar-
se más atrayente para las chicas, más fuerte y poderoso
frente al grupo de amigos/enemigos.
Puede ser constatado en varias academias de la ciudad
el hecho afirmado arriba. Comentarios tales como “torta sin
levadura no crece” son escuchados por el joven. El uso ini-
cial da un resultado que impresiona al joven y él, escuchan-
do elogios, se deja llevar: “Cuánto más me decían que esta-
ba bonito, más quería crecer a todo costo y continuaba to-
mando el suero del cadaver” (suero del cadaver es el nom-
bre dado por los usuarios, ya que además del esteróide es
usado también hormona de crecimiento que, antes, era ex-
traído de la hipófisis de las personas muertas).
En los Estados Unidos, los médicos y padres ya están
en alerta: hay una cantidad enorme de niños de 10 años
usando esteróides anabolizantes para que se queden fuertes,
comprados en el mercado negro, ya que desde 1990 son
“medicamentos controlados”. Una encuesta de la Universidad
de Massachusetts constató que 38% de los niños de Boston
están usando esteróides. “El resultado será una generación
entera de sujetos robustos, enanos y entroncados, incapaces
de jugar voley o basquet, sin embargo aptos para el ultimate
fighting”.
Era para suceder, ¿no es? Los niños pasan el día vien-
do en la televisión aquellas propagandas de atletas, en los
cuales la imagen pasea minuciosamente por los manojos de
músculos en cámara lenta. En estas propagandas, el atleta
hace cestos imposibles, da saltos de un edificio a otro y,
cuando chuta la pelota, el chute suena como una explosión.
Puede ser una propaganda de tenis, de vitaminas o
hasta de jarabes, es igual: lo constante son los músculos, los
brazos y las piernas que parecen troncos de acero. En estos
tiempos excesivamente atléticos, vivimos todos en la era de
la estética, no hay joven que no quiera quedarse de aquélla
manera, principalmente aquélla “persona pequeña que es in-
feliz en ser pequeña”. Si aspirasen a eso apenas con la ali-
mentación controlada, adecuada, sana y gimnasia, está
bien. Sucede, que, ahora, ellas oyeron hablar de los esterói-
des.
Algunas causas apuntadas para el uso de esteróides ana-
bolizantes incluyen insatisfacción con la apariencia física y
poca autoestima. La presión social, el culto por el cuerpo
que nuestra sociedad tanto valoriza, la falsa apariencia salu-
dable y la perspectiva de tornarse símbolo sexual constituyen
motivos para el uso/abuso de estas drogas. Una buena apari-
encia física lleva a la aceptación del grupo, la admiración
de todos y nuevas oportunidades. Una persecución a estos
conceptos hace conque el joven caiga en situaciones de ri-
esgo como anorexia, bulimia y el uso indebido de es-
teróides anabolizantes/energéticos.
Definición
Esteróides son una clase de componentes que todos los
animales poseen. Clasificamos los esteróides en androgéni-
cos y corticóides; los usados indebidamente son, en la mayo-
ría, esteróides androgénicos (esteróides que actuan como tes-
tosterona). Los esteróides usados para tratamiento de pro-
blemas inflamatorios son esteróides corticóides (prednisolona,
cortisona, beclometasona, budesonide, dexametasona y vari-
os otros) y no tienen efectos anabólicos. Los esteróides an-
drogénicos, secretados por los testículos, son hormonas se-
xuales masculinas, que incluyen la testosterona, la didrotes-
tosterona y la androstenediona. La testosterona en el hom-
bre es producida principalmente en los testículos y una pe-
queña cantidad en las glándulas adrenales. Es proveniente
del colesterol. La testosterona y sus metabólitos como didro-
testosterona, actuan en muchas partes del cuerpo, produci-
endo las características secundarias sexuales masculinas: cal-
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cie, pêlos no rosto e corpo, voz grossa, maior massa muscular, pele
mais grossa e maturidade dos genitais. Na puberdade, a testoste-
rona produz acne, crescimento (comprimento e diâmetro) peniano e
testicular, fusão da epífise óssea, cessando o crescimento em altu-
ra. É efetivo na manutenção dos órgãos sexuais no adulto, exigindo
uma pequena concentração para isso. A produção normal no homem
adulto é de cerca de 4 a 9 mg por dia, que pode ser aumentada
pelo estímulo do exercício pesado. As mulheres produzem somente
0,5 mg de testosterona/dia, daí a dificuldade em adquirir massa mus-
cular. Os anabolizantes possuem vários usos clínicos, nos quais sua
função principal é a reposição da testosterona nos casos em que,
por algum motivo patológico, tenha ocorrido um déficit. Muitos si-
milares da testosterona são usados em tratamento médico, como
nos casos de deficiência de testosterona, problemas testiculares, cân-
cer de mama, angioedema hereditário, anemia aplástica, endome-
triose grave e estímulo do crescimento em caso de puberdade mas-
culina tardia. Além desse uso médico, eles têm a propriedade de
aumentar os músculos e, por esse motivo, são muito procurados por
atletas ou pessoas que querem melhorar o desempenho e a aparên-
cia física. O uso estético não é médico, portanto, é ilegal e ainda
acarreta problemas à saúde.
