Enfermedades de transmisión sexual (ETS)

Patología Agente Periodo de Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento

etiológico incubación
Chanco blando o Haemophilus 1-5 días La aparición de una o más úlceras en los  Examen directo con Tratamiento de elección:
cancroide ducreyi órganos genitales (blanda, dolorosa, coloración de Gram eritromiciona
fondo purulento, sangra fácilmente al  Cultivo (no es fácil pero se Alternativos:
roce). Las úlceras están rodeadas por un debe intentar: agar chocolate Sulfatrimetroprim
borde rojo delgado que pronto se llena con adición de suplemento Tetraciclinas
con pus y en algún momento se rompe, nutritivo y 3ul/ml de Espectinomicina
dejando una herida abierta dolorosa. vancomiciona.
 Excluir sífilis con campo
oscuro.
Linfogranuloma Chlamydia 1-3 semanas Ulcera pequeña e indolora, masas  Se basa sobre el cuadro clínico Tratamiento de elección:
venéreo trachomatis ganglionares inguinales dolorosas. El (fiebre, leucocitos, clorhidrato de tetraciclina
L1,L2,L3 cuadro cursa con fiebre elevada, eritrocedimentacion elevada Alternativos:
leucocitos, eritrocedimentacion son datos importantes. Eritromicina.
elevada.  Extendidos de pus coloreados Sulfas.
con Giemsa para observar
inclusiones citoplasmáticas
basófilas.
 Inmunoflorescencia indirecta
Herpes genital Herpervirus 2-7 días Se inicia en una zona delimitada con  Cultivo de la ampolla o ulcera Tratamiento de elección:
tipo 2 ardor y se cubre poco a poco de abierta Aciclovir
vesículas, que luego se rompen dejando  PCR Alternativos:
una ulcera que se cubre de costras Famciclovir
amarillentas. Algunas veces se Valaciclovir
presentan fiebre, disuria y dolor.
Tricomoniasis Tichomonas 5-28 dias Cérvix en fresa, abundante secreción  Examen directo en fresco en Tratamiento de elección:
vaginalis vaginal blanquecina, espumosa y mal microscopia de luz o campo metronidazol
oliente. oscuro. Alternativas
 Cultivo, medio selectivo para Metronidazol óvulos
 trichomonas.

Candidiasis Cándida 8-15 Dolor al tener relaciones sexuales y al  Examen fresco o tinción de Tratamiento de elección:
albicans orinar, enrojecimiento, secreción gram (blastoconidias, Clotrimazol
vaginal espesa blanca y sin olor. Placas psudomiselios, leucocitos) Alternativos:
cremosas blanquecinas  Cultivo en agar cromogenico o Fluconazol
saburaud con cloranfenicol Ketaconazol
 Test brichrolatex , ELISA
Granuloma Klebsiela 1-12 Úlceras en la zona anal y genital, bultos  Tinción de wrigth, giemsa o Tratamiento de elección:
inguinal granulomatis semanas rojos en el pene o los testículos, lehisman (cuerpos de Azitromicina
desgaste de la piel. donovani) Alternativos:
 Biopsia Eritromicina
 Cultivos no se han establecido Tetraciclina
los adecuados Doxiciclina
Uretritis no Clamydia 10-14 días Producción de secreción blanquecina,  Cultivo del microorganismo, Tratamiento de elección:
gonocócica trachomatis. escasa y más abundante en la mañana. chlamidya (hela 229 y Mccoy ) Doxiciclina
Mycoplasma Se pueden presentar disuria,  Historia clínica cuidadosa. Alternativos:
hominis. enrojecimiento del meato. Azitromicina
Ureaplasma Tetraciclinas
urealyticum.
Sífilis Treponema 21 días Sífilis primaria: chancro: lesison  Tinción microscópica de Tratamiento de elección:
pallidum ulcerada, bordes netos, limpia y fluorescencia directa, tinción Penicilina
subespecie acentuada sobre un fondon indurado. plata y campo oscuro. Alternativos
pallidum Sífilis secundaria: lesiones abundantes,  Cultivo: no se cultiva por la Doxiciclina (pacientes
febrícula ligero malestar general y incapacidad de treponema ara alérgicos)
adenopatías. crecer en cultivo artificiales. E Tetraciclina
Sífilis latente: si no es diagnosticada ni puede obtener en cultivos Eritromicina
tratada durante mucho tiempo , entra celulares, epitelios de conojo,
en etapa latente y es asintomática con pero es lenta la replicación.
serología reactiva.  Pruebas serológica: ruebbas
Sífilis tardía: esta etapa puede causar treponemicas VDRL y RPR
serios problemas como trastornos No treponemicas TPHA.FTABS
 mentales, anomalías cardiacas y
trastornos neurológicos.
Sífilis congénita: se caracteriza por
sordera, lesión ósea, etc.
Vaginosis Gardnerella 5-10 días Secreción vaginal con olor a pescado y  Coloración de gram (células Tratamiento de elección:
vaginali. flujo mal oliente. guias, RPMN ausente o Metronidazol
Mobilumcus escasa, ausencia de glora) Alternativo:
spp  Test de amino positivo Clindamicina
Tinidazol
Molusco Virus que es 15 días -3 Picazón, verrugas en los genitales y el  Biopsias coloración
contagioso miembro de meses ano. En la mayoría de los casos la hematoxilina eoisna
la familia infección se observa en la cara, el  Cultivos celulares
pexuirus cuello, las axilas, los brazos y manos.  Biopsia
SIDA VIH un 10 años Pérdida de peso, formación de  ELISA Antiretovirales
retrovirus hematomas, tos profunda y seca ,  PCR
erupciones en la piel  Pruebas inmunoenzimaticas
Hepatitis B Virus de la 0-80 días Falta de apetito, fatiga, fiebre, dolores Antiretrovirales
hepatitis musculares y articulares, neuseas y
vomitos, piel amarilla y orina turbia.
Gonorrea Neisseria 48-96 horas Abundante producción de pus verdoso  Coloración de Gram Tratamiento de elección:
gonorrhoeae espeso, que causa molestia intensa a la (diplococos gram negativos) Ceftriazona
micción dolorosa.  Cultivo (thayer martin en Alternativos:
atmosfera de CO2. Azitromicina

Condiloma Virus del 6 semanas a Aparición de tumores sobre los  Biopsia Podofilina
acuminado papiloma 2 años genitales de aspecto verrugoso, ulceras  PCR
humano genitales, verrugas anales , pico del
pene, escroto, área anal o vulva