“SISTEMA DIGESTIVO”

GENERALIDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO.

El sistema digestivo esta constituido por una estructura tubular en comunicación con el medio
externo por arriba extremos y una serie de glándulas anexas, cuya secreción son vertidas a la
luz del mismo.

ORIGEN EMBRIONARIO.

En la 3era semana del desarrollo, se distinguen 3 hojas embrionarias: El ectodermo, el

mesodermo y el endodermo. La porción lateral del mesodermo, se dispone en dos hojas;
distinguiéndose un espacio entre ellas la cavidad celómica, aquí el embrión se relaciona con la
cavidad y el saco vitelino; la evolución propia de las hojas embrionarias se relaciona
estrechamente con los eventos morfogenéticos que modifican la forma del embrión entre la
que se encuentra el plegamiento embrionario, una de las consecuencias de este fenómeno es
la formación del intestino primitivo.

FORMACIÓN DEL INTESTINO PRIMITIVO:

EL saco vitelino es una cavidad, cuyas paredes están rodeadas por: Epitelio endodérmico, el
mesodermo lateral se separa en dos hojas dejando en su centro la cavidad celómica; al
producirse el plegamiento lateral, parte del saco vitelino prolifera lentamente al interior del
embrión y la cavidad celómica se hace mayor cuando concluye el plegamiento, la mayor parte
del saco vitelino ha quedado dentro del embrión formando el intestino primitivo.

El cual esta rodeado de un epitelio endodérmico que forma su revestimiento epitelial y

externamente por el mesodermo esplácnico que origina los componentes musculares,
peritoneales y de tejido conectivo.

suspendido dentro de la cavidad celómica unido a las paredes del cuerpo por una doble capa
de tejido peritoneal llamada mesenterio y los nervios que entran y salen de cada órgano.

PORCIONES LÍMITES DEL INTESTINO PRIMITIVO:

INTESTINO FARÍNGEO: que se extiende desde la membrana bucofaríngea hasta el sitio donde
se forma el divertículo respiratorio.

INTESTINO ANTERIOR: se extiende desde el divertículo respiratorio por arriba hasta un punto
inmediatamente por debajo del divertículo hepático, la mayor parte de su territorio es
inervada por el tronco céliaco.

INTESTINO MEDIO: desde el sitio de origen del divertículo hepático cefalicamente, hasta el
punto donde se unen los dos tercios derecho del colon transverso con el tercio izquierdo de
esta estructura, este segmento se corresponde con el tercio irrigado por la arteria mesentérica
superior.

INTESTINO POSTERIOR: se extiende desde el límite caudal del intestino medio hasta la
membrana anal la mayor parte de la estructura de esta región están irrigados por la arteria
mesentérica inferior.

DERIVADOS DEL INTESTINO ANTERIOR:

_ Esófago.
_ Estómago.

_ Primera porción del duodeno.

_ Hígado y vías biliares.

_ Páncreas.

DERIVADOS DEL INTESTINO MEDIO:

_ Porciones restantes del

duodeno.

_ Yeyuno.

_ Ileon.

_ Apéndice vermiforme.

_ Ciego.

_ Colon ascendente.

_ Tercio derecho del colon

transverso.

DERIVADOS DEL INTESTINO POSTERIOR:

_ Tercio izquierdo del colon

transverso.

_ Colon descendente.

_ Sigmoideos.

_ Recto.

_ Porción superior del

conducto anal.

LA PROLIFERACIÓN DE CÉLULAS INTERNA:

Permite la elongación rápida de algunos de sus componentes por ejemplo:

el esófago y el intestino delgado; por proliferación celular también la luz del tubo se oblitera
completamente de manera transitoria y posteriormente por apoptosis se forman vacidos que
forman su luz.

intestino primitivo ocurren dilataciones, invaginaciones y rotaciones que son consecuencia del
crecimiento diferencial de las paredes de los órganos. Cuando hay fallas en estos procesos,
aparecen malformaciones congénitas como son atresia, estenosis, fístula.

Cuando la recanalización no es completa, se produce una disminución en la luz del tubo,

aparece una malformación llamada Estenosis.
Cuando el fallo de la reacanalización es total entonces la luz queda totalmente obliterada lo
que constituye una Atresia.

