Código: F55-07-10

ESTADÍSTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Edición: 01

Fecha: 02/12/16

DATOS DEL EMPLEADOR:

ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES EN
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia)
ECONÓMICA EL CENTRO LABORAL

CONSTRUCCIONES RUBAU., SUCURSAL DEL PERÚ 20554588396 CALLE GERMAN SCHREIBER N° 201 Int. 705 4507 – CONSTRUCCIONES EDIFICIOS COMPLETOS

CAPACITACIÓN INCIDENTES ACCIDENTES INDICES ENFERMEDADES OCUPACIONALES

N° TRABAJADORES TOTAL H-H TRABAJADAS
TOTAL H-H CAPACITADAS INDICE DE CAPACITACION N° INCIDENTES N° INCIDENTES PELIGROSOS N° ACCIDENTES LEVE N° ACCIDENTE INCAPACITANTE N° DIAS PERDIDOS N° ACCIDENTE MORTAL INDICE DE FRECUENCIA INDICE DE GRAVEDAD INDICE DE ACCIDENTABILIDAD N° ENFERMEDADES OCUPACIONALES
MES N° DE
TRABAJADORES TAZA DE N° TRABAJADORES CON
EXPUESTOS AL INCIDENCIA CANCER PROFESIONAL
EMPLEADO OBRERO TOTAL MENSUAL ACUMULADO MENSUAL ACUMULADO MENSUAL ACUMULADO MENSUAL ACUMULADO Área / Sede MENSUAL ACUMULADO Área / Sede MENSUAL ACUMULADO Área / Sede MENSUAL ACUMULADO Área / Sede MENSUAL ACUMULADO MENSUAL ACUMULADO MENSUAL ACUMULADO MENSUAL ACUMULADO MENSUAL ACUMULADO MENSUAL ACUMULADO AGENTE

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 CAPACITACIONES EN EL MES
12 12

10 10

8 8

6
6
4
4
2
2
0
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TOTAL H-H TRABAJADAS MENSUAL

CAPACITACIÓN TOTAL H-H CAPACITADAS MENSUAL

ACCIDENTES EN EL MES
12 12

10 10

8 8

6
6
4
4
2
2
0
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N° ACCIDENTES LEVE N° ACCIDENTE INCAPACITANTE

N° ACCIDENTE MORTAL

ENFERMEDADES OCUPACIONALES
12 12

10 10

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 ENFERMEDADES OCUPACIONALES
12 12

10 10

8 8

6 6

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4

2
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N° ENFERMEDADES OCUPACIONALES
N° DE TRABAJADORES EXPUESTOS AL AGENTE I
N° TRABAJADORES CON CANCER PROFESIONAL I
 INCIDENTES EN EL MES
12

10

0
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N° INCIDENTES N° INCIDENTES PELIGROSOS

DIAS PERDIDOS
12

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N° DIAS PERDIDOS MENSUAL ACUMULADO

INDICE DE SST
12

10

8
 INDICE DE SST
12

10

0
RO RO O IL O O LIO O E E E E
E Z R AY NI ST BR BR BR BR
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E AR AB M JU JU O M T U M M
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M AG PT
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SE NO DI

INDICE DE FRECUENCIA INDICE DE GRAVEDAD

INDICE DE ACCIDENTABILIDAD
 INDICE DE FRECUENCIA
12

10

8
 INDICE DE FRECUENCIA
12

10

0
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INDICE DE FRECUENCIA MENSUAL

 INDICE DE GRAVEDAD
12.00 12.00

10.00 10.00

8.00 8.00
 INDICE DE GRAVEDAD
12.00 12.00

10.00 10.00

8.00 8.00

6.00 6.00

4.00 4.00

2.00 2.00

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INDICE DE GRAVEDAD MENSUAL

 INDICE DE ACCIDENTABILIDAD
12.00

10.00

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 INDICE DE ACCIDENTABILIDAD
12.00

10.00

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6.00

4.00

2.00

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INDICE DE ACCIDENTABILIDAD MENSUAL

 GLOSARIO DE TERMINOS

Capacitación:

Incidente

Incidente Peligroso:

Accidente Leve:

Accidente Incapacitante:

Accidente Mortal:

Enfermedad Ocupacional:

Gastos:
 GLOSARIO DE TERMINOS
Actividad que consiste en trasmitir conocimientos teóricos y prácticos para el desarrollo de competencias,
capacidades y destrezas acerca del proceso de trabajo, la prevención de los riesgos, la seguridad y la salud.

Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con el trabajo, en el que la persona afectada no sufre
lesiones corporales, o en el que éstas sólo requieren cuidados de primeros auxilios.

Todo suceso potencialmente riesgoso que pudiera causar lesiones o enfermedades a las personas en su
trabajo o a la población.
Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica, que genera en el accidentado un descanso breve con
retorno máximo al día siguiente a sus labores habituales.

suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica, da lugar a descanso, ausencia justificada al trabajo y
tratamiento. Para fines estadísticos, no se tomará en cuenta el día de ocurrido el accidente.

Suceso cuyas lesiones producen la muerte del trabajador. Para efectos estadísticos debe considerarse la
fecha del deceso.

Es una enfermedad contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo relacionada al trabajo.

Egreso o salida de dinero producto de lo ocurrido y tratamiento del personal, solo colocar información
referencial.