Muitos outros similares foram desenvolvidos com efeitos mais ana-
bólicos que a testosterona. Todos eles possuem, substancialmente,
os mesmos efeitos da testosterona: retenção de sódio, potássio, água,
cálcio, sulfato e fosfato, síntese de aumento muscular em resposta
ao exercício e possíveil aumento de agressividade e/ou libido. Eles
agem no hipotálamo e na pituitária para suprimir a produção de
GnRH, FSH e LH, causando uma diminuição na produção de testos-
terona natural nos testículos e também reduzindo ou cessando a pro-
dução de espermatozóides. Esse efeito não é sempre reversível, mes-
mo quando os andrógenos artificiais são suspensos. Cânceres da prós-
tata são freqüentemente dependentes da testosterona (conseqüente-
mente, seu tratamento por castração) e eles podem progredir rapi-
damente na presença de alto nível de andrógenos. Uma porcenta-
gem de testosterona é convertida em estrogênio e alguns andróge-
nos artificiais possuem também efeitos de estrogênios, causando au-
mento do tecido dos seios por debaixo dos mamilos (ginecomastia).
Isso é ocasionalmente visto, naturalmente, em garotos púberes e
numa pequena porcentagem da população de homens adultos.
O mecanismo de ação dos esteróides anabolizantes inclui os
efeitos: placebo, em nível psicológico; euforizante, diminuindo o can-
saço; anticatabolizante, diminuindo a perda de massa muscular; au-
mento da utilização e da síntese protéica.
Então eles são seguros? A aprovação e uso de qualquer dro-
ga é uma questão de decisão - se os benefícios terapêuticos de seu
uso compensam seus efeitos adversos. Em doses terapêuticas, es-
teróides causam poucos efeitos colaterais. O uso por razão estética
ou frívola, sempre em doses elevadas, (uso abusivo), é que traz con-
seqüências graves.
Vamos citar alguns medicamentos esteróides de apresentação
oral e injetável: esteróides nacionais: decanoato de nandrolona – um
esteróide injetável com efeito de ganho de massa muscular e pequenos
efeitos colaterais; derivados da testosterona tais como propionato, fenil-
propionato, isocaproato e decanoato de testosterona (4 tipos de testos-
terona sintética) – muito bom para ganho de massa e força, mas muito
carregado de efeitos colaterais; oxymetholona – esteróide oral que tem
o maior poder de ganho de massa e força de todos os existentes no
Brasil e exterior, mas, de longe, também o mais tóxico, podendo causar
hepatites instantâneas, independentemente da dose; mesterolona –
toxicidade mediana e pouco efeito em ganho de massa.
