23/6/2019 consecucion.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion_n.asp?

id=15392&p=362&dni=80593967&lst=1&nc=

FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de la Inf
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado información
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilida
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR Y ORIENTADOR - CONCURSO PUBLICO PARA EL INGRESO A LA CARRERA MAGISTERIA
EDUCATIVAS P

1. Lugar de Postulación

Sede Operativa (*)

MOQUEGUA

2. Datos Personales (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno  (*) País de nacimiento  (*) Estado Civil según DNI  (*) Lengua materna qu
TICONA PERU Soltero(a) en su niñez (*)
CASTELLANO
Apellido Materno  (*) Departamento de nacimiento Es Usted hijo único  (*)
 (*) Lengua originaria q
FONTTIS No
(*)
MOQUEGUA
Nombres (*) Es jefe y/o responsable de su CASTELLANO
ALEX JOSE Provincia de nacimiento  (*) hogar (*)
Lengua extranjera q
MARISCAL NIETO SI
Nro. Documento  (*) INGLES
80593967 Distrito de nacimiento  (*)
Nivel
MOQUEGUA
Sexo  (*) Básico
MASCULINO Fecha de nacimiento
25/10/1976
Tipo de Documento
DNI

3. Datos de contacto

Celular Personal (**) Oper. Celular (*) Correo Electrónico

Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555-5555) (**) 912926677 BITEL alejandroticona_8@hotma

4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)

Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*) N° (**) KM  (**) MZ  (**)

CALLE ica 121

consecucion.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion_n.asp?id=15392&p=362&dni=80593967&lst=1&nc= 1/3
23/6/2019 consecucion.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion_n.asp?id=15392&p=362&dni=80593967&lst=1&nc=

Interior  (**) NRO. DEPARTAMENTO (**) Lote  (**) Piso  (**) Tipo de Zona (*) Nombre Z
2 2 PUEBLO JOVEN el siglo

Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)

AREQUIPA AREQUIPA CERRO COLORADO

5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documento.
los documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado Registro de expedición
Superior no Universitario EGRESADO 03/12/2012

Período alcanzado
Tipo de Período (*) Ocupación y/o Profesión (*) Profesión (SUNEDU)
3
AÑO AUXILIAR DE EDUCACION
(ENCARGADO DE CURSO)

Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**)

instituto de educacion superior ciencia y tecnologia

6. Experiencia Laboral y capacitación

Último día de
Experiencia Laboral Institución o Empresa Cargo Nombre del Operativo labores
(dd/mm/aaaa)

proyecto especial
*Último cargo desempeñado editor geproda 30/12/2016
regional pasto grande

*Última experiencia de Aula o Proyectos de Formación SIN EXPERIENCIA SIN EXPERIENCIA

*Última experiencia en Operativo de Aplicación de

SIN EXPERIENCIA SIN EXPERIENCIA
Instrumentos en Campo

Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? No Último proyecto que participó en INEI

Último año que participó en INEI Último cargo que participó en INEI NO ESPECIFICADO

7. Datos complementarios

Otros Aspectos: (**)

consecucion.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion_n.asp?id=15392&p=362&dni=80593967&lst=1&nc= 2/3
23/6/2019 consecucion.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion_n.asp?id=15392&p=362&dni=80593967&lst=1&nc=
Disposición para trabajar a tiempo completo: Si

8. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos
que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución. Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

___________________________________
FIRMA
Num. Convocatoria: 3632
Fecha Inscripción : 23/06/2019
Hora Inscripción : 22:01:28

Imprimir

consecucion.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion_n.asp?id=15392&p=362&dni=80593967&lst=1&nc= 3/3