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Clase 03 Modos de adquisición

Tomografía Computada I (Universidad Diego Portales)

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Clase 03 Modos de adquisición 17 de agosto de 2018

Repaso Conceptos Clase Anterior

- Eran 5 generaciones.
- En ellas cambiaba el haz
- Se llegó a la matriz de detección (fila de detectores) con haz tipo cono.

Parámetros de un
Examen
Todos estos se pueden
modificar.

*Se necesita un
paciente con una
orden médica que
justifique la realización
del examen en el TAC
por un TM.

¿Cómo iniciamos el examen?

Seleccionamos posición del Paciente.
 Cabeza o pies hacia el gantry.
 Decúbito Supino, Debito prono, Decúbito lateral, etc.
 Centraje.
 Centraje del paciente según región a estudiar.
*Cada vez que se modifica la posición del paciente se le debe indicar al
equipo, con esto el quipo sabe cómo mostrarme las imágenes.
*El centraje depende de la estructura a estudiar.

¿Cómo iniciamos el examen?

*Primero, para centrar al paciente se ocupan los lasers del equipo.
*Si el láser pasa por los ojos se le dice que los cierre.

¿Cómo se Adquiere?
*La imagen es un topograma o localizador, se
asemeja a una radiografía en dos planos, sirve para
ubicarse en términos anatómicos para realizar el
estudio.

*Estos se adquieren con el tubo fijo y la camilla se

desplaza.
*También es importante por cuestiones de
protección radiológica.

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Localizador
*Estas imágenes se usan para
representar de manera gráfica los cortes
a realizar o planificar para o en el
estudio.
*Es de baja dosis, con alta no tiene
sentido.

*Se puede adquirir en :

 0° proyección frontal
 90° lateral
 180° posterior

 Radiografía de referencia para planificar los cortes

 Adquisición de baja dosis.
 Adquisición con tubo estático y desplazamiento de camilla.
 Posiciones de tubo 0º,90º, o 180ª
 Distintas denominaciones según fabricante; Scout view, Topogram, Surview,
Localizers
 Estimación de atenuación para Modulación de Corriente.

*Aquí se observa un topograma

y un fantoma equivalente en
agua.
*Las zonas de mayor grosor
tienen relación con la densidad
y, anatómicamente, se relaciona
con la cintura escapular.
*La zona más angosta
representa en tórax, donde hay
una zona de menor densidad.
*Con esta información el equipo
sabe que debe aumentar dosis o
disminuirla según sector, en
base a esto no se pierde calidad
de la imagen y, a su vez, se mantiene una dosis baja al paciente. Se conoce como: control
automático de exposición o calibración de control automático de exposición en
términos dosimétricos.

Scout Dosis ¿Cuál es mejor?

Por lo tanto, la mejor proyección para hacer este topograma seria
de 180° o de posterior a anterior, ya que se protegen los órganos
más radiosensible.

Órganos sensibles son mayormente anterior (mamas, tiroides,

ojos). Posterior es mejor!

*Posterior a esto comienza la adquisición propiamente tal.

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Adquisición Secuencial o Axial

Adquisición mientras el tubo rota y la camilla
permanece estacionaria.
*El tubo rota 360° mientras irradia, completando la
vuelta se detiene la irradiación, avanza la camilla,
mientras esta avanza el tubo no se mueve ni irradia.
Gira nuevamente mientas obtiene el segundo corte
y así sucesivamente.
*Se logra una serie de cortes con un interespaciado entre ellos. O adquisición corte a corte.

Dentro de esta adquisición Secuencial o Axial

Se pueden realizar distintos tipos de adquisiciones.
 Convencional (equipos con solo un canal, por cada giro se obtiene un corte)
 Multicanal ( por cada giro obtengo X corte, dependiendo del número de canales
activados)
 Cine (un giro constaste del tubo en un mismo punto ene la camilla, es tiempo real)

Misregistration
Su problema, fallas en el registro o
Misregistration.
*Ya que ocurría un movimiento entre corte
y corte lo que generaba que ciertas
estructuras no se podían valorar de forma
adecuada, perdiendo información.

Ventajas
 Menor dosis de radiación
*Gira e irradia luego se detiene y así.
 Mayor resolución espacial ( NO existe interpolación)
*Ya que el perfil de corte es exacto, si dice 5 mm son 5mm.