Esteróides importados: estazanol, oral e injetável – tóxico ao fí-
gado; emantato de metolona – pouco efeito em ganho de massa,
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vicie, pelos en el rostro y en el cuerpo, voz gruesa, mayor
masa muscular, piel más gruesa y maduridad de los genita-
les. En la pubertad la testosterona produce acne, crecimien-
to (largura y diámetro) peniano y testicular, fusión de la epi-
fisis ósea, cesando el crecimiento en altura. Es efectivo en
el mantenimiento de los organos sexuales en el adulto, exigi-
endo una pequeña concentración para eso. La producción
normal en el hombre adulto es de cerca de 4 a 9 mg por
día, que puede ser aumentada por el estímulo del ejercicio
pesado. Las mujeres producen solamente 0,5 mg de testos-
terona/día, de ahí la dificultad en adquirir masa muscular.
Los anabolizantes poseen varios usos clínicos, en los cuales
su función principal es la reposición de la testosterona en
los casos en que por algún motivo patológico haya ocurrido
un déficit. Muchos similares de la testosterona son usados
en tratamiento médico, como en los casos de deficiencia de
testosterona, problemas testiculares, cáncer de mama, angi-
oedema hereditario, anemia aplástica, endometriosis grave y
estímulo del crecimiento en caso de la pubertad masculina
tardia. Además de ese uso médico, ellos tienen la propie-
dad de aumentar los músculos y por ese motivo son muy
procurados por atletas o personas que quieren mejorar el de-
sempeño y la apariencia física. El uso estético no es médi-
co, por lo tanto es ilegal y todavía causa problemas a la
salud.
Muchos otros similares fueron desarrollados con efectos
más anabólicos que la testosterona. Todos ellos poseen sus-
tancialmente los mismos efectos de la testosterona: la re-
tención de sodio, potasio, agua, calcio, sulfato y fosfato, la
síntesis del aumento muscular en respuesta al ejercicio y po-
sible aumento de agresividad y/o libido. Ellos actuan en el
hipotálamo y en la pituitária para suprimir la producción de
GnRH, FSH y LH, causando una disminución en la producci-
ón de testosterona natural en los testículos y también redu-
ciendo o cesando la producción de espematozoides. Ese efec-
to no es siempre reversible, mismo cuando los andrógenos
artificiales son suspensos. Cánceres de la próstata son fre-
cuentemente dependientes de la testosterona (consecuente-
mente su tratamiento por castración) y ellos pueden prospe-
rar rápido en la presencia de alto nivel de andrógenos.
Un porcentaje de testosterona es convertido en estróge-
no y algunos andrógenos artificiales poseen también efectos
de estrógenos, causando aumento del tejido de los senos por
debajo de pezones (ginecomastia). Eso es ocacionalmente vis-
to, naturalmente, en chicos púberes y en un pequeño por-
centaje de la población de hombres adultos.
El mecanismo de acción de los esteróides anaboli-
zantes incluye los efectos: placebo en nivel psicológico, eu-
forizante, disminuyendo el cansancio, anticatabolizante, dis-
minuyendo la perdida de masa muscular, y aumento de la
utilización y de la síntesis protéica.
¿Entonces ellos son seguros? La aprovación y el uso
de cualquier droga es una cuestión de decisión – si los beneficios
terapéuticos de su uso compensan sus efectos adversos.
En dosis terapéuticas, esteróides causan pocos efectos co-
laterales. El uso por razón cosmética o frívola, siempre en dosis
elevadas, el uso abusivo, es que trae consecuencias graves.
Vamos a citar algunos medicamentos esteróides,
esteróides en
presentación oral e inyectable: esteróides nacionales: deca-
noato de nandrolona, un esteróide inyectable con efecto del
aumento de la masa muscular y pequeños efectos colatera-
les; derivados de la testosterona tales como propionato, fe-
nilpropionato, isocaproato y decanoato de testosterona (4 ti-
pos de testosterona sintética), muy bueno para aumentar la
masa y fuerza pero muy cargado de efectos colaterales; oxy-
metholona, esteróide oral que tiene el mejor poder de au-
mentar masa y fuerza de todos los existentes en el Brasil y
en el exterior, pero de lejos también el más tóxico, pudiendo
causar hepatitis instantaneas, independientemente de la do-
sis; mesterolona, toxicidad mediana y poco efecto en el au-
mento de masa.