Cuando entre las vacuolas quedan en tabiques que divide la luz del órgano en 2 cavidades
independientes, la que se denomina Duplicación.

CAVIDAD BUCAL DESARROLLO DE LA BOCA:

Se deriva del estómodeo o cavidad bucal primitiva, depresión revestida del epitelio
ectodérmico que se encuentra entre los procesos maxilar y mandibular ambos derivados del
1er arco faríngeo esta cavidad esta separada del intestino primitivo por la membrana
bucofaríngea.

CAVIDAD ORAL

La cavidad se sitúa en la parte anterior inferior del esqueleto de la cara por debajo de la
cavidad nasal y por delate de la faringe con la cual esta comunicada a través del Istmo de las
fauces. Su comunicación con el exterior es a través de la hendidura oral; y se divide para su
estudio en 2 porciones:

Vestíbulo

Cavidad oral.

LAS MEJILLAS:

Tiene una constitución similar y el epitelio de su mucosa es estratificado plano o queratinizado

y sus fibras musculares pertenecen al musculo buccinador.

LABIOS:

Presenta una superficie externa un borde libre y una superficie interna, en su estructura se
destaca las fibras musculares estriadas y el tejido conectivo fibroelástico;

Su revestimiento varia según la región:

La superficie externa de cada labio esta cubierta por piel delgada glándulas sudoríparas,
folículos pilosos y glándulas sebáceas.

El borde libre, zona sonrosada del labio esta cubierto por piel modificada o sea una transición
entre la piel y la mucosa.

La superficie interna esta revestida por una mucosa con epitelio estratificado plano no
queratinizado de cuya lámina propia hay abundante glandulas salivales menores.

CAVIDAD ORAL:

Esta delimitada por los arcos alvéolos dentarios por delante y lateralmentePor arriba el
paladar a modo de un techo.Por debajo los músculos milo hioideo.

PALADAR O TECHO DE LA CAVIDAD ORAL:

Está formado por 2 porciones:

Paladar blando.

paladar duro.

PALADAR DURO:

Tiene forma abovedada, esta formada por las porciones palatinas de ambos huecos maxilares
y láminas horizontales de los huesos palatinos; la mucosa que lo cubre es gruesa y presenta
unas elevaciones trasversales que constituyen a la elaboración de los alimentos durante la
masticacion.

PALADAR BLANDO:

Esta formado por un esqueleto fibroso donde se insertan pequeños músculos estriados,
cubiertos con una mucosa revestida por un epitelio plano no queratinizado. El borde libre del
paladar blando forma el límite superior del Istmo de las fauces y presenta en su línea media
una prolongación llamada úvula.

PISO DE LA CAVIDAD ORAL:

Esta formado por músculos milohioideos insertados en la superficie interna del cuerpo
mandibular a lo largo de las líneas milo hioideas y unidas entre si por un rafe común tendinoso
cerrando completamente este espacio.

El plano muscular está reforzado por arriba por los músculos genihioideo y por debajo los
vientres arterias del músculo digástrico.

PAREDES ANTEROLATERALES:

Están formadas principalmente por las piezas dentarias insertadas en las cavidades alveolares
correspondientes, formando 2 arcos superior e inferior.

PIEZA DENTARIA:

Cada arco o alveolo presenta en el adulto 16 piezas dentarias: 4 incisivos,

2 caninos, 4 premolares, 6 molares.

La morfología básica de una pieza dentaria presenta 3 porciones principales: corona, cuello y
raíz. Estructuralmente las piezas dentarias están formadas por: esmalte, dentina y cemento.

GENERALIDADES DENTARIAS:

A través del proceso de crecimiento y desarrollo del individuo se observan

2 generaciones dentarias o denticiales, una temporal formada por un total

de 20 piezas 10 en cada arco y la diferencia con el adulto es por la ausencia de los molares; una
distinción permanente formada por un total de 32 piezas, 16 en cada arco alveolar dentario.

LENGUA:
Es un órgano muscular cubierto con una mucosa, aplanada en estado de reposo dentro de la
cavidad oral, es muy activo en el proceso de deglución, masticación y articulación del
lenguajeSe describen en la misma 3 porciones:

_ Ápice o Pinela.

