Adan Maravilla MD MHP

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 OBJETIVOS

1. Definir Diabetes Mellitus.

2. Clasificar la Diabetes y mencionar sus diferentes tipos
3. Nombrar el órgano, región de síntesis y sitio de almacenamiento de la Insulina.
4. Describir la unión de la insulina a su receptor y mencionar la acción intracelular de
dicha hormona.
5. Explicar los principales efectos de la insulina sobre el metabolismo de lípidos,
carbohidratos y proteínas.
6. Explicar el descontrol metabólico en la Diabetes tipo 1 y tipo 2.
7. Definir Cetoacidosis diabética y coma hiperosmolar no cetósico.
8. Describir algunas pruebas básicas de laboratorio para el diagnóstico y evolución de
Diabetes Mellitus: Glucosa Sanguínea, tolerancia oral a la Glucosa y Hemoglobina
Glucosilada

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 DEFINICIÓN

La diabetes mellitus es un grupo de alteraciones metabólicas

que se caracteriza por hiperglucemia crónica, debida a un
defecto en la secreción de la insulina, a un defecto en la acción
de la misma, o a ambas.

Además de la hiperglucemia, coexisten alteraciones en el

metabolismo de las grasas y de las proteínas.

La hiperglucemia sostenida en el tiempo se asocia con daño,

disfunción y falla de varios órganos y sistemas, especialmente
riñones, ojos, nervios, corazón y vasos sanguíneos

Rojas de P Elizabeth, Molina Rusty, Rodríguez Cruz. Definición, clasificación y diagnóstico de la diabetes mellitus. Rev. Venez. Endocrinol. Metab.
[Internet]. 2012 Oct [citado 2018 Feb 19] ; 10( Suppl 1 ): 7-12. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-
31102012000400003&lng=es.
 Valor normal de Glicemia

• En ayunas menores a 100 mg/dL

• Después de dos horas de una carga de

glucosa, menor de 140 mg/dL

Rojas de P Elizabeth, Molina Rusty, Rodríguez Cruz. Definición, clasificación y diagnóstico de la diabetes mellitus. Rev. Venez. Endocrinol. Metab.
[Internet]. 2012 Oct [citado 2018 Feb 19] ; 10( Suppl 1 ): 7-12. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-
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 Signos y Síntomas

Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Cansancio
Perdida de peso

Nefropatía
Retinopatía
Neuropatía
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 Órgano, región de síntesis y sitio
de almacenamiento de la Insulina

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 Secreción de insulina

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Unión de la insulina a su receptor
y acción intracelular

El receptor de insulina es un receptor

transmembrana, perteneciente a los
receptores del tipo Factor de Crecimiento

Es una Glucoproteína y pertenece a la clase de

receptores Tirosina quinasa

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Autofosforilacion del
receptor de insulina

Fosforilacion del sustrato 1

del receptor de insulina
(IRS1)
Fosfatidilinositol 3 quinasa
(PI-3K)

Anclaje para la proteína

quinasa B (PKB)
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Proteína quinasa B (PKB)
produce traslocación de
GLUT4 de vesículas
intra cell a memb
plasmatica

GLUT4 recepción de
glucosa

Disminución de insulina
causa endocitosis de
GLUT4
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 Efectos de la insulina sobre el metabolismo
de lípidos, carbohidratos y proteínas.

Rodwell VW. HARPER BIOQUIMICA ILUSTRADA. 2015. 804 p.

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 Descontrol metabólico en
la Diabetes tipo 1 y tipo 2

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 Complicaciones agudas y cronicas

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 Cetoacidosis diabética
URGENCIA MEDICA
Debut de DM T-1
Necesidad de aumentar
dosis de insulina
Desencadenante:
Infección, trauma, infarto
al miocardio, cirugía

Dm T-2 , sepsis o traumas

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 Coma hiperosmolar no
cetósico
URGENCIA MEDICA
DM T-2
Hiperglucemia
Ausencia de cetosis
Hiperosmolaridad
Deshidratación

Desencadenante:
infección, infarto, ACV,
cirugía

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 Diagnostico

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Actualización y resumen de las Guías ADA 2018 (American Diabetes Association) [Internet]. SinapsisMX. 2018 [cited 2018 Aug 17]. Available from:
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 Bibliografía
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