Esteróides importados: estazanol, oral e inyectable, tóxi-
co al hígado; emantato de metolona, poco efecto en el au-
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menos tóxico; oxandrolona – não tem muitos efeitos colaterais, sen-
do o preferido das mulheres. O seu efeito terapêutico é indicado para
crianças com problemas de peso nos Estados Unidos, para aidéticos
a fim de minimizar as perdas musculares causadas pela doença; trem-
bolona – injetável, muito forte, tóxica e, infelizmente, muito indi-
cada por fisiculturistas e profissionais, sendo usada por iniciantes;
éster da testosterona – causa bom aumento de massa muscular, mas
com efeitos colaterais graves.
Efeitos colaterais do uso abusivo de esteróides: tremores, acne
grave, retenção de líquidos, dores nas juntas, aumento da pressão
sangüínea, alteração do metabolismo do colesterol – diminuindo o
HDL (a boa forma do colesterol) e aumentando o LDL com aumen-
to do risco de doenças coronarianas, alterações nos testes de fun-
ção hepática, icterícia e tumores no fígado, policitemia, exacerba-
ção da apnéia do sono, estrias e maior tendência às lesões do apa-
relho locomotor, pois as articulações não estão aptas para o au-
mento de força muscular. Além desses, aqueles que se injetam ainda
correm o perigo de compartilhar seringas e contaminar-se com o
vírus da AIDS ou hepatite.
Outros efeitos
No homem: diminuição ou atrofia do volume testicular, redução
da contagem de espermatozóides, impotência, infertilidade, calvície,
desenvolvimento de mamas, dificuldade ou dor para urinar, aumento
da próstata e ginecomastia nem sempre reversível.
Na mulher: crescimento de pêlos com distribuição masculina, al-
terações ou ausência de ciclo menstrual, aumento do clitóris, voz
grossa e diminuição de seios (atrofia do tecido mamário).
No adolescente: maturação esquelética precoce com fechamen-
to prematuro das epífises ósseas, baixa estatura e puberdade acele-
rada, levando a um crescimento raquítico.
O abuso de anabolizantes pode causar variação de humor, incluindo
agressividade e raiva incontroláveis, levando a episódios violentos como
suicídios e homicídios, principalmente conforme a freqüência e o volume
usados. Usuários apresentam sintomas depressivos ao interromperem o
uso e sintomas de síndrome de abstinência, o que pode contribuir para
a dependência. Ainda podem experimentar um ciúme patológico, qua-
dros maníacos e esquizofrenóides, extrema irritabilidade, ilusões, (po-
dendo ter uma distorção de julgamento em relação a sentimentos de
invencibilidade), distração, confusão mental e esquecimentos, além de
alterações da libido e suas conseqüências.
Muitas vezes, o uso vem acompanhado de outras drogas não-
esteróides, como hormônio de crescimento, insulina, analgésicos fortes
para dores musculares, diuréticos e medicamentos que evitam a gi-
necomastia.
Trabalhos mostram que há um consumo aumentado de outras dro-
gas (álcool, tabaco, maconha, anfetaminas), principalmente em adoles-
centes. O abuso de álcool é o mais freqüente, seguido do uso do fumo
e maconha. Em 1990, nos Estados Unidos, pensou-se na possibilidade
da dependência física, pelas doses crescentes e pelo fato de os indivídu-
os nunca estarem satisfeitos com os músculos adquiridos.
Atletas, treinadores físicos e mesmo médicos relatam que os ana-
bolizantes aumentam significativamente a massa muscular, força e
resistência. Apesar dessas afirmações,, até o momento não existe
nenhum estudo científico que comprove que essas drogas me-
lhoram a capacidade cardiovascular, agilidade, destreza ou
desempenho físico.
Devido a todos estes efeitos, o Comitê Olímpico Internacional colocou
20 esteróides anabolizantes e compostos relacionados a eles como dro-
gas banidas, ficando o atleta que fizer uso deles sujeito a duras penas.