_ Cuerpo.

_ Raíz.

El cuerpo de la lengua presenta 2 capas: superior o dorsal e inferior o ventral, separadas por
los bordes laterales hacia la parte superior y los bordes laterales de la lengua se localizan
abundantes papilas gustativas y hacia su parte posterior se destaca la presencia de tejido
linfoide formando Las tonsilas Linguales.

Desde elpunto de vista microscópico la lengua esta constituida por músculos estriados
cubiertos por mucosa unida a las fibras musculares por tejido conectivo vasos sanguíneos,
tejido adiposo y glándulas salivales menores.

CARA DORSAL DE LA LENGUA:

Existen 4 tipos de papilas:

Las filiformes: que se localizan sobre toda la superficie dorsal de la lengua

Las fungiformes: que se localizan entre las filiformes en la punta de la lengua.

Las foliadas: se encuentran en los bordes laterales hacia la porción posterior.

Las caliciformes: o circunvalando, situadas por delante del surco en “V” en un número de 7 a
13.

PAPILAS FILIFORMES: Son las más pequeñas y abundantes en los seres humanos, tienen forma
alargada y cónica y no presentan corpúsculos gustativos.

PAPILAS FUNGIFROMES: Como su nombre lo indica tiene forma de hongo con una base
estrecha y una porción superior dilatada. Presenta corpúsculos gustativos.

PAPILAS CALICIFORMES: Son grandes y de forma circular , están rodeadas por un surco
revestido de epitelio que contienen abundantes corpúsculos gustativos , en este surco
desembocan las conductoras de las glándulas salivales menores cuya secreción se vacía en el
mismo y disuelve los alimentos facilitando la estimulación de los receptores gustativos.

PAPILAS FOLIADAS: Tienen forma de hoja y se disponen en ángulo recto con respecto a su
longitud de la lengua y presenta abundantes corpúsculos gustativos; los cambios en la forma y
forma de la lengua, se logra por la actividad de sus músculos estriados, los cuales se insertan
en el hueso temporal, la mandíbula y el hioides.

MÚSCULOS DE LA LENGUA:
Se dividen para su estudio en 2 grupos: extrínsecos e intrínsecoso Extrínsecos: son los
responsables de cambiar la posición de la lengua dentro y afuera de la cavidad oral y según sus
inserciones óseas se denominan:

1- Estilogloso 2- Geniogloso 3- Hiogloso o Intrínsecos: son los responsables de los cambios de

la lengua y según su disposición en el órgano se denominan:

_ Longitudinales superior e inferior.

_ Transversales.

_ Verticales.

En realidad la musculatura de la lengua es única, pues un grupo es continuación del otro.

MASTICACIÓN:

Tiene la importancia de favorecer la digestión de todos los alimentos, en particular las frutas y
vegetales debido a que destruye la corteza celulosa que rodea las porciones nutritivas de
muchas de ellas, a demás al triturar los alimentos disminuye el tamaño de las partículas lo que
aumenta la superficie de acción de las enzimas y protege las mucosa del sistema digestivo.

_ Favorece la digestión.

_ Aumenta la superficie de acción de la enzima.

_ Contribuye a la protección de la mucosa del sistema digestivo.

GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES:

Son 3: parótida, submandibular y sublingual.

PARÓTIDA:

Son las de mayor dimensión y se encuentran situadas en la región lateral de la cara por delante
y por debajo del conducto auditivo externo por debajo del arco zigomático y por detrás de la
rama de la mandíbula en su espacio irregular llamado región parótidea. Tiene forma triangular
con una base orientada hacia arriba y en vértice hacia abajo.

GLÁNDULA SUBMANDIBULAR:

La glándula submandibular se localiza por debajo del piso de la cavidad oral en una depresión
que presenta el cuerpo mandibular, una proyección de la glándula hacia tras rebosa el borde
libre de los músculos milo hioideo y se localiza encima de ellas en el interior de la cavidad. Sus
conductos excretores se proyectan hacia a delante por el piso de la cavidad donde
desembocan en ambos lados del frenillo lingual.