Desventajas
 Mayor tiempo de adquisición
 Mayor susceptibilidad a artefactos de movimientos
 Artefacto de Misregistration

Modo Cine: Adquisición Secuencial mientras la camilla permanece estacionaria o en u

mismo punto.
 BolusTest.
 BolusTracking.
 Perfusión.
*Se utiliza para técnicas de seguimiento de bolos de contraste.
*Hay que saber cómo se comporta la sangre en el cuerpo, En el caso arterial es muy rápido,
pero cada persona tiene tiempos de transito arterial distintos. En TAC se creó unas
herramientas para esto (las dos primeras). Por tanto, el TM se posiciona en un punto
determinado donde se vea el vaso a visualizar, se hace una adquisición en modo cine y se

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comienza inyectar el MDC, lo que se verá en como ingresa el MDC y cómo sale. A su vez, estas
herramientas pueden gatillar la adquisición (se le indica al equipo un ROI donde debe gatillar
la adquisición cuando ese punto alcance tantas UH).

*También se puede ver estudios de perfusión, para evaluar flujos, volúmenes, etc.

En este tipo de adquisición (secuenciales) existe un fenómeno: Interscan delay

*Retardo entre adquisiciones.
*Ester iinterespaciado puede ser mucho o poco,
dejando espacio sin analizar, pero, se puede
modificar en el equipo.

*Una de las herramientas que permite

esto y, uno de los factores que permite
esto, tanto en adquisiciones secuenciales y
helicoidales, es el tiempo de rotación del
tubo. (lo que demora en completar los
360°).
*Esto puede ser más o menos.
*Ejemplo: 0,35 a 2 segundos por giro.

Pero, ¿Cuál de estos tiempos de rotación me

dará una mejor calidad de imagen?
En base a “TAC es la reconstrucción interna de
un objeto en base a múltiples vistas angulares
del mismo”. Por tanto, el tiempo de rotación
está muy ligado a la cantidad de vistas
angulares que se obtendrán del estudio o
imagen en particular.
*Entonces a mayor tiempo de rotación  la
cantidad de vistas angulares que se obtendrán
será mayor. Y viceversa.
*Se obtiene mayor calidad a mayor tiempo
pero la dosis es mayor.
*En cuanto a la borrosidad cinética, hay
algoritmos matemáticos que permiten que en un giro del tubo (360°) esta borrosidad
inherente del paciente sea eliminada, hasta cierto punto igual.
*Generalmente se trabaja con tiempo de 1 segundo o menos, ya que con más, la
dosis se dispara, dependiendo de qué se quiera logar con el estudio.

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Adquisición Helicoidal
Adquisición mientras el tubo rota continuamente,
y emite radiación y la camilla avanza
continuamente.
*Ya no hay corte a corte, sino que un volumen de
adquisición del paciente.

Tipos:
- Helicoidal Covencional (de un canal)
- Helicoidal Multicanal (preponderancia en
eje Z) (mayor cantidad de información)

Esta adquisición está ligada a las 4 C:

 Continua rotación del sistema
tubo/detector.
 Continua radiación.
 Continua adquisición de datos.
 Continuo desplazamiento de la camilla.

Adquisición Helicoidal Convencional

Adquisición de Tomógrafos Helicoidales de 1 Canal:

Ventajas
 Mayor velocidad de adquisición.
 Capacidad de generar volumen de información.
 Overlapping (TRASLAPE) de Imágenes.
 Reconstrucción MPR.

Desventajas
 Mayor Dosis de Radiación.
 Adquisición limitada a varias
apneas. (demora mucho en
ancianitos)

*De aquí surge el concepto de PITCH.

Pitch solo disponible en adquisición Helicoidales

 Si es menor a 1 hay superposición
(TRASLAPE) de la adquisición
*Mejor calidad pero dosis aumenta
mucho
 Si es igual a 1 la adquisición es
contigua
 Si es mayor a 1 hay separación de la adquisición
*Es cuando se separa la hélice, estudios más rápidos, menor dosis, pero empeora la
calidad de imagen.

Cuando se habla de adquisiciones con volumen surge otro término, IMCREMENTO.

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Incremento
• En modo helicoidal, es la distancia entre
las imágenes reconstruidas a lo largo del
eje z
• No tiene efecto en los tiempos de
adquisición o dosis.
*Si afecta en la calidad de imagen.
*Al reducirlo se trasmite un traslape de la información.

Incremento de Reconstrucción

*Aquí hay pérdida de

información.

*Aquí ya no hay pérdida

de información.