O que falar dos suplementos tão consumidos e vendidos: ami-
noácidos, carboidratos, creatina, L-carnitina e outros?
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mento de masa, menos tóxico; oxandrolona, no tiene mu-
chos efectos colaterales, siendo el preferido de las mujeres.
Su efecto terapéutico es indicado para niños con problemas
de peso en los Estados Unidos, por sideticos para minimizar
las perdidas musculares causadas por la enfermedad; trem-
bolona, inyectable, muy fuerte, tóxica e infelizmente muy in-
dicada por los fisiculturistas y profesionales siendo usada por
iniciantes; éster de la testosterona, causa un buen aumento
de masa muscular, pero con efectos colaterales graves.
Efectos colaterales del uso abusivo de esteróides: tem-
blores, acne grave, retención de líquidos, dolores en las arti-
culaciones, aumento de la presión sanguinea, alteran el me-
tabolismo del colesterol disminuyendo el HDL (la buena for-
ma del colesterol), aumentando el LDL con aumento del ri-
esgo de enfermedades coronarias, alteraciones en los tests
de función hepática, icterícia y tumores en el hígado, polici-
temia, exacerbación de la apnéa de sueño, estrias y mayor
tendencia a las lesiones del aparato locomotor, pues las arti-
culaciones no están aptas para el aumento de la fuerza
muscular. Además de ésos, aquéllos que se inyectan toda-
vía corren el peligro de compartir jeringas y contaminarse
con el virus del sida o hepatitis.
Otros efectos
En el hombre: la disminución o atrofia del volumen tes-
ticular, reducción del recuento de espermatozoides, impoten-
cia, infertilidad, calvicie, desarrollo de las mamas, dificultad
o dolor para orinar, aumento de la próstata y ginecomastia
ni siempre reversible.
En la mujer: el crecimiento de los pelos con distribución
masculina, alteraciones o ausencia del ciclo menstrual, au-
mento del clítoris, voz gruesa y disminución de los senos
(atrofia del tejido mamario).
En el adolescente: la maduración esquelética precoz con
el encerramiento de las epífisis óseas con poca estatura y
la pubertad acelerada llevando a un crecimiento raquítico.
El abuso de anabolizantes puede causar la variación
del humor, incluyendo agresividad y rabia incontrolables, lle-
vando a episodios violentos como suicidios y homicidios, prin-
cipalmente conforme frecuencia y volumen usados. Usuarios
presentan síntomas depresivos al interrumpir el uso, síntomas
de síndrome de abstinencia que puede contribuir para la de-
pendencia. Todavía pueden experimentar un celo patológico,
cuadros maniacos y esquizofrenoides, extrema irritabilidad, ilu-
siones, pudiendo haber distorción del juzgamiento en relaci-
ón a sentimientos de invencibilidad, distracción, confusión
mental y olvidos, además de alteraciones de la libido con
sus consecuencias.
Muchas veces el uso viene acompañado de otras drogas
no esteróides, como hormona de crecimiento, insulina, anal-
gésicos fuertes para los dolores musculares, diuréticos y me-
dicamentos que evitan la ginecomastia.
Trabajos muestran que hay un aumento en el consumo
de otras drogas (alcohol, tabaco, mariguana, anfetaminas),
principalmente en adolescentes. El abuso de alcohol es el
más frecuente, seguido del uso del tabaco y mariguana. En
1990, en los Estados Unidos, se pensó en la posibilidad de
la dependencia física, por las dosis crecientes y que los indi-
viduos nunca estuviesen satisfechos con los músculos adqui-
ridos.
Atletas, entrenadores físicos y mismo médicos relatan que
los anabolizantes aumentan significativamente la masa mus-
cular, fuerza y resistencia. A pesar de esas afirmaciones, has-
ta el momento no existe ningún estudio científico
que compruebe que esas drogas mejoran la capaci-
dad cardiovascular, agilidad, destreza o desempeño
físico.
