AMINOGLUCÓSIDOS

NOMBRE ESPECTRO DE ACCIÓN INDICACIÓN/ FARMACOCINÉTICA/ DOSIS INTERACCIONES

FARMACOLÓGICO, CONTRAINDICACIÓN FARMACODINAMIA NUTRICIONALES
CLASIFICACIÓN POR
FAMILIA
Estreptomicina Gram negativos Se indican en el No se absorben por vía intramuscular de 0.5 a La Estreptomicina
aerobio, M. tratamiento de oral. Neomicina se usa 2 g diarios administrada junto a
tuberculosis infecciones severas del por vía oral para tratar anticoagulantes orales
abdomen y las vías infecciones intestinales. provoca un aumento
urinarias Penetran poco en el del efecto
LCR. Se excretan en la hipotrombinémico de
orina por filtración estos. Los iones de
glomerular calcio, el cloruro de
potasio y la vitamina B
inhiben la actividad de
la Estreptomicina.
Neomicina Gram negativos , así como en casos de Los aminoglucósidos  Niños: 50mg/Kg/día. - Se consumen con
aerobio, M. bacteriemia y muestran un patrón de Adultos: 1 g alimentos
tuberculosis endocarditis en los actividad bactericida (2 comprimidos) cada 4
casos que se sospeche que es dependiente de horas por 2 o 3 días.
infección por la concentración del
enterococo. Sepsis de antimicrobiano, pero
origen desconocido, no del tiempo de
urinario (gentamicina), exposición de las
biliar, o intestinal bacterias.
(kanamicina)
Kanamicina Gram negativos Contraindicación: Por tanto, el objetivo Se consumen con
aerobio, M. Alergia o del tratamiento con alimentos
tuberculosis hipersensibilidad a aminoglucósidos debe
aminoglucósidos. No ser incrementar al
debe administrarse máximo la Cmáx
simultáneamente, con administrando la dosis
productos oto o más alta posible que
nefrotóxicos ni con permita el límite de
potentes diuréticos. toxicidad
 Pacientes con función
renal alterada, en
tratamientos con dosis
altas, o más largos que
los recomendados.
Deben observarse
cuidadosamente las
funciones tanto renal
como del nervio
auditivo en los
pacientes que
presenten, o en los que
se sospeche una
insuficiencia renal
(edad avanzada, etc.),
cuando se use durante
períodos largos, o
cuando se administre
en dosis superiores a
las recomendadas, ya
que han sido
comunicados
trastornos del VII par
craneal, así como de la
función renal.  Utilizar
con precaución en
pacientes con
trastornos musculares,
tales como miastenia
gravis o parkinsonismo.
lactantes, embarazdas,
niños
Gentamicina Gram negativos  3 mg/kg/día, Se consumen con
aerobio, M. administrados en tres alimentos
tuberculosis dosis iguales cada 8
horas, o dos dosis
 iguales cada 12 horas, o
bien, una dosis diaria.
Espectinomicina Gram negativos 2 g dosis única (4 g si es Se consumen con
aerobio, necesario) alimentos
N. gonorreae

MACRÓLIDOS

NOMBRE INDICACIONES/CONT FARMACOCINETICA DOSIS INTERACCIONES

FARMACOLOGICO, PRESENTACIÓN, RAINDICACIONES FARMACODINAMIA NUTRICIONALES Y
CLASIFICACIÓN POR ESPECTRO DE ACCIÓN. FARMACOLÓGICAS.
FAMILIA
Claritromicina La claritromicina y los Los macrólidos A diferencia de la eritromicina, la Claritromicina. 250 mg y 500 Farmacológicas: La
otros macrólidos tienen un espectro claritromicina se absorbe bien en mg administración
ejercen sus efectos de actividad muy el tracto gastrointestinal, concomitante de
sobre microorganismos similar entre uno y independientemente de la Excipiente, c.b.p. 1 tableta. CLARITROMICINA con
que se encuentran en otro, no penetran presencia de comida, por lo que teofilina, carbamazepina y
proceso de traducción el líquido puede ser administrada sin Cada frasco con digoxina refleja aumento
proteica mediante la cefalorraquídeo y protectores gástricos. Como el GRANULADO contiene: de los niveles séricos de
unión a las logran altas macrólido de mejor absorción, estas últimas, por lo que
subunidad ribosomal 5 concentraciones tiene una biodisponibilidad del Claritromicina1.5 se deben monitorear.
0s, por lo tanto inhibe en piel, oído medio, 50%. Su rápida biotransformación 2.50 g Medicamentos que
la síntesis bacteriana. secreciones bronquia produce un metabolito activo el utilizan el sistema
En sus acciones, la les, próstata, cual mantiene un pico a 3 horas metabólico P-450 como
claritromicina es mucosa gástrica, gran posteriores a su administración. warfarina, triazolam,
particularmente ulocitos y macrófagos La claritromicina tiene buenas lovastatina, fenitoína, ya
efectiva contra . Basado en ello, los concentraciones en los tejidos, que puede asociarse a un
ciertas bacterias Gram macrólidos se indican que son mayores que las de aumento de los niveles
negativas como en medicina en: eritromicina, pero menores que séricos de éstos. En
la Legionella Alternativa a los las de azitromicina, alcanzando pacientes infectados con
pneumophila, Haemop pacientes alérgicos a niveles 10 veces mayores que los VIH parece que
hilus la penicilina. del plasma sanguíneo. Penetra CLARITROMICINA
influenzae y Neisseria Toxoplasmosis en bien los macrofagos, por lo que interfiere con la absorción
gonorrhoeae y algunas la gestante, aunque puede ser efectivamente de zidovudina oral,
gram positivas estudios clínicos transportada a los sitios de elevando concentraciones
como Streptococcus demuestran alta tasa infección. Durante el proceso de ésta, lo que puede
pneumoniae. La de toxicidad con de fagocitosis por los leucocitos evitarse espaciando el
Claritromicina ha eritromicina. PMN, se liberan grandes intervalo de
demostrado ser un Neumonía adquirida concentraciones de la administración entre una
tratamiento efectivo en la comunidad o claritromicina. y otra.