GLÁNDULA SUBLINGUAL:

Las glándulas sublinguales son las de menor tamaño y se sitúan por debajo de la lengua,
cubierta por la mucosa del piso de la cavidad oral y sus conductos excretores se abren en la
sublingual lateralmente los conductos de los submandibulares.
GLANDULA SALIVAL:

UNIDADES SECRETORAS:

Pueden ser de 3 tipos;

La serosa: presentan células cuyo citoplasma se tiñe intensamente.

La mucosa: muestra un color más pálido en los cortes histológicos.

Los mixtos: tiene el aspecto de una semiluna serosa sobre la porción mucosa.

Las células que conforman estas unidades, eleva las secreciones que salen al exterior a través
de los conductos exteriores.

SISTEMA DE CONDUCTOS:

Se origina de la siguiente forma:Los remos más pequeños son los conductos intercalares que
están unidas a las unidades secretoras y se fusionan para formar varios conductos estriados;
los conductos intercalares y estriados también se llaman interlobulillares, los que alcanzan los
tabiques que separa los lóbulos se convierten en conductos ínterlobulares, lo que alcanzan los
tabiques que separan los lóbulos, se convierte en conductos ínterlobulares que desembocan
en el conducto principal; este ultimo tiene un nombre propio para cada glándula.

GLÁNDULA SUBMANDIBULAR:

Es tubuloacinosa compuesta y presenta acinos, mucosos serosos y mixtos que aunque

predominan los serosos, en la imagen se puede apreciar 2 conductos excretores.

GLÁNDULA SUBLINGUAL:

El tubuloacinoso compuesta, presenta en su parénquima acinos serosos, mucosos y mixtos,

con predominio de las mucosas, sus secreciones son revestidas a través de varios conductos en
el suelo de la boca.

FUNCIONES DE LA SALIVA:

_ DIGESTIVA: se explica en la presencia en ella de la enzima alfa-1-4 amilasa o tialina que

rompe los enlaces alfa 1-4 de los polisacáridosde la dieta, su acción no es muy potente por el
poco tiempo de permanencia de los alimentos en la boca.

_ Arrastra gérmenes patógenos y partículas alimentarías: que le proporcionan sostén

metabólico a estos.

ACCIÓN BACTERICIDA: Se explica por la presencia de iones de tiosianatos, enzima proteolítica

como la lisosima y anticuerpo que contribuye a evitar las caries dentales.

_ Lubricación y protección.

_ Contribuye a la formación del bolo alimentario.

REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN SALIVAL:

Obedece aun mecanismo reflejo sus receptores localizados en la lengua y el paladar transmite
la información sensitiva por fibras de V, VII y IX nervios craneales a los núcleos sensitivos
correspondientes y de allí a los núcleos salivatorios superior e inferior, estos últimos también
recibe información de otros centros superiores en especial el centro del apetito del hipotálamo
el arco reflejo se completa con las fibras nerviosas incluidas en los nervios craneales VII y IX
que controlo la secreción salival y depende fundamentalmente de señales nerviosas
parasimpáticas que incrementan la misma.

PARED DEL TUBO DIGESTIVO:

El tubo digestivo está compuesto por una serie de órganos de diámetros variables que
responde el modo estructural de órgano tubular su pared está formado por 4 capas bien
definidas que desde la luz hacia fuera son:

mucosa: que contiene el epitelio de revestimiento, la lámina propia y la muscular de la

mucosa.

La sub mucosa: está constituida por tejido conectivo laxo y en ella se localiza el plexo nervioso
de Meisner a lo largo del tubo digestivo la muscular formada por músculo liso con una
disposición característica según el segmento del tubo digestivo en esta capa se encuentra el
plexo nervioso de Aguer Bach a lo largo de todo el grupo digestivo.

Adventicia o serosa: la adventicia formada por tejido conectivo laxo y la serosa revestida a
demás por células mesotelíales; como recordaran el segmento del canal alimentario que
continua a la cavidad oral es la faringe que ya fue estudiada en sus relaciones
morfofuncionales con el sistema respiratorio.

ESÓFAGO:

Es una estructura tubular de aproximadamente de 23 a 25 cm. de longitud derivado del

intestino anterior su desarrollo se caracteriza por un crecimiento rápido que lo alarga en
sentido caudal, se extiende desde el nivel de la 6ta vértebra cervical como continuación de la
faringe hasta la altura de la 11 vértebra torácica donde desemboca el estomago; tiene 3
porciones.