Debido a todos esos efectos el Comité Olímpico Interna-
cional colocó 20 esteróides anabolizantes y compuestos re-
lacionados a ellos como drogas eliminadas, quedándose el
atleta que hiciese uso de ellos sujeto a duras penas.
¿Qué hablar de los suplementos tan consumidos y vendi-
dos aminoácidos, carbohidratos, creatina, L- carnitina y otros?
 Ribeiro P C P • Adolescencia Latinoamericana • 1414-7130/2-97-101
Destacamos que os produtos à base de aminoácidos (menor uni-
dade das proteínas) Megamass e outros, não são ergogênicos, só
ajudando nos casos de dietas alimentares hipoprotéicas e inadequa-
dos, apesar da publicidade de aumentarem a massa muscular e o
desempenho nas atividades físicas, o que não comprovam os espe-
cialistas. O excesso de aminoácidos pode levar à sobrecarga renal.
Quanto aos energéticos (carboidratos), apesar da promessa de evi-
tar fadiga em pessoas que praticam atividade física de força prolon-
gada, sabemos que o produto aumenta o nível de glicogênio evitan-
do a queima de músculos quando o estoque de glicose acaba. Se
consumido sem orientação, tem o efeito de ganho de peso indese-
jável. A creatina (combinação de aminoácidos) mostra, nas propa-
gandas, que melhora a resistência durante o exercício e com de-
sempenho melhor. Entretanto, há divergências entre os especialis-
tas, apesar da maior parte acreditar, mediante alguns resultados de
pesquisas, no efeito benéfico deste suplemento. Pode causar hiper-
tensão arterial e câimbras. A dose recomendada por laboratórios é
de 20 mg/dia, enquanto a dose segura é de 2 mg. Quanto à L-
Carnitina, não há efeito comprovado no desempenho físico. Alguns
líquidos similares a refrigerantes contêm apenas mistura de açúca-
res simples e eletrólitos combinados e são vendidos como energéti-
cos. Produtos à base de guaraná são excitantes que contêm cafeí-
na.
O que está acontecendo com os adolescentes que insistem em
pular da infância para a vida adulta, sem passar pela adolescên-
cia? É verdade que nem sempre este período é vivido com tranqüi-
lidade, mas é também uma etapa maravilhosa, em que um simples
olhar ou um beijo acarreta uma emoção intensa, por mais que mui-
tas namoradas esperem por esse menino quando adulto. Peter Pan
era um garoto esperto, justamente porque não queria crescer e fi-
car adulto. Mas, com os esteróides, os jovens imprudentes de hoje
querem ficar adultos sem crescer.
É importante que os profissionais da saúde que atendem os ado-
lescentes estejam atentos ao fato e questionem durante a entrevis-
ta o uso destas substâncias. Pais, educadores e profissionais da saúde
devem sempre questionar valores pré-concebidos de nossa socieda-
de, racionalizando o culto ao corpo e trabalhando o resgate da pru-
dência, bem como incentivar as outras habilidades positivas inter-
nas que todos nós possuímos, principalmente os jovens, que as pos-
suem e não têm consciência desta posse.
O núcleo científico do Comitê de Adolescência da SBP desenca-
deou campanha por uma circular de alerta a todos os setores da
Saúde, Educação e Esporte, encaminhando documento esclarecedor
sobre os riscos do uso dos esteróides, principalmente a todas as aca-
demias de esportes do país e também aos políticos, para evitar o
uso indiscriminado de tais medicamentos.
Bibliografia / Bibliografía
1. Castro R. Nanicos e Troncudos – crônica. Revista Manchete, maio de 1998.
2. Comittee on Sports Medicine and Fitness. Adolescents and anabolic steroids:
a subject review. American Academy of Pediatrics, 1997.
3. Olszewer E, Narteira M. Radicais livres em medicina esportiva. Editora
Tecnopress, São Paulo, 1997.
4. Parentoni J, Castro SS, Trincheiro VMP. Adolescentes e anabolizantes – uma
prática de risco. Monografia Curso de especialização em adolescência, Belo
Horizonte, 1999.
