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Dr. Abraham G.

Rodriguez Del Bosque


Cirugía Oral y Maxilofacial

EMBRIOLOGÍA DEL
MACIZO FACIAL.
Desarrollo de la cabeza.
⦿ Porción neurocraneana.
● La mas visible del embrión.

○ Calota craneal.
○ Sistema nervioso cefálico.
○ Ojos, oídos y porción nerviosa de los órganos
olfatorios.
⦿ Formación del tubo neural medular y
encefálico.
● El extremo cefálico al comienzo presenta
tres vesículas y dos curvaturas.

○ Prosencefálica.
○ Mesencefálica. Vesículas.
○ Rombencefálica.

○ Cefálica
○ Cervical. Curvaturas.
● A las 5 semanas las vesículas prosencefalica
y rombencefalica se dividen en dos:

○ Prosencefálica. Telencefálica
Diencefálica.

○ Rombencefálica. Metencefálica.
Mielencefálica.

● Se encuentran separadas entre si por una


nueva curvatura llamada, curvatura del
puente o protuberencial.
FORMACION DEL MACIZO FACIAL.
⦿ En la formación del macizo facial
participan 5 procesos ubicados
alrededor del estomodeo (se forma al
finalizar la 3ª semana)

● Procesos pares: maxilares y mandibulares


(derivados del primer arco branquial)
● Proceso impar: frontonasal medio.
⦿ Fusión aparente: consecuencia de que
los procesos o mamelones faciales
crecen de modo desigual. Cuando las
áreas deprimidas crecen y alcanzan el
mismo nivel que sus bordes se dice que
existe una consolidación remodeladora
(procesos nasales internos).
⦿ Fusión real. O mesodermizacion,
consiste en la unión a través del
mesenquima de procesos que se han
desarrollado de manera independiente
(fusión del paladar)
Proceso maxilar.
⦿ Crece y se dirige hacia arriba y hacia
adelante extendiéndose por debajo de la
región del ojo y por encima de la cavidad
bucal primitiva o estomodeo.

maxilar
Proceso mandibular.
⦿ Progresa hacia la
línea media por maxilar
debajo del
estomodeo para
fusionarse con el del Ganglio
trigeminal
lado opuesto y
formar la mandíbula
y labio inferior. El
cartílago de meckel mandibular
guiara la osificación.
Formación del techo y piso de boca.
⦿ El revestimiento del
estomodeo es de
naturaleza ectodérmica.
⦿ La comunicación entre el
estomodeo y la faringe
se establece al finalizar
la 4ª semana al
romperse la membrana
bucofaríngea.
⦿ A las 6 semanas, se
produce la diferenciación
de la lamina dental.
⦿ La membrana buconasal
se perfora a la 6ª
semana
Formación del paladar.
⦿ Paladar primario: se
desarrolla entre la 5ª y
6ª semana.

⦿ Paladar secundario: se
desarrolla entre la 7ª y
8ª semana.

⦿ La fusión de ambos
paladares tiene lugar
entre 10ª y 11ª
semanas de
desarrollo.
⦿ Segmento intermaxilar o premaxilar:
surge de la unión en superficie y
profundidad del paladar primario con los
Pr Nm.
⦿ Componente labial. Forma la parte
media o el filtrum del labio superior.

⦿ Componente maxilar. Comprende la


zona anterior del maxilar que contiene
los 4 incisivos superiores y la mucosa de
las futuras encías.

⦿ Componente palatino. De forma


triangular con el vértice dirigido hacia
atrás, y da origen al paladar primario.
⦿ Los procesos
palatinos laterales
(Pr Pl.) crecen hacia
la línea media para
unirse mas adelante
entre si y formar el
paladar secundario.
⦿ A la 10ª semana se
fusiona el paladar
primario al
secundario
quedando como
vestigio el agujero
palatino anterior.
Formación de la lengua.
⦿ Se desarrolla a partir del 1º, 2º, 3º y 4º
arco branquial.
⦿ A la 5ª semana se observan las
protuberancias linguales y entre ellas el
tubérculo impar. Producto del 1° arco
⦿ Por detrás del tubérculo se observa la
copula que deriva de la unión del
mesenquima del 2º, 3º y parte del 4º
arco.
⦿ Una vez formado el piso de boca, la
lengua desciende junto con el maxilar
inferior, y se transforma la cavidad bucal
de virtual en real a las 9 semanas.
⦿ Esto facilita que los Pr Pl se
horizontalizen y se fusionen entre si.
Formación de los labios
⦿ Al finalizar la 6ª semana los rebordes de
los futuros maxilares sup e inf son
formaciones macizas.
⦿ En la formación del labio inferior
intervienen los Pr Md, mientras que en el
labio superior el filtrum se origina a
expensas de los Pr Nm y sus porciones
laterales de los Pr Mx.
Formación de los huesos.
⦿ Osificación intramembranosa.
● Se realiza a expensas del mesenquima.
● Los centros de osificación poseen
abundantes capilares, fibras colágenas y
osteoblastos que producen sustancia
osteoide.
● En los espacios intertrabeculares el
mesenquima se transforma en medula ósea.
● El tejido mesenquimatoso circundante
externo se diferencia en periostio, del cual se
originan nuevas trabéculas.
● Ejemplos; bóveda craneal y maxilar superior.
⦿ Osificación endocondral o molde
cartilaginoso.
● El molde de cartílago hialino es el que guía
la formación ósea por remoción del
cartílago.
● Ejemplos; huesos de la base de cráneo o
rama del maxilar inferior.
Osificación del maxilar inferior.
⦿ Se inicia a las 6 o 7
semanas.
⦿ Tipo de osificación:
Yuxtaparacondral
(cuerpo) y
endocondral (rama).
El cartílago de
meckel sirve como
guía.
⦿ Existen otros tres
centro cartilaginosos
secundarios:
coronoideo, incisivo
y condíleo; y existiría
uno cuarto llamado
angular.
Osificación del maxilar superior.
⦿ Comienza al termino de la 6ª semana a
partir de dos puntos situados por fuera
del cartílago nasal.
● Premaxilar
● Postmaxilar.
ODONTOGENESIS.
⦿ Las dos capas germinativas que
participan en la formación de los dientes
son.
● Epitelio ectodérmico. Esmalte

Complejo dentinopulpar
● Ectomesenquima. Cemento.
Ligamento periodontal.
Hueso alveolar.
Estadio de brote o yema.
⦿ Periodo de
proliferación en el
que se desarrolla el
futuro órgano del
esmalte. (8ª semana)
⦿ Células cilíndricas en
la periferia y
poligonales en el
interior.
Estadio de casquete.
⦿ Comienza a la 9ª
semana a expensas
de sus caras laterales.
⦿ Su concavidad
encierra una porción
del ectomesenquima,
que es la futura papila
dentaria.
⦿ Los órganos de los
dientes permanentes
se forman de la lamina
a partir del 5º mes.
⦿ Órgano del esmalte.
● Epitelio externo.
● Retículo estrellado. Órgano del esmalte

● Ep. interno o preameloblastico.

⦿ Esbozo de la papila dentaria.

⦿ Esbozo del saco dentario.

● En conjunto constituyen el germen dentario.


Estadio de campana.
⦿ Ocurre a las 14 a 18
semanas, se acentúa
la invaginación del
epitelio interno.
⦿ Se divide en una etapa
inicial y en otra etapa
avanzada.
⦿ El órgano del esmalte
presenta una nueva
capa: el estrato
intermedio, que
aparece entre el
epitelio interno y el
retículo estrellado.
Estadio terminal o de folículo
dentario. (aposicional)

⦿ Comienza cuando se identifica la


presencia del deposito de la matriz del
esmalte sobre las capas de la dentina en
desarrollo.
Cambios estructurales de la fase
aposicional y formación radicular.
a) Epitelio externo: fusionado con saco
ORGANO DEL ESMALTE b) Retículo estrellado: disminuye zona cúspide
c) Epitelio interno: bien nítido
d) AMELOBLASTOS SECRETORES

ESMALTE
M.B
DENTINA
PORCION CORONARIA
PREDENTINA

odontoblastos

PAPILA DENTARIA PULPA


PORCION CERVICAL

ASA CERVICAL VAINA DE HERTWIG

PAPILA

PORCION RADICULAR SACO DENTARIO Odontoblastos

DENTINA RADICULAR
Erupción dentaria.
⦿ Etapa preeruptiva.
● Los gérmenes dentarios han completado la
formación de la corona y el órgano del
esmalte se ha transformado en epitelio
dental reducido.
⦿ Gubernaculum dentis. Canal que
comunica el diente permanente en
desarrollo con el corion gingival.
⦿ Etapa eruptiva prefuncional.
● Etapa que comprende desde que inicia la
formación radicular hasta que el elemento
dentario hace contacto con el antagonista.

● Formación de la raíz.
○ Se inicia con la proliferación de la vaina
radicular de Hertwig, que cumple con dos
funciones.

Inductora. Remodeladora.
La ejerce sobre la papila Determina la forma de las
provocando la diferenciación o las raíces por medio del diafragma
de los odontoblastos que Epitelial.
sintetizaran la dentina radicular.
⦿ Etapa eruptiva funcional o pos eruptiva.
● Esta etapa comprende desde que el
elemento dentario hace contacto con el
antagonista hasta la perdida del mismo por
diversas causas.

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