contra algunos bacilos exacerbación Su vida media prolongada se
gram negativos de bronquitis. debe a la producción de su
como Helicobacter Otitis media aguda. metabolito activo, lo cual permite
pylori Difteria y tos ferina su dosificación 2 veces al día. La
Infecciones Claritromicina es extensamente
intestinales metabolizada en el hígado por el
por Campylobacter. sistema enzimático citocromo
Infecciones P450, y su excreción es renal.
urogenitales, como Las reacciones adversas más
la uretritis por Chlam frecuentes con el uso de la
ydia claritromicina
trachomatis, Ureapla son diarrea, náuseas, acidez
sma urealyticum, y estomacal, sabor extraño en la
la enfermedad boca, dolor de estómago y dolor
inflamatoria pélvica de cabeza. Las reacciones
Infecciones alérgicas, que
odontológicas. incluyen picazón, inflamación, difi
Úlceras pépticas por cultad para respirar o para tragar,
(Helicobacter pylori) entre otras, deben ser
Cocos Gram consultadas sin demora con un
positivos: estreptoco profesional especializado.
co beta hemolítico
del grupo
A, neumococo, estafil
ococo meticilinosensi
bles.
Bacilos Gram
positivos: Corynebact
erium
 diphtheriae, Bacillus
anthracis, Listeria
monocytogenes.
Cocos Gram
negativos: Moraxella
catarrhalis, meningoc
oco, gonococo.
Bacilos gram
negativos: Haemophil
us ducreyi, Vibrio
cholerae, Bordetella
pertussis, Helicobact
er
pylori, Legionella, Ha
emophilus
influenzae, Campylob
acter jejuni
Otros: Toxoplasma, T
reponema, Chlamydi
a, Mycoplasma, Ricke
ttsia.

eritromicina Estos investigadores . La eritromicina La eritromicina es bien absorbida 30-50mg/kg/día cada 6-12h. La eritromicina puede
realizaron las inhibe la síntesis de en el tracto gastrointestinal, y IV: 15-50mg/kg/día cada 6h inhibir el metabolismo
observaciones iniciales proteínas en la aunque es destruida por el jugo (administrada en al menos 1 hepático de otros
in vitro, determinaron bacteria al unirse a la gástrico, existen varias hora disuelta en SSF). *Dosis fármacos, aumentando
el rango de toxicidad y subunidad 50S preparaciones que son máxima recomendada: sus concentraciones
demostraron la del ribosoma bacteri resistentes a esta destrucción por 4g/día. Tos séricas y causando
efectividad del fármaco ano. Esta unión el ácido gástrico hasta que ferina:50mg/kg/día cada 6h potencialmente toxicidad.
en infecciones inhibe la actividad de alcanza el intestino delgado. La durante 14 días. Los fármacos que se sabe
experimentales y la peptidil presencia de alimentos en están afectados por la
naturales producidas transferasa, el estómago suele disminuir su eritromicina de esta forma
por Gram positivos. interfiriendo con absorción, excepto la forma de incluyen alfentanilo,
La Eritromicina se ha la traslocación de estolato de eritromicina. bexaroteno,
usado desde esa época los aminoácidos dura La eritromicina es excretada carbamazepina,
para el tratamiento de nte la traducción y primariamente en la bilis; cevimelina, cilostazol,
infecciones del tracto ensamblaje de las solamente del 2 al 5% es clozapina, ciclosporina,
respiratorio superior, proteínas. Según la excretada en la orina. Las disopiramida, estazolam,
la piel y tejidos blandos dosis administrada y concentraciones en la bilis fentanil, midazolam,
causados por el organismo sobre el pueden ser 10 veces mayores que metadona, modafinilo,
organismos que actúe, la las del plasma sanguíneo. Difunde quinidina, sirolimus, y
susceptibles eritromicina tiene bien a través de la mayoría de triazolam (La eritromicina
(principalmente cocos efectos tejidos excepto el cerebroy disminuye el aclaramiento
Gram positivos), y bacteriostáticos o el líquido cefalorraquídeo. Cruza de triazolam en
especialmente en bactericidas.1 la barrera hematoplacentaria y se aproximadamente un
pacientes alérgicos a Desde finales de la encuentra en la leche materna. 50%) . Si es necesario un
las penicilinas. década de 1990, ha La vida media normal es de 1,4 tratamiento con
La Eritromicina es el comenzado a horas, y los niveles séricos son eritromicina, puede ser
medicamento de investigarse el uso de mantenidos por 6 horas. La dosis necesaria una reducción
elección para el la eritromicina en recomendada es de 250 mg a 1 g de la dosis de los otros
tratamiento de posibles blancos cada 6 horas. Para administración fármacos mencionados.
infecciones por M. alternativos en el intravenosa, 0,5 a 1 g cada 6 Estos pacientes deben ser
pneumoniae, Legionell tratamiento de horas pero su uso por esta vía es cuidadosamente
a la fibrosis pulmonar2 limitado ya que causa flebitis. La monitorizados yse deben
pneumophila, difteria,  Eritromicina no presenta utilizar las dosis más bajas.
coqueluche, conjuntivi interacciones adversas con el
tis o neumonía por Chl consumo de alcohol, sin
amydia embargo, como ocurre con todo
trachomatis y angioma medicamento, debe evitarse la
tosis bacilar. También ingesta conjunta.
es una alternativa
segura a
las tetraciclinas en el
tratamiento
de infección
pélvica por Chlamydia 
durante el embarazo.