_ Cervical.

_ Torácica.

_ Abdominal.

PARED DEL ESÓFAGO:

Esta constituida por 4 capas:

*Mucosa

*Sub mucosa

*Muscular

*Adventicia o serosa
Mucosa: esta revestida por el epitelio debajo se encuentra la lámina propia y más
externamente la muscular de la mucosa la que esta formada por fibras musculares lisas de
disposición longitudinal.

Sub mucosa: es de tejido conectivo y en ellas hay glándulas esofágicas secretoras de moco.

Muscular: esta formada por fibras musculares estriadas en su tercio superior por fibras lisas y
estriadas en su tercio medio y solo por fibras lisas en su tercio inferior.

ETAPAS DE LA DEGLUCIÓN:

Es un proceso complicado sobre todo por que la mayor parte del tiempo la faringe ejecuta una
acción respiratoria, la deglución se divide en 3 etapas:

_ Voluntaria.

_ Faringea.

_ Esofágica.

LA CAVIDAD ABDOMINAL:

La cavidad abdominopelvica o abdomen es el espacio de mayor dimensión del cuerpo humano

se extiende desde el diafragma torazo abdominal por arriba hasta el plano muscular del suelo
pelviano limitada por detrás, por delante y lateralmente por los músculos abdominales esta
gran cavidad se sub divide en dos porciones menores abdominal y pélvica su contenido incluye
órganos y estructuras de los sistemas digestivos, nerviosos periféricos, genitourinarios,
linfático y vascular sanguíneo.

CUADRANTES DEL ABDOMEN:

Como se puede observar el trazado de 2 líneas perpendiculares entre si a nivel del ombligo
divide a la pared anterior del abdomen en 4 cuadrantes superior derecho e izquierdo e
inferiores derecho e izquierdo.

REGIONES DEL ABDOMEN:

Como puede observarse el trazado de 2 líneas horizontales una a nivel de los rebordes costales
y otra al nivel de las crestas iliacas a demás de 2 verticales que pasan a nivel de 2 puntos
medios de los ligamentos inguinales divide a la pared anterior del abdomen en 9 regiones
según se señala son de especial utilidad en la práctica médica como orientación anatómica
para precisar la ubicación de los órganos en dicha pared.

SEROSA PERITONEAL:

Es un saco cerrado acepto en los orificios abdominales de las tubas uterinas reviste en menor o
mayor extensión la superficie exterior distintos órganos y estructuras abdominales así como la
superficie interior de las paredes del abdomen según esta disposición el peritoneo se divide en
2 hojas: peritoneo visceral y peritoneo parietal, entre ambas hojas se encuentra la cavidad
peritoneal que contiene una pequeña cantidad de líquido seroso que actúa como lubricante
para el deslizamiento de unas estructuras sobre otras.

OMENTO O EPIPLON MAYOR:

La disposición del omento mayor en forma de delantal por delante de las asas intestinales
hasta las proximidades de la sínfisis del pubis.

OMENTO O EPIPLON MENOR:

Su disposición entre la curvatura menor del estómago y la cara visceraldel hígado.

MESOS INTESTINALES:

Los mesos del colon transverso y del intestino delgado que fijan estas porciones intestinales a
la pared posterior del abdomen entre ambas hojas de estos mesos se disponen los vasos y
nervios correspondientes.

MESOCOLON SIGMOIDEO:

Se fija la pared abdominal mediante un pliegue peritoneal al mesocolon sigmoides el cual le

permite gran movilidad a esta porción del intestino grueso.

ESPACIOS DE LA CAVIDAD ABDOMINOPELVICA:

Según la disposición particular del peritoneo en la cavidad abdominopelvica se describen 3

grandes espacios:

_ Infraperitoneal.

_ Intraperitoneal.

_ Retroperitoneal.

En los cuales queda definitivamente ubicados los órganos y estructuras abdominales.

ESPACIO INTRAPERITONEAL:

Esta sub dividido por el colon transverso y su meso en 2 compartimientos el supramesocolico y

el inframesocolico tales como el hígado, estómago y el bazo. El compartimiento
inframesocolico esta ocupado por las asas del intestino delgado.