5. Ribeiro, PCP. Alerta: Os riscos dos esteróides anabolizantes. Boletim da
Associação Mineira de Adolescência, Belo Horizonte, 1999.
6. Scott DR, Wagner JC, Bonlow TW. Anabolic steroids use among adolescents
in Nebraska schools. American Journal Health System Pharmacy, vol. 53-
17, 2068-2072, 1996.
7. Site: http://www.jesu.jesus.cam.ac.uk/drugs.
8. Statuto R. Anabolizantes – o preço da força. Encarte Saúde, Revista
Manchete, nov. 1997.
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Destacamos que los productos a base de aminoácidos
(menor unidad de las proteínas) (Megamass y otros) no son
ergogénicos, sólo ayudando en los casos de dietas alimenta-
res hipoprotéicas e inadecuadas a pesar de la publicidad de
que aumentasen la masa muscular y el desempeño en las
actividades físicas, lo que no comprueban los especialistas.
El exceso de aminoácidos puede llevar a la sobrecarga re-
nal. Cuánto a los energéticos (carbohidratos), a pesar de la
promesa de evitar fatiga en personas que practican actividad
física de fuerza prolongada, sabemos que el producto au-
menta el nivel de glicogénio, evitando la quemación de mús-
culos cuando el almacenamiento de glicosis acaba. Si con-
sumido sin orientación tiene el efecto del aumento de peso
no deseado. La creatina (combinación de aminoácidos) mu-
estra en las propagandas que mejora la resistencia durante
el ejercicio con mejor desempeño. Entretanto, hay divergen-
cias entre los especialistas, a pesar de que la mayor parte
cree, mediante algunos resultados de las encuestas, en el
efecto benéfico de este suplemento.
Puede causar hipertensión arterial y calambres. La dosis
recomendada por laboratorios es de 20 mg/día, entretanto
la dosis segura es de 2 mg. Cuanto a la L - Carnitina no
hay efecto comprobado en el desempeño físico. Algunos lí-
quidos similares a gaseosas contienen apenas una mezcla de
azúcares simples y electrólitos combinados y son vendidos
como energéticos. Productos a base de guaraná son exci-
tantes que contienen cafeína.
¿Qué está sucediendo con los adolescentes que insisten
en saltar de la infancia para la vida adulta, sin pasar por la
adolescencia? Es verdad que ni siempre este período es vivi-
do con tranquilidad, pero es también una etapa maravillosa,
en que una simple mirada o un beso causan una emoción
intensa, por más de que muchas novias esperen por ese niño
cuando adulto. Peter Pan era un niño experto, porque no
quería crecer para quedarse adulto. Pero, con los esterói-
des, los jóvenes imprudentes de hoy quieren quedarse adul-
tos sin crecer.
Es importante que los profesionales de la salud que ati-
enden a los adolescentes estén atentos al hecho y pregun-
ten durante la entrevista el uso de estas sustancias. Padres,
educadores y profesionales de la salud deben siempre cuesti-
onar valores preconcebidos de nuestra sociedad, racionalizando
el culto al cuerpo y trabajando el rescate de la prudencia,
bien como incentivando otras habilidades positivas internas que
todos nosotros poseemos, principalmente los jóvenes que las
poseen y no tienen conciencia de este dominio.
El nucleo científico del Comité de Adolescencia de la
SBP desencadenó campaña por una circular de alerta a to-
dos los sectores de la salud, educación y deporte, encami-
nando documento esclarecedor sobre los riesgos del uso de
los esteróides, principalmente a todas las academias de de-
portes del país y también a los políticos, para evitar el uso
indiscriminado de tales medicamentos.
Abstract
The author utilize the data from USA and Brazil to
consider the abuse of anabolizant steroids by the youngers
and adults and discuss the reasons of it. Define the
substances, describes the accion mecanisms, the side
effects and how people mystifies the beneficts, and clear
the advantages. He considers the substances named
supplements, their real advantanges and disadvantages.
K e y w o r d s : Adolesc Latinoam 2001; 2 (2):
Adolescence, substance abuse, anabolizants steroids,
supplements.