La Eritromicina puede
tener efectos
secundarios a nivel
gastrointestinal como:
 náuseas, cólicos,
vómito, diarrea, y
raramente ictericia.
Este macrólido
también se emplea
para acelerar el
vaciamiento gástrico
cuando se produce una
hemorragia digestiva.
De esta manera facilita
la visión endoscópica
de la lesión.
roxitromicina La roxitromicina ha Infecciones en tracto La roxitromicina evita el Cuando es tomada antes de Farmocologicas: La
demostrado actividad respiratorio superior: crecimiento bacteriano por las comidas, la roxitromicina roxitromicina tiene menos
en vitro contra los amigdalitis, faringitis, medio de la inhibición de es rápidamente absorbida, y interacciones que
siguientes rinofaringitis, la síntesis proteica. Esta se une a distribuida en la mayoría de la eritromicina y como
microorganismos: sinusitis (por la subunidad 50S del ribosoma de los tejidos y fagocitos. La esta tiene una baja
Streptococcus Streptococcus grupo las bacterias, de esta forma roxitromicina es afinidad por la citocromo
pneumoniae A, Streptococcus interfiriendo con la translocación rápidamente absorbida del P450.
Streptococcus mitis, S. sanguis, S. de los péptidos. La Roxitromicina tracto gastrointestinal La roxitromicina no
pyogenes viridans, tiene un espectro similar a la obteniendo niveles máximos interactúa
Mycoplasma Corynebacterium eritromicina, pero es más efectiva dentro de las 2 horas. 150 con anticonceptivos
pneumoniae diphteriae, contra algunos tipos de bacterias mg de roxitromicina hormonales, ni
Moraxella catarrhalis Branhamella gram negativas, especialmente administrados dos veces al con prednisolona, carbam
Ureaplasma catarrhalis); en la Legionella pneumophila. día o 300 mg una vez al día azepina, ranitidina o antiá
urealyticum respiratorio inferior: proporcionan niveles cidos.
Chlamydia sp bronquitis aguda y plasmaticos superiores a la Cuando la roxitromicina es
Ha demostrado exacerbación de la concentración inhibitoria administrada
actividad parcial crónica, neumonías mínima requerida para con teofilina, algunos
contra: bacterianas o atípicas tener actividad estudios han mostrado un
Haemophilus (por S. pneumoniae, antibacteriana. incremento en las
influenzae Bordetella pertussis, concentraciones plasmátic
Staphylococcus aureus, Pasteurella as de teofilina. Un cambio
(excepto estafilococos multocida, Chlamydia en la dosis es requerido
meticilino resistentes). psittaci, Legionella para pacientes con niveles
 Los siguientes pneumophila, altos de teofilina, al inicio
microorganismos son Mycoplasma del tratamiento los niveles
resistentes: pneumoniae); de piel plasmaticos podrían ser
Staphylococcus y tejidos blandos (por monitorizados.
aureus multirresistente Clostridium, S. La Roxitromicina parece
s, aureus); uretritis no interactuar con
Enterobacteriaceae gonocócicas (por la warfarina. Esto es
Pseudomonas sp Ureaplasma evidenciado por el
Acinetobacter sp urealyticum, incremento en el tiempo
Gardnerella vaginalis, de protrombina (INR del
Chlamydia inglés international
trachomatis). normalised ratio) en
pacientes con uso
simultáneo de
roxitromicina y warfarina.
Como consecuencia
pueden ocurrir episodios
de hemorragia severa.

Espiramicina Streptococcus La espiramicina es El mecanismo de acción de la La dosis antibacteriana usual Farmacológicas:

pyogenes un antibiótico macról espiramicina no se ha establecido en adultos y adolescentes es A diferencia de la
(estreptococo beta ido usado como por completo. Es conocido que se de 1 a 2 g (de 3.000.000 a eritromicina, la
hemolítico del grupo agente une de forma reversible a la 6.000.000 UI) dos veces al espiramicina no se une a
A).21 Sensible antibacteriano subunidad 50 S de día; ó de 500 mg a 1 g las
Streptococcus alternativo los ribosomas bacterianos, lo que (1.500.000 a 3.000.000 UI) isoenzimas hepáticas del c
viridans1 contra bacterias da lugar al bloqueo de las tres veces al día. Para itocromo P450 y ha
Sensible Gram positivas, reacciones de transpeptidación y infecciones severas la dosis demostrado ser capaz de
Corynebacterium algunas bacterias traslocación ribosomal, puede ser incrementada interaccionar
diphtheriae121 Gram negativas y inhibiendo la síntesis proteica y el hasta 2 a 2,5 g (6.000.000 a con ciclosporina y teofilina
Sensible otros organismos crecimiento celular subsecuente. 7.500.000 UI) dos veces al .2728
Staphylococcus aureus como Mycoplasma, C Inicialmente, actúa como agente día.121 La combinación
sensible a meticilina.1 hlamydia, Legionella  bacteriostático, pero puede En mujeres embarazadas entre carbidopa y levodop
21 Sensible y Toxoplasma ser bactericida contra las cepas durante el primer trimestre a (Sinemet) en uso
Streptococcus gondii.1 En 1954 fue más sensibles cuando es la dosis oral es de 3 g concomitante con
pneumoniae21 descrita inicialmente administrada en altas (9.000.000 UI) al día, espiramicina ha resultado
 Escasa en Francia como un concentraciones. La espiramicina divididos en tres o cuatro en la prolongación de
Enterococcus.21 antibiótico efectivo también se acumula en altas dosis.7 Durante el segundo la vida media de
Escasa contra bacterias concentraciones en las células y tercer trimestre la dosis eliminación de la
Bacterias Gram Gram positivas.2 Es bacterianas. A diferencia de la oral es de 25 a 50 mg levodopa, lo cual se piensa
negativas un eritromicina, la espiramicina no de pirimetamina al día en que se debe a la inhibición
Neisseria antibiótico bacteriost produce estimulación de la combinación con 2 a 3 g de la absorción de
meningitidis121 ático, que actúa motilidad gastrointestinal de sulfadiazina al día, y 5 mg carbidopa secundario a la
Sensible mediante la de ácido folínico por día modificación de la
Bordetella pertussis1 inhibición de durante tres semanas, motilidad gastrointestinal
21 Sensible la síntesis proteica y alternando con 3 g causada por la
Campylobacter.12122 por tanto (9.000.000 UI) de espiramicina.29
Sensible del crecimiento espiramicina, dividido en Los valores analíticos de
Clostridium121 celular en bacterias; tres o cuatro dosis durante laboratorio de la alanina
Sensible solo en altas tres semanas.738 aminotransferasa (ALT) y
Haemophilus concentraciones es La dosis antibacteriana de la fosfatasa
influenzae21 bactericida.3Se pediátrica en niños de 20 kg alcalina (ALP) sérica
Moderada administra por vía de peso o más es de 25 mg pueden verse
Neisseria oral, rectal e (75.000 UI) por kg de peso incrementado
gonorrhoeae1 intravenosa (en dos veces al día, ó 16,7 mg
Escasa infecciones (50.000 UI) por kg de peso
Enterobacter21 severas).1 La tres veces al día.121
Resistente absorción por vía oral En caso de infección, las
Pseudomonas21 es moderada; alcanza dosis son las siguientes:
Resistente altas concentraciones Infección congénita
Bacteroides fragilis21 en la placenta y no subclínica: la dosis oral es de
Resistente atraviesa la barrera 0,5 a 1 mg por kg de peso al
Otros organismos hematoencefálica.4 día de pirimetamina en
Mycoplasma La espiramicina es combinación con 50 a 100
pneumoniae.2122 segura durante el mg por kg de peso al día de
Sensible embarazo y puede sulfadiazina durante 4
Chlamydia ser administrada sin semanas, alternando con 50
trachomatis.2122 riesgo en las a 100 mg (150.000 a
Sensible primeras etapas de 300.000 UI) por kg de peso
Toxoplasma gondii.21 este567 Los efectos de espiramicina durante seis
22 Sensible adversos y las semanas. Estos ciclos de
Legionella interacciones con dosis deben repetirse a lo
 pneumophila.22 otros fármacos son largo de un año.7
Sensible infrecuentes y leves Infección congénita
Spirochaetes sintomática: la dosis oral es
de 0,5 a 1 mg por kg de peso
al día de pirimetamina en
combinación con 50 a 100
mg por kg de peso al día de
sulfadiazina y 5 mg de ácido
folínico cada tres días
durante seis meses,
alternando con 50 a 100 mg
(150.000 a 300.000 UI) por
kg de peso de espiramicina
en combinación con
pirimetamina y sulfadiazina
durante cuatro semanas.
Estos ciclos deben repetirse
hasta los 18 meses de edad

Azitromicina La azitromicina es Azitromicina es La azitromicina tiende a ser más Su dosificación en la Disminuye la absorción, se

activa frente a un antibiótico de estable que mayoría de los esquemas reduce la
infecciones causadas amplio espectro del la eritromicina al pH gástrico.2 contempla la administración biodisponibilidad un 43%
por las siguientes grupo de las La azitromicina se absorbe de una dosis total de 1,5 g. Separar la ingesta
bacterias: macrolidos que actúa rápidamente desde el tracto Dada su prolongada vida del fármaco de la comida
aerobios contra gastrointestinal alcanzando el media, este puede ser al menos 2 horas
grampositivos: Staphyl varias bacterias pico de concentración sérica a las administrado en una sola
ococcus grampositivas y gram dos horas desde su ingesta toma diaria.
aureus, Streptococcus negativas. También por vía oral.2 En faringitis una dosis de
pyogenes, Streptococc es efectiva La biodisponibilidad de la 500 mg, al día durante tres
us contra Mycoplasma azitromicina varía entre un 35 y días suele ser eficaz. En
pneumoniae, estreptoc pneumoniae, Trepon un 42%, siendo amigdalitis, sobre todo las
ocosalfahemolíticos ema significativamente disminuida supuradas, se debe alargar
(grupo viridans) y otros pallidum, Chlamydia  (hasta en un 50%) por la el tratamiento a cinco días
estreptococos, y Mycobacterium presencia de alimentos en el (1 comprimido al día
y Corynebacterium avium tracto digestivo.12 durante cinco días). En
diphtheriae; complex.1 azitromici La azitromicina penetra rápida y bronquitis,
aerobios na es utilizada para extensamente en los bronconeumonías y
gramnegativos: Haemo tratar ciertas tejidos: piel, pulmones, amígdalas neumonías, otitis media y
philus infecciones del tipo , cuello uterino y próstata.12 sinusitis, suele ser eficaz la
influenzae, Haemophil de Permanece en pauta de tres días (500 mg
us la bronquitis; neumo los leucocitos polimorfonucleado al día tres días). En uretritis
parainfluenzae, Branha nía; y enfermedades s in vitro por varias horas aún no gonocócica es muy eficaz
mella de transmisión sexual después de que la sustancia una sola dosis de 1 g en una
catarrhalis, Legionella (ETS). Además, la extracelular ha sido eliminada y sola toma. En sífilis, en
pneumophila, Bordetel azitromicina ha sido su liberación puede ser alérgicos a la penicilina se
la pertussis, especies utilizada de manera estimulada por fagocitosis. La ha empleado con éxito una
de Acinetobacter y segura y efectiva absorción de la azitromicina dosis única de 1,5 g vía oral.
de Shigella, Plesiomon para el tratamiento puede verse afectada por la En inflamación o infección
as de presencia de comida. del tejido que rodea a la
shigelloides, Bordetella infecciones pediátric Los niveles en los macrófagos y muela del juicio lo
parapertussis, Vibrio as entre las cuales se PMN pulmonares, tejido de recomendable es una dosis
cholerae y V.parahaem encuentran: faringitis  las amígdalas, tejidos genitales o de 500 mg por 3-5 días
olyticus, y amigdalitis, otitis pélvicos permanecen elevados como máximo.
anaerobios: Bacteroide media, infecciones por períodos largos con una vida Dosificación pediátrica[
s fragilis y otras del tracto media tisular de 2 a 4 días. Esta general, 10 mg/kg/día, en
especies respiratorio e característica permite la una sola toma diaria, con un
de Bacteroides, Clostri infecciones de administración de una única dosis máximo de 500 mg, y
dium perfringens, la piel y otros tejidos para el tratamiento durante 3 días. Una
especies blandos. Funciona al de enfermedades de transmisión alternativa es: 10 mg/kg el
de Peptococcus y detener el sexual y de regímenes de primer día, seguido de 5
especies crecimiento de las tratamiento de 3 a 5 días para mg/kg/día los siguientes 4
de Peptostreptococcus bacterias. Los infecciones de la piel, tejidos días. En faringitis
, Fusobacterium antibióticos no blandos y algunas infecciones estreptocócica (en casos de
necrophorum y Propio tienen ningún efecto respiratorias. La azitromicina alergia anafiláctica a
nibacterium acnes; sobre los resfriados, tiene metabolismo hepático por antibióticos betalactámicos)
microorganismos la gripe y otras desmetilación (25%).[ la dosis es de 20 mg/kg/día,
causantes de infecciones virales.3 durante 2 días (también,
enfermedades de La azitromicina dosis diaria máxima de 500
transmisión también se usa para mg).5
sexual: Chlamydia tratar la infección También se usa en el
trachomatis, Treponem por H. pylori y tratamiento de la infección
a pallidum, Neisseria la enfermedad de crónica
gonorrhoeae y Haemo Lyme precoz. por Pseudomonas en niños
philus ducreyi; También se usa para con fibrosis quística.
otros prevenir la infección
microorganismos: Borr al corazón en
elia aquellos pacientes
burgdorferi, Chlamydia que deberán
pneumoniae, Toxoplas someterse a
ma procedimientos
gondii, Mycoplasma dentales o de otro
pneumoniae, Mycoplas tipo. En adultos la
ma azitromicina ha sido
hominis, Ureaplasma usada principalmente
urealyticum, Pneumoc para el tratamiento
ystis de enfermedades de
carinii, Mycobacterium transmisión
avium, especies sexual como
de Helicobacter(Campy infecciones
lobacter), Listeria por Chlamydia
monocytogenes, Yersin trachomatis, linfogra
ia nuloma
enterocolitica, Yersinia venéreo, uretritis no
pseudotuberculosis y Y gonocóccica, enferm
ersinia pestis. edad pélvica
inflamatoria, gonorre
a, sífilis, chancroide y 
donovanosis. Se
puede administrar
una vez al día para
inflamaciones. En
caso de infecciones
bucofaríngeas
administrar cada
veinticuatro horas.
La azitromicina
también se ha usado
 para infecciones del
tracto respiratorio
superior y en
infecciones por
agentes
como: Salmonella, Ca
mpylobacter
jejuni, Shigella, Toxop
lasma
gondii, Mycobacteria
s no
tuberculosas, criptos
poridiosis, etc.
También se ha usado
en fiebre tifoidea y
como profilaxis de
la malaria. Más
recientemente se
estudia como posible
blanco alternativo en
el tratamiento de
la fibrosis pulmonar.

Quinolona Las quinolonas son infecciones de vías Las quinolonas se absorben La vida media de los La concentración sérica de
efectivas contra gran urinarias adecuadamente una vez fármacos que se excretan las quinolonas puede
cantidad de gérmenes, prostatitis ingeridas y se distribuyen de por vía renal, aumenta disminuir en 25-90 %,
entre los cuales se infecciones de manera amplia en los diversos cuando hay insuficiencia cuando entre las 2-4 h de
citan: E. coli, transmisión sexual: tejidos corporales. Después de renal severa, por eso hay su administración oral se
Salmonella, Shigella, incluye Neisseria ingerir los fármacos, los que adaptar las dosis en ingieren productos que
Enterobacter, gonorrhoeae, alimentos no aminoran la relación con la vía de contienen sucralfato o
Haemophilus Chlamydia absorción, pero pueden eliminación del fármaco sales de calcio, aluminio,
influenzae, trachomatis y prolongar el lapso que media administrado y con el magnesio, hierro o cinc,
Campylobacter, Haemophilus ducreyi. hasta que se alcanzan las aclaramiento de creatinina: como las que se hayan en
Neisseria, Infecciones del tubo concentraciones máximas. La cuando es menor de 50 antiácidos, suplementos
Pseudomonas digestivo y del dosis depende de la quinolona mL/min para ofloxacino e nutricionales o
aeruginosa, abdomen con los administrada. inferior a 30 mL/min para suplementos minerales. La
Enterococcus, siguientes gérmenes: norfloxacino, ciprofloxacino, presencia de otros
neumococos, E. coli, Shigella, La biodisponibilidad de las lomefloxacino y enoxacino. medicamentos puede
Staphylococcus aureus Salmonella, vibrión fluoroquinolonas excede de 50 No está indicado disminuir alterar el perfil sérico de
resistente a meticilina, colérico, diarrea en el por ciento con todos los la dosis de ácido nalidíxico y las quinolonas, tal es el
Chlamydia, paciente con sida y medicamentos; con algunos pefloxacino. Los niveles caso de los bloqueadores
Mycoplasma, elimina el estado del rebasa el 95 por ciento. La vida séricos son mayores en el H2, que retrasan la
Legionella, Brucella, portador fecal media plasmática varía de 3 a 5 anciano, porque la absorción, y la
Mycobacterium crónico. Es efectiva horas, con el norfloxacino y el absorción es mayor y el metoclopramida, que
tuberculosis, Serratia y para tratar episodios ciprofloxacino, hasta 20 horas aclaramiento renal eleva precozmente los
Moraxella catarrhalis, de peritonitis en los con la esparfloxacina. El volumen menor.18,29 niveles máximos de
entre otras. enfermos renales de distribución es grande y las ciprofloxacino.5,17
sometidos a diálisis concentraciones en la orina son Si el paciente padece
Las quinolonas no son peritoneal. mayores que las observadas en el disfunción hepática habrá La eliminación metabólica
efectivas contra los Infecciones de vías suero. que reducir la posología de de enoxacino se inhibe y
gérmenes anaerobios y respiratorias La vida media plasmática varía de pefloxacino y únicamente aumentan sus niveles
puede surgir Tienen poca actividad 1,5 a 17h. habrá que ajustar la dosis séricos si se administra
resistencia al in vitro contra el del resto de las quinolonas junto con teofilina. Algo
tratamiento, en Streptococcus Las fluoroquinolonas se cuando se asocien similar ocurre con
particular contra pneumoniae y contra distribuyen ampliamente por el disfunción hepática y renal o ciprofloxacino y teofilina o
Pseudomonas bacterias anaerobias, organismo. El volumen de cuando alguna de ellas sea cafeína, llegando a causar
aeruginosa y algunas y es un factor distribución es alto, de 1 a más grave. En general, en toxicidad del sistema
cepas mutantes de E. limitante principal de 4l/kg, en muchos casos presencia de insuficiencia nervioso central.6,17
coli. del empleo de las superior al volumen total de agua hepática o renal graves, se
quinolonas en el del cuerpo, lo que supone que debe adecuar la dosificación También, las quinolonas
Existen diferencias tratamiento de la alcanzan concentraciones según la vía principal de pueden incrementar el
entre los tipos de neumonía adquirida intracelulares altas. Su excreción de cada quinolona efecto anticoagulante de
quinolonas: en la comunidad y en concentración en tejido la warfarina y el riesgo de
la bronquitis de prostático, bilis, pulmón, convulsiones y de
El ciprofloxacino es origen comunitario. neutrófilos y macrófagos es estimulación del sistema
más activo que el Infecciones de superior a la sérica. Sus valores nervioso central al usarse
norfloxacino para huesos, en saliva, secreciones bronquiales concomitantemente con
Pseudomonas articulaciones y y fluido prostático son menores antiinflamatorios no
aeruginosa, tejidos blandos: que en suero. La concentración esteroideos, así como
enterococos y La terapéutica de la en el líquido cefalorraquídeo hipoglucemia y/o
neumococos. osteomielitis crónica (LCR) es, en general, inferior a la hiperglucemia al usarse
 El ciprofloxacino, el obliga a utilizar,
ofloxacino, el durante semanas o
pefloxacino y el meses, antibióticos
esparfloxacino tienen que sean efectivos
actividad satisfactoria contra cepas de
contra cepas de Staphylococcus
estafilococos aureus y contra
resistentes a bacilos gram
meticilina. negativos. Han
El ofloxacino y ocurrido casos de
pefloxacino son activos ineficacia en el
en modelos animales tratamiento, por
con lepra. aparición de
resistencia en cepas
de Staphylococcus
aureus, Pseudomona
aeruginosa y Serratia
marcescens.
BETALACTAMICOS
NOMBRE FARMACOLOGICO, PRESENTACIÓN,
CLASIFICACIÓN POR FAMILIA ESPECTRO DE ACCIÓN.
Penicilinas Naturales: Esta extiende su actividad contra gram (-)
Penicilina G (bencil) H.influenzae, E.coli, Proteusmirabilis,
Penicilina G procaína Salmonella, Shiguella,
mitad de la concentración sérica. con antidiabéticos orales
o con insulina.
Varias se eliminan Las concentraciones
mayoritariamente por vía renal séricas más altas,
(ácido pipemídico, ofloxacino, aparecen entre 1-2 h
levofloxacino), otras por vías no cuando el fármaco se
renales (moxifloxacino) y otras ingiere en ayunas o en 2 h
por ambas vías (norfloxacino, si es con algún alimento.
ciprofloxacino). Las Los alimentos no reducen
fluoroquinolonas se excretan en de manera sustancial la
parte por la pared intestinal, lo absorción de las
que explica su eficacia en quinolonas, pero sí
procesos diarreicos. pueden prolongar el
tiempo en que se alcanza
Dependiendo del porcentaje de la concentración sérica
eliminación renal de cada máxima
compuesto, deberá o no
ajustarse la dosis en caso de
insuficiencia renal. Cuando el
filtrado glomerular está por
debajo de 50 se recomienda
reducir la dosis de ofloxacino y
levofloxacino, y cuando está por
debajo de 30, de norfloxacino y
ciprofloxacino.
DOSIS INDICACIONES/CONTRAINDICACION
Dosis: Vía oral, adultos: 500 a 1.000 mg/4-6 Contraindicaciones: cualquier antece
hs. Dosis máximas 4 gr/día. Niños de 2 alérgico a la penicilina.
meses para el tratamiento de la fiebre Altas dosis de penicilina G potásica p
 Penicilina G benzatina
Penicilina G sódica/potasica
Penicilina V
CEFALOSPORINAS
NOMBRE FARMACOLOGICO,
CLASIFICACIÓN POR FAMILIA
Vía parenteral y oral:
CEFALEXINA,CEFALOTINA,CEFAZOLINA,CEF
ADROXILO (primera generación)
Vía parenteral : CEFACLOR
(oral), CEFAMANDOL, CEFUROXIMA,
CEFOXITINA.(segunda generación).
Vía parenteral: CEFOTAXIMA,
CEFOPERAZONA, CEFIXIMA (oral). (tercera
generación).
Vía parenteral: CEFEPIMA, CEFPIRONA.
(cuarta generación)
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus beta hemolíticos
Streptococcus bovis
Streptococcus grupo viridans
Pasteurella multocida
Neisseria meningitidis
Clostridium spp
Treponema pallidum
Actinomyces
PRESENTACIÓN,ESPECTRO DE ACCIÓN.
Estas son útiles frente a Gram (+)
Estas son útiles frente a Gram (+) y entero
bacterias
Estas son útiles frente a Gram (-)
Estas son útiles frente a Gram (-) y
pseudomonas.
En general son de amplio espectro, activas
postvacunación: 60 mg. Menores de 3
meses: 10 mg/kg.3 meses a 1 año: 60-120
mg. 1 a 5 años: 120-250 mg.6 a 12 años:
250-500 mg. Estas dosis pueden ser
repartidas cada 4-6 hs.
DOSIS
CEFALEXINA
Administración oral. Dosis adultos: 250 mg
cada 6 horas o 500 mg cada 8-12 horas. En
infecciones severas 1-1.5 gramos cada 6-8
horas. Dosis diaria máxima: 4 gramos.
Niños: 25 mg/kg/día, en 4 dosis o 50
mg/kg/d cada 8-12 hs. En infecciones
severas se debe duplicar la dosis hasta un
máximo de 100 mg/kg/día.
CEFTRIAXONA
(Adultos: 250 mg en dosis única, vía IM,
Niños: 20-50 mg/kg/dia).
CEFOTAXIMA
Adultos: 1g. 30 o 60 minutos antes de las
comidas
producir Hiperkalemia especialmente
pacientes con falla renal.
Pacientes con falla cardiaca o renal p
producir una sobre carga especialme
con penicilina de amplio espectro
Mujer en embarazo y lactancia.
Está indicada por infecciones produci
por streptoccuspneumoniae y por
S.pyogenes.
INDICACIONES/CONTRAINDICACION
Contraindicaciones:
Antecedentes alérgicos, pacientes
debilitados o con marcado deterioro
renal.
Indicaciones:
Indicadas sobre infecciones urinarias
Infecciones de cavidad oral por patóg
habituales
Recomendar al paciente que toma la
cefalosporina junto con alimentos en
de irritación gástrica.
Insistir en cumplir el horario y comple
régimen prescrito.

ABSORCIÓN
Tiene adecuada absorción oral,
pero se disminuye con alimentos
por lo cual los deben administrar
una hora antes o dos horas después
de las comidas, pero la ampicilina
se absorbe en el duodeno, pero de
forma incompleta debido a los
alimentos. La Amoxicilina presenta
mejor absorción con las comidas y
produce mayores niveles
sanguíneos que la ampcilina.
SULFONAMIDAS
NOMBRE FARMACOLOGICO,
CLASIFICACIÓN POR FAMILIA
De acción corta (t1/2 6 horas):
SULFATIAZOL, SULFISOXAZOL,
SULFAMETACINA, SULFAPIRIDINA.
De acción intermedia (11—18):
SULFAMETOXAZOL, SULFADIACINA,
SULFAMERACINA
De acción prolongada (>24 horas):
SULFAMETOXIPIRIDACINA,
SULFADOXINA, SULFADIMETOXINA,
SULFAMETOXIDIACINA
contra estafilococos penicilino resistentes
DISTRIBUCIÓN METABOLISMO EXCRECIÓN
Las penicilinas se distribuyen Entre 20 y 30% es metabolizada en Por medio de lagrimas, de orina y
ampliamente por casi todos los ácido peniciloico. renal.
tejidos, su penetración al líquido
cefalorraquídeo es mínima con las
meninges normales, se alcanzaran
rápidamente en articulaciones,
espacio pleural, pericardio y bilis,
pero puede no alcanzarse en próstata
e interior del ojo, y cruza la barrera
placentaria.
PRESENTACIÓN, DOSIS INDICACIONES/CONTRAINDICACIONES
ESPECTRO DE ACCIÓN.
Gram-positivos: Streptococcus
pyogenes, S.aureus, S.
pneumoniae, Bacillus anthracis,
Listeria monocytogenes,
Corynebacterium diphtheriae
Gram-Negativos: Neiseria
meningitides, Neiseria
gonorrhoeae, Brucella, Shigella,
Salmonella , vivrio cholerae.
 ABSOCIÓN
Vía oral: Buena, en el aparato
gastrointestinal.
Vía parenteral: Se absorben bien las
sales solubles.
Tópica: Pueden originar niveles
plasmáticos elevados si se aplican
sobre amplia superficie.
PRESENTACION, FAMILIA Y CLACIFICACION
TETRACICLINAS
DISTRIBUCION METABOLISMO EXCRECION
Es amplia en los diferentes territorios Hepático por acetilación y Renal
orgánicos, alcanxnado glucuronidación. Los metabolitos no
cncnetraciones terapéuticas en tienen actividad antibacteriana.
Pleura, LCR, sinovial y peritoneal
ESPRECTO DE ACCION Y FARMACOCINETCIA INDICACIONES/
DOSIS CONTRAINDICACIONES
FAMILIA: FARMACOLOGÍA
Conjunto de antibióticos obtenidos a partir Generalmente todas las tetraciclinas se
de especies de Streptomices: absorben en el tracto gastrointestinal,
clortetraciclina fundamentalmente a nivel del estómago e
oxitetraciclina intestino delgado superior, la absorción es
tetraciclina menos completa a nivel del tracto intestinal
Demeclociclina inferior. La absorción aumenta en ayunas y
Metaciclina se deteriora si se administra con leche u
doxiciclina otros productos lácteos, geles de hidróxido
minociclina del aluminio y magnesio, quelantes con
CLASIFICACION: cationes divalentes de calcio e hierro,
1º) las de vida media corta (6-8 h), como preparados de huevos y bicarbonato de
clortetraciclina, oxitetraciclina y tetraciclina) sodio, posiblemente en relación con el pH
2º) las de vida media intermedia (12-14 h), gástrico.
como demeclociclina y tetraciclina) Espectro:
3º) las de vida media larga (16-18 h), como Amplio actúan sobre bacilos y cocos Gram
doxiciclina y minociclina) (+)
Bacilos Gram (-) [H. influenzae, Brucella,
Legionella pneumophyla, Helicobacter
pilory, Borrelia recurrentis], así como sobre
Rickettsia, Mycoplasma, Chlamydia y
Espiroquetas.
La dosis usual se toma al menos
durante diez días, a menos que su
médico le indique otra duración
distinta:
Adultos, ancianos y niños de doce o
más años:
Infecciones generales: 250 mg cada
seis horas. La dosis inicial puede ser
de 500 mg. En caso de infecciones
severas, la dosis diaria puede
doblarse (500 mg cada 6 h.).
Infecciones de la piel: 250-500mg al
día, bien en dosis única o en dos
veces, durante tres meses.
Brucellosis: 500 mg cuatro veces al
día, junto con estreptomicina
Infecciones de transmisión sexual:
500 mg cuatro veces al día durante 7
a 30 días, dependiendo del procso
que sufra.
CONTRAINDICACIONES:
Si es alérgico (hipersensible) a este principio
activo, otros antibióticos similares, como
minociclina o dixiciclina o a cualquiera de los
demás componentes de la especialidad
farmacéutica que le han recetado. Si cree
que puede ser alérgico, consulte a su
médico.
Los síntomas de alergia pueden incluir:
- Crisis de asma, con dificultad respiratoria,
respiración con silbidos audibles o
respiración rápida.
- Hinchazón más o menos brusca de cara,
labios, lengua u otro lugar del cuerpo. Es
especialmente crítica si afecta a las cuerdas
vocales.
- Urticaria, picor, erupción cutánea
- Shock anafiláctico (Pérdida de
conocimiento, palidez, sudoración, etc.).
Indicaciones:
Primera elección en cólera, brucelosis,
infecciones por Rickettsias, Chlamydia y
Espiroquetas. Alternativa en infecciones por
Legionella y Micoplasma. Tratamiento del
acné grave.
PRESENTACION, FAMILIA Y
CLACIFICACION CLORANFENICOL
Familia:
Antibiótico bacteriostático aislado
originalmente del Streptomyces
venezuelae.
Los fenicoles (cloranfenicol y tianfenicol)
ESPRECTO DE ACCION Y
FARMACOCINETCIA
Farmacocinética:
Muy liposoluble. Se absorbe bien por vía
oral, se distribuye por todo el organismo,
penetrando en SNC, donde alcanza
concentraciones terapéuticas. Se elimina
por metabolismo hepático en forma
inactiva y se excreta por vía renal. T1/2 =
2-3 horas.
Espectro antibacteriano:
Antibiótico bacteriostático del grupo de
los anfenicoles que interfiere en la
síntesis proteica bacteriana. Amplio
espectro frente a bacterias gram
positivas y negativas, incluyendo
anaerobios y espiroquetas,
Chlamydophila, Mycoplasma y Rickettsia.
Debido al riesgo de efectos adversos
hematológicos graves debe reservarse
como 2ª elección en algunas situaciones.
DOSIS
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Oftálmica. Aplíquese 1 a 2 cm de
CLORANFENICOL Ungüento en el fondo
del saco conjuntival inferior del (los)
ojo(s) afectado(s) de 3 a 5 veces al día por
los siguientes 7 a 10 días según lo valore
el médico tratante.
Adultos: 50 mg/kg/día (cada 6 h) por vía
IV o en infusión. La dosis puede
incrementarse en caso de septicemia y
meningitis. Niños con epiglotis por
Haemophilus influenzae o meningitis
piógena: 50-100 mg/kg/día (disminuir
dosis tan pronto se corrobore mejoría
clínica). Neonatos menores de 2
semanas: 25 mg/kg/día (cada 6 h). Niños
de 2 semanas a 1 año de edad: 50
mg/kg/día (cada 6 h).
INDICACIONES/
CONTRAINDICACIONES
Contraindicaciones:
*Toxicidad hematológica:
puede cursar 2 cuadros distintos de
depresión medular:
1º) toxicidad directa y dependiente de la
dosis
2º) toxicidad idiosincrásica, no-
dependiente de la dosis.
*Síndrome gris del recién nacido:
Se debe a inmadurez hepática del niño
para metabolizar el cloranfenicol. Se
caracteriza por náuseas, vómitos,
flacidez, acidosis, hipotermia y color
grisáceo.
Indicaciones:
Siempre que no existan otras opciones
más seguras:
- Tratamiento de infecciones por
Salmonella
- Meningitis por H. influenzae
- Infecciones por B. fragilis
- Infecciones por rickettsias