*Más calidad, se reduce

el incremento a la mitad
del espesor de corte, se
produce un traslape,
sobreexposición de
corte. Muy útil para
reconstrucciones
multiplanares.

Haz en Abanico
 Adquisición Secuencial
Convencional.
 Adquisición Helicoidal Convencional.
- En ambos el espesor de corte está
determinado por la abertura de los
colimadores.
*Colimadores pre-paciente y pre-detector, el
espesor de corte están establecidos por el pre
detector.

Adquisición Helicoidal Multicanal

- Es más rápido
- Se obtiene mayor volumen de anatomía por giro.
- Genera volumen de alta calidad
- Se puede hacer traslape y con ello reconstrucciones de muy buena calidad.

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Ventajas
 Mayor velocidad de adquisición.
 Mayor Cobertura por giro.
 Capacidad de generar volumen de información.
 Overlapping de Imágenes.
 Reconstrucción MPR y 3D de alta calidad.
 Modificar Grosor de Corte retrospectivamente.

Desventajas
 Mayor Dosis de Radiación.
 Gran cantidad de imágenes. (volúmenes de información muy amplios, 2000-3000
imágenes)
 Artefacto Windmill.
 Artefacto Cone – Beam.
*Cualquier cosa que se a multicanal entrega mayor dosis.
En orden (de entregar mayor dosis a menos dosis):
- Multicanal helicoidal
- Multicanal secuencial
- Helicoidal convencional
- Secuencial convencional.

*Los artefactos tiene relaciona la composición y la forma en la cual se adquieren los estudios.

Adquisición Helicoidal Multicanal

PITCH multicanal
*Se relaciona con la
configuración de la matriz
Pitch solo disponible en adquisición Helicoidales
Si es igual a 1 la adquisición es contigua
Si es menor a 1 hay superposición de la adquisición
Si es mayor a 1 hay separación de la adquisición
Ejemplo Convencional y, derecha, helicoidal multicorte

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*Cuando se creó la adquisición helicoidal se pensó que se iba a

llenar de artefactos, pero no fue así. Todo gracias a la
interpolación que consiste en el procesamiento de un valor
desconocido utilizando dos valores conocidos desde ambos
lados de la curva. Hay dos: una en 360° y otra en 180°.
*La de 90° toma un giro completo.
*La de 180° solo toma medio giro.
*El de 360° solo adquiere la interpolación más rápido.
*La que perjudica menos la calidad de la imagen es la de 180°.

Perfiles de corte en modo Secuencial

Se tiene un perfil de corte de 5mm. Pero, la camilla se está
moviendo, la única forma de evitar que dicho movimiento
degrade a imagen es interpolando.
*Al momento del movimiento de la camilla, el corte de 5 mm
ya no será exacto, tendrá unas colas, ahora será de 6 mm.
*Por tanto si se aumenta el PITCH, el movimiento de la camilla
será más pronunciado, por tato la cola crecerá más.
*¿Por qué pasa? Porque lo que se hace es sumar el perfil de
corte a una función matemática del movimiento de la camilla que da un perfil de corte en TC
helicoidal que no es exacto por dicho movimiento. Ahora bien, en ambos tipos de
interpolación, mientras más alejados sean los valores que se tomen en la curva para generar
un valor central lo que se genera, es ampliar estas colas que quedan desde el perfil de corte.
Por lo tanto, se adquiere mejor calidad de imagen cuando se interpola con valores más
cercanos entre sí, el problema es que con ello, las dosis aumentan y, junto con el ruido, y para
compensar el ruido se debe aumentar la dosis nuevamente.

• En 180° la resolución en el eje z es mejorada

respecto a 360°.
• El nivel de ruido es 20 a 25% mayor en 180°
respecto a CT axial, y
40% mayor que con interpolación en 360°.
• En interpolación en 180° la Sensibilidad de los
perfiles de corte es más estrecha.
*Con el movimiento de la mesa se entrega mayor
pendiente.

Dato: esto es automático, se ajusta solo en base al PITCH que se determine.

DATO: *El perfil de corte en adquisiciones convencionales es el grosor de corte.

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En detectores multicanales
Desaparece el pencil beam y aparece el haz tipo
cono, este haz lo que genera es una mayor
adquisición de información ene le eje Z del paciente.
(por una suma de detectores). Cuál es su fin, la
isotropía.
*La isotropía busca que un voxcel (o pixel en tres
dimensiones) tenga las mismas dimensiones
(isotropía verdadera) en los tres planos, con esto se
logran reconstrucciones en todos los planos y en 3D
de muy buena calidad, permitiendo una evolución
anatómica bastante acuciosa.

*Antiguamente, cuando se tenía solo una fila de

detectores, el voxel solo era igual en X e Y.

Por todo esto hay distintas geometrías de las

matrices de detección, una por empresa.

En el eje Z hay 16 filas

de detectores, todas
de igual dimensión. El
operador puedo
configurar esas celdas
de acuerda a número
de canales que tiene
el TAC.
*Este es un equipo de
4 canales, lo que se
hizo en A fue
seleccionar las cuatro
celdas centrales
ocupando un canal
para cada una de
ellas, por tanto, si
cada una mide 1,25 mm, lo que se tendría sería una configuración de 4x1,25 mm, es decir por
cada giro se logra 4 cortes de 1,25 mm. Pero también se puede asociar, por ejemplo, para
abarcar más anatomía, se toman 2 detectores de 1,25mm y se asocian a un canal, logrando
una configuración de 4x2,50 mm. Y así, con el fin de abarcar aún más anotomía para estudio.
*El problema es que a medida que esto aumenta, empieza degradarse la calidad de la imagen
como el cone-beam.

*Un poco más de lo mismo, en vez

de 4 acá se ocupan solo dos, cada
célula detectora a un canal,
configuración de 2x1,25 mm.

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*Acá se comienza a asociar,

2 células detectoras por
canal, en donde el corte más
delgado será de 2,5 mm,
formando una
configuración de 4x2,5 mm.
*Y así se puede seguir hasta
el fin de los tiempos.

*Sin embargo, no son las

únicas matrices existentes.
*Otro ejemplo de matriz
simétrica.

Matriz asimétrica
*Estas matrices tiene células detectoras
mas final ala centro y, a medida que se
acercan a la periferia, van aumentando de
tamaño (la célula es más grande).
*El problema, es que si se ocupa completa
la matriz se tendrán problemas de
anisotropía.
*La ventaja, que con ayuda de los
colimadores se puede trabajar, de manera
tal que se logren más cortes submilimétricos.

Para cortes milimétricos

2 señales de 0.5mm pueden ser generadas con
el haz incidiendo en la mitad de dos detectores
centrales de 1.0mm
*En este caso las células centrales son de 1mm,
pero se puede colimar la mitad de cada una y
obtener dos cortes de 0,5 mm. También, se puede
bloquear 0,5 de las células siguientes de 1,5,
resultando 4 celdas de 1,0 mm cada una.

4 señales pueden ser captadas de una matriz

asimétrica de detectores con 2 filas de detectores de
1.0mm contribuyendo a las 2 señales centrales y 1
fila de detectores de 1.5mm contribuyendo a las 2
señales periféricas.

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Otro ejemplo de asimétrica

4 señales pueden ser captadas de una
matriz asimétrica de detectores con 2
filas de detectores contribuyendo a las 2
señales centrales y 1 fila de detectores
contribuyendo a las señales periféricas.

Matriz hibrida
Configuración Matriz Híbrida 16 x 0,625 mm
16 señales son captadaspor16
filas de detectores de 0.625 mm
con un detector contribuyendo a
cada señal.
*Es una matriz que tiene una
conjunción de ambas matrices
anteriores. Se caracterizan por ser más pequeñas con el centro y más grande pero
simétricos en la periferia. Ocupándose para lo mismo.
*Se pueden configurar de distinta forma, con el fin, de obtener el corte, el espesor de corte
que se quiera y con la calidad que se pueda.

*Otro ejemplo: 16 x 0,625 mm

8 señales son captadas de 16
detectores de 0.625 mm. con 2
detectores contribuyendo a
cada señal, y 8 señales son
captadas de 8 detectores de
1.25 mm. en donde cada
detector contribuye a cada señal.

Otro ejemplo: 16 x 2,5 mm

4 señales de 4 detectores de
0.625 mm. Combinados y 4
señales de 2 detectores de 1.25
mm. combinadosnosentregan8
cortes de 2.5 mm.

Resumen
TC Secuencial (corte a corte)
- Secuencial
- Cine
-
TC Helicoidal Convencional
- Secuencial
- Cine
- Helicoidal

TC Multicanal
- Secuencial Multicanal
- Cine
- Helicoidal Multicanal (por cada giro muchos